Scală scaun Bristol

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Scală pentru scaune Bristol.

Bristol Stool Scale sau Bristol Stool Chart sau Bristol Stool Scale este un instrument de diagnostic medical , utilizat atât în ​​setările clinice ^{[1], cât} și în cele experimentale , ^{[2] [3]} create cu scopul de a clasifica forma și consistența scaunului uman; scala include șapte categorii distincte. În Marea Britanie se mai numește uneori „ scara Meyers ” sau (scara Meyers). ^{[4] [5]}

Elaborat și propus pentru prima dată în Anglia de Heaton și Lewis de la Departamentul de Medicină al Universității, Bristol Royal Infirmary , a fost sugerat de autori ca instrument de evaluare clinică în 1997 în Scandinavian Journal of Gastroenterology , ^[6] după un studiu prospectiv anterior, efectuată în 1992 pe un eșantion de populație (838 de bărbați și 1059 de femei), a evidențiat o prevalență neașteptată a tulburărilor de defecare legate de forma și tipul scaunului. ^[7]

Forma și consistența scaunelor depind, cu o bună corelație statistică , de timpul în care stau în colon . ^{[6] [7]}

Interpretarea scalei

Scara - sensibilă la modificările timpilor de tranzit intestinal cauzate de medicamente, cum ar fi loperamida antidiareică sau senna (care are efecte laxative) - ^{[6] [8]} clasifică cele șapte tipuri de scaun după cum urmează ^{[9] [10]}

• Tipul 1: Bucăți tari și separate, cu formă de nuci sau alune (greu de expulzat).
• Tipul 2: Bucăți îmbinate, cu aspect de cârnați.
• Tipul 3: în formă de salam, cu posibile fisuri la suprafață.
• Tipul 4: Cârnați sau șarpe, netezi și moi; expulzați cu ușurință, lasă senzația de golire intestinală completă.
• Tipul 5: Fragmente moi și separate, cu margini bine definite (ușor de evacuat).
• Tipul 6: piese floculare sau fără formă, cu margini neregulate; scaune pastoase și zimțate.
• Tipul 7: Apos și lichid, fără părți solide.

Primele două tipuri indică un grad de constipație mai mult sau mai puțin sever, din cauza șederii excesive în intestin și a dificultății de expulzare. ^{[9] [10]} Tipul 3 abordează o stare ideală, subliniind însă necesitatea - pentru organism - de un aport mai mare de fibre sau de hidratare ^{[9] [10]} ; tipul 4 indică scaunul ideal, ușor de trecut și urmat de senzația de golire a intestinului. ^{[9] [10]} Al cincilea tip este, de asemenea, considerat acceptabil ^[11] , cu condiția să fie ușor evacuat ^{[9] [10]} ; al șaselea, pe de altă parte, este compatibil cu o imagine care are tendința de diaree , care poate fi găsită pe deplin în a șaptea. ^{[9] [10]}

În studiul inițial este interesant de remarcat faptul că, în populația examinată cu această scară, fecalele de tip 1 și 2 erau predominante în populația feminină, în timp ce fecalele de tip 5 și 6 erau prevalente la bărbați; în plus, 80% dintre subiecții care au raportat tenesmul rectal (dorința de a defeca) aveau scaune de tip 7. Aceste date și alte date au permis validarea scalei așa cum a fost propus. ^[8]

Versiuni

Aceeași scală este validată și într-o versiune în limba spaniolă ^{[12] [13],} iar o versiune adaptată la pediatrie a fost recent studiată și validată. ^{[14] [15]} Mai recent, în septembrie 2011, o versiune modificată a scalei a fost validată utilizând un criteriu de autoevaluare de la 6 la 8 ani. ^[16]

Utilizări

Diagnosticul IBS

Același subiect în detaliu: Sindromul intestinului iritabil și Criteriile Romei .

Pacienții cu IBS sau sindromul intestinului iritabil raportează de obicei că au suferit crampe abdominale și constipație împreună . La unii pacienți, constipația cronică este intercalată cu episoade scurte de diaree ; în timp ce o minoritate de pacienți cu IBS au doar diaree. Prezentarea simptomelor durează de obicei luni sau ani și în mod obișnuit pacienții consultă mai mulți medici, fără mare succes și făcând mai multe investigații de specialitate. Se cunoaște o strânsă corelație a simptomelor raportate cu stresul ; de fapt, descărcările diareice sunt asociate cu fenomene emoționale . În IBS, sângele este prezent numai dacă boala este asociată cu hemoroizi . ^[17]

Cercetările efectuate asupra sindromului intestinului iritabil în anii 2000, ^{[18] [19]} asupra incontinenței fecale ^{[13] [20] [21] [22]} și asupra complicațiilor gastrointestinale ale HIV ^{[23] au} folosit Bristol ca un instrument ușor de utilizat instrument de diagnosticare; chiar și în cercetările care au durat 77 de luni. ^[24]

Din punct de vedere istoric, această scară de evaluare a scaunului a fost recomandată de grupul de consens Kaiser Permanente Medical Care Program ( San Diego , California ) pentru colectarea datelor privind boala funcțională a intestinului (FBD). ^[17]

Mai recent, conform celei mai recente revizuiri a criteriilor Rome III , sunt recunoscute patru manifestări clinice ale IBS: ^{[25] [26] [27] [28] [29]}

Aceste patru subtipuri identificate se corelează cu consistența scaunului, care poate fi determinată de scala Bristol Stool. ^[17]

Reprezentarea grafică a celor patru prezentări cunoscute ale IBS și rolul procentual al consistenței scaunului de tip 1 și 2 ( constipație , pe ordonată) și de tipul 6 și 7 ( diaree , pe abscisă) conform scalei Bristol ^[31]

În 2007, la Colegiul de Medicină Mayo Clinic din Rochester ( Statele Unite ale Americii ), a fost efectuată o cercetare epidemiologică originală asupra unei populații de 4.196 de persoane care locuiau într-o locație selectată, județul Olmsted ( Minnesota ), în care au fost rugate să finalizeze un chestionar bazat pe scala Bristol Stool . ^[32]

Rezultatele cercetării (a se vedea tabelul) indică faptul că aproximativ 1 din 5 persoane au un tranzit încetinit (scaune tip 1 și 2), în timp ce 1 din 12 are un tranzit accelerat (scaune tip 5 și 6). Mai mult, natura scaunului este influențată de vârstă, sex, indicele de masă corporală , de faptul că a suferit o colecistectomie și orice componente psihosomatice ( somatizare ); dimpotrivă, nu au apărut influențe din factori precum fumatul , alcoolul , starea civilă, nivelul de educație, antecedentele de apendectomie sau antecedentele familiale de boli gastro-intestinale și nici utilizarea contraceptivelor orale .

Evaluarea terapeutică

Mai multe cercetări corelează Scala Bristol ca răspuns la medicamente sau terapii, de fapt, într-un studiu a fost de asemenea utilizat pentru a titra mai fin doza unui medicament ( colestiramină ) la subiecții cu diaree și incontinență fecală. ^[33]

Într-un studiu controlat și randomizat ^[34] , scala a fost utilizată pentru a studia răspunsul la două laxative: Macrogol ( polietilen glicol ) și psyllium ( Plantago psyllium și alte specii din același gen ) la 126 de pacienți bărbați și femei pe o perioadă de 2 săptămâni de tratament; reușind să demonstreze cel mai rapid răspuns și o eficiență mai mare a primului peste al doilea. În studiu, rezultatele primare au fost: numărul defecărilor săptămânale, consistența scaunului în funcție de tipurile scării scaunului Bristol , timpul defecării, eficacitatea generală, dificultatea defecării și consistența scaunului. ^[34]

Din 2010, mai multe studii clinice au folosit Scala ca instrument de diagnostic validat pentru recunoașterea și evaluarea răspunsului la diferite tratamente, farmacologice și altele, diferite între ele, cum ar fi: probiotice , ^{[35] [36]} moxicombustie , ^{[ 37]} laxative la vârstnici, ^[38] preparatul ayurvedic polifitoterapic depus TLPL / AY, ^[39] psyllium, ^[40] mesalazină , ^[41] metilnaltrexonă , ^[42] oxicodonă / naloxonă . ^[43] Sau pentru a evalua răspunsul la activitatea fizică la sportivi. ^[44]

Notă

Bibliografie

• Lewis SJ, Heaton KW, Scală formează scaun ca un ghid util pentru timpul de tranzit intestinal , în Scand. J. Gastroenterol. , vol. 32, nr. 9, septembrie 1997, pp. 920–4, DOI : 10.3109 / 00365529709011203 , PMID 9299672 .
• Jeannette E. South-Paul, Samuel C. Matheny și Evelyn L. Lewis, Diagnostic curent și tratament în medicina de familie , McGraw-Hill, 4 septembrie 2007, ISBN 978-0-07-146153-5 .
• Laura Marie Borgelt, Mary Beth O'connell, Judith Ann Smith, Karim Anton Calis, Sănătatea femeilor pe tot parcursul vieții: o abordare farmacoterapeutică , ASHP, 2010, pp. 513–, ISBN 978-1-58528-194-7 .
• Norton J. Greenberger, Richard Blumberg și Robert Burakoff, Diagnosticul și tratamentul curent în gastroenterologie, hepatologie și endoscopie , McGraw Hill Professional, 23 aprilie 2009, pp. 282–, ISBN 978-0-07-149007-8 .
• Bs Jd Cnc Roy Mankovitz, Nature's Detox Plan - A Program for Physical and Emotional Detoxification , Montecito Wellness LLC, ianuarie 2009, pp. 29–, ISBN 978-0-9801584-8-9 .
• Jeanette M. Potts, Durere și inflamație genito-urinară: diagnostic și management , Springer, 19 martie 2008, pp. 121–, ISBN 978-1-58829-816-4 .
• Stephen Zderic, Natalie Platcher și Jennifer Kirk, Urologie pediatrică pentru furnizorul de asistență primară , SLACK Incorporated, 15 septembrie 2008, pp. 22–, ISBN 978-1-55642-785-5 .

Elemente conexe

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe scaunul scaunului Bristol

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

Acesta este un articol de calitate .
A fost recunoscut ca atare la 2 februarie 2012 - accesați raportul .
Desigur, alte sugestii și modificări care îmbunătățesc și mai mult activitatea sunt binevenite.

Recomandări · Criterii de admitere · Voci de calitate în alte limbi