Balanită

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Balanită
Inflamația penisului glandului și a mucoasei preputiale.jpg
Inflamația glandului penisului și preputul
Specialitate urologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 607.1
Plasă D001446
MedlinePlus 000862
eMedicină 777026

Balanita (din greaca veche : βάλανος , bálanos , „ghindă”, itis , „inflamație”) este o iritație și inflamație , cu aspect de roșeață , a capului glandului extins adesea până la preput . În acest din urmă caz ​​este mai bine definită balanopostita

Cauze

Balanopostita

Balanita este o infecție cu etiologie bacteriană frecventă ( Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , Neisseria gonorrhoeae ), dar uneori cauzată de ciuperci precum candida albicans . [1] Poate fi o balanită traumatică de contact alergică, iritată, indusă de medicamente. Iritarea, mâncărimea intimă, peelingul sunt semne de origine bacteriană.

Factori de risc

Balanita este favorizată de prezența unei fimoze, dar în primul rând de igiena precară. În unele lucrări științifice se raportează că la cei care nu reușesc să-și spele întregul penis și, în special, dacă nu sunt circumcizați, evită retragerea preputului, este foarte frecvent să se dezvolte balanită. [2] Persoanele care suferă de boli precum diabetul sunt afectate mai frecvent. Uneori se datorează bolilor cu transmitere sexuală .
Într-un studiu, Fergusson a raportat că inflamația penisului a fost prezentă la 7,6% dintre băieții cu risc și circumcizați, comparativ cu 14,4% dintre băieții cu risc, dar necircumciși [3] . Alți autori raportează că atât balanita, cât și iritația simplă au fost mai frecvente la băieții necircumcizați, dar că diferența nu a fost semnificativă statistic [4] .
Terapia cu antibiotice prelungită poate promova dezvoltarea balanitei Candida .
În ultimele decenii - odată cu creșterea medie a îngrijirii igienei intime, se întâmplă ca una dintre cele mai răspândite cauze ale balanitei este, paradoxal, o igienă foarte insistentă a penisului și obținută cu utilizarea unui săpun normal destul de agresiv [5]. ] . Filmul hidrolipidic pe care natura îl furnizează pentru a face membranele mucoase locale și care servește pentru a le proteja este dizolvat și spălat, permițând tuturor substanțelor iritante să își facă treaba liber. Acest lucru determină prezența ridurilor, uscăciunea pielii, culoare neuniformă, până la inflamația zonelor restricționate ale glandului sau a întregii sale suprafețe. În acest caz, este suficient să folosiți un săpun mai moale sau pur și simplu să spălați des, dar numai cu multă apă.
Alți factori de iritație pot fi:

  • utilizarea oxidului de zinc, care previne transpirația și transpirația pielii;
  • dismicrobism iatrogen: utilizarea de antibiotice cortizon, creme antibiotice sau antifungice (înainte de o vizită de specialist și, prin urmare, nu vizează o anumită bacterie sau ciupercă) care, fără o acțiune selectivă sau vizată, elimină bacteriile „bune” și „rele”, compromite echilibrul florei locale ciuperci-bacterii, favorizând proliferarea ciupercilor, adesea candide , cu aceleași „substanțe nutritive”.

Pentru igiena intimă se recomandă să vă spălați pe mâini înainte de a continua; apoi un detergent lichid (indiferent de temperatură), specific pentru părțile intime masculine (puțin săpun și puțină spumă); spălați și clătiți anusul și apoi repetați pentru organele genitale, separat, folosind două prosoape diferite, pentru a nu răspândi bacteriile sau ciupercile de la un organ la altul cu mâinile.

Detergentul se aplică diluat cu apă, mai bine decât direct, având grijă să nu uitați zona dintre gland și preput (sau curățați cu glandul descoperit) și că spuma care pătrunde în orificiu ar putea provoca inflamații.
Acestea sunt produse diferite de cele pentru igiena restului corpului, cu un pH care ar trebui să fie în mod ideal ușor acid pentru organele genitale și alcalin pentru mucoasa glandului: această mucoasă are un pH ușor bazic, lichidul pre-seminal este ușor de bază și are scopul de a crește pH-ul uretrei și glandului (în comparație cu urina care conține smegma, care are un pH de 5,5-6,5 în condiții normale) și de a pregăti ieșirea lichidului seminal, care are și un pH de 7, 5 -8,0.

Produsele de curățare intimă trebuie utilizate numai pentru igiena penisului și a anusului și, la rândul lor, sunt foarte diferite de cele pentru igiena intimă feminină (care au un pH acid 4-4,5 ca cel al mucoasei vaginale și alte parfumuri). Reziduurile acestui detergent ar avea un efect spermicid (există spermicide deja cu pH 5,0).

În caz de iritare, opriți imediat utilizarea detergentului în cauză.

Dacă se simt smegma sau mirosuri puternice (de exemplu, „pește”), se efectuează un tampon bacteriologic al secreției balanice. Chiar și cu un detergent adecvat, spălarea prea frecventă poate deteriora membranele mucoase, lăsând loc agenților iritanți: prin urmare, se recomandă spălarea cu detergent în fiecare zi, dar de până la două ori pe zi și după actul sexual. Nu există limite numai pentru spălarea cu apă.

Prevalenta

Potrivit lui Leber, balanita "este o afecțiune frecventă care afectează aproximativ 11% dintre bărbații adulți văzuți în clinicile urologice și 3% dintre copiii din SUA. La nivel global, balanita poate afecta până la 3% dintre bărbații necircumcizați [6] .

semne si simptome

  • Durere în penis
  • Disurie (trecerea dureroasă și dificilă a urinei)
  • Roșeață locală
  • Turgere permanentă și umflarea glandului ca la erecție
  • Umflarea glandului penisului și preputul
  • Secreție seroasă sau purulentă serică
  • Eroziune locală și / sau ulcerație

Diagnostic

Diagnosticul este esențial clinic. Contactați farmacistul de încredere (numai în cazuri mai puțin grave) și medicul de familie sau faceți o vizită andrologică sau un dermatolog-venerolog.
Poate fi adecvat să se efectueze culturi microbiologice pentru a identifica germenii care cauzează infecția și, eventual, o biopsie , pentru acea minoritate a subiecților care suferă de balanită persistentă, unde, în cazuri rare, circumcizia poate fi decisivă [7] .
Sifilisul și principalele boli cu transmitere sexuală ar trebui excluse.

Vindecarea poate dura aproximativ 10 zile, dar sunt cunoscute și cazuri mai dificile în care pacienții au durat mai mult.

Tratament

  • Consolidați igiena locală cu detergenți specifici pentru igiena intimă masculină, de preferință cu un pH ușor alcalin.
  • Compresele umede la cald
  • Utilizarea lubrifianților pe bază de apă în timpul activității sexuale (uneori balanita se datorează frecării excesive „uscate” a glandului, chiar și în timpul masturbării)
  • Unii andrologi recomandă terapia în cazul balanitei nu datorată agenților patogeni (viruși, bacterii, ciuperci) precum balanita atopică și balanita iritativă (spălare agresivă, spălare prea frecventă, abuz de unguente). Terapia constă în spălarea glandului de două ori pe zi (dimineața și seara) cu apă și sare. După fiecare spălare, clătiți bine și uscați tamponând și nu frecând. Aplicați 2-3 picături de ulei de semințe de migdale dulci de două ori pe zi. După o săptămână, orice roșeață ar trebui să dispară. [ fără sursă ]

Balanită fungică

Balanită bacteriană

Balanită traumatică, iritantă, cu uscăciune

  • Unguent antiinflamator nesteroidian , potrivit pentru pielea delicată preputială și glandul
  • Gel hidratant de protecție răcoritor
  • Normalizarea reactivității mucocutanate a zonei genitale masculine
  • Gel de aloe
  • Gel pe bază de colostru

Unele dintre acestea conțin substanțe chimice sau sintetice, de exemplu agenți tensioactivi anionici și emulgatori (cocamidopropil betaină, laurilsulfat de sodiu , lauril sarcozinat de sodiu, glicerilat peg-7 , polisorbat-20 , glicerat de cetearet-60, glutamat de cocoil sodic), surfactanți amfoteri ( cocoamodiaciatat disodic), umectanți (propilen glicol sau propilen glicol), solubilizatori (ulei de ricin peg-40), antibacteriene și antifungice ( triclosan ). Altele sunt mai „naturale” (conțin mentă, aloe vera, calendula officinalis, tilia tomentosa sau tilia cordata, malva silvestris, pantenol).

Notă

  1. ^ Edwards S (1996). „Balanita și balanopostita: o recenzie”. Genitourin Med 72 (3): 155-9. PMC 1195642. PMID 8707315 .
  2. ^ O'Farrell N, Quigley M, Fox P (2005). „Asocierea între preputul intact și standardele inferioare ale comportamentului de igienă genitală masculină: un studiu transversal”. Int J STD SIDA 16 (8): 556-9. doi: 10.1258 / 0956462054679151. PMID 16105191
  3. ^ Fergusson DM, Lawton JM, Shannon FT (1988). „Circumcizia neonatală și problemele penisului: un studiu longitudinal de 8 ani”. Pediatrie 81 (4): 537-41. PMID 3353186
  4. ^ Herzog LW, Alvarez SR (1986). „Frecvența problemelor prepuțului la copiii necircumciși”. Am. J. Dis. Copil. 140 (3): 254-6. PMID 3946358
  5. ^ Birley HD, Walker MM, Luzzi GA și colab. (1993). "Caracteristicile clinice și gestionarea balanitei recurente; asocierea cu atopia și spălarea genitală". Genitourin Med 69 (5): 400-3. PMC 1195128. PMID 8244363
  6. ^ ^ Balanitis la eMedicine
  7. ^ [Ghid] Edwards SK. Orientare europeană pentru gestionarea balanopostitei. Int J STD SIDA. Octombrie 2001; 12 Supliment 3: 68-72.

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 40156
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină