Sindromul Lesch-Nyhan
Sindromul Lesch-Nyhan | |
---|---|
Boala rara | |
Cod. SSN | RCG120 |
Specialitate | endocrinologie |
Etiologie | Hipoxantină-guanină fosforibozil transferază |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 277.2 |
OMIM | 300322 |
Plasă | D007926 |
MedlinePlus | 001655 |
eMedicină | 1181356 |
GeneReviews | Prezentare generală |
Sinonime | |
LNS Sindromul Nyhan Guta juvenilă | |
Eponime | |
Michael Lesch William Nyhan | |
Sindromul Lesch-Nyhan (LNS), cunoscut și sub numele de sindrom Nyhan sau gută juvenilă , este o boală recesivă moștenită rar legată de X cauzată de un defect al enzimei hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază ( HGPRT ). HGPRT este enzima care catalizează reacția de feedback care inhibă sinteza bazelor purinice (acționând asupra PRPP sintetază și amidofosforibosiltransferază ). Acest defect implică lipsa controlului de-a lungul căii principale de sinteză care determină acumularea de produse ( nucleotide purinice) și, de asemenea, a produselor catabolismului acestora ( acid uric ).
Există, de asemenea, forme mai ușoare în care calea de feedback nu este total absentă, dar are o activitate enzimatică redusă. Acest sindrom afectează aproape exclusiv băieții. Apare în jurul vârstei de doi ani și prezintă hiperuricemie , deficit neurologic sever, tendință de auto-vătămare și, în unele cazuri, artrită gută .
Simptome
- În scutece pot fi observate mici cristale portocalii
- Modificare în dezvoltarea motorie: la 8-9 luni copilul nu poate sta, nu se mișcă „pe patru picioare”, nu poate merge
- Mișcări involuntare anormale de tip coreic
- Întârziere mentală, asociată parțial cu acumularea de purine din cauza metabolismului alterat al acestora.
- Comportament tipic auto-vătămător (auto-mutilare), cu tendința de a mușca buzele și limba și de a amputa degetele. O posibilă explicație pentru acest comportament ar putea fi identificată cu ipoteza că deficitul enzimatic este asociat cu reducerea dopaminei , declanșând comportamentele auto-vătămătoare.
Terapie
Terapia se efectuează cu alopurinol sau cu inhibitori de xantină oxidază . Acestea reduc hiperuricemia, dar nu îmbunătățesc imaginea neurologică.
linkuri externe
- ( EN ) Sindromul Lesch-Nyhan , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
Controlul autorității | NDL ( EN , JA ) 00576013 |
---|