Dosar medical personal
A Medical Record personal ( în engleză: record de sănătate personală, sau PHR) este o fișă medicală în cazul în care datele clinice și informații referitoare la ingrijirea pacientului sunt gestionate de către pacient însuși.
Scopul unei înregistrări medicale personale este de a oferi o relatare completă și exactă a istoricului medical al persoanei, accesibilă prin internet . Datele clinice includ, de asemenea, rezultate de laborator, date de pe dispozitive, cum ar fi cântare electronice, aparate de detectare a diabetului, colectate pasiv de pe un telefon mobil .
Un dosar medical personal poate conține aceste date:
- Alergii și reacții adverse la medicamente
- Boli cronice
- Istorie de familie
- Boli și spitalizări
- Imagini (cum ar fi raze X)
- Rezultatele testelor de laborator
- Rețete medicale
- Operații chirurgicale și non-chirurgicale
- vaccinări
- Observații asupra vieții de zi cu zi
Există două modalități de a introduce aceste date în evidență, fie prin pacient, fie prin primirea lor din fișiere sau site-uri web.
Serviciile suplimentare, cum ar fi memento-uri pentru vizitele medicale, pot fi adăugate la dosarul medical personal.
