Ambroise Paré

Ambroise Paré

Ambroise Paré ( Bourg-Hersent, Laval , 1510 - Paris , 20 decembrie 1590 ) a fost un medic și chirurg francez , considerat tatăl chirurgiei moderne. A fost chirurgul regal al regelui Henric al II-lea al Franței, al reginei Ecaterina de Medici și a celor patru copii ai lor Francisc al II-lea , Carol al IX-lea și Henric al III-lea . Meritul îi revine că a introdus ligarea vaselor în urma amputărilor.

Biografie

Copilărie și tinerețe

Ambroise Paré s-a născut în micul sat Bourg-Hersent , lângă Laval . Au fost multe discuții despre anul nașterii sale, dar astăzi majoritatea cărturarilor îl abandonează în 1510 . Potrivit unor surse, tatăl său a fost producător de coșuri de răchită, în timp ce, potrivit altora, a fost frizer pentru domnul Laval. Pe de altă parte, mama era o prostituată. Avea și o soră și doi frați; sora lui, Catherine, s-a căsătorit cu Gaspard Martin, un chirurg-frizer priceput din Paris; fratele său Jehan era și chirurg-frizer; celălalt frate, numit și Jehan, a urmat pe urmele tatălui său. Despre Gaspard Martin se știe că a devenit pacientul lui Ambroise și a murit după o amputare a piciorului cu noua metodă de ligare.

Se știe puțin despre copilăria sa din Bourg-Hersent; sunt doar două sau trei povești fără prea multă valoare. Se pare că a urmat școala din sat și că mai târziu tatăl său l-a trimis să studieze limba latină la capelanul casei unui domn. Capelanul, însă, l-a folosit pentru a tăia iarba și pentru a avea grijă de catâri, deoarece plata tatălui nu era foarte mare. În acest context, el a putut asista la prima sa operație. Mai exact, Laurance Calot a operat un prieten al capelanului. Cu acea ocazie, Paré a decis să-și încerce norocul la Paris ca chirurg, în orice caz nu a învățat niciodată limba latină și a plecat la Angers la vârsta de 15 ani. Nu se știe când sau cu cine s-a dedicat uceniciei, poate a fost elevul fratelui său sau poate al cuiva din Angers, dar este probabil că și-a terminat ucenicia la Paris .

Cu siguranță la vârsta de 23 de ani (în 1533 ) era la Paris, dar nu se știe anul în care a mers acolo. Fără îndoială că a fost o perioadă grea pentru el, deoarece frizerii chirurgi-stagiari au fost foarte exploatați de maeștri.

Anii „Hôtel-Dieu”

Paré se afla la Paris în 1533, chiar atunci când ciuma a crescut. Principalul său interes era să obțină trei lucruri: cameră și masă, o mulțime de lucrări practice și o diplomă de chirurg-frizer. A luat imediat măsuri pentru a-și atinge obiectivele și a devenit coleg chirurg la Hôtel-Dieu . Timp de trei ani a locuit în interiorul zidurilor acestui spital și a fost sub îndrumarea lui Jacobus Sylvius , același profesor ca Andreas Vesalius ; cei doi nu au fost tovarăși de studiu de câțiva ani. Condițiile igienice din spital au fost foarte slabe, ca să nu mai vorbim de amestecul pacienților de diferite sexe și vârste, cu patologii diferite, de severitate diferită și adesea de natură infecțioasă foarte contagioasă. În plus, intervențiile au fost efectuate pe coridoare, nu în sălile de operații specifice operației. Din acest motiv de extremă precaritate, nivelul de mortalitate a fost foarte ridicat, ceea ce a făcut din chirurgie o activitate care nu era respectată și privită ca o „ultimă soluție” de evitat cu orice preț. Ambroise a avut multe experiențe pozitive la Hotelul Dieu. În special, el a avut privilegiul de a face disecții și examinări post-mortem, care, din motive religioase și etice, a fost permisă în alte câteva locuri.

Lucrarea sa acolo a fost, în orice caz, excepțională:

Experiențe de război și „Călătorie în diferite locuri”

Ambroise Paré în vârstă de 55 de ani, André Wechel, 1573 .

S-a calificat ca maestru chirurg-frizer în 1536 , la vârsta de 26 de ani; a trebuit să treacă un examen deoarece pe vremea aceea bresla chirurgilor frizeri era foarte mică. Este probabil că a fost forțat să susțină examenul de două ori, ceea ce subliniază selectivitatea sa ridicată. Odată cu admiterea în breasla chirurgilor frizeri, primul capitol din viața lui Paré se încheie.

Părăsind spitalul, s-a ocupat imediat, a vrut să pună în practică ceea ce învățase și să aibă propriile mijloace de sprijin și, prin urmare, nu a vrut să se închidă într-un magazin care așteaptă să apară slujba pe un platou de argint. A trăit războiul plecând la Torino împreună cu colonelul Montejan, în 1537 . La acea vreme nu exista un serviciu organizat de medici ai armatei; regele avea propriul grup de medici, majoritatea preoți, care dețineau și rolul de capelani; soldații aveau propriile lor metode improvizate de vindecare: una dintre acestea presupunea consumul unui amestec de apă și praf de pușcă pentru a vindeca rănile provocate de armele de foc. Paré și-a dat seama de nebunia acelui „rit”, dar nu avea suficientă autoritate pentru a-și afirma ideile. De fapt, el a devenit chirurgul ordinar al regelui abia în 1552 . La început nu avea un salariu regulat, era plătit în funcție de meserie, cu vin, cai, ducați și diamante. Odată, un soldat chiar i-a mulțumit cu o pungă plină cu aur. În timpul călătoriilor sale, el și-a rafinat abilitățile chirurgicale atât de mult încât și-a dat seama că multe tehnici folosite erau extrem de dureroase și cu siguranță periculoase pentru viața pacientului; prin urmare, a avut curajul să experimenteze altele noi, inclusiv o primă formă de anestezie și ligarea vaselor pe membre amputate, care s-au dovedit a fi mult mai eficiente, dar care nu au fost binevenite de „colegii” care erau încă atașați tradițiilor și vechilor scrieri.

De fapt, a publicat eseul „Călătorii în diferite locuri” ca răspuns la Etienne Gourmelen, pe care l-a numit „micul meu profesor”, decanul școlii medicale din Paris care scrisese o carte despre chirurgie, un apel evident la tradiția chirurgicală , în care se spunea că ligarea vaselor după amputări, introdusă de Paré, era mult inferioară metodei de cauterizare.

Paré a răspuns urmând un anumit tipar:

• Nu era nimic nou legarea unui vas sângerând într-o rană;

• El a fost primul chirurg care a folosit ligatura pe o rană cauzată de o amputare;

• Avusese rezultate bune;

• Descoperise eficacitatea acestei metode nu de la a sta pe un scaun pentru a medita, ci de la ani de muncă grea practică la Paris și în armată.

Puteți citi: „Operațiile chirurgicale se învață cu ochii și cu mâinile”.

Familie

Paré s-a întors la Paris în 1541 , după primii 4 ani de serviciu în armată ca chirurg. A avut o întoarcere foarte veselă, întrucât în ​​luna iunie a aceluiași an s-a căsătorit cu tânăra Jehanne Mazelin, fiica lui Jehan Mazelin, servitoare a lui Antoine Du Prat, cancelarul lui Francisc I , care căzuse în ruină după moartea regelui.

În 1543 , la 21 octombrie, au făcut o „donație reciprocă” din tot ce aveau, pentru a evita ca, atunci când unul dispare, celălalt să rămână fără niciun bine. Aceasta a fost, în esență, ideea lui Ambroise, care și-a dat seama că, fiind chirurg al armatei, își asuma continuu un risc imens și nu dorea ca soția sa să plătească consecințele.

În 1545 au avut primul lor fiu, François, care a murit după câteva luni, pentru durerea mare a părinților săi. Un al doilea fiu, Isaac, a sosit în 1559 , 14 ani mai târziu, dar și el a murit în 1560 . În același an au avut o fiică, Catherine, singura care a reușit să treacă prin copilărie. Cuplul a crescut și copiii fraților lui Ambroise, care fuseseră orfani.

La 4 noiembrie 1573 , Jehanne a murit la vârsta de 53 de ani. Prin urmare, Ambroise a rămas singură cu singura ei fiică supraviețuitoare, care avea 13 ani. La trei luni după doliu, în ianuarie 1574 , s-a căsătorit cu Jacqueline Rousselet; aceasta avea o zestre destul de vizibilă și, prin urmare, a doua căsătorie avea un aspect decisiv diferit de prima din punct de vedere economic; au avut și șase copii, dintre care unii aveau figuri proeminente ca nași și nași, datorită bunului nume al familiei Rousselet.

Chirurgie și politică

Parisul era, de asemenea, un fel de câmp de luptă pentru Ambroise; acolo, de fapt, conflictele dintre medici, chirurgi și chirurgi-frizeri au fost foarte aprinse.

A fost chirurg-frizer până în 1554 , anul în care a fost admis în frăția San Cosma , cunoscută și sub numele de „ Colegiul Regal al Chirurgilor ”. Frăția a fost foarte entuziastă să îl aibă printre adepții săi, atât de mult încât a redus la minimum toate procedurile necesare de obicei pentru a admite un nou chirurg și i-a conferit funcția de Maestru chiar la sfârșitul aceluiași an.

În 1567, Ambroise a încercat, de asemenea, să obțină un loc proeminent în frăție, dar originile sale umile au reprezentat un motiv valid pentru colegii săi să se opună încercărilor sale. Din același motiv a intrat în conflict cu facultatea în 1575 , când a publicat unele dintre lucrările sale. Cu această ocazie, colegiul regal de chirurgi a subliniat că reducerea procedurilor de admitere în frăție nu fusese tocmai „legală”, obligându-l pe Paré să rămână tăcut pentru a evita orice consecințe.

Chirurg al regilor

Ambroise a fost chirurg obișnuit din patru regi: Henric al II-lea, Francisc al II-lea, Carol al IX-lea și Henric al III-lea. Semnificativă este povestea morții lui Henric al II-lea, în urma unui accident în timpul unei joste cavalerești, la care Paré a putut fi martor, și despre care a dat o descriere detaliată fără a putea salva viața suveranului:

De asemenea, a avut o relație oarecum confidențială cu Carol al IX-lea, care, în noaptea de San Bartolomeo , a decis să-și salveze viața de chirurg prea priceput ca să moară și i-a permis să se refugieze cu el în camera sa. De asemenea, relatează cu regret un episod care a avut loc tocmai la curtea lui Carol al IX-lea; un domn s-a lăudat spunând că are o piatră (piatră bezoar , o concreție prezentă în intestinele unor erbivore) capabilă să se vindece de orice otravă. Când regele l-a întrebat pe Ambroise dacă acest lucru este posibil, el a răspuns că nu este deloc convins, dar că este posibil să-și confirme ipoteza cu un experiment pe un deținut care urma să fie spânzurat. Alegerea a căzut pe un bucătar care furase două farfurii de argint de la stăpânul său, a cărui spânzurare era programată pentru a doua zi. Rezultatul a fost dezastruos, nefericitul bucătar a murit în șapte ore, plângându-se de suferințe chinuitoare și de o sete insuportabilă. Încercarea lui Paré de a-l salva a fost inutilă.

Această poveste a fost, de asemenea, una dintre cele pe care facultatea le-a folosit atunci când a decis să-l atace pe chirurgul francez pentru a-l împiedica să obțină funcția înaltă la care aspira.

Ultimii ani și moarte

Moartea lui Ambroise Paré a avut loc în 1590 în circumstanțe necunoscute pentru noi. Marele său merit, în ultimii ani ai vieții sale, a fost acela de a fi scris majoritatea experiențelor sale chirurgicale, însoțit de cele mai importante evenimente din viața sa. Scrierile sale reprezintă, prin urmare, o moștenire extraordinară atât pentru chirurgi, care și-au folosit tehnicile în următorii trei sute de ani, cât și pentru istorici, care au putut să-și folosească cărțile ca surse pentru redactarea biografiilor sale.

Principalele inovații

Paré își datorează descoperirile în principal experiențelor pe care a putut să le facă în armată. De fapt, pe câmpul de luptă a ajuns să înțeleagă absurditatea unor metode din timpul său și să formuleze cele mai mari două descoperiri ale sale:

• Capacitatea de a pregăti un unguent care ar provoca mult mai puțină durere decât uleiul care fierbe atunci folosit pentru a vindeca rănile prin împușcare;
• Aplicarea ligaturii vaselor la amputări.

În prima sa expediție, la Torino , în 1537 , Ambroise, dat fiind numărul enorm de răniți, s-a trezit rămânând fără ulei fierbinte înainte de a putea vindeca toți soldații. Prin urmare, a fost forțat să găsească o alternativă și, prin urmare, a pregătit un unguent având ca ingrediente gălbenuș de ou, esențe de trandafiri și terebentină ; făcând acest lucru, risca foarte mult, deoarece își putea pierde slujba sau chiar putea fi pedepsit cu viața sa. Citim în Călătorie în mai multe locuri :

În urma acestei experiențe, la sfatul lui Sylvius Dubois, el a scris, în 1545 , Metoda de vindecare a rănilor cauzate de harquebuze și alte arme de foc, săgeți și altele asemenea; de asemenea la arsurile provocate în special de praful de tun . Este faimoasă prefața operei, în care Paré își mărturisește cea mai mare dorință: să-i îndrume pe tinerii chirurgi în profesia lor pe măsură ce dobândesc experiență.

Totuși, în ceea ce privește legarea vazelor, el a început să o facă ipoteze deja în primii ani de război, dar a experimentat-o ​​pentru prima dată numai în timpul expediției la Danvilliers, în 1552 . Acolo, de fapt, i s-a ordonat să trateze un ofițer care suferise o lovitură la picior în timpul luptei. Tradiția chirurgicală dorea ca, în urma unei astfel de plăgi, membrul să fie amputat și butucul să fie cauterizat cu fier fierbinte. Această metodă a determinat pacientul să moară în următoarele zile din cauza infecției severe care afectează arsura. Prin urmare, Paré a decis să aplice ligatura arterelor pe butucul ofițerului, scutindu-l de fierul fierbinte. Ofițerul și-a revenit relativ repede și a rămas recunoscător lui Ambroise pentru tot restul vieții.

Un alt eveniment deosebit de celebru din viața chirurgului francez este cel al extragerii unui glonț de pe umărul drept al mareșalului de Brissac, în timpul expediției la Perpignan din 1543 . Cei mai experimentați chirurgi din armată nu au reușit să localizeze glonțul , iar când lui Paré, abia treizeci și trei de ani, i s-a cerut să încerce, l-a pus pe sergent să-l pună pe mareșal în poziția în care se afla când a primit împușcătura și a reușit , deci, pentru a recupera glonțul cu mare ușurință.

Ambroise Paré și religie

Un aspect interesant al vieții lui Paré este relația sa cu religia, lucru despre care istoricii medicali au discutat întotdeauna mult. Într-adevăr, scrierile sale arată o credință profundă și din inimă, dar aproape toate operele vremii erau pline de laudă față de Dumnezeu. Aceasta a fost o metodă de a implica faptul că atât autorul, cât și patronul său erau oameni buni și evlavioși. Apoi, există și faptul că Ambroise s-a născut într-o familie huguenotă și că a reușit să evite persecuția catolicilor numai datorită intervenției lui Carol al IX-lea. Având în vedere onestitatea care i-a însoțit silueta, este puțin probabil că și-a ascuns originile sau s-a convertit pentru câștig profesional; mai probabil este că el nu a fost foarte dedicat activităților rituale ale creștinismului , dar că, în orice caz, a crezut în Dumnezeu și că și-a încredințat pacienții Lui după ce i-a operat.

Lucrări de Ambroise Paré

Frontispiciul operelor lui Paré din 1628

• ( FR ) Les Oeuvres d'Ambroise Pare, conseiller et premier surgien du roy, A Paris, chez Gabriel Buon, 1585
• ( FR ) Briefve collection de l'Aministration anatomique, avec la manière de cojoindre les os, et d'extraire les enfants tant mors que vivans du ventre de la mère, când la nature de soi ne peult come a son effect
• ( FR ) Deux livres de surgie, de la génération de l'homme, & manière d'extraire les enfans hors du ventre de la mère, ensemble ce qu'il faut faire pour la faire mieux, & plus tost accoucher, avec la cure de mai multe maladii care se pot surveni
• ( FR ) Discours d'Ambroise Paré, ... asçavoir, de la mumie, des venins, de la licorne et de la peste, avec une table des plus notables matières contents esdits discours
• ( FR ) Dix livres de la surgie: avec le magasin des instrumens nécessaires à icelle
• ( FR ) La maniere de traicter les playes faictes tant par hacquebutes, que par flèches, & les accidentz d'icelles, comme fractures & caries des os, gangrene & mortification, avec les pourtraictz des instrumentz necessaires pour leur curation
• ( FR ) Traicté de la peste, de la petite verolle & rougeolle: avec une brefve description de la lepre

Traduceri în italiană

• Monștri și prodigi , editat de Massimo Ciavolella, Salerno, Roma 1996
• Discurs despre unicorn , editat de Antimo Cesaro, Artetetra edizioni, Capua 2014

Bibliografie

• Jean De Maleissye, Istoria otrăvurilor. De la Socrate până în prezent , Bologna, Odoya, 2008 ISBN 978-88-6288-019-0 .
• Stephen Paget, Ambroise Paré și vremurile sale, 1510-1590
• Sherwin B. Nuland , Istoria medicinei, de la grecii antici la transplanturile de organe , Mondadori, 2004 ISBN 88-04-52761-7

Elemente conexe

• Istoria chirurgiei
• Traumatism balistic
• Istoricul chirurgiei cardiace

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate de la sau despre Ambroise Paré
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Ambroise Paré

linkuri externe

• Ambroise Paré , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• Ambroise Paré , în Enciclopedia Italiană , Institutul Enciclopediei Italiene .
• Ambroise Paré , pe Sapienza.it , De Agostini .
• ( EN ) Ambroise Paré , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Lucrări de Ambroise Paré , pe openMLOL , Horizons Unlimited srl.
• ( RO ) Lucrări de Ambroise Paré , pe Open Library , Internet Archive .
• ( EN ) Ambroise Paré , în Catholic Encyclopedia , Robert Appleton Company.

Portal Biografii

Portalul Medicinii