Alastrim
| Alastrim | |
|---|---|
 | |
| Boala rara | |
| Specialitate | boală infecțioasă |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 050.1 |
| ICD-10 | B03 |
| Sinonime | |
| Variola minor Variola din Sanaga Variola albă Rujeola de la tropice | |
Alastrim (sau Variola minor ) a fost o boală similară cu boala clasică a variolei , dar din punct de vedere clinic mai puțin severă și cu un prognostic mai bun. În anii șaptezeci ai secolului al XX-lea, boala a fost eradicată de pe Pământ [1] .
Etimologie
Termenul alastrim în limba portugheză înseamnă „ceva care se răspândește rapid peste tot” [2] . Termenul a fost introdus în limbajul științific de către medicul brazilian E. Ribas în 1910 [3] .
Etiopatogenie
Agentul aleatoriu alastrim a fost o tulpină cu virulență scăzută a virusului Variola , același virus care a cauzat cele mai severe forme de variolă umană : un virus ADN dublu catenar, acoperit cu o membrană virală dublă, aparținând familiei Poxviridae . , Subfamilie Chordopoxvirinae, genul Orthopoxvirus , capabil să reproducă în citoplasmă celulelor infectate [4] . Virușii izolați de la pacienții cu alastrim nu se disting de virusul Variola din punct de vedere morfologic (adică microscop electronic ), precum și din punct de vedere biologic , imunologic și serologic . Diagnosticul dintre alastrim și forma severă a variolei ( Variola maior ) a fost posibil doar pe baza diferențelor clinice: semne , simptome , evoluție și prognostic [5] .
Clinica
Clinic, după o perioadă de incubație de 10-14 zile (egală cu cea a Variola maior), persoana infectată a dezvoltat o erupție cu leziuni inițial eritematoase și apoi papulare , papulare - veziculare și, în următoarele 1-2 zile, cu aspect a leziunilor pustulare ombilicate în centru; numărul leziunilor a fost mai mic decât cel al Variola maior . De asemenea, nu au existat semne și simptome de stare generală de rău generală, prezentă în schimb în Variola maior . Pacienții au fost contagioși numai în prima săptămână de la apariția leziunilor dermatologice, adică atunci când răspândirea virusului din leziunile ulcerate ale mucoasei bucale a fost maximă. Rata mortalității a fost de aproximativ 1%, în timp ce în Variola maior a fost de aproximativ 30% [5] . Variola minor seamănă cu așa-numita variolă , o formă ușoară de variolă care s-ar putea dezvolta la subiecții deja vaccinați; Cu toate acestea, Alastrim și variola au diferit în ceea ce privește boala transmisă contactelor : Alastrim a cauzat invariabil forma ușoară de Variola minor , în timp ce variola a cauzat în general Variola major [6] .
Istorie
Până de curând, variola, un virus care a determinat cu adevărat cursul istoriei umane, se credea că a fost un flagel al umanității de cel puțin 1500 de ani [7] . La sfârșitul anului 2016, Hendrik Poinar , biolog specializat în ADN antic , a reconstruit arborele genealogic al virusului Variola și a concluzionat că strămoșul comun a apărut în timpurile istorice moderne , între 1530 și 1645 [8] . Încercările timpurii de prevenire a bolii s-au bazat pe observația că supraviețuitorii variolei au dobândit imunitate pe tot parcursul vieții și nu au mai contractat boala, atât în cazurile în care boala s-a manifestat sub forma Variola maior , cât și în cazurile în care s-a manifestat sub forma ușoară. din Alastrim . Practica variolării , constând în inocularea la subiecți sensibili a materialului provenit din pustulele pacienților cu Alastrim , a apărut independent în diferite regiuni din Africa și Asia și a fost făcută cunoscută în Europa de Vest de către medicul venețian Jacopo Pilarino la începutul anului 18 secol . Practica a fost înlocuită de vaccinare , introdusă în 1796 de Jenner [9] .
Până la mijlocul secolului al XX-lea, practica vaccinării a pus capăt focarelor de variolă / alastrim în majoritatea țărilor, iar în 1958 Adunarea Mondială a Sănătății a lansat un program pentru eradicarea globală a bolii care urmează să fie implementat prin acoperirea vaccinării în toate țările. sau, cel puțin, cu strategia „identificarea agresivă a cazurilor” (izolarea focarelor prin vaccinarea tuturor celor care fuseseră în contact cu bolnavi) [10] . Ultimul caz al lui Alastrim a avut loc în Somalia în 1977 [5] . În 1980 , Adunarea Mondială a Sănătății a declarat că variola umană a fost eradicată de pe Pământ [1] .
Notă
- ^ a b Fenner, Frank, Henderson, DA, Arita, Isao, Jezek, Zdenek și Ladnyi, Ivan D. Variola și eradicarea ei. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății, 1988, ISBN 92-4-156110-6
- ^ Torres CM., Op. Cit . în Bibliografie
- ^ E. Ribas, Alastrim, amaas ou milkpox. Rev. medica de S. Paulo , 13 : 323
- ^ (EN) Buller RM, Palumbo GJ., Patogenia Poxvirusului. , în Microbiol Rev. , vol. 55, nr. 1, mar 1991, pp. 80-122, PMID 1851533 . Adus la 13 noiembrie 2010 .
- ^ a b c Radetsky M. Variola: o istorie a creșterii și căderii sale. Pediatr Infect Dis J. 1999 februarie; 18 (2): 85-93 , PMID 10048677
- ^ "Alastrim (Variola minor)". În: E. Jawetz, JLMelnick, KAAdelberg, Medical Microbiology , Padova: Piccin editore, 1973, p. 621
- ^ Belongia EA, Naleway AL. Vaccinul împotriva variolei: binele, răul și urâtul . Clin Med Res . 2003 apr; 1 (2): 87-92. PMID 15931293
- ^ Duggan AT1 și colab., „Virusul Variola din secolul al XVII-lea dezvăluie istoria recentă a variolei”, Curr Biol. 19 decembrie 2016; 26 (24): 3407-3412. DOI : 10.1016 / j.cub.2016.10.061 Epub 2016 8 decembrie; PMID 27939314
- ^ Antoinette Emch-Dériaz, «Epoca Iluminismului - Științe ale vieții: epidemiologie și medicină de stat». În: History of Science , Vol. VI, Roma: Institute of the Italian Encyclopedia, 2004 ( online )
- ^ Stuart-Harris C. Perspective pentru eradicarea bolilor infecțioase. Rev Infect Dis . 1984 mai-iunie; 6 (3): 405-11. PMID 6377445
Bibliografie
- Torres CM. Studii suplimentare privind patologia Alastrim și semnificația lor în problema Variola-Alastrim (prelegerea Lloyd Roberts): (Secțiunea de boli tropicale și parazitologie). Proc R Soc Med. 1936 Oct; 29 (12): 1525-40. PMID 19990867
linkuri externe
- Alastrim , pe Sapienza.it , De Agostini .
- ( EN ) Alastrim / Alastrim (altă versiune) , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
