Antracoza

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Antracoza este o boală cronică pulmonară ( pneumoconioză ), tipică celor care lucrează în minele de cărbune . O parte din literatură definește mai specific antracoza ca fiind procesul simplu de depunere a prafului de cărbune în corp; dimpotrivă, pneumoconioza muncitorilor din cărbune este identificată cu tabloul patologic rezultat din aceasta.

Epidemiologie

Importanța extracției și a proceselor industriale de cărbune și derivații săi înseamnă că acest tip de pneumoconioză constituie aproximativ 20% din bolile cronice pulmonare în contextul medicinei muncii . Latența dintre expunere și dezvoltarea bolii este de aproximativ 12-15 ani și un procent considerabil (aproximativ 10%) de lucrători expuși vor dezvolta boala pe parcursul vieții lor.

Etiologie

Cauza este atribuibilă prafului de cărbune găsit în mine, care este depus în interiorul corpului, în plămâni și ganglioni limfatici. Forma cronică este creată după o perioadă de aproximativ 10 ani, particulele absorbite trebuie să aibă o dimensiune mai mică de 5 µm. Fumatul este o circumstanță agravantă a condițiilor. Deși minerii sunt clasa muncitoare cu cel mai mare risc, boala poate afecta și:

• Muncitori implicați în construcția de suporturi și acoperișuri pentru tuneluri
• Muncitori implicați în producția de grafit sau negru de fum
• Muncitori implicați în producția de electrozi de carbon

Patogenie

Cărbunele este un material non- fibrogen și tinde să fie inert. Din acest motiv, numai subiecții expuși cronic la concentrații mari de carbon dezvoltă boli manifestate clinic; printre acestea, riscul de a contracta boli este deosebit de ridicat la lucrătorii implicați în prelucrarea antracitului datorită conținutului ridicat de carbon și prezenței siliciului . Acest ultim element, caracterizat de importante proprietăți fibrogene, ar putea fi cauza reală a imaginilor serioase ale fibrozei pulmonare maxime care sunt observate la acești lucrători. Cu toate acestea, s-a observat, atât in vivo, cât și in vitro, cum particulele de cărbune sunt capabile să declanșeze în cadrul inflamației cronice prin activarea macrofagelor alveolare și producerea ulterioară de citokine și proteaze pro-inflamatorii, o clasă enzimatică despre care se crede că este responsabil pentru fibrogeneza progresivă și a diferitelor imagini emfizematoase .

Profil clinic

După cum s-a menționat, antracoza simplă este o constatare anatomo-patologică de mică relevanță clinică. Ca atare, poate fi găsit într-o felie mare de populație expusă la poluanți ai mediului (locuitori în marile centre urbane) sau la fumul de tutun . Constatarea caracteristică este prezența unei trabeculații subțiri negru-cenușii la nivelul mantalei pulmonare; în mod similar, suprafața pulmonară tăiată apare dungată cu vene subțiri de aceeași culoare, identificând centrele de depozit ale materialului antracotic fagocitat de macrofagele alveolare. Pneumoconoza simplă pe cărbune, pe de altă parte, este caracterizată de pete (1-3 mm) sau noduli de cărbune în contextul parenchimului pulmonar. În timp ce petele reprezintă depozite localizate de macrofage bogate în carbon, nodulii sunt rezultatele procesului de confinare activă și fibrotică operat de țesutul conjunctiv pulmonar al inflamației cronice susținute de macrofage. Poțiunea nodulilor reflectă progresia bolii: inițial conținutul bronhiilor de calibru mai mare, odată cu acumularea timpului de expunere există o implicare progresivă a bronhiolelor respiratorii și a grupurilor acinare cu emfizem centrilobular datorită dilatației alveolare. Acest context morfologic corespunde unei manifestări clinice caracterizate prin tuse productivă cu spută negricioasă și dispnee la efort; este totuși bine să subliniem că acest tip de alterare este adesea terenul pe care se mișcă tablourile pleomorfe ale bronșitei cronice și emfizemului , precum și fiind o condiție favorabilă pentru tuberculoză . Cu toate acestea, nu există nicio corelație cu dezvoltarea cancerului pulmonar . Pneumoconoza complicată a cărbunelui, pe de altă parte, reprezintă dezvoltarea normală a formelor simple prelungite și recidivante susținute de expunerea continuă la cărbune. Această imagine se caracterizează prin prezența mai multor noduli pulmonari și cicatrici de dimensiunea de 2-10 cm (în cazurile de noduli mari vorbim de fibroză pulmonară masivă), cu dezorganizarea parenchimului pulmonar și, prin urmare, modificări severe ale funcției respiratorii a un tip restrictiv. Dispneea la efort și apoi în repaus, tuse agravantă și productivă, emfizemul și inima pulmonară cronică sunt constatările clinice tipice acestei faze a bolii.

Profil de diagnosticare

Într - un context anamneza care sugerează expunerea ocupațională la praf de cărbune, un adecvat fizic de examinare însoțită de un piept X - ray cicatrici care arata si pulmonare noduli si un test de spirometrie care demonstrează o imagine restrictivă, sunt suficiente descoperiri pentru a face un diagnostic de mai multe imagini de cărbune pneumoconioză.

Terapii

În plus față de terapia simptomatică, îmbunătățirea se obține prin îndepărtarea lucrătorului din zona de expunere.

Bibliografie

• Bonsenior Alfredo, Ottenga Franco, Medicina muncii , ECIG, 2002, ISBN 978-88-7545-929-1 .
• Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
• Giovanni Bonsignore, Bellia Vincenzo, Boli ale sistemului respirator ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2390-5 .

Elemente conexe

• Plămân
• Medicina muncii
• Cărbune

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « antracoză »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre antracoză

linkuri externe

• ( EN ) Anthracosis , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină