bursita
| bursita | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | medicina fizica si reabilitare |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 727.3 |
| Plasă | D002062 |
| MedlinePlus | 000419 |
| eMedicină | 2145588 |
Bursita se referă la un inflamator proces al bursei seros al unei comune . Atunci când se produce, mișcarea tendonului devine dificilă și dureroasă, în timp ce mișcarea tendoanelor și mușchilor de pe inflamate agravează bursa inflamația, perpetuarea problemei.
Schița anatomiei și fiziologiei
Un seroasă este un bursa sac care conține fluid sinovial, localizat în articulații, în special în zonele supuse la frecare și frecare. De obicei vom găsi saci seroase în locuri unde tendoanele trec peste niște puncte osoase. În condiții normale, mișcarea între tendoane și mușchi este menținută prin prezența a două foi cu un fluid care curge seros interpus. Această ungere a zonei afectate reduce foarte mult de frecare fenomene. Funcția bursae este de asemenea să acționeze ca un tampon între tendoane și oase. În corpul uman există zeci de bursae sinovial, toate site-urile potential posibile ale procesului inflamator care duce la bursita.
Locații
Site-urile cel mai frecvent predispuse la un proces bursita sunt:
- olecraniană subdeltoideo , de asemenea , cunoscut sub numele de „cot al studentului“
- trohanterică
- radiohumeral
- prepatelară (prepatelara), de asemenea , numit „genunchiul lui spălătoreasă“
- Infrapatellar, de asemenea, numit „genunchiul lui poser“
Predominante incidență și sexul
Bunions sunt mai frecvente la bărbați (de asemenea, ca urmare a patologiilor legate de muncă) și în vârstele tinere și adulte (de la 20 la 50 de ani).
Cauze
In multe cazuri, cauza unui bursita rămâne necunoscută. În general cauzele pot fi:
- infecțioase
- traumatic
- inflamator
- reumatice (guta, boala reumatică, artrita reumatoida)
În general, cu toate acestea, un bursita este cauzata de mișcări repetitive și a presiunii excesive. Din acest motiv, coate si genunchi sunt printre zonele cele mai afectate. În cazul în care mușchii umerilor sunt suprasolicitate, umăr poate fi, de asemenea, un site relativ comune de bursita. Rar, o problemă scolioză poate fi la originea unei bursita de umăr. leziuni traumatice, fie în sport sau la locul de muncă, sunt o altă cauză comună a bursita.
semne si simptome
Principalul simptom al bursita este algia (durere) și sensibilitate la mișcare și palparea respectiv. În plus, motilitate redusă a segmentelor osoase care implică zona afectată este foarte frecvente. Zona afectată tinde să fie eritematoasă (roșu) și umflate. Durerea tinde sa se agraveze in timpul si dupa activitate. Bursa și articulația sa devin rigide a doua zi și în dimineața.
Diagnostic
- Ultrasunete : este examinarea de rutină pentru studiul țesuturilor moi , cu care , în cele mai multe cazuri, este posibil pentru a diagnostica zona afectată [1] [2]
- Radiografie : evidențiază orice depozite de calciu
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM): Poate fi util în acele cazuri rare în care diagnosticul nu este clar. [3]
- Aspirație: lichidul colectat în sacul poate fi aspirat și supus unor teste chimice-fizice și culturale.
În faza de diagnosticare, este esențial să se facă distincția bursită inflamatorie de bursita septica. Studiul fizico-chimică a lichidului sinovial și examenul cultural clarifica originea problemei. Evident, în cazul bursita septice, terapia cu antibiotice adecvate trebuie să fie stabilite. [4]
Diagnostic diferentiat
Tratament
Terapia conservativă trebuie să fie întotdeauna puse în aplicare. Se compune din:
- Odihnă
- Gheaţă
- Elevation a părții afectate
- bandaj de compresie (lumina)
- Aspirarea lichidului din pungă
- Injectarea de corticosteroizi [5] ( o data posibila etiologie septică a fost exclus)
- Non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene [6] [7] [8]
- Terapia cu antibiotice în prezența bursita septic. [4] [9] [10] Antibioticul trebuie să fie eficiente în special împotriva stafilococi și streptococi care, potrivit testelor de cultură, sunt speciile implicate cel mai des.
Notă
- ^ Finlay K, Friedman L. Ultrasonografie al extremității inferioare. Orthop Clin North Am 2006; 37 (3):. 245-75
- ^ Costantino TG, Roemer B, Leber EH. Septic artrita si bursita: ultrasunete de urgență poate facilita diagnosticul. J Emerg Med 2007 aprilie; 32 (3):. 295-7.
- ^ Guanche CA. Clinic de actualizare: imagistica MR a șoldului. Sport Med Arthrosc. 2009 Mar; 17 (1): 49-55.
- ^ A b Zimmermann B 3, Mikolich DJ, Ho G Jr. Septic bursita. Semin Arthritis Rheum. 1995 iunie; 24 (6): 391-410.
- ^ Shbeeb MI, O'Duffy JD, Michet CJ Jr, O'Fallon WM, Matteson EL. Evaluarea injecție glucocorticoid pentru tratamentul bursita trohanterică. J Rheumatol. 1996 decembrie; 23 (12): 2104-6
- ^ Talia, Alfred H., Cardone, Dennis. Injecție Diagnostic și terapeutic al regiunii umerilor. Am Fam Phys. 2003; 67 (6): 1271-1278.
- ^ Zuinen C. Diclofenac / misoprostol vs diclofenac / placebo in tratarea episoadelor acute de tendinita / bursită a umărului. Droguri. 1993; 45 Suppl 1: 17-23.
- ^ Cardone D, Tallia AH. Injecție de diagnostic și terapeutic al șoldului și genunchiului. Am Fam Phys. 2003; 67 (10): 2147-2153
- ^ Quinn CE. Pe urmele bursita infecțios. Emerg Med 1993;. Jan
- ^ Mici LN. Tenosinovita supurativă și bursita septica. Infect Dis Clin North Am 2005; 19 (4):. 991-1005
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere de pe bursită
