Echilibrul azotului
Această intrare sau secțiune despre subiectul fizicii nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Bilanțul de azot este un parametru clinic obținut din diferența dintre azotul introdus și azotul pierdut. Permite evaluarea indirectă a stării catabolice a unei persoane: în acest mod este posibil să se evalueze atât pierderile de proteine, cât și cantitatea de proteine care sunt utilizate pentru sinteza proteinelor.
Din punct de vedere al fenomenelor de transport , este un echilibru al materiei .
Având în vedere că proteinele conțin 16% azot (100 g proteine / 16 g azot = 6,25), putem obține cantitatea corespunzătoare de proteine în grame înmulțind grame de azot cu 6,25. În schimb, știind câte grame de proteine există într-un anumit aliment, putem obține azotul introdus împărțind la 6,25. Azotul se pierde în fecale, urină și transpirație, iar suma acestor rezultate este scăzută din cantitatea ingerată.
- Bilanț de azot = (grame de proteine introduse / 6,25) - ( uree urinară N + 3)
Azotul introdus este evaluat prin împărțirea proteinelor consumate la 6,25, din motivele de mai sus.
Pierderile de azot sunt calculate prin adăugarea de azot urinar, azot fecal și pierderi de azot din alte căi (piele, păr, unghii, sânge menstrual); în situații patologice există pierderi prin vărsături, drenaj, fistule, suprafețe arse etc. Este posibil să aproximăm pierderile de azot neurinare la 3 g, ceea ce explică numărul trei la sfârșitul ecuației.
Azotul ureei urinare se obține prin înmulțirea ureei urinare (g / 24 ore) cu 0,46.
Cantitatea de proteine consumate în dietă depinde de echilibrul azotului. Bilanțul din balansul de azot înseamnă că azotul luat în dietă îl echilibrează zilnic pe cel pierdut, adică:
- N in = N out
La persoana sănătoasă echilibrul este nul. În caz de boală sau malnutriție devine negativă, datorită catabolismului proteic cauzat de substanțe cunoscute sub numele de citokine inflamatorii. În timpul creșterii și la sportivii care urmează o dietă echilibrată, echilibrul tinde să fie pozitiv.
- Dacă: N în > N out atunci suntem în faza de sinteză a proteinelor la nivel tisular (bilanț pozitiv de azot)
- Dacă: N în <N out atunci suntem în faza catabolică a proteinelor (bilanț negativ de azot)
Pentru a menține un bilanț de azot zero sau tendențial către azot, este necesar să se ia, la subiectul normal, 0,75-1 g de proteine pe kilogram de greutate corporală pe zi, conform indicațiilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Exemplu
Un bărbat adult de 70 kg pentru a avea un bilanț pozitiv trebuie să introducă cel puțin 96 mg N / kg pe zi cu dieta, adică 0,6 g / kg de proteine pe zi, corectate la 0,75 g / kg de către ghidurile OMS. În practică, are nevoie de cel puțin 52,5 g de proteine pe zi (o valoare care satisface cerința minimă de 97,5% din populație).
