Benjamin Collins Brodie

Benjamin Collins Brodie

Benjamin Collins Brodie ( Winterslow , 9 iunie 1783 - Betchworth , 21 octombrie 1862 ) a fost chirurg și fiziolog englez .

A fost președinte al Colegiului Regal al Chirurgilor din 1837 , președinte inaugural al Consiliului Medical General din 1858 până în 1860 și președinte al Societății Regale din 1858 până în 1861 , primul chirurg care a primit această onoare. De asemenea , cunoscut pentru a fi chirurg personal al regelui George al IV de la 1828 pentru a anului 1830 și apoi a succesorului său , William IV . ^[1]

Biografie

Copilăria și adolescența

S-a născut în 1783 în Winterslow lângă Salisbury , Wiltshire . Al patrulea din șase copii a fost educat acasă de tatăl său, rectorul parohiei locale, Peter Bellinger Brodie , expert literar și cărturar în limba greacă și latină . ^[2] Mama sa era fiica lui Benjamin Collins , un bancher din Salisbury . În perioada primei căi educaționale, Brodie nu a manifestat un interes deosebit pentru lumea medicinei, dar tatăl său a fost cel care l-a îndreptat către acest tip de studii ^[3] . În 1801 a plecat la Londra, unde a urmat Charterhouse School și a urmat cursurile de anatomie ale lui John Abernethy la Spitalul St Bartholomew . În 1802 și-a început studiile de anatomie la Școala Hunterian făcând mai multe disecții sub supravegherea profesorului James Wilson. ^[4] El a învățat elementele de bază ale chimiei și compoziției medicamentelor lucrând într-o farmacie de lângă Leicester Square . În 1803 a devenit asistent chirurg (asistent chirurg) al fratelui John Hunter , Sir Everard Home , la Spitalul St. George . ^[5] A deținut această funcție timp de trei luni înainte de a demisiona și de a începe un rol dublu ca colegiu de anatomie cu James Wilson la Școala Hunterian și ca asistent la Heverard Home , conducând cercetări anatomice comparative. ^[6] El a continuat aceste două activități încă doi ani și jumătate, timp în care a avut contacte cu oameni de știință de renume, inclusiv Joseph Banks ( 1744 - 1820 ) și Humphry Davy ( 1778 - 1829 ). În 1808 a acceptat postul de chirurg adjunct la Spitalul Sf. Gheorghe. În această perioadă și-a efectuat cercetările inițiale în fiziologie , printre care se remarcă cele referitoare la efectul nervului vag asupra secreției gastrice ^[7] .

Anii maturității

În 1809 a cumpărat o casă pe strada Sackville lângă reședința chirurgului Everard Home , unde a intrat în afacerea sa privată. În același an a fost ales membru al Societății pentru promovarea cunoștințelor medicale și chirurgicale, o societate de doar doisprezece membri, fondată de John Hunter în 1793 . ^[1] În 1810 a fost ales membru al Societății Regale ^[8] . În această perioadă a publicat rezultatele cercetărilor sale în fiziologie, rezultatul studiilor și experimentelor pe animale, cu două articole referitoare la influența sistemului nervos asupra acțiunii mușchilor în general și în special asupra inimii ( Influența creierul asupra acțiunii inimii și generarea căldurii animale ); el a studiat, de asemenea, efectele produse de anumite otrăvuri vegetale asupra organismului, cum ar fi tutunul sau anumite tipuri de alcool ( asupra efectelor produse de anumite otrăvuri vegetale ). Aceste lucrări au impresionat în mod favorabil Societatea Regală pentru care a primit Medalia Copley , un premiu cu adevărat prestigios pentru un cărturar de doar douăzeci și opt de ani. ^{[8] La} 21 martie 1816 s- a căsătorit cu Anne Sellon la St. James 'Curch , Londra. ^{[ 9]} . A urmat următorii zece ani lucrând și studiind non-stop. El a decis să-și mărească veniturile servind ca lector la cursurile de anatomie la Școala Hunteriană și oferind lecții private trei elevi. În 1820 a făcut parte din grupul de medici care, împreună cu Astley Cooper , s-au ocupat de îndepărtarea unui chist sebaceu de pe scalpul regelui George al IV-lea . ^[10] Astley Cooper era unul dintre cei mai importanți chirurgi din Londra la acea vreme, dar Brodie, în vârstă de 37 de ani, era hotărât să-i ia locul. Brodie însuși a declarat că Cooper, prea sigur de sine, începea să piardă faima de care se bucurase anterior ^[6] Când George IV a fost succedat de William IV Brodie a fost numit sergent-chirurg ( 1832 ) și doi ani mai târziu a dobândit titlul de „ Baronet ". În 1858 a fost ales președinte al Societății Regale și al Consiliului Medical General. ^[11]

De-a lungul carierei sale, Brodie a pus un mare accent pe păstrarea rapoartelor despre cazurile clinice tratate, scrieri pe care le-a folosit adesea ca ajutor pentru diagnosticare și ca bază pe care să stabilească lecții de anatomie. Datorită pregătirii unor note scrupuloase, în 1818 a publicat „Observații patologice și chirurgicale ale bolilor articulațiilor”, o lucrare rescrisă în cinci ediții, ultima din 1850 , tradusă în diferite limbi. ^[12] După această carte despre bolile articulare, cea mai cunoscută lucrare a lui Brodie a fost Boli ale organelor urinare, publicată pentru prima dată în 1832 ^[13] . În acest tratat, Brodie și-a concentrat atenția asupra intervențiilor chirurgicale pentru îndepărtarea pietrelor, subliniind riscurile litotomiei și sugerând în schimb utilizarea litotrișiei vezicale, un proces care presupunea inserarea unui instrument prin uretra capabil să rupă calculul în fragmente capabile să scape prin urină. Brodie nu a inventat litotrizia , efectuată de Jean Civiale ( 1792 - 1867 ) în 1823 , dar a jucat un rol semnificativ în îmbunătățirea instrumentelor pentru funcționarea practicii și, de asemenea, în definirea detaliilor procesului în cauză. ^[13] În 1854 a publicat în mod anonim „Întrebări psihologice”, articole în formă conversațională care vizau să ilustreze relațiile reciproce dintre funcționarea corporală și facultățile mentale. ^[1]

Anul trecut

Casa în care s-a mutat Benjamin Collins Brodie în 1861 (Broome Park)

Ultimii ani ai vieții lui Brodie s-au caracterizat printr-o sănătate precară, cu pierderea progresivă a vederii. În iulie 1860 a suferit o iridectomie la ambii ochi după extragerea cataractei și, ulterior, o operație artificială de pupilă. ^[14] În ciuda eforturilor oftalmologului William Bowman ( 1816 - 1892 ), operația nu a fost un succes, iar Brodie a devenit practic orb. ^[14] Sub greutatea handicapului său, el a demisionat din funcția de președinte al Consiliului Medical General în 1860 și de președintele Societății Regale în 1861 . Soția sa a murit în iulie 1861, așa că Brodie a decis să părăsească Londra . A plecat să locuiască într-o casă de țară din Broome Park , Betchworth, Surrey , unde și-a petrecut ultimele luni reorganizându-și studiile pentru publicații. A murit pe 21 octombrie 1862 , de o tumoare malignă la umărul drept. ^[14]

Cazuri clinice de relevanță

Traheostomie în regatul Isambard Brunel

Cea mai cunoscută sau cel puțin mai bine documentată operațiune realizată de Brodie a fost efectuată în 1843 , când celebrul inginer Isambard Kingdom Brunel a lucrat la scoaterea unei monede din bronhia dreaptă. Brunel înghițise moneda în timp ce făcea un joc de mână pentru unii copii. Efectul imediat a fost o criză de tuse violentă și greață. În următoarele câteva zile, a început să expectoreze mucusul cu sânge și să aibă dureri severe în partea dreaptă a pieptului. El a constatat că, plasându-se într-o poziție predispusă, cu sânul sprijinit pe un scaun și cu capul în jos și gâtul înclinat, putea simți un obiect slăbit alunecând înainte de-a lungul traheei . Până când această poziție a provocat un atac de tuse convulsivă, obligându-l să reia poziția în picioare, simțind cum obiectul se mișcă în direcția opusă. Brunel a continuat să sufere un disconfort sever timp de câteva săptămâni înainte de a se apropia de Brodie care, după o primă consultație, l-a așezat în poziție predispusă pe o platformă mobilă față de o balama poziționată în centru, un fel de leagăn. ^[13] . Cu umerii și corpul fixate prin curele, capul lui Brunel a fost coborât până când platforma a atins un unghi de aproximativ 80 de grade. Brodie l-a lovit apoi pe Brunel în speranța de a scoate moneda. El a repetat această procedură de mai multe ori fără succes, provocând doar crize de tuse din ce în ce mai violente până când Brodie, temându-se de viața pacientului său, a oprit experimentul. Brodie era pe deplin convins că, dacă moneda nu ar fi scoasă, Brunel ar fi cu siguranță mort. Prin urmare, a decis să efectueze o traheotomie . În luarea acestei decizii, Brodie a avut un dublu scop. Pe de o parte, face posibilă extragerea monedei cu clești și, pe de altă parte, realizarea deschiderii artificiale ca o supapă de siguranță, permițând repetarea experimentului cu platforma mobilă, fără pericol de sufocare. La 27 aprilie 1843, Brodie, asistat de strălucitul chirurg Charles Aston Key ( 1793 - 1849 ) de la Guy's Hospital și de tânărul său elev Charles Hawkins ( 1812 - 1892 ), a operat pe Brunel pe deplin conștient. Brunel a fost așezat pe o masă cu o pernă sub umeri și cu capul înclinat pe spate și susținut de Hawkins. ^[13] Brodie efectuase traheotomie pe diferite animale în timpul experimentelor sale de fiziologie și, pregătindu-se pentru operația de pe Brunel, încercase operația pe cadavre, fără a găsi dificultăți în extragerea unei monede din bronhii . Cu toate acestea, chiar dacă Brodie a efectuat traheotomia fără dificultate, încercările sale de a introduce forcepsul au dus la spasme convulsive involuntare și paroxisme de tuse la Brunel. După mai multe încercări eșuate, operațiunea a fost temporar abandonată, de teama de a provoca răni accidentale, dar fatale, pacientului. O nouă încercare de a scoate moneda a fost făcută pe 2 mai cu rezultate identice și, prin urmare, nu s-au mai făcut. S-a decis să-i permită lui Brunel să-și revină până când a fost suficient de puternic din punct de vedere fizic pentru a fi așezat înapoi pe peron. Între timp, rana rezultată în urma traheostomiei a fost menținută deschisă prin introducerea regulată a unei sonde. Până pe 13 mai, Brunel se recuperase suficient pentru a fi supus unei noi sesiuni pe platformă și cu această ocazie procedura a avut succes. Moneda a ieșit fără dificultate din bronhie. Brunel și-a revenit complet și rapid. ^[13]

Inflamația membranei sinoviale

Din 1803 până în 1861, Brodie a lucrat la Spitalul St. George's ( Londra ), unde a analizat diferite cazuri clinice ^[15] . Printre aceștia se număra unul care i-a atras atenția: un bărbat de vârstă mijlocie internat în septembrie 1810 din cauza durerilor de genunchi. Brodie a examinat pacientul și a constatat că genunchiul era umflat, rigid și conținea fluid în cavitatea sa. Inflamația s-a extins și în partea din față a coapsei, în spatele porțiunii inferioare a mușchilor flexori. Brodie a încercat să atenueze roșeața cu ajutorul anumitor linimente și a reușit parțial. După aproximativ două luni de spitalizare, pacientul a suferit o febră bruscă aparent fără legătură cu durerea articulației și a murit. Examinând articulația afectată, Brodie a observat că membrana sinovială s- a mărit cu aproximativ un centimetru și jumătate, ceea ce a expulzat o anumită cantitate de limfă roșie închisă de pe suprafața interioară. Aceste ultime date colectate i-au permis lui Brodie să înțeleagă că frigul și umiditatea cauzează probabil inflamația. ^[16]

Abordarea profesiei medicale

Deși lucrările scrise ale lui Brodie conțin pasaje ale speculațiilor filosofice, abordarea sa este mai presus de toate practică, s-ar putea spune aproape utilitaristă. În timp ce recunoaște valoarea neîndoielnică a medicinei, el a recunoscut totuși limitările acesteia. După cum le-a spus elevilor săi de la Spitalul Sf. Gheorghe :

Brodie s-a remarcat ca chirurg, chiar dacă operațiile sale nu au fost un exemplu de chirurgie ridicată. În schimb, avea o mare capacitate de diagnostic și era un profesor cu o dialectică clară și elegantă. Și-a atins obiectivele datorită contribuției unui nivel bun de inteligență și a unei bogății de experiență în domeniul chirurgical. ^[11] Avea o minte singulară și un caracter puternic, liber de orice influență externă. Era conștient de abilitățile sale și trăia cu scopul de a diminua suferința umană, fără a se cruța în muncă. Ca om de știință, a vrut să ajungă la adevăr; cu cercetările sale; a apreciat tradiția înțelepciunii și dedicarea completă la muncă, plasându-le ca bază a cunoașterii în domeniul medical și chirurgical. Despre Brodie Sir Henry Acland a spus:

Considerații privind anestezia

Brodie nu a fost niciodată în favoarea utilizării anesteziei în timpul intervenției chirurgicale, la fel ca mulți medici din prima jumătate a secolului al XIX-lea , probabil pentru că cea mai mare parte a carierei lui Brodie ca chirurg s-a dezvoltat în perioada imediat precedentă introducerii pe scară largă a anesteziei. General ( 1846 ). Operațiile sale au fost neapărat limitate, iar abordarea generală a chirurgiei mai degrabă conservatoare decât eroică . ^[17] Pentru Brodie, toate intervențiile, chiar și cele minore, aveau cu ele riscul de deces. În această privință, el a spus într-o prelegere adresată studenților săi de la Spitalul Sf. Gheorghe:

Brodie însuși a declarat că pacienții săi au preferat adesea să rămână treaz și să nu fie anesteziați. Acesta a fost și un avantaj pentru chirurg, care:

Eponime

• Chist seros sau tumoare Brodie : O tumoare benignă de sân care crește rapid după pubertate (fibroadenom gigant). ^[18]
• Abcesul lui Brodie : cavitate osoasă înconjurată de țesut fibros infecțios. Termenul a fost inițial folosit pentru a denumi abcesele tuberculoase ale extremității din apropierea tibiei . ^[19]
• Genunchiul lui Brodie : genunchi rigid din cauza istericii. De-a lungul timpului, termenul s-a adaptat la o anumită formă de inflamație cronică .
• Complexul Brodie : inflamația mucoasei anale care se caracterizează prin hemoroizi , fistule și plăgi anale. ^[20]

Lucrări

• Influența creierului asupra acțiunii inimii și generarea căldurii animale , preluată din tranzacțiile filozofice ale societății regale din Londra 1876 ​​Vol. 102 pg. 378.
• Despre efectele produse de anumite otrăvuri vegetale , preluate din tranzacțiile filosofice ale societății regale din Londra 1876 ​​Vol. 102 pg 205-227.
• Experimente și observații ale nervilor celor opt perechi asupra secrețiilor stomacului , Phil Trans 1814.
• Observații patologice și chirurgicale ale bolilor articulațiilor , Londra 1818. Longman, Hurst, Rees, Orme & Brown.
• Boli ale organelor urinare , Londra 1832, Longman, Rees, Orme, Brown, Green & Longman.
• O relatare a unor cazuri de abces cronic al tibiei , Londra 1832.
• Prelegeri despre bolile rectului. III. Contactarea preternaturală a sfinterului London Medical Gazette 1835
• Prelegeri ilustrative despre anumite afecțiuni nervoase locale , Londra, Longman 1837.
• Prelegeri despre tumora sero-chistică a sânului , Londra. Monitorul Medical 1839.
• Prelegeri clinice despre chirurgie. Livrat la Spitalul St. George , Philadelphia. 1846. Lea și Blanchard
• Prelegeri ilustrative ale diferitelor subiecte de patologie și chirurgie , Londra. Longman 1846.
• Anchete psihologice , Londra 1854, Longman, Green, Longman & Ro.

Onoruri

	Membru al Societății Regale

Notă

Bibliografie

• BC Brodie, Observații patologice și chirurgicale asupra bolilor articulațiilor ; Longman, Hurst, Rees, Orme, Brown; Londra 1818, pp. 1–325.
• WW Buchanan, „Sir Benjamin Collins Brodie (1783-1862)”, Rheumatology (2003) 42 (5), pp. 689–691.
• F. Forriol, "Benjamin Collins Brodie. 1783-1862", Trauma Fund MAPFRE (2011), Volumul 22, nr. 4, pp. 289-290.
• Fu LKT, „Benjamin Collins Brodie”, „Nume mari în istoria ortopediei”, 2005, Volumul 9, Nr. 2, Orașul Laguna, Lamtin, Hong Kong, pp. 79-86.
• Ian Midgley, „The Royal Humane Society Medalia de Argint pentru Sir Benjamin Collins Brodie (1783-1862)”, The Life Saving Awards Research Society , Journal n ° 61, pp. 40–42
• Sir Eric Riches, „A Manuscript of Benjamin Collins Brodie’s Surgical Lectures, 1822; with Some Notes on the History of Stricture and Stone”, Proceedings of the Royal Society of Medicine , octombrie 1958, volumul 51, pp. 1049-1054.
• John S Sheldrake, „Sir Benjamin Collins Brodie (1783-1862)”, Journal of Medical Biography , mai 2008; Volumul 16, pp. 84-88.
• Colegiul Regal al Chirurgilor din Anglia, "Brodie, Sir Benjamin Collins (1783 - 1862)", Advancing Surgical Standards , 28 iulie 2005 Brodie, Sir Benjamin Collins - Intrare biografică - Plarr's Lives of the Fellows Online
• Reginald Edward Thompson, „Brodie, Benjamin Collins (1783-1862)”, Dicționar de biografie națională , 1885-1900, volumul 06, p. 380.
• Mary Wharton, „Sir Benjamin Brodie, Bt. (1783-1862)”, Analele Colegiului Regal al Chirurgilor din Anglia , Volumul 65, p. 419

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Benjamin Collins Brodie

linkuri externe

• Sir Benjamin Collins Brodie în enciclopedia italiană Treccani

Portal Biografii

Portalul Medicinii