Cazare

Schema schimbării structurale a lentilei în timpul procesului de acomodare

L 'acomodare (sau proces acomodativ), în oftalmologie , este mecanismul autonom al aparatului vizual , implementat prin creșterea curburii suprafeței anterioare a cristalinei prin mușchiul ciliar , care permite crearea pe retină în focalizați imagini ale obiectelor plasate la o distanță mai mică decât punctul îndepărtat sau infinit din viziunea emmetropică .

fundal

Demonstrația științifică a procesului acomodativ și a capacității de a crește puterea dioptrică a unei structuri interne, cum ar fi lentila în procesul vizual, a fost efectuată de Thomas Young , oftalmolog britanic , în 1801 . Experimentul, cunoscut sub numele de experimentul lui Young , a constat în aplicarea unei pense la nivelul anterior și posterior al globului ocular al aceluiași om de știință, pentru a evalua prezența fosfenelor în cazul alungirii axiale și a stresului retinian consecutiv. Absența acestui fenomen perceptiv a arătat că capacitatea acomodativă nu este legată de o prelungire sau scurtare oculară, ci de un mecanism intern de adaptare optică.

Hermann von Helmholtz , medic , fiziolog și fizician german , în 1837 a demonstrat prin utilizarea „ oftalmoscopului proiectat de el, schimbarea reală a curburii suprafeței cristalinului anterior.

Modificări fiziologice în procesul acomodativ

Conform studiilor lui Allvar Gullstrand , care din acest motiv a obținut Premiul Nobel pentru medicină în 1911 ^{Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină din 1911} , un rol fundamental în capacitatea de convergență a cristalinului stă în caracteristica nucleului central de a-și schimba forma de la eliptică la sferică , crescând semnificativ puterea sa dioptrică. Într-un ochi miopic, acest punct îndepărtat este aproape, la o distanță reală, astfel încât se folosește puțin de cazare; dimpotrivă, într-un ochi hipermetropic punctul îndepărtat este situat la o distanță virtuală dincolo de infinit, deci (dacă nu purtați lentile corective), mecanismul de acomodare tinde să fie în permanență în funcțiune. Există diferite fenomene de variație fiziologică asociate în procesul de acomodare:

creștere semnificativă a curburii suprafeței părții anterioare a cristalinului, minimă în cea posterioară
apropierea suprafeței anterioare a cristalinului de cornee , cu scăderea consecutivă a volumului camerei anterioare
creșterea grosimii lentilei și reducerea în consecință a diametrului
tensiune crescută a mușchilor ciliari
deplasare mai mică a lentilei, probabil legată de forța gravitațională
puterea dioptrică de refracție crescută
generarea procesului de mioză , cu reducerea găurii pupilare , definită ca reflex sincinetic , deoarece nu este stimulată direct de acomodare, ci este asociată cu aceasta.

Stimuli

Pentru a stimula acomodarea, trebuie să fie prezent cel puțin unul dintre acești trei factori:

Estomparea imaginii la nivelul retinei
Aberație cromatică a ochiului
Conștiința abordării obiectului examinat și creșterea relativă în dimensiune

Rata de reacție la acești stimuli a fost calculată de Campbell și Westheimer la 0,36 secunde, în timp ce întregul proces de focalizare ar dura 1 secundă, pentru studiile Tucker și Charman . ^[1]

Notă

^ Manual de optometrie și contactologie, A. Rossetti, ed. Zanichelli

Bibliografie

A. Rossetti, Manual de optometrie și contactologie , ed. Zanichelli
M. Nocera, Ghid pentru adaptarea ajutoarelor vizuale de mărire în vederea slabă , ed. Intervision
G. Moro, L. Giannelli, Utilizarea tradițională și aprofundată a lămpii cu fante , ed. Intervision
Giannelli L. Giannelli M. Moro G. "Examenul vizual eficient" Medical Books Ed. 2012