Gât

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Gât (dezambiguizare) .
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Gâtul unei fete.

Gâtul este acea parte a corpului multor vertebrate care unește capul cu trunchiul .

Anatomia gâtului uman

Gâtul este acea regiune anatomică dintre baza craniului posterior deasupra și a șaptea vertebră cervicală posterioară dedesubt, în timp ce înainte de unghiul mandibular din partea de sus până la gropița jugulei de dedesubt.

Este împărțit în două regiuni, una deasupra și una subhioidă, pe baza poziției osului hioid . De asemenea, este îngropat de benzile cervicale.

Benzi cervicale

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Fascii cervicale .

Există în principal două fasciuri cervicale în țările non-anglo-saxone, fascia cervicală superficială și fascia cervicală profundă . Acesta din urmă este divizibil în stratul superficial, fascia pretraheală și fascia prevertebrală. Pe textele anglo-saxone, pe de altă parte, se consideră că toate derivă din fascia cervicală profundă, provocând nu o ambiguitate mică. Problema nu este nesemnificativă, dacă luăm în considerare faptul că o răspândire malignă prin contiguitate urmează calea „ușoară”: în cazul în care benzile sunt trei diferite, procesul tumoral ar trebui să traverseze trei bariere; în cazul în care benzile derivă dintr-o singură structură, există în schimb spații comunicante, mai ușor accesibile. Spațiile dintre benzi conțin aproape întotdeauna țesut aerolar liber amestecat cu țesut adipos.

  • Fascia cervicală superficială este un strat fascial gros și indistinct format din țesut conjunctiv slab, uneori conținând cantități discrete de țesut adipos. Acesta aderă strâns la suprafața anterioară a mușchiului platismului , precum și la dermul subcutanat. Uneori poate da naștere ligamentelor pielii.
  • Fascia cervicală profundă se distinge într-un strat superficial, în fascia pretraheală și în fascia prevertebrală. Stratul superficial învelește cei doi mușchi sternocleidomastoidieni și acoperă peretele posterior al mușchiului platismului, acoperă lateral triunghiul posterior al gâtului, în spate se desparte din nou pentru a înveli mușchiul trapez, îngroșându-se și inserându-se pe vârfurile proceselor spinoase ale vertebra cervicala. Postero-lateral (începând de la mușchiul lung al gâtului) și posterior aderă la fascia prevertebrală. Superior se fuzionează cu periostul porțiunii inferioare a mușchiului occipital și de-a lungul marginii inferioare a bazei mandibulei , în timp ce inferior se inserează pe clavicula , acromionul și fețele anterioare și posterioare ale manubrului sternal . Acoperă parotida și, pe măsură ce se îngroașă, formează ligamentul stilo-mandibular . Uneori, mai adânc decât stratul superficial al fasciei cervicale profunde, se distinge un strat fascial care învelește mușchii subhioizi, care fuzionează cu stratul superficial anterior, cu fascia pretraheală posterior și cu teaca carotidă posterolaterală. Se introduce pe peretele posterior al manubrului sternului inferior inferior celui inferior al osului hioid superior. Fascia pretraheală este mai subțire decât stratul superficial și mai profundă, acoperă glanda tiroidă, fuzionând anterior cu fascia mușchilor subhioizi, lateral cu învelișul carotidian, posterior în raport cu fascia buco -faringiană . Prin intermediul fasciei buco-faringiene conține și laringele , traheea , esofagul , nervul laringian recurent . Superior se îmbină cu fascia mușchilor subhioizi, inferior cu pericardul. Fascia prevertebrală conține toți mușchii spatelui și acoperă în special marginea laterală a mușchilor scaleni anteriori și mediali, lungi ai gâtului și suprafeței posterioare a cervicalelor profunde, dar și nervul frenic și trunchiul simpatic, de asemenea. ca coloana vertebrală și arterele vertebrale. Formați podeaua triunghiului din spate al gâtului. Se inserează superior osului occipital, se inserează pe procesul spinos al C7, anterior se fuzionează cu teaca carotidă, posterior cu stratul superficial al fasciei cervicale profunde. Anterior, spațiul dintre fascia prevertebrală și fascia aripii este spațiul retrofaringian. Teaca carotidă este o îngroșare a fasciei cervicale profunde care conține arterele carotide , vena jugulară internă și nervul vag . Antero-lateral se contopește cu fascia mușchilor subhioizi și cu fascia pretraheală, posterior cu fascia prevertebrală.

Muschii

Superficial

Mușchii superficiali ai gâtului sunt platisma, sternocleidomastoidul și trapezul.

  • Mușchiul platism este un strat muscular mare, cu formă patrulateră și grosime variabilă. Fibrele sale provin din fascia deltoidă și fascia clavipectorală, conduc superior la clavicula și apoi medial pentru a se insera în principal pe marginea inferioară a mandibulei și în țesutul conjunctiv subcutanat al mandibulei, în al doilea rând pe buza inferioară. Fibrele de la nivelul bărbie tind să se încrucișeze cu cele ale aceluiași mușchi contralateral. Este alimentat de artera sub-mentală, ramura arterei faciale și de artera suprascapulară, ramura trunchiului tiroidian-cervical al subclaviei. Este inervat de o ramură cervicală a nervului facial care trece pe partea posterioară a mușchiului. Platisma asistă, împreună cu alți mușchi, la coborârea buzei inferioare, la depresia mandibulei.
  • Mușchiul sternocleidomastoid este un mușchi în formă de fus care are două inserții inferioare, una medială, adică capul sternal la fața anterioară a manubrului sternului și o laterală, capul clavicular, pe treimea medială superioară și posterioară a clavicula. Cele două capete ale tendonului se ridică, sternul într-o direcție posterolaterală și clavicularul vertical, luând prima spirală în spatele lor, formând apoi o singură burtă musculară care duce la procesul mastoid al osului temporal, unde este inserat prin intermediul o inserție robustă a tendonului, precum și pe jumătatea laterală a liniei nucale superioare a osului occipital. Fibrele claviculare tind să se deplaseze spre suprafața superioară și vârful procesului mastoid, în timp ce fibrele sternale se deplasează spre linia nucală inferioară. Spațiul triunghiular dintre cele două capete de tendon este fosa supraclaviculară minoră. Mușchiul sternocleidomastoid este vascularizat în principal de ramuri ale arterelor auriculare posterioare și occipitale în treimea sa superioară, de artera tiroidiană superioară la nivelul abdomenului muscular și de artera suprascapulară în treimea inferioară. Este inervat de nervul accesoriu (XI) dar și de ramuri de la nervii cervicali C1 până la C4, care conțin atât fibre proprioceptive, cât și fibre motorii. Funcția mușchiului este de a roti capul spre umărul ipsilateral, ajută și la înclinarea capului înainte; când se contractă amândoi, își pot ridica capul din poziția culcat.
  • Mușchiul trapez , de formă plană și triunghiulară, aparține atât gâtului, cât și toracelui și se numește așa deoarece, împreună cu contralateralul său, dă naștere unei forme trapezoidale. Se introduce pe treimea mediană a liniei nucale superioare, precum și pe protuberanța occipitală externă, pe procesele spinoase C3 până la T12 și pe ligamentele supraspinatus corespunzătoare. Fibrele sale superioare, care sunt cele conținute în gât, au un curs inferomedial, se îndreaptă spre procesele spinoase ale vertebrelor cervicale și marginea posterioară a claviculei. Este alimentat de ramuri ale arterei occipitale care pătrund între fibrele musculare pe aspectul său posterior și, de asemenea, furnizează pielea deasupra prin ramuri perforante. Porțiunea superioară a trapezului este inervată de nervul accesoriu și fibrele proprioceptive ale nervilor C3 și C4. Porțiunea superioară a trapezului, cu un umăr fix, îndoaie capul și gâtul înapoi și în lateral.

Suprahioid

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: mușchii suprahioizi .

Cei patru mușchi suprahioizi sunt mielohioizi, geniohioizi, stilohioizi, digastrici și homohioizi.

  • Mușchiul milohioidian are o formă triunghiulară și este responsabil pentru formarea podelei musculare a cavității bucale împreună cu contralateralul. Fibrele musculare provin din linia milohioidă a peretelui posterior al mandibulei și sunt direcționate inferior-medial încrucișându-se într-o rafață mediană și inserându-se pe aspectul anterior al osului hioid. Este alimentat de artera sublinguală și sublinguală, ramurile arterei linguale și artera alveolară inferioară. Este inervat de nervul alveolar inferior. Acțiunea sa este ridicarea podelei gurii și a osului hioid și coborârea mandibulei.
  • Mușchiul geniohioidian este un mușchi mic care provine din apofiza genei situată în spatele protuberanței mentale a mandibulei, merge postero-inferior și se inserează pe suprafața anterioară a osului hioid. Este alimentat de ramura sublinguală a arterei linguale și inervat de nervul hipoglos și C1. Este un elevator și un protrusor al osului hioid (și în acesta este un antagonist al stilohioidului), precum și o coborâre a mandibulei.
  • Mușchiul stilohioidian este o bandă musculară cu o formă îngustă și alungită, originară din suprafața posterioară a procesului stiloid și care se deplasează inferior către joncțiunea dintre corp și marele corn al osului hioid. Este alimentat de ramuri ale arterelor faciale, posterioare auriculare și occipitale, în timp ce este inervat de ramura stilohioidă a nervului facial. Funcția este de a ridica și retrage osul hioid prin prelungirea podelei gurii.
  • Mușchiul digastric are două burtici musculare, unul anterior și unul posterior. Abdomenul posterior provine din crestătura mastoidă a osului temporal și se deplasează antero-inferior spre osul hioid, în timp ce burta anterioară, mai scurtă și mai subțire, provine din fosa digastrică a mandibulei și se mișcă postero-inferior. Cele două pântece musculare se îmbină într-un tendon comun care, după ce a străpuns mușchiul stilohioidian, se introduce pe marele corn al osului hioid. Pântecul posterior al digastricului este furnizat de ramuri ale arterelor auriculare posterioare și occipitale, în timp ce pântecele anterior de artera sub-mentală, o ramură a arterei faciale. Burta anterioară este inervată de ramura milohioidă a nervului alveolar inferior, burta posterioară este inervată de ramurile nervului facial. Acțiunea digastricului este de a coborî mandibula și de a ridica osul hioid, în special în timpul mestecării și înghițirii.

Sub-hioid

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Mușchii subioizi .

Cele patru mușchi subhyoid sunt sternohyoid , homohyoid , sternothyroid, si tiroida .

  • Mușchiul sternohioid provine din aspectul posterior al manubrului sternal și din capătul medial al claviculei. se introduce pe marginea inferioară a osului hioid. Acest mușchi scade osul hioid.
  • Mușchiul omohioidian este alcătuit din două burtici, unul inferior și unul superior. abdomenul inferior provine din crestătura scapulară superioară și se introduce pe tendonul intermediar; abdomenul superior provine din tendonul intermediar și se inserează pe marginea inferioară a osului hioid. Acest mușchi scade osul hioid și întinde lamina pretraheală a fasciei cervicale
  • Mușchiul sternotiroid provine din aspectul posterior al sternului și din primul cartilaj costal. Se potrivește pe linia oblică a cartilajului tiroidian. Acest mușchi scade osul hioid și laringele
  • Mușchiul tiroidian provine din linia oblică a cartilajului tiroidian și se inserează pe marginea inferioară a corpului osului hioid. Acest mușchi scade osul hioid și ridică laringele

Prevertebral

Mușchii prevertebrali sunt rectul anterior al capului , lungul capului și lungul gâtului .

  • Mușchiul rect anterior al capului provine din masa laterală a atlasului și este inserat pe partea inferioară a părții bazilare a osului occipital. Acest mușchi permite flexia capului
  • Mușchiul lung al capului provine din tuberculii anteriori ai proceselor transversale ale C3-C6 și se inserează pe partea bazilară a osului occipital. În cazul unei contracții unilaterale, acest mușchi înclină capul lateral; în cazul contracției bilaterale, aceasta flectează capul.
  • Mușchiul gâtului lung se împarte în trei fibre: fibre laterale superioare, fibre laterale inferioare și fibre mediale. fibrele laterale superioare provin din tuberculii anteriori ai proceselor transversale ale C2-C5 și sunt inserate pe tuberculul anterior al atlasului; fibrele laterale inferioare provin din corpurile T1-T3 și sunt inserate pe procesele transversale ale ultimelor două vertebre cervicale (C6-C7); fibrele mediale provin din corpurile C5-T3 și se introduc pe corpurile C2-C4. Dacă mușchiul se contractă unilateral, acesta înclină coloana cervicală lateral; dacă mușchiul se contractă bilateral, flexează coloana cervicală.

Regiunea suprahioidă

Regiunea suprahioidiană este situată inferior orificiilor oculare , sinusurilor și gurii .

În trecut, a fost împărțit în trei zone, nazofaringe , orofaringe și cavitate bucală, pe baza diferitelor căi de difuzie și diseminare a ganglionilor limfatici și a diferitelor prognoze ale carcinoamelor cu celule scuamoase . Dar leziunile celulare non-scuamoase urmează o răspândire diferită, în funcție de compartimentarea operată de fascia cervicală . Din acest motiv, se disting următoarele:

  • spațiul faringian mucos în zona mediană
  • spații parafaringiene, masticatorii, parotide și carotide, simetrice și laterale
  • spații retrofaringiene și perivertebrale, posterior.

Regiunea infrahioidă

Regiunea subhioidiană conține și laringele care, totuși, din motive anatomofuncționale, este considerată o zonă separată, situată în contextul propriu.

În mod tradițional, este împărțit în triunghiuri

Odată cu apariția tehnicilor de imagine, acestea sunt, de asemenea, mai ușor de identificat

  • spațiul visceral, continuu în mediastin
  • spații carotide, cervicale posterioare, spații retrofaringiene și perivertebrale, în comun cu zona suprahioidiană.

Durere în gât

Durerea de gât este o problemă foarte răspândită, cel puțin două treimi din populație la un moment dat în viață începe să sufere de ea. Fenomenul crește în intensitate, frecvență și severitate a episoadelor [ fără sursă ] . Deoarece: lucrăm mai mult la birou și trăim viața într-un ritm ridicat, forțele generate de stres tind să fie plasate mai mult, sub formă de tensiune, la nivelul spatelui și gâtului. Durerea, deși resimțită la nivelul gâtului, poate fi cauzată de numeroase alte probleme ale coloanei vertebrale; poate apărea din cauza rigidității musculare atât în ​​gât, cât și în spate.

Capul este susținut de baza gâtului și a spatelui, motiv pentru care aceste părți cauzează frecvent dureri. Cele trei vertebre superioare ale gâtului sunt utilizate pentru majoritatea mișcărilor gâtului și capului; cele inferioare și dorsale creează o structură de sprijin pentru capul pe care se sprijină. Dacă acest sistem este afectat, atunci mușchii din acea zonă se vor rigidiza, ducând la durere.

Durerea poate apărea și din multe alte probleme fizice sau psihologice.

Cauzele durerii

Principalele și severe cauze ale durerii includ:

  • Spondiloza - artroza degenerativă și osteofite
  • Stenoza coloanei vertebrale - o îngustare a canalului coloanei vertebrale
  • Herniat disc - proeminență sau proeminență a discului, sau dacă prolaps sever
  • Degenerescență severă - de obicei ca urmare a unei leziuni anterioare sau a biciuirii

Cele mai frecvente și minore cauze includ:

  • Stresul - fizic și mental
  • Posturi prelungite - mulți adorm pe canapele și fotolii și se trezesc cu durere
  • Vătămări minore și căderi - accidente rutiere, competiții sportive și vătămări minore de zi cu zi
  • Durere secundară - în principal din cauza problemelor de spate
  • Suprasolicitare - tensiunea musculară este cea mai frecventă cauză

Tratament

Durerea de gât este tratată cu numeroase terapii fizice. Ele variază în complexitate în funcție de gravitatea și cauzele radicale ale durerii. Tratamentul se practică cu chiropractică , fizioterapie și kinetoterapie. Toate acestea tratează problemele de durere a gâtului. Beneficiul mobilizării și manipulării nu este clar. Durerea poate fi, de asemenea, ameliorată prin multe tehnici de auto-exersare, cum ar fi exercițiile de întindere și întărirea musculară. Metode netradiționale precum Shiatsu , reflexoterapia și masajul terapeutic sunt de asemenea utilizate în mod obișnuit. Prevenirea și tratamentul pot fi susținute de tratamente de decompresie posturală pasivă. Se efectuează cu mașini speciale și dispozitive medicale chirurgicale.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 24942 · LCCN (RO) sh85090554 · GND (DE) 4158924-5 · BNF (FR) cb119760373 (data)