Otravire cu arsen

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Otravire cu arsen
Arsenic contamination areas.jpg
Intoxicația cu arsen este o problemă medicală globală rezultată din prezența naturală a arsenicului în apele subterane
Specialitate medicină de urgență-urgență
Etiologie arsenic
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 985.1
ICD-10 T57.0
Plasă D020261
eMedicină 812953

Otravirea cu arsen este o afectiune clinica caracterizata prin aportul acut sau cronic de arsen . Dacă otrăvirea cu arsenic apare pentru o perioadă scurtă de timp, simptomele pot include vărsături, dureri abdominale, encefalopatie și diaree apoasă care conține sânge. Expunerea pe termen lung poate provoca îngroșarea pielii, pielea mai închisă la culoare, dureri abdominale, diaree, boli de inimă, amorțeală și cancer. [1]

Cel mai frecvent motiv al expunerii pe termen lung este apa potabilă contaminată. Apele subterane sunt foarte adesea contaminate natural; cu toate acestea, contaminarea poate apărea și din minerit sau din agricultură. Poate fi găsit și în sol și în aer. Nivelurile recomandate în apă sunt sub 10-50 µg / L (10-50 părți pe miliard). Alte căi de expunere includ siturile de deșeuri toxice și medicamentele tradiționale. Majoritatea cazurilor de otrăvire sunt accidentale. Arsenicul funcționează modificând funcționarea a aproximativ 200 de enzime. Diagnosticul se bazează pe teste de urină, sânge sau păr. [2]

Definiția și utilizarea arsenului

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Arsenic .

Arsenicul (al cărui simbol chimic este As) este un semimetal mult mai toxic în toate stările sale combinate decât în ​​starea elementară.

Este utilizat în multe aliaje metalice și în prelucrarea sticlei . Este un poluant obișnuit al cărbunelui , astfel încât principalele surse de poluare industrială cu arsen sunt centralele electrice pe bază de cărbune și topitorii . Deoarece cărbunele este utilizat foarte mult în fabricile de ciment, este foarte probabil să-l găsim ca poluant al aerului chiar și în zonele de cădere ale acestor plante, împreună cu nichelul . Este, de asemenea, utilizat în industria semiconductoarelor . În trecut a fost folosit și la producerea insecticidelor .

Formele chimice care cauzează intoxicația sunt arsenic elementar și arsenic anorganic, arsenicale organice și arsină (AsH 3 ).

Organisme vii (ciuperci, organisme acvatice și pești în special) alchilat și arilan atât As (III), cât și As (V) la compuși precum: Arsenobetaină AsB C 5 H 11 AsO 2 , arseno-colină AsC, monometil-arsan (MMA) , dimetil-arsan (DMA), trimetil-arsan (TMA), tetrametilarsan (TETRA) și respectivii acizi metil- și dimetil-arsenic și metil- și dimetil-arsenic.

Absorbţie

Arsenicul anorganic este bine absorbit din tractul gastro-intestinal și din plămâni, în general peste 50% din doza luată.

Compușii organici arsenicali sunt în general considerați a fi slab absorbabili și absorbția lor este legată de solubilitatea lor în apă. Mai mult, acești compuși, odată absorbiți, sunt ușor eliminați în fecale și urină ; de fapt, acestea sunt supuse biometilării hepatice detoxifiante, prin urmare, arsenicalele organice sunt mai puțin toxice și mai ușor de eliminat .

Arsenicul anorganic poate trece placenta și poate provoca leziuni fetale și este, de asemenea, considerat cancerigen pentru: plămâni, piele , rinichi și ficat , în special în intoxicația cronică.

Efecte

Efectele toxicologice majore sunt determinate de arsenic anorganic, în acest caz:

  • arsenic pentavalent As (V): este un inhibitor al fosforilării oxidative , adică este capabil să înlocuiască fosfatul anorganic (Pi + ADP = ATP ) și, prin urmare, procesul de formare a ATP este blocat (As + ADP = arsenat instabil care se descompune din nou în ADP + As).
  • arsenic trivalent (As (III)): reacționează cu radicalii tiolici (R-SH) ai compușilor celulari prin inactivarea enzimelor precum piruvatul dehidrogenază .

Cancer

Arsenicul crește riscul de cancer. Expunerea este legată de cancerul de piele, plămâni, ficat și rinichi, printre altele. Expunerea la arsen este un factor de risc pentru cancerul de piele. [3]

Efectele sale comutagenice pot fi explicate prin interferența cu repararea exciziei de bază și nucleotide. [4] Acidul dimetilarsinic, sau DMA (V), provoacă rupturi de ADN monocatenar rezultând inhibarea enzimelor de reparare la niveluri de 5 până la 100 mM în celulele epiteliale umane de tip II. [5] [6]

MMA (III) și DMA (III) s-au dovedit a fi direct genotoxice prin efectuarea de clivaje în ADN supraînfășurat. [7] Expunerea mai mare la arsenic este asociată cu o frecvență mai mare de aberații cromozomiale, [8] și schimburi de cromatide. O explicație pentru aberațiile cromozomiale este sensibilitatea proteinei tubulinice și a fusului mitotic la arsen. Observațiile histologice confirmă efectele asupra integrității celulare. [9]

DMA (III) este capabil să formeze specii reactive de oxigen (ROS) prin reacție cu oxigenul molecular. Metaboliții rezultați sunt radicalul dimetilarsen și radicalul peroxil dimetilarsen. [10] S-a demonstrat că atât DMA (III), cât și DMA (V) eliberează fier din splina de cal și din feritina ficatului uman dacă acidul ascorbic a fost administrat simultan. Prin urmare, formarea ROS poate fi promovată. [11] În plus, arsenicul ar putea provoca stres oxidativ prin epuizarea antioxidanților celulari, în special a celor care conțin grupări tiol. Acumularea de ROS, cum ar fi radicalii menționați anterior și radicalii hidroxilici, radicalii superoxizi și peroxizii de hidrogen, provoacă o expresie aberantă a genelor la concentrații scăzute și leziuni ale lipidelor, proteinelor și ADN-ului la concentrații mai mari, ceea ce duce în cele din urmă la moartea celulară. Într-un model animal de șoarece, nivelurile de urină de 8-hidroxi-2-deoxiguanozină (ca biomarker al deteriorării ADN-ului ROS) au fost măsurate după tratamentul cu DMA (V). Comparativ cu nivelurile de control, acestea s-au dovedit a fi crescute semnificativ. [12]

Simptome acute

Ca anorganic

Simptome imediate: greață , vărsături , dureri abdominale durere , iritatii ale pielii, laringită , bronșită .

După o oră:

Simptome cronice

Intoxicație cronică (Ca anorganică)

Respirație garlicky, hepatotoxicitate, hematotoxicitate, neurotoxicitate, slăbiciune musculară, iritație a pielii (pielea poate prezenta semne de vasodilatație și paliditate datorită anemiei care dă naștere la aspectul caracteristic „lapte și trandafir” al pielii), dungi albicioase de unghii , palmar și plantar hiperkeratoza .

Intoxicație cronică (ca organică)

Este rar. Este o neurotoxină: daune organice prin inhibarea enzimelor tiol, în special la nivelul substanței albe și cenușii.

Otravire cu Arsine (AsH 3 )

Absorbția de la Arsano (numită anterior Arsine) are loc prin inhalare. Efectele sunt: ​​crize hemolitice ; arsane se combină cu hemoglobina într-un compus hemolitic (anemie +++). Apoi urmează o hemoglobinurie ridicată cu urină închisă la culoare, icter , astenie și cefalee . În plus, determină: leziuni tubulare progresive, insuficiență renală acută .

Terapie: transfuzia de sânge și hemodializa , agenții de chelare nu sunt foarte eficienți.

Prevenirea

Una dintre cele mai frecvente forme de prevenire este descreșirea apei pentru consumul uman în zonele în care arsenul apare în mod natural sau pentru poluarea apelor subterane.

Terapia cu intoxicație

Inducerea vărsăturilor și a spălării gastrice pentru intoxicație imediată; restaurare hidro-electrolitică; terapie de chelare cu dimercaprol , penicilamină .

Notă

  1. ^ (EN) A. Vahidnia, GB van der Voet și FA de Wolff, Arsenic neurotoxicity - A review , în Human & Experimental Toxicology, vol. 26, n. 10, 2007-10, pp. 823–832, DOI : 10.1177 / 0960327107084539 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  2. ^ Marisa F. Naujokas, Beth Anderson și Habibul Ahsan, Scopul larg al efectelor asupra sănătății din expunerea la arsenic cronic: actualizare asupra unei probleme de sănătate publică la nivel mondial , în Perspectivele de sănătate a mediului , vol. 121, nr. 3, 2013-3, pp. 295-302, DOI : 10.1289 / ehp.1205875 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  3. ^ (EN) Thomas W. Gebel, Genotoxicitatea compușilor arsenici , în Jurnalul Internațional de Igienă și Sănătate a Mediului, vol. 203, nr. 3, 1 ianuarie 2001, pp. 249-262, DOI : 10.1078 / S1438-4639 (04) 70036-X . Adus la 8 aprilie 2020 .
  4. ^ (EN) Andrea Hartwig și Tanja Schwerdtle, Interacțiuni cu compuși metalici cancerigeni cu procese de reparare a ADN-ului: implicații toxicologice și în Toxicology Letters, vol. 127, nr. 1, 28 februarie 2002, pp. 47–54, DOI : 10.1016 / S0378-4274 (01) 00482-9 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  5. ^ (EN) Kenzo Yamanaka, Hirotaka Hayashi și Mariko Tachikawa, Metilarea metabolică este un posibil proces de îmbunătățire a genotoxicității a arsenicelor anorganice , în Cercetarea mutațiilor / Toxicologia genetică și mutageneza mediului, vol. 394, nr. 1, 27 noiembrie 1997, pp. 95-101, DOI : 10.1016 / S1383-5718 (97) 00130-7 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  6. ^ Da-Tian Bau, Tsu-Shing Wang și Chiao-Hui Chung, aducturile ADN oxidativ și legăturile încrucișate ADN-proteină sunt leziunile majore ale ADN-ului induse de arsenit. , în Perspective de sănătate a mediului , vol. 110, Suppl 5, 2002-10, pp. 753-756. Adus la 8 aprilie 2020 .
  7. ^ Marc J. Mass, Alan Tennant și Barbara C. Roop, Specii de arsenic trivalent metilat sunt genotoxice , în Chemical Research in Toxicology , vol. 14, n. 4, 1 aprilie 2001, pp. 355–361, DOI : 10.1021 / tx000251l . Adus la 8 aprilie 2020 .
  8. ^ (EN) Jorma Mäki-Paakkanen, Päivi Kurttio și Anna Paldy, Asociere între efectul clastogen în limfocitele periferice și expunerea umană la arsenic prin apă potabilă , în Mutagenesis de mediu și molecular, vol. 32, nr. 4, 1998, pp. 301-313, DOI : 10.1002 / (SICI) 1098-2280 (1998) 32: 43.0.CO; 2-I . Adus la 8 aprilie 2020 .
  9. ^ Jerome Nriagu Luda Bernstam, Molecular Aspects of Arsenic Stress , în Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B , vol. 3, nr. 4, 1 octombrie 2000, pp. 293–322, DOI : 10.1080 / 109374000436355 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  10. ^ (EN) Kenzo Yamanaka, Mikio Hoshino și Mayumi Okamoto, Inducerea deteriorării ADN-ului de către dimetilarsină, un metabolit al arsenicului anorganic, este, în cea mai mare parte, probabil pentru cei doi radicali peroxil ai săi , în Biochimică și Biofizică Cercetări Comunicări, vol. 168, nr. 1, 16 aprilie 1990, pp. 58–64, DOI : 10.1016 / 0006-291X (90) 91674-H . Adus la 8 aprilie 2020 .
  11. ^ (EN) Rizwan Ahmad, Khurshid Alam și Rashid Ali, Caracteristici de legare la antigen ale anticorpilor împotriva timidinei monofosfat modificate de radicalii hidroxilici , în Immunology Letters, vol. 71, nr. 2, 1 februarie 2000, pp. 111-115, DOI : 10.1016 / S0165-2478 (99) 00177-7 . Adus la 8 aprilie 2020 .
  12. ^ Administrarea orală a acidului dimetilarsinic, un principal metabolit al arsenicului anorganic, la șoareci, promovează tumorogeneza pielii inițiată de Dimethylbenz (a) antracen cu sau fără ultraviolete B ca promotor .
  13. ^ (EN) Hepburn MJ, Inglese Jc, Meffert Jj, Mees 'Lines într-un pacient cu infecții parazitare multiple pe Cutis, 1997-06. Adus la 8 aprilie 2020 .

Bibliografie

  • Olsen V., Mørland J., [Otravire cu arsenic] , în Tidsskr Nor Laegeforen , vol. 124, nr. 21, 4 noiembrie 2004, pp. 2750-3, PMID 15534666 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității LCCN ( EN ) sh85007456