Cloremie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Cloremia exprimă cantitatea de clor prezentă în sânge . Clorul este un mineral prezent în mod normal în corpul uman și circulă în sânge sub formă de anion clorură și concentrația sa este controlată cu atenție de rinichi.

Importanța clorului

Este principalul anion anorganic al lichidului extracelular și este extrem de important pentru reglarea și menținerea echilibrului hidro-electrolitic, echilibrului acido-bazic [1] și osmolarității normale [2] . Sucurile gastrice conțin o cantitate abundentă de clor, în special datorită prezenței acidului clorhidric, care joacă un rol esențial în digestia proteinelor și în apărarea împotriva bacteriilor care sunt introduse împreună cu alimentele.

Nevoia, absorbția și eliminarea

Se estimează că necesarul zilnic de clor fluctuează între aproximativ 1 și 5 g. Această cantitate se ia odată cu utilizarea normală a sării de masă. În dieta unui individ, atât clorura de potasiu, cât și clorura de sodiu sunt prezente din abundență. Printre alimentele deosebit de bogate în acest mineral se numără alimentele îmbătrânite, brânzeturile, salamul, produsele coapte sărate și peștele de apă sărată.
Absorbția clorului are loc în principal în tractul proximal al intestinului subțire , printr-un schimb cu bicarbonați. Eliminarea acestui anion are loc substanțial în urină și în fecale, dar transpirația conține și cantități importante [3] .

Procedură

După ce a observat postul pentru o perioadă de cel puțin 10-12 ore, pacientul este supus examinării prin efectuarea unei probe simple de sânge. Se recomandă efectuarea de probe de sânge pe stomacul gol, deoarece valorile clorului tind să fie reduse după mese.

Valoare normală

Valoarea de referință a testului este următoarea: bărbat și femeie: 98-107mEq / l (unități convenționale), 98-107 mmol / L (unități SI) sau 365 mg / dl. Sistemul de referință este fie plasmă, fie ser. Intervalul normal de încredere poate varia ușor de la un laborator la altul. În raportul de laborator, valorile de referință sunt, în general, indicate lângă rezultate.

Valori modificate

Clor scăzut

Hipocloremia apare în diverse situații, cum ar fi:

  • transpirație abundentă (mineri, lucrători de fuziune)
  • vărsături excesive și prelungite și diaree
  • aspirație gastrică
  • abuz de laxative
  • arsuri extinse
  • stări alergice
  • tratament excesiv cu diuretice
  • cetoacidoza diabetică
  • alcaloza metabolica
  • intoxicație cu apă

Creșterea cloremiei

Hipercloremia apare în caz de:

  • insuficiență renală
  • deshidratare marcată
  • sindrom nefrotic
  • intoxicație cu salicilat
  • otrăvirea cu clorură de amoniu
  • acidoză tubulară renală
  • acidoză metabolică din diaree (pierderea HCO 3 - )

Modificările cloremiei serice sunt în general paralele cu cele din natriemie . O supradoză cronică de clor, deoarece tinde să fie însoțită de un aport excesiv de sodiu, poate favoriza apariția hipertensiunii.

Hipocloremie și crampe ale minerilor

La subiecții la care cloremia este redusă cu mai mult de 15% comparativ cu valorile inițiale, pot apărea contracții tetanice ale mușchilor membrelor. Această simptomatologie, o patologie ocupațională tipică care caracterizează fiecare activitate grea de muncă desfășurată în medii fierbinți, este cunoscută sub numele de crampe ale minerilor. Odată ce aceste contracții musculare apar, ele se rezolvă pur și simplu prin ingestia de sare de masă (NaCl). Un efect profilactic ar fi în schimb determinat de răcirea capului și ingestia de sare aspartică [4] .

Notă

  1. ^ Baltarowich LL. Clorură. Emerg Med Clin North Am. 1986 februarie; 4 (1): 175-83. PMID 3512243
  2. ^ Nicoli D, McPhee SJ, Pignone M. Ghid practic pentru testele de diagnostic și instrumentale. McGraw-Hill. (2002). ISBN 88-386-2974-9
  3. ^ Institutul Superior de Sănătate. Epicentru. Portal de epidemiologie pentru sănătatea publică. http://www.epicentro.iss.it/problemi/sali/macroelementi.asp
  4. ^ Shiratori T, Sasaki K, Suzuki Y, Saito I. Efectul profilactic al răcirii capului asupra crampelor minerilor de cărbune. Efectul răcirii capului, precum și tratamentul combinat al răcirii capului și administrarea sării aspartice asupra lucrătorilor din gropile de cărbune în mediul cald și umed. [Articol în japoneză]. Tohoku Igaku Zasshi. 1962 septembrie; 66: 289-93. PMID 14055575

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină