Cianoză

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune pe tema diagnosticului medical nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Cianoza (din grecescul κυάνωσις, kyànosis , format pe κύανος, kyànos , „albastru, livid”) este o stare de decolorare albăstruie a pielii și a mucoaselor , datorită prezenței în sânge a peste 5 g / dL de hemoglobina (hemoglobina neoxigenata) sau compusi anormali ai hemoglobinei precum methemoglobina sau sulfohemoglobina.

Este un semn al tulburărilor circulatorii sau respiratorii. Concentrația critică va fi mai dificil de atins de către subiecții anemici și mai ușor de către cei care au o concentrație ridicată de hemoglobină în sânge, deoarece, cu aceeași cantitate de oxigen din sânge, la individul cu multă hemoglobină, cantitatea de Hb (adică nu este oxigenată) va fi mai mare. Dimpotrivă, la individul cu puțin Hb va exista puțin Hb care nu este legat de oxigen (redus). În mod normal, concentrația redusă de hemoglobină în sângele venos este de 3 g / dL și variază liniar cu creșterea sau scăderea concentrației totale de hemoglobină.

• Cianoza poate apărea din mai multe tipuri de boli pulmonare și cardiace grave, care determină scăderea nivelului de oxigen din sânge. Radiografiile toracice , testele de sânge, testele pulmonare și ale funcției pulmonare pot fi necesare pentru a determina cauza. Principalele cauze ale cianozei sunt:

1. creșterea hemoglobinei totale ( policitemie );
2. deficit central de oxigen (este puțin oxigen, prin urmare există o cantitate mare de Hb redus / dezoxigenat). Ex: BPOC, emfizem pulmonar, bronșită cronică, insuficiență cardiacă;
3. încetinirea circulației periferice (stază venoasă), cu o creștere consecventă a extracției oxigenului (și, prin urmare, creșterea diferenței arteriovenoase în concentrația de oxigen din sânge) din Hb de către țesuturi.

Rețineți că în otrăvirea cu monoxid de carbon, există o mulțime de hemoglobină dezoxigenată, dar care transportă monoxid de carbon, deci hemoglobina redusă este prezentă doar în cantități mici, insuficiente pentru a da cianoza.

• Cianoza poate fi definită ca fiind centrală sau periferică, în funcție de mecanismul cauzal. Dacă o problemă pulmonară sau cardiacă duce la o saturație insuficientă de oxigen în sânge, aceasta se numește cianoză centrală. Dacă, pe de altă parte, problemele circulatorii determină o stază de sânge în țesuturile periferice, cu o creștere consecventă a extracției oxigenului de către acestea, se va dezvolta o cianoză periferică.

• Cianoza congenitală este în schimb prezentă de la naștere ca și în cazurile de transpunere congenitală a marilor vase în care aorta provine din ventriculul drept .
• O cianoză târzie se datorează unei boli cardiace congenitale, dar care apare târziu, uneori chiar și ani mai târziu, numai după ce a fost stabilită insuficiența cardiacă; această apariție este observabilă în cazurile de defecte congenitale ale septului atrial sau interventricular.

Cianoza este evaluată prin inspecția buzelor, conjunctivei pleoapelor, pinnei și palmelor.

Simptomele care sunt adesea asociate cu cianoza sunt:

• Dureri în piept
• Dispnee
• Tahipnee
• Tuse productivă
• Letargie și confuzie mentală din cauza aportului mai redus de oxigen către creier

Diagnostic

• Istoricul familial: prezența bolilor cardiace congenitale;
• Istoric farmacologic;
• Istoricul muncii: datorită expunerii la substanțe chimice care ar fi putut determina apariția unor forme anormale de Hb, cum ar fi carboxihemoglobina în cazul otrăvirii cu CO;
• Inspecție: evaluarea culorii mucoasei conjunctivale a pleoapelor, a buzelor, a auriculei și a palmelor;
• Evaluează TA, HR, Pulse și RR și saturația periferică de O ₂ (semne vitale);
• Dacă cianoza este localizată la o extremitate, evaluați obstrucția vasculară periferică. Suspectați fenomenul lui Raynaud atunci când este intermitent;
• Evaluați prezența digitală a cluburilor sau a degetelor la cluburi sau a degetelor pentru a urmări sticla care este un semn de cancer pulmonar care cauzează insuficiență respiratorie severă, boli pulmonare, insuficiență cardiacă, dar și boli inflamatorii cronice grave gastrointestinale (cum ar fi boala Crohn );
• Examinări instrumentale:
  • număr de sânge ;
  • electroforeza hemoglobinei pentru identificarea hemoglobinopatiilor;
  • ECG ;
  • ecocardiografie ;
  • spirometrie .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre cianoză

linkuri externe

• ( EN ) Cyanosis , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină