Neoplasm malign

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Neoplasm malign
Specialitate oncologie
Etiologie cauza cancerului
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-O 8000/3
ICD-10 C00-C97
MedlinePlus 001289
Eponime
Crustacee
Editați datele pe Wikidata · Manual

Neoplasmele maligne , sau tumorile maligne , denumite coloquial cancer , sunt neoplasme cu creștere anormală a celulelor care are potențialul de a metastaza , adică de a invada sau de a se răspândi în alte părți ale corpului. [1] [2] Aceasta este o diferență majoră față de tumorile benigne, care nu se răspândesc. [2]

Se știe că peste 100 de tipuri de cancer afectează oamenii. [2] Cancerul este principala cauză de deces în țările dezvoltate .

Cei care supraviețuiesc cancerului au aproximativ două ori mai multe șanse să dezvolte un al doilea cancer primar decât cei care nu au fost diagnosticați niciodată.[3] Se crede că riscul crescut se datorează în principal factorilor de risc care au produs primul cancer, parțial datorită tratamentului pentru primul cancer și, de asemenea, datorită creșterii conformității cu screening-ul .[3]

Caracteristici

Toate celulele canceroase prezintă cele șase semne distinctive ale cancerului , caracteristici necesare pentru a produce o tumoare malignă: [4]

  • Celulele nu necesită stimulare externă pentru propria lor proliferare celulară
  • Nu sunt sensibili la semnale inhibitoare care în condiții normale le-ar limita creșterea
  • Rezistă la moartea celulară programată ( apoptoză )
  • Se pot împărți la infinit
  • Acestea stimulează creșterea vaselor de sânge pentru a furniza substanțe nutritive
  • Invadează țesuturile din jur și se răspândesc în locuri îndepărtate

Progresia de la celulă normală la celulă care poate forma o masă detectabilă către cancerul real implică mai multe etape, cunoscute sub numele de progresie malignă sau carcinogeneză . [4] [5]

Istorie și epidemiologie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Istoria oncologiei .

Cancerul a existat de-a lungul istoriei umane. [6] Cea mai veche înregistrare scrisă despre cancer este datată în jurul anului 3000 î.Hr. și se găsește în cel mai vechi tratat medical care a supraviețuit, papirusul Edwin Smith , care descrie cancerul de sân . [6]

Cuvântul provine din greaca veche καρκίνος ( karkinos ), care înseamnă crab . Medicii greci Hipocrate și Galen observaseră că tumorile avansate formează deseori proiecții necrotice în țesutul sănătos care oferă o imagine similară cu ghearele unui crab: [6] [7] [8] « venele tensionate din toate părțile, ca un crabul are picioarele. ' [9]

Celsus ( secolul I ) a tradus carcinos în denumirea latină cancer , adică crab, și a recomandat o intervenție chirurgicală ca tratament. [6] Galen (secolul al II-lea), în dezacord cu utilizarea intervenției chirurgicale, a recomandat în schimb administrarea de purgative. [6]

Aceste recomandări au rămas, în mare măsură valabile în medicina antică, timp de un mileniu. [6]

În secolele al XV - lea , al XVI-lea și al XVII-lea , a devenit mai acceptabil ca medicii să diseceze corpurile pentru a descoperi cauza morții. [6] Profesorul german Wilhelm Fabry credea că cancerul de sân este cauzat de un cheag de lapte într-un canal de lapte . Profesorul olandez Franciscus Sylvius , un adept al lui Descartes , credea că toate bolile sunt rezultatul proceselor chimice și că lichidul limfatic acid este cauza cancerului. Contemporanul său Nicolaes Tulp credea, totuși, că este o otravă care se răspândește încet, concluzionând că este contagioasă. [10]

Medicul John Hill, în 1761 , a asociat consumul de tutun ca cauză a cancerului la nas . [6] A fost urmat de raportul chirurgului Percivall Pott din 1775, care a constatat că cancerul scrotului era o boală obișnuită în rândul măturătorilor de coșuri . [6]

Odată cu utilizarea pe scară largă a microscopului în secolul al XVIII-lea , s-a descoperit că „otravă pentru cancer” se răspândește de la tumoarea primară prin ganglionii limfatici către alte situri (metastaze). Această caracteristică a bolii a fost determinată, între 1871 și 1874 , de chirurgul englez Campbell De Morgan . [11]

În 2007 , costurile globale legate de îngrijirea cancerului în Statele Unite , inclusiv tratamentul și mortalitatea cheltuielilor indirecte (cum ar fi pierderea productivității la locul de muncă), au fost estimate la 226,8 miliarde de dolari. În 2009 , 32% dintre hispanici și 10% dintre cei cu vârsta de 17 ani sau mai puțin nu aveau asigurări de sănătate; Pacientii neasigurati si cei apartinand minoritatilor etnice sunt mult mai probabil sa primeasca un diagnostic tardiv de cancer atunci cand tratamentul poate fi mai dificil si mai scump. [12]

Ratele malignităților infantile au crescut cu 0,6% anual între 1975 și 2002 în Statele Unite [13] și cu 1,1% anual între 1978 și 1997 în Europa . [14]

Etiologie și patogenie

Secțiunea goală
Această secțiune despre medicamente este încă goală . Ajută-ne să-l scriem!

semne si simptome

Secțiunea goală
Această secțiune despre medicamente este încă goală . Ajută-ne să-l scriem!

Tratament

Îngrijire paliativă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: îngrijirea paliativă .
Pompă de perfuzie controlată de pacient pentru analgezie configurată pentru administrarea epidurală de bupivacaină și fentanil .

Îngrijirea paliativă este o abordare a gestionării simptomelor care are ca scop reducerea suferinței fizice, emoționale, spirituale și psihosociale a persoanelor cu cancer sever, de obicei malign. Spre deosebire de un tratament care are ca scop uciderea directă a celulelor canceroase, obiectivul principal al îngrijirilor paliative este acela de a face persoana să se simtă mai bine.

Îngrijirea paliativă este adesea confundată cu îngrijirea hospice și, prin urmare, este legată de momentul în care se apropie sfârșitul vieții pentru pacient. La fel ca hospiciile , îngrijirile paliative caută să ajute pacientul să facă față nevoilor imediate și să le sporească confortul. Cu toate acestea, spre deosebire de spitale , îngrijirea paliativă nu necesită ca oamenii să oprească tratamentul de lungă durată sau cancerul.

Mai multe orientări medicale recomandă respectarea îngrijirilor paliative pentru persoanele al căror cancer a produs simptome severe ( durere , dispnee , oboseală , greață ) sau care au nevoie de ajutor pentru a face față bolii lor. La persoanele care prezintă boală metastatică în momentul primului diagnostic, medicii oncologi ar trebui să ia în considerare imediat îngrijirea paliativă. Mai mult, trebuie evaluat la toți pacienții cu prognostic mai mic de 12 luni, chiar și în cazul tratamentului agresiv continuat. [15] [16] [17]

Utilizarea supravegheată a psilocibinei în tratamentul anxietății și depresiei la pacienții cu cancer care pune viața în pericol a fost studiată și a demonstrat reducerea simptomelor. [18]

Prognoză

Cei care supraviețuiesc cancerului au aproximativ două ori mai multe șanse să dezvolte un al doilea cancer primar decât cei care nu au fost diagnosticați niciodată. [19] Se crede că riscul crescut se datorează în principal factorilor de risc care au produs primul cancer, parțial datorită tratamentului pentru primul cancer și, de asemenea, datorită creșterii conformității cu screening-ul . [19]

Implicații psihologice

Deși multe boli, precum insuficiența cardiacă , pot avea un prognostic mai prost decât majoritatea cazurilor de cancer, cancerul este un subiect înfricoșător și este adesea considerat tabu . Eufemismul, „după o lungă boală”, este încă utilizat în mod obișnuit pentru a indica o deces din cauza cancerului, reflectând un stigmat evident. [20] Credința profundă că cancerul este exclusiv o boală extrem de debilitantă și de obicei fatală se reflectă în sistemele alese pentru a compila statisticile: de fapt, formele comune ale cancerului de piele non-melanom, care reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de cancer înregistrat la nivel mondial, dar cu puține decese [21] [22] , sunt excluși din statistici, deoarece sunt ușor de tratat și sunt adesea tratați într-o singură procedură ambulatorie scurtă. [23]

Cancerul este privit ca o boală care trebuie „combătută” și auzim adesea despre „războiul împotriva cancerului”. Aceste metafore militare sunt deosebit de frecvente și subliniază atât starea precară de sănătate a persoanei în cauză, cât și necesitatea ca individul să ia măsuri imediate și decisive pentru el însuși, decât să întârzie sau să ignore boala. Aceste metafore tind, de asemenea, să raționalizeze orice tratament radical și distructiv. [24] [25]

In 1970 , un tratament relativ popular și alternative de cancer a constat specializate discurs terapie bazată pe ideea ca de cancer a fost cauzată de o atitudine proasta. [26] Persoanele cu „personalitate de cancer” s-au dovedit a fi deprimate , aveau ură de sine și se temeau să-și exprime emoțiile. Se credea că cancerul este o manifestare a dorinței inconștiente. Unii psihoterapeuți au considerat că tratamentul pentru a schimba perspectiva pacientului asupra vieții ar avea un efect curativ asupra cancerului. [26] Acest lucru a dus la vina pentru că a fost cauza bolii sale sau pentru că a împiedicat vindecarea victimei. [26] În plus, acest lucru a crescut anxietatea pacienților, deoarece aceștia credeau în mod greșit că emoțiile naturale de tristețe, furie sau frică le-ar putea scurta viața. [26] Teoria a fost condamnată de Susan Sontag , în cartea sa Boala ca metaforă. SIDA și cancer . [26] Deși această teorie este acum considerată în general ca o prostie, ideea persistă, cel puțin parțial, într-o formă redusă, cu o credință răspândită, dar eronată, că menținerea deliberată a gândirii pozitive poate crește supraviețuirea. [26] Acest concept este deosebit de relevant în cultura legată de cancerul de sân. [26]

Notă

  1. ^ (EN) Cancer , al Organizației Mondiale a Sănătății . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  2. ^ A b c (RO) Ce este Racul? - Institutul Național al Cancerului , la www.cancer.gov , 17 septembrie 2007. Accesat la 27 noiembrie 2020 .
  3. ^ a b Rheingold, Susan; Neugut, Alfred; Meadows, Anna, 156: Cancer secundar: incidență, factori de risc și management , în Frei, Emil; Kufe, Donald W.; Holland, James F. (eds), Holland-Frei Cancer Medicine , 6th, Hamilton, Ont, BC Decker, 2003, p. 2399, ISBN 1-55009-213-8 . Adus pe 5 noiembrie 2009 .
  4. ^ A b (EN) A Douglas Hanahan și Robert Weinberg, Caracteristicile cancerului , în Cell, vol. 100, nr. 1, 2000-01, pp. 57-70, DOI : 10.1016 / S0092-8674 (00) 81683-9 . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  5. ^ (EN) Douglas Hanahan și Robert A. Weinberg, Caracteristici ale cancerului: generația următoare , în Cell, vol. 144, nr. 5, 2011-03, pp. 646–674, DOI : 10.1016 / j.cell.2011.02.013 . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  6. ^ a b c d e f g h i Hajdu SI, Thun, MJ, Hannan, LM, Jemal, A, O notă din istorie: repere în istoria cancerului, partea 1. , în Cancer , vol. 117, nr. 5, martie 2011, pp. 1097-102, DOI : 10.1002 / cncr.25553 , PMID 20960499 .
  7. ^ (EN) cancer | Originea și semnificația cancerului de dicționar online de etimologie , pe www.etymonline.com . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  8. ^ (RO) Istoria timpurie a cancerului | American Cancer Society , la www.cancer.org . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  9. ^ Paul din Aegina, secolul al VII-lea d.Hr., citat în Ralph W. Moss, Galen on Cancer , pe cancerdecisions.com , CancerDecisions, 2004 (arhivat din original la 16 iulie 2011) . Menționat de la Michael Shimkin, Contrary to Nature, Washington, DC: Superintendent of Document, DHEW Publication No. (NIH) 79-720, p. 35.
  10. ^ Marilyn Yalom, A history of the breast , 1st Ballantine Books ed., New York, Ballantine Books, 1998, ISBN 0-679-43459-3 .
  11. ^ Grange JM, Stanford JL, Stanford CA,„Observations on cancer” al lui Campbell De Morgan și relevanța lor astăzi , în Journal of the Royal Society of Medicine , vol. 95, nr. 6, 2002, pp. 296-9, DOI : 10.1258 / jrsm.95.6.296 , PMC 1279913 , PMID 12042378 .
  12. ^ Cancer Facts and Figures 2012 , la journalistresource.org , Journalist's Resource.org.
  13. ^ Ward EM, Thun, MJ, Hannan, LM, Jemal, A, Interpreting cancer trends , în Annals of the New York Academy of Sciences , vol. 1076, septembrie 2006, pp. 29–53, Bibcode : 2006NYASA1076 ... 29W , DOI : 10.1196 / annals.1371.048 , PMID 17119192 .
  14. ^ (EN) Peter Kaatsch, Epidemiologia cancerului infantil , în Cancer Treatment Reviews, vol. 36, n. 4, 2010-06, pp. 277-285, DOI : 10.1016 / j.ctrv.2010.02.003 . Adus pe 27 noiembrie 2020 .
  15. ^ NCCN Guidelines , la nccn.org .
  16. ^ Ghiduri de practică clinică pentru îngrijirea paliativă de calitate ( PDF ), pe nationalconsensusproject.org , Proiectul național de consens pentru îngrijirea paliativă de calitate (NCP) (arhivat din original la 16 mai 2011) .
  17. ^ Levy MH, Back, A, Bazargan, S, Benedetti, C, Billings, JA, Block, S, Bruera, E, Carducci, MA, Dy, S, Eberle, C, Foley, KM, Harris, JD, Knight, SJ, Milch, R, Rhiner, M, Slatkin, NE, Spiegel, D, Sutton, L, Urba, S, Von Roenn, JH, Weinstein, SM, National Comprehensive Cancer Network, îngrijiri paliative. Ghiduri de practică clinică în oncologie , în Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN , vol. 4, nr. 8, septembrie 2006, pp. 776-818, PMID 16948956 .
  18. ^ (EN) Stephen Ross, Anthony Bossis și Jeffrey Guss, Reducerea rapidă și susținută a simptomelor După tratamentul psilocibinei pentru anxietate și depresie la pacienții cu cancer care pune viața în pericol: un studiu controlat randomizat în Journal of Psychopharmacology, Vol. 30, n. 12, 30 noiembrie 2016, pp. 1165–1180, DOI : 10.1177 / 0269881116675512 . Adus la 28 septembrie 2018 .
  19. ^ a b Rheingold, Susan; Neugut, Alfred; Meadows, Anna, 156: Cancer secundar: incidență, factori de risc și management , în Frei, Emil; Kufe, Donald W.; Holland, James F. (eds), Holland-Frei Cancer Medicine , 6th, Hamilton, Ont, BC Decker, 2003, p. 2399, ISBN 1-55009-213-8 . Adus pe 5 noiembrie 2009 .
  20. ^ Barbara Ehrenreich , Welcome to Cancerland , în Harper's Magazine , noiembrie 2001, ISSN 0017-789X ( WC ACNP ) (arhivat din original la 9 iunie 2011) .
  21. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L., Dermatologie: set de 2 volume , St. Louis, Mosby, 2007, ISBN 1-4160-2999-0 .
  22. ^ Cancere de piele , la who.int , Organizația Mondială a Sănătății. Adus pe 19 ianuarie 2011.
  23. ^ McCulley, Michelle; Greenwell, Pamela, Terapie moleculară: 21st Century Medicine , Londra, J. Wiley, 2007, p. 207, ISBN 0-470-01916-6 .
  24. ^ Gwyn, Richard, 10 ani , Cameron, Lynne; Low, Graham (eds), Cercetarea și aplicarea metaforelor , Cambridge, Marea Britanie, Cambridge University Press, 1999, ISBN 0-521-64964-1 .
  25. ^ Sulik, Gayle, Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Subminates Health's Women , New York, Oxford University Press, 2010, pp. 78–89, ISBN 0-19-974045-3 ,OCLC 535493589 .
  26. ^ a b c d e f g Olson, James Stuart, Bathsheba's Breast: Women, Cancer and History , Baltimore, The Johns Hopkins University Press, 2002, pp. 145-170, ISBN 0-8018-6936-6 ,OCLC 186453370 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 21132 · LCCN (EN) sh85019492 · GND (DE) 4073781-0 · BNF (FR) cb11931105q (dată) · BNE (ES) XX526004 (dată) · NDL (EN, JA) 00.56222 milioane
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Neoplasia_maligna&oldid=120611069 ”