Candidoza

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea patologiei ecvine omonime, consultați Candidoza ecvină .
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Candidoza
Candida albicans PHIL 3192 lores.jpg
Cultura Candida albicans
Specialitate boli infecțioase și dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D002177
MedlinePlus 001511
eMedicină 213853 , 781215 , 962300 și 1090632
Editați datele pe Wikidata · Manual

Candidoza , numită și candidoză sau monilioză , este o infecție fungică a genului Candida , dintre care Candida albicans este cea mai frecventă. [1] [2] Candidoza gurii este denumită în mod obișnuit aftoasă . [3]

Candidoza include infecții variind de la nivelul superficial, cum ar fi aftele orale și vaginite , până la infecțiile sistemice care pot pune viața în pericol. Infecțiile cu Candida din această din urmă categorie sunt, de asemenea, denumite candidemie și sunt de obicei limitate la persoanele grav imunodeprimate , cum ar fi pacienții cu cancer , bolnavii de transplant , bolnavii de SIDA , precum și pacienții non-traumatici supuși unei intervenții chirurgicale de urgență. [4]

Infecții superficiale ale pielii și mucoaselor membranelor cauzate de Candida sunt responsabile pentru locale inflamație și sentimente de disconfort în multe populații umane. [2] [5] [6] Boala este întotdeauna atribuită în mod clar prezenței agenților patogeni oportunisti din genul Candida, dar candidozele descriu o serie de sindroame patologice diferite care adesea diferă în ceea ce privește cauzele și prognosticul lor . [2] [5]

Istorie

Prima descriere a ceea ce pare a fi aftoasă orală datează din timpul lui Hipocrate , în jurul anilor 460 - 370 î.Hr. [7]

Genul și speciile de Candida albicans C. au fost descrise de botanica Christine Marie Berkhout în teza sa de doctorat de la Universitatea din Utrecht în 1923. De-a lungul anilor, clasificarea genurilor și a speciilor a evoluat. Numele învechite pentru acest gen includ Mycotorula și Torulopsis . Specia era cunoscută și în trecut sub numele de Monilia albicans și Oidium albicans . Clasificarea actuală este nomen conservandum , ceea ce înseamnă că numele este autorizat pentru utilizare de către Congresul Botanic Internațional (IBC). [8]

Genul Candida cuprinde în jur de 150 de specii diferite, cu toate acestea, doar câteva sunt cunoscute pentru a provoca infecții la om. Candida albicans este cea mai semnificativă specie patogenă. Alte specii patogene Candida la om includ C. tropicalis , C. glabrata , C. krusei , C. parapsilosis , C. dubliniensis și C. lusitaniae .

semne si simptome

Candidoza orală.

Majoritatea infecțiilor cu Candida sunt tratabile și duc la complicații minime, cum ar fi roșeață, mâncărime și disconfort, deși, la unele populații, complicațiile pot avea rezultate grave sau chiar fatale dacă nu sunt tratate corespunzător. În unele cazuri candida nu dă simptome. La persoanele imunosupresate, candidoza se prezintă ca o infecție foarte localizată a pielii sau a membranelor mucoase, inclusiv cavitatea bucală (aftoasă), faringele sau esofagul , tractul gastro-intestinal , vezica urinară sau organele genitale ( vagin , penis) ). [1]

Candidoza este o cauză foarte frecventă de iritație vaginală sau vaginită și poate apărea și la nivelul organelor genitale masculine. La pacienții imunocompromiși, infecțiile cu Candida pot afecta esofagul și pot deveni potențial sistemice, provocând o afecțiune mult mai gravă, numită candidemie. [5] [6]

Copiii, în majoritate cu vârsta cuprinsă între trei și nouă ani, pot fi afectați de infecțiile cronice ale candidei la nivelul gurii, prezentându-se în mod normal ca pete albe în jurul gurii.

Simptomele candidozei pot varia în funcție de zona afectată. Infecțiile vaginului sau vulvei pot provoca mâncărime, arsură, durere și iritații. Aceste simptome sunt prezente și în vaginozele bacteriene mai frecvente. [9] Într-un studiu din 2002 publicat în Journal of Obstetrics and Gynecology , doar 33% dintre femeile care erau tratate pentru o infecție fungică aveau de fapt o infecție fungică, în timp ce majoritatea aveau vaginoză sau infecție bacteriană. Tip mixt. [10]

Simptomele infecției genitale masculine includ răni roșii, plasturi lângă capul penisului sau preputului , mâncărime severă sau senzație de arsură.

Cauze

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Candida albicans .
Candida albicans văzută la microscop.

Drojdiile Candida se găsesc frecvent la om și creșterea lor este în mod normal limitată de sistemul imunitar uman și de alte microorganisme, cum ar fi bacteriile care ocupă aceleași poziții ( nișe ) în corpul uman. [11]

C. albicans a fost izolat din vaginele a 19% dintre femeile aparent sănătoase, adică cele care au avut sau nu au simptome de infecție. Utilizarea externă a produselor de curățare sau a dușurilor sau prezența tulburărilor interne ( hormonale sau fiziologice) poate perturba flora vaginală normală, formată din bacterii lactice , cum ar fi lactobacilul și acest lucru are ca rezultat o creștere excesivă a celulelor Candidei care provoacă simptome de infecție, precum ca inflamație locală. [12] Sarcina și utilizarea contraceptivelor hormonale au fost raportate ca factori de risc , [13] Diabetul zaharat și utilizarea antibioticelor sunt, de asemenea, legate de o incidență crescută a infecțiilor cu drojdie. [13] O dietă bogată în carbohidrați simpli poate influența rata candidozei orale [14] în timp ce terapia de substituție hormonală și tratamentele pentru infertilitate pot fi factori predispozanți. [15] Purtarea îmbrăcămintei umede mult timp este considerată un factor de risc. [2]

Un sistem imunitar slăbit sau nedezvoltat sau prezența unor boli metabolice precum diabetul sunt factori predispozanți importanți pentru candidoză. [16] Bolile sau afecțiunile legate de candidoză includ SIDA , mononucleoză , tratamente pentru cancer , steroizi , stres și malnutriție . Aproape 15% dintre persoanele cu sistem imunitar slăbit dezvoltă o boală sistemică cauzată de Candida . [17] În cazuri extreme, aceste infecții superficiale ale pielii sau ale mucoaselor pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca infecții sistemice.

Cauzele candidozei penisului includ: actul sexual cu un partener infectat, imunitate scăzută, utilizarea antibioticelor și diabetul . Infecția genitală masculină este mai puțin frecventă, iar incidența este doar o fracțiune din cea la femei, cu toate acestea, transmiterea prin contact sexual cu un partener infectat nu este neobișnuită. [18]

O prevalență mai mare a colonizării cu C. albicans a fost raportată la subiecții tineri cu piercing-uri . [19] Aproximativ 60% dintre femeile din întreaga lume sunt afectate cel puțin o dată în viață.

Diagnostic

Micrografia candidozei esofagiene .

Pentru identificarea prin microscopie cu lumină , un tampon al zonei afectate este plasat pe o lamă de microscop. O singură picătură de soluție de hidroxid de potasiu (KOH) la 10% se adaugă probei. KOH dizolvă celulele pielii, dar lasă celulele Candida intacte, permițându-le să fie vizualizate.

Pentru metoda de cultură , un tampon steril este frecat pe suprafața pielii infectate. Tamponul este apoi plasat pe un mediu de cultură . Se incubează apoi la 37 ° C timp de câteva zile pentru a permite dezvoltarea drojdiilor sau a coloniilor bacteriene. Caracteristicile (cum ar fi morfologia și culoarea) coloniilor pot permite diagnosticarea inițială a organismului care cauzează simptomele bolii. [20]

Prevenirea

Adoptarea unor reguli de igienă poate fi utilă pentru prevenirea infecției cu Candida pe piele (de exemplu, evitarea contactului prelungit cu țesături sintetice care pot împiedica transpirația naturală a pielii și nealuzarea produselor de igienă intimă care pot modifica pH-ul vaginal). De asemenea, se recomandă utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual . [21] [22]

Deoarece Candida este o infecție frecventă în cazurile de imunosupresie, tratamentul profilactic cu imidazol oral sau antifungice triazolice poate fi indicat la pacienții cu sistemul imunitar afectat. Pentru a reduce riscul de reapariție a infecției, este important să urmați instrucțiunile privind doza și durata tratamentului prescris. De fapt, administrarea dozelor subterapeutice poate favoriza apariția rezistenței, în timp ce întreruperea prematură a terapiei poate duce la neeradicarea agentului patogen. Candidoza rezistentă la tratamentele medicamentoase ar putea sta la baza infecțiilor extinse sau a modificărilor imune [23] .

Tratament

Reprezentare grafică tridimensională a unei molecule de clotrimazol , un medicament utilizat împotriva candidei.

În contextul clinic, candidozele sunt tratate frecvent cu antifungice . Medicamentele antifungice utilizate în mod obișnuit pentru tratarea candidozei sunt: clotrimazolul topic, nistatina , fluconazolul și ketoconazolul .

De exemplu, o doză de fluconazol (150 mg administrată pe cale orală) a fost raportată a fi eficientă la 90% în tratarea unei infecții vaginale cu drojdie. [24] Această doză este eficientă numai pentru infecțiile cu drojdie vaginală. Administrarea de doze mari de fluconazol (= /> 400 mg / zi pe cale orală) a fost asociată cu teratogeneza [25] [26] . Alte tipuri de infecții cu drojdie pot necesita doze diferite. În caz de infecții severe, se poate utiliza amfotericina B , caspofungina sau voriconazolul . Tratamentul local poate include pesari vaginali sau dușuri medicamentoase.

Clătirea orală cu clorhexidină nu este recomandată pentru tratamentul candidozei [27], dar este eficientă ca profilaxie. [28] Clătirea cu dioxid de clor a fost găsită eficientă împotriva Candidei . [29] . La copii și adolescenți cu candidoză orală (aftoasă) este posibilă dezinfectarea membranelor mucoase folosind tifon steril înmuiat în apă și bicarbonat [30] .

C. albicans poate dezvolta rezistență la medicamente antifungice. [31] Infecțiile recurente pot fi tratate cu alte medicamente antifungice, dar se poate dezvolta și rezistența la aceste medicamente alternative.

Notă

  1. ^ a b Walsh TJ, Dixon DM, Deep Mycoses , în Baronul S și colab. ed. (eds), Baron's Medical Microbiology , 4th, Univ of Texas Medical Branch, 1996, ISBN 0-9631172-1-1 .
  2. ^ a b c d ( EN ) Infecție cu drojdie vaginală , la nlm.nih.gov , MedlinePlus. Adus la 4 februarie 2012 .
  3. ^ crinul văii , pe Treccani - Dicționar de medicină , 2010.
  4. ^ Kourkoumpetis T, Manolakaki D, Velmahos G și colab. , Infecția cu Candida și colonizarea la pacienții cu intervenții chirurgicale de urgență non-traumatice , în Virulence , vol. 1, nr. 5, 2010, pp. 359–66, DOI : 10.4161 / viru.1.5.12795 , PMID 21178471 .
  5. ^ a b c Fidel PL, Imunitate la Candida , în Discul Oral. , vol. 8, 2002, pp. 69–75, DOI : 10.1034 / j.1601-0825.2002.00015.x , PMID 12164664 .
  6. ^ a b Pappas PG, candidoză invazivă , în Infect. Dis. Clin. North Am. , Vol. 20, nr. 3, 2006, pp. 485-506, DOI : 10.1016 / j.idc.2006.07.004 , PMID 16984866 .
  7. ^ [editat de] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael Dolin, Mandell, Douglas și principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Bennett , 7th, Philadelphia, PA, Churchill Livingstone / Elsevier, 2010, capitolul 250, ISBN 978- 0-443-06839-3 .
  8. ^ International Code of Botanical Nomenclature , Königstein, 2000, ISBN 3-904144-22-7 . Adus la 23 noiembrie 2008 .
  9. ^ Terri Warren, RN, Este o infecție cu drojdie? , la women.webmd.com , 2010. Accesat la 23 februarie 2011 .
  10. ^ Ferris DG; Nyirjesy P; Sobel JD; Soper D; Pavletic A; Litaker MS, utilizarea abuzivă a medicamentelor antifungice fără prescripție medicală asociată cu candidoză vulvovaginală diagnosticată de pacient , în Obstetrică și Ginecologie , vol. 99, nr. 3, martie 2002, pp. 419-425, DOI : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01759-8 , PMID 11864668 .
  11. ^ Mulley, AG; Goroll, AH, Medicina de asistență primară: evaluarea și gestionarea cabinetului pacientului adult , Philadelphia, Wolters Kluwer Health, 2006, pp. 802–3, ISBN 0-7817-7456-X . Adus la 23 noiembrie 2008 .
  12. ^ Mårdh PA, Novikova N, Stukalova E, Colonizarea siturilor extragenitale de Candida la femeile cu candidoză vulvovaginală recurentă , în BJOG , vol. 110, nr. 10, octombrie 2003, pp. 934-7, DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2003.01445.x , PMID 14550364 .
  13. ^ a b Schiefer HG,Micoze ale tractului urogenital , în Micoze , vol. 40, Suppl 2, 1997, pp. 33-6, DOI : 10.1111 / j.1439-0507.1997.tb00561.x , PMID 9476502 .
  14. ^ A Akpan, Morgan, R,Candidoza orală , în Revista medicală postuniversitară , vol. 78, nr. 922, 2002 aug., Pp. 455-9, DOI : 10.1136 / pmj.78.922.455 , PMC 1742467 , PMID 12185216 .
  15. ^ Nwokolo NC, Boag FC, Candidoza vaginală cronică. Managementul la pacientul în postmenopauză , în Droguri în vârstă , vol. 16, n. 5, mai 2000, pp. 335-9, PMID 10917071 .
  16. ^ Cote FC, infecții cu Candida: o privire de ansamblu , în Crit. Pr. Microbiol. , vol. 15, nr. 1, 1987, pp. 1-5, DOI : 10.3109 / 10408418709104444 , PMID 3319417 .
  17. ^ Choo ZW, Chakravarthi S., Wong SF, Nagaraja HS, Thanikachalam PM, Mak JW, Radhakrishnan A., Tay A., Un studiu histopatologic comparativ al candidozei sistemice în asociere cu cancerul de sân indus experimental , în Oncology Letters , vol. 1, nr. 1, 2010, pp. 215–222, DOI : 10.3892 / ol_00000039 , ISSN 1792-1082 ( WC ACNP ) .
  18. ^ David LM, Walzman M, Rajamanoharan S,Colonizarea genitală și infecția cu candida la bărbați heterosexuali și homosexuali , în Genitourin Med , vol. 73, nr. 5, octombrie 1997, pp. 394-6, PMC 1195901 , PMID 9534752 .
  19. ^ Zadik Yehuda, Burnstein Saar, Derazne Estella, Sandler Vadim, Ianculovici Clariel, Halperin Tamar, Colonization of Candida: prevalence among tongue-perfored and non-perfored imunocompetent adults , in Oral Dis , vol. 16, n. 2, martie 2010, pp. 172-5, DOI : 10.1111 / j.1601-0825.2009.01618.x , PMID 19732353 .
  20. ^ Srikumar Chakravarthi, Nagaraja HS, O analiză cuprinzătoare a apariției și gestionării candidozei sistemice ca infecție oportunistă , în Microbiology Journal , vol. 1, nr. 2, 2010, pp. 1-5, ISSN 2153-0696 ( WC ACNP ) .
  21. ^ Cappelletto T. și colab., Boli cu transmitere sexuală , pe ulss12.ve.it , Azienda ULSS 12 în Veneția, 2011.
  22. ^ Barbaro L., The Colposcopy in Italy, 2003, n 2, 18
  23. ^ Pharmamedix, Candida , la pharmamedix.com . Adus la 22 noiembrie 2012 .
  24. ^ Moosa MY, Sobel JD, Elhalis H, Du W, Akins RA, Fungicidal Activity of Fluconazole against Candida albicans in a Synthetic Vagina-Simulative Medium , in Antimicrob. Agenți Chemother. , vol. 48, nr. 1, 2004, pp. 161–7, DOI : 10.1128 / AAC.48.1.161-167.2004 , PMC 310176 , PMID 14693534 .
  25. ^ Lee BE și colab., Pediatr. Infecta. Dis. J., 1992, 11 (12), 1062
  26. ^ Pursley TJ și colab., Clin. Infecta. Dis., 1996, 22 (2), 336
  27. ^ Gluconat de clorhexidină , pe medicamente.Com . Adus la 8 ianuarie 2011 .
  28. ^ Ferretti GA, Ash RC, Brown AT, Parr MD, Romond EH, Lillich TT, Controlul mucozitei orale și candidozei în transplantul de măduvă: un studiu prospectiv, dublu-orb al clătirii orale cu clorhexidină digluconat , în transplantul de măduvă osoasă. , vol. 3, nr. 5, septembrie 1988, pp. 483–93, PMID 3056555 .
  29. ^ Uludamar A, Ozkan YK, Kadir T, Ceyhan I, Eficacitatea in vivo a tabletelor de peroxid alcalin și a apelor de gură pe Candida albicans la pacienții cu stomatită dentară , în J Appl Oral Sci , vol. 18, nr. 3, 2010, pp. 291-6, DOI :10.1590 / S1678-77572010000300017 , PMID 20857010 .
  30. ^ Candida - Droguri și terapii (Pharmamedix)
  31. ^ Cowen LE, Nantel A, Whiteway MS, Genomica populației de rezistență la medicamente în Candida albicans , în Proc. Natl. Acad. Sci. SUA , vol. 99, nr. 14, iulie 2002, pp. 9284–9, DOI : 10.1073 / pnas.102291099 , PMC 123132 , PMID 12089321 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 815 · LCCN (EN) sh85019565 · GND (DE) 4181844-1 · BNF (FR) cb11934857m (dată) · BNE (ES) XX540703 (dată) · NDL (EN, JA) 00.576.756
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Candidoza&oldid=122138860 ”