Ambulanță

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Ambulanța sau ambulanță (chiar dacă acest termen este învechit), este un motor de vehicul utilizat în mod permanent pentru salvare, primul tratament și transportul persoanelor rănite, bolnave sau rănite de la locul evenimentului la camera de gardă a mai competente spital din apropiere .. .

În secolele anterioare, termenul a fost folosit pentru tancurile militare destinate transportului răniților, dar și pentru a indica spitale de câmp sau improvizate înființate în timpul bătăliei.

Istorie

Vagon de transport rănit (1900)
Un Bianchi S9 al Crucii Roșii Militare
Ambulanță aeriană în Veneția

Primele informații istorice despre o organizație militară specială, dedicată transportului și îngrijirii răniților, în armata Imperiului Roman de Est datează din secolul al IX-lea , sub domnia împăratului Leon al VI-lea Înțeleptul .

O ambulanță de ultimă generație construită pe Fiat Ducato pentru Crucea Roșie italiană

În 1124 , în timpul tentativei invazii a Franței de către trupele germane sub comanda împăratului Henric al V-lea , s-a format o mare coaliție franceză care a pus o armată impunătoare la dispoziția lui Ludovic al VI-lea al Franței . În această formațiune militară există știri despre un departament conceput pentru salvarea răniților, care a inclus vagoane pentru transport de pe câmpul de luptă și o serie de vagoane echipate. Acestea din urmă erau echipate cu material pentru medicamente, apă, vin și alte tipuri de confort și erau poziționate în cerc, pentru a delimita și proteja o zonă în care să poată fi făcute tratamentele necesare, în relativă liniște. Din acel sistem s-a născut dubla semnificație a „ambulanței” pentru a defini atât vagonul de transport, cât și spitalul de campanie , care a rămas în uz până la începutul secolului al XX-lea .

În secolul al XIII-lea , când primele așternuturi s-au răspândit, purtate manual. Cu toate acestea, baronul Dominique Jean Larrey , chirurg francez în urma armatei napoleoniene , a introdus conceptul modern de ambulanță ca mijloc de transport al răniților pe câmpurile de luptă.

Evoluția acestui tip de vehicul a mers mână în mână cu îmbunătățirea asistenței medicale pe câmpurile de luptă ale războiului din Crimeea ( 1854 - 1856 ), timp în care fiecare țară a început să dezvolte diferite tehnici de salvare. Cel mai de succes sistem a fost cel pe care Florence Nightingale l-a conceput pentru armata britanică și care a recunoscut că „transportul satisfăcător al bolnavilor și răniților este prima cerință pentru salvarea vieții lor” . Așa a fost amploarea acestei inovații, încât chiar și armatele rusești și nou-născutul american au luat-o ca model.

Printre primele instituții care au adoptat o ambulanță motorizată a fost Venerabila Arciconfraternita della Misericordia din Florența, care la 11 mai 1911 și-a inaugurat primul model. [1]

Dezvoltarea metodelor și vehiculelor de salvare în acest scop a continuat până la o nouă „revoluție”: în anii războiului din Vietnam , armata SUA a contribuit la o dezvoltare ulterioară a vehiculelor de salvare, folosind în special elicopterul. zone inaccesibile la care se ajunge greu în orice alt mod.

Prin dezvoltarea vehiculelor de urgență, prin urmare, noțiunea de vehicul utilizat pentru transportul răniților a evoluat pentru a include elicoptere , autobuze și nave, ca de exemplu în Veneția , unde ambulanțele sunt de obicei bărci numite hidroambulanțe .

Dispozitive și echipamente de sănătate

Compartimentul sanitar al unui vehicul de urgență

Dotările minime de vehicule de salvare sunt stabilite atât de legislația diferitelor state ale lumii, de exemplu Uniunea Europeană a stabilit o dotare minimă [2], cât și de legislațiile naționale și locale și, prin urmare, pot varia foarte mult între diferite realități și între diferite tipuri de vehicule. Cu toate acestea, în general, principalele echipamente de la bordul ambulanțelor de salvare includ dispozitive medicale și electromedicale , inclusiv:

În cazul prezenței la bord a personalului medical-sanitar, instrumentele de la bord sunt extinse cu dispozitive electromedicale specifice, cum ar fi defibrilatorul manual , și cu o serie de medicamente atât generice, cât și medicamente specifice pentru pacientul transportat.

Mai mult, în compartimentul de conducere există sisteme de comunicații radio, comenzile pentru activarea luminilor intermitente, sirena și farurile de iluminat extern, un stingător , unelte de lucru, torțe și torțe antivent și semnalizarea fumului în caz de intervenție cu salvarea elicopterului . [3]

Ambulanțele militare

Ambulanța corpului militar polonez ; observați simbolul „protector” al Crucii Roșii pe acoperișul pliat.

Convențiile de la Geneva stabilesc neatacabilitatea mijloacelor de transport medicale (ambulanțe, trenuri spital , aeronave medicale și nave spital ) și facilități de salvare.

Pentru a profita de această protecție, atât ambulanțele civile, cât și militare, precum și toate celelalte vehicule de salvare, trebuie să afișeze una dintre emblemele de protecție prevăzute de convențiile în sine ( Crucea Roșie - Semiluna Roșie și din 2005 Cristalul Roșu pe fond alb ); în acest caz, emblema Crucii Roșii îndeplinește o funcție de protecție . Utilizarea acestei embleme este prevăzută pentru unitățile medicale ale Forțelor Armate și ale Societății Crucea Roșie și Semiluna Roșie, dar poate fi extinsă la alte asociații special autorizate și plasate sub controlul guvernelor semnatare. În cazul unui conflict armat, chiar și vehiculele Crucii Roșii vor afișa emblema în forma sa pură și cea mai mare, înlocuind sau completând emblema mai mică folosită în timp de pace, cu o funcție distinctă pentru a indica specificitatea Societăților Crucii Roșii și Semiluna Roșie.

De obicei, ambulanțele militare ale statelor care aderă la Convențiile de la Geneva adoptă permanent simbolul de protecție. Niciun mijloc de transport medical, chiar dacă este amplasat pe un corp blindat sau anterior destinat luptei, nu poate fi echipat cu echipament ofensiv tipic vehiculelor de luptă și, în utilizare, trebuie, în orice caz, să se abțină de la orice act de violență de război: nu sunt acordate orice capacitate ofensatoare.

In lume

Există mai multe sisteme de clasificare asociate ambulanțelor; Legislația europeană [4] , de exemplu, prevede subdivizarea acestora în trei categorii în funcție de utilizarea care trebuie făcută din acestea:

  • Compartimentul medical al unei ambulanțe construit pe Fiat Ducato 2015
    tip A, ambulanță pentru transportul pacienților , echipată pentru transportul pacienților neserioși, împărțită pe rând
    • tip A1: potrivit pentru transportul unui singur pacient
    • tip A2: potrivit pentru transportul unuia sau mai multor pacienți pe o targă și / sau scaun (e);
  • tip B, ambulanță pentru prim ajutor , pentru serviciul de urgență și pentru transport, tratament de bază și monitorizare a pacienților grav bolnavi;
  • tip C, unitate mobilă de terapie intensivă , pentru transport, tratament avansat și monitorizare a pacienților grav bolnavi; acest mijloc de transport se mai numește și centru mobil de resuscitare .

Fiecare ambulanță este împărțită între compartimentul de conducere, ocupat de șofer și orice pasager, și compartimentul medical din spate, care este ocupat de salvatori și pacienți transportați. Compartimentul sanitar trebuie separat de cabina șoferului prin intermediul unei pereți despărțitori, în care pot fi introduse geamuri de siguranță și o ușă sau clapetă cu o închidere glisantă perfect etanșată.

Italia

În Italia, construcția de ambulanțe este reglementată de Decretul ministerial 553 din 1987 [5] , care identifică trei tipuri:

  • tip A, ambulanță de urgență , echipată pentru transportul bolnavilor sau răniților și pentru serviciul 118 de prim ajutor, echipat cu echipament de asistență specific;
  • tip A1, ambulanță de salvare pentru situații de urgență speciale cu caracteristici dimensionale limitate destinate să funcționeze în centrele istorice și în alte circumstanțe definite de Ministerul Sănătății competent (anexa tehnică la Decretul ministerial din 20.11.1997 N 487)
  • tip B, ambulanță de transport , echipată în esență pentru transportul bolnavilor sau răniților, cu posibilă furnizare de echipamente simple de asistență.

Trebuie remarcat faptul că DM 553 nu identifică tipul unității de terapie intensivă.

Ambulanțele de salvare sunt de obicei clasificate, pe baza echipajului și a unor echipamente speciale la bord, în:

  • MSB , vehicule de salvare de bază cu salvatori la bord și echipate cu dispozitive de salvare de bază, în unele regiuni ambulanța care asistă este, de asemenea, clasificată ca MSB. Deoarece problema este responsabilitatea regiunilor individuale, numărul minim de salvatori care trebuie să alcătuiască echipajul poate varia între doi și trei, eventual suplimentat de alți salvatori în pregătire; din același motiv, chiar și cerințele minime de formare sunt foarte variabile între regiune și regiune;
  • MSI , vehicule de salvare intermediare sau de asistență medicală cu la bord, pe lângă salvatori (dintre care unul în rolul de șofer), de asemenea, asistent medical , de obicei cu pregătire într-o zonă critică;
  • MSA , Advanced Rescue Vehicles cu salvatori la bord (dintre care unul în calitate de șofer), o asistentă medicală și un medic specializat în anestezie-resuscitare; acestea sunt adesea echipate cu dispozitive medicale, cum ar fi un defibrilator manual sau necesar pentru intubație .
  • În ultimii ani, sistemul de trimitere a automedicației s- a răspândit din ce în ce mai mult, o mașină care transportă medicul Serviciului teritorial de urgență direct la fața locului, care merge alături de vehiculul MSB sau MSI în intervenție pentru a să maximizeze calitatea și rapiditatea serviciului și să garanteze un dinamism suplimentar față de figura medicului în zona de competență a acestuia.
  • Din 2021, ARES 118 (Agenția Regională pentru Urgențe Sanitare din regiunea Lazio) a înlocuit denumirea categoriei de vehicule proprii și a vehiculelor de acord; vehiculele MSA au fost numite ASM (ambulanță de salvare medicală) în timp ce vehiculele MSB au fost numite ASI (ambulanță de salvare medicală), AM (auto-medical) rămâne neschimbată.

Un alt tip de ambulanță se numește " Centrul mobil de resuscitare " sau "Unitatea mobilă de terapie intensivă", găzduiește echipamente la bord și dispozitive electromedicale dedicate asistenței avansate pentru monitorizarea pacienților în condiții critice, cum ar fi o secție de spital "normală" Unitate de terapie intensivă și la bord vehiculul de salvare există 1 sau 2 salvatori (dintre care unul este șofer) special instruiți și instruiți în acest tip de servicii furnizate de Asociația sau Organismul care deține Ambulanța, un Resuscitator care vine adesea dintr-o secție de spital Unitate de terapie intensivă sau de urgență Cameră și o asistentă specială specializată în zona critică. Acest tip de ambulanță nu este utilizat în mod normal pentru a efectua serviciul 118, ci este folosit ca o adevărată secție mobilă de resuscitare în timpul transferurilor la distanță între spitale.

Dimensiunile minime ale compartimentului medical al ambulanțelor de tip A sunt, cu excepția echipamentelor și a mobilierului:

  • lungime 2,40 m și lățime 1,60 m, măsurată la o înălțime de un metru de la podea.
  • înălțime 1,75 m, măsurată într-o bandă centrală lată de 90 cm, lungă 2 m și cu o suprafață egală cu 2,4 m 2 ).

În ambulanțele de tip B, compartimentul medical trebuie să poată conține, ținând seama de cerințele de transport, cel puțin o targă în conformitate cu standardul UNI de dimensiuni nu mai mici de 1,85 pe 0,56 m.

Legislația privind caracteristicile ambulanțelor include și un decret ulterior din 1997 [6] care actualizează și integrează precedentul, definind ambulanțele de salvare pentru situații de urgență speciale ca vehicule utilizate pentru transport, tratament de bază și monitorizare a pacienților.

Acestea includ ambulanțele de urgență deținute sau utilizate de118 - Serviciul de urgență sanitară al ASL , spitale , clinici, Crucea Roșie italiană sau asociații publice recunoscute sau asociații voluntare, precum ANPAS , Misericordie sau Croce Bianca Milano .

Culoarea ambulanțelor trebuie să fie albă; vehiculele trebuie să aibă de-a lungul întregului perimetru o fâșie de film retro-reflectorizant din vinil autoadeziv în portocaliu și simbolul internațional al salvării Steaua vieții cu fundal albastru și retro-reflectorizant pe fiecare parte, precum și pe partea din față și din spate , unde scrierea în oglindă trebuie să fie prezentă și AMBULANȚĂ. Ambulanțele Crucii Roșii Italiene , cu placa ministerială CRI, au în schimb banda laterală reflectorizantă roșie și crucea roșie pe trei laturi, în locul stelei vieții.

În cele din urmă, ambulanțele trebuie să fie echipate cu un dispozitiv suplimentar de semnalizare vizuală cu o lumină intermitentă albastră și un dispozitiv de alarmă prevăzut la articolul 177 din Codul rutier : acestea sunt luminile intermitente albastre aprobate prezente pe toate vehiculele de urgență și o sirenă în două tonuri . , cu o „melodie” egală cu cea a pompierilor dar diferită de cea a poliției .

Notă

  1. ^ Silvia Nanni, Motor carity. De la zana la vagonul de gunoi - cum s-a născut prima ambulanță , Florence, Clichy Editions, 2017.
  2. ^ CEN , art. 6.5 .
  3. ^ Emilio Piervincenzi, Ambulance dry and the blessed dies , în La Repubblica , 20 noiembrie 1991, p. 21.
  4. ^ CEN , art. 3.3 .
  5. ^ Ministerul Sănătății, reglementări tehnice și administrative referitoare la ambulanțe , n. 553 din 17 decembrie 1987
  6. ^ Ministerul Transporturilor și Navigației, Regulamente care conțin reglementările tehnice și administrative referitoare la ambulanțele de urgență pentru situații de urgență specială , n.487, 20 noiembrie 1997

Bibliografie

  • Pierfrancesco Mainetti, Alessandro Sannia, Ambulanțele italiene , Brescia, Fundația Negri, 2003, ISBN 978-88-89108-09-3 . Adus la 23 martie 2013 (arhivat din original la 10 noiembrie 2007) .
  • CEN , Vehicule medicale și echipamentele acestora - Ambulanțe , EN 1789: 2007.
  • Silvia Nanni, Caritate auto. De la zana la coșul de gunoi - cum s-a născut prima ambulanță , prefață de Maurizio Naldini, introducere de Barbara Maria Affolter, Florența, Edițiile Clichy, 2017, ISBN 978-88-6800-054-7

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 36968 · LCCN (EN) sh85004178 · BNF (FR) cb119781475 (data) · NDL (EN, JA) 00.567.333