Comunitatea terapeutică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Comunitatea terapeutică s-a născut, de la început, ca o critică deschisă a instituției totale și poate fi configurată ca o organizație al cărei scop principal este modificarea comportamentului și recuperarea persoanelor deviate de la norma socială.

Originea termenului

Termenul de comunitate terapeutică se referă la Thomas Main care, în 1946, descriind activitatea psihiatrilor britanici din Northfield ( Anglia ), s-a referit la spitalul în care au lucrat, cu termenul „comunitate terapeutică”. [1] Acest cuvânt a fost oficializat în 1953 de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), într-un studiu privind organizațiile psihiatrice internaționale, care a sugerat oportunitatea transformării spitalelor psihiatrice în „comunități terapeutice”. [2]

Istorie

Prima comunitate terapeutică a fost creată în 1952, în Anglia, de către psihiatrul Maxwell Jones , cu scopul de a implica pacienții și, prin urmare, de a-i împuternici, în conducerea instituției psihiatrice în care erau găzduiți. [3]

Ideea a fost transformarea unei organizații ierarhice rigide, în care relațiile erau de tip „vertical”, într-o organizație „orizontală” cu o relație egală între utilizatori și profesioniștii din domeniul sănătății.

In Italia

Unul dintre primele experimente comunitare terapeutice din Italia a fost activat de Franco Basaglia la începutul anilor șaizeci în spitalul de psihiatrie din Gorizia . [4] [5] [6] Conceptul acestui psihiatru, inovator la acea vreme, a fost refuzul instituționalizării ca singură metodă de tratament și recuperare a pacientului psihiatric.

Aproximativ 15 ani mai târziu, din experimentul început de Basaglia în 1962, s-a ajuns la legea 180/78 (cunoscută și sub numele de Legea Basaglia ), care prevedea transformarea așa-numitelor „ aziluri ” în locuri de îngrijire care nu mai erau reclusiv. [7]

După Legea 180/78, comunitățile terapeutice s-au înmulțit pe întreg teritoriul italian, funcționând nu numai în domeniul psihiatric , ci și în sectoarele devianței , dependenței de droguri și neliniștii sociale. [8]

Metode terapeutice

Un element esențial al metodei de îngrijire este relația strânsă care se stabilește între personal și utilizatori care participă la munca și activitățile comunității, contribuind, de asemenea, la deciziile care îi afectează. Trăsătura caracteristică a acestei metode este încercarea de a crea și menține un sentiment de comunitate între utilizatori și personal. Alte aspecte ale metodei vizează psihoterapia individuală, terapia de grup și toate celelalte activități legate de grup.

Luigi Cancrini , dizertând pe tema „lanțului terapeutic” , ajunge la următoarea concluzie:

"Dacă căile pentru a ajunge la droguri sunt diferite, căile pentru a ieși din ea sunt diferite." [9]

Deschiderea socială și implicarea comunității

Comunitatea induce persoanei un mod diferit de „a acționa”, aceasta pentru a-i face ulterior să accepte sistemul de credințe și valori în cadrul cărora acțiunile lor sunt exprimate și reflectate.

Comportamentul utilizatorilor și operatorilor mai în vârstă îl împinge intens pe nou-venit la grup pentru:

  1. să se comporte în conformitate cu standardele comunității;
  2. ai încredere în alții;
  3. vorbește despre problemele și anxietățile lor;
  4. implică-te ca membru activ al comunității.

Schimbarea de atitudine, singură, nu este un indice de transformare a persoanei, ci conduce subiectul în direcția corectă a unui proces social și a unei culturi a comunității.
Stilul de deschidere socială al comunității impune ca oamenii:

  • acționează deschis;
  • sunt implicate;
  • sunt mai responsabili, chiar și atunci când simt o închidere sau o pasivitate mai mare.

Confruntată cu comportamentul problematic al persoanei care o exprimă, cultura comunității motivează, îndrumă și solicită utilizatorilor și operatorilor să se expună și să adopte o atitudine față de aceasta, care să producă schimbări.

În comunitate, se pot găsi trei grupuri de atitudini:

  • deschidere socială inițială ridicată (în general, aceștia sunt oameni care au avut deja experiențe anterioare de viață în comunitate), astfel terapia teritorială poate duce la o bună recuperare;
  • deschiderea socială crește după câteva săptămâni de stază, în aceste cazuri o posibilă recidivă tinde să aibă un rezultat bun, chiar dacă este intercalată cu perioade ocazionale de decompensare;
  • deschiderea socială în scădere constantă, recăderile pot avea un rezultat nefavorabil cu dificultate în reluarea completă a activității sociale.

Modele și așteptări

Modelele care caracterizează viața comunității pot fi exemplificate în unele moduri care implică:

  • căutarea unei experiențe asemănătoare renașterii;
  • pedagogia relației printr-o analiză a relației dintre diferiții invitați și feedback-ul comportamental al individului;
  • respect pentru sine si pentru ceilalti;
  • propune cursuri personalizate pornind de la disconfortul resimțit specific;
  • favorizează gradualitatea comportamentelor adaptative și a cognițiilor sociale ;
  • atribuiți o valoare vieții de zi cu zi;
  • facilitează asumarea responsabilităților lor.

Așteptările celor care intră în comunitate sunt în principal constituite de căutarea unei experiențe care să le permită să se simtă din nou „stăpâni pe ei înșiși”, uneori chiar îndoiindu-se puternic că acest lucru este posibil.
Procesul prevede că așteptările utilizatorului sunt comparate cu așteptările altor oaspeți și operatori, acest lucru ar trebui să permită subiectului să poată apăra sentimentul identității personale și să stabilească între el și ceilalți, deci între intern și extern, o linie de graniță .
În același timp, însă, intrarea în relații cu ceilalți implică renunțarea la ceea ce Donald Winnicott numește controlul atotputernic asupra fricii de dizolvare și angoasa de a rămâne fragmentat sau divizat , în încercarea de a include alte realități în lumea inconștientă .
În această tensiune continuă și luptă interioară, grupul poate juca o funcție de mediere între sistemul de valori ideale pe care comunitatea îl avansează spre individ și se constituie ca un filtru între normele comunității și elaborarea pe care individul o poate purta în viața lui de zi cu zi.

Principiile fundamentale ale comunității terapeutice se bazează pe relațiile dintre:

  1. Democrație (nu se aplică în toate contextele)
  2. Permisivitate (nu se aplică tuturor tipurilor de comunități)
  3. Comparație cu realitatea, un model care implică o relație cu utilizatorul bazată pe indicația constantă a modului în care comportamentul său este experimentat de alții.
  4. Comunitate, concept care presupune necesitatea:
  • favorizează comunicarea;
  • facilitează participarea tuturor membrilor;
  • oferiți împărtășirea obiectivelor atât de către operatori, cât și de către oaspeți.

Comunitatea terapeutică implică definirea unor aspecte comune între utilizatori și operatori:

  1. Alianța dintre pacientul individual și personalul operatorilor;
  2. Comunitate înțeleasă ca un loc în care să creeze verificări dinamice pentru a le folosi ca factor transformator;
  3. Mandatul social, înțeles ca sarcina Comunității de a îngriji și reeduca persoana;
  4. Mandatul terapeutic, în sensul de a permite individului să dobândească o identitate sănătoasă și adultă, capacitatea de a ști să se distingă de ceilalți și de a reveni la contextul social, dotat cu abilități , abilități și abilități transversale mai mari, comparativ cu atunci când a intrat în comunitatea terapeutică. ''

Notă

  1. ^ Main T., Spitalul ca instituție terapeutică , în Buletinul Clinicii Menninger , vol. 10, 1946, pp. 66-70, PMID.
  2. ^ Boccadoro L., Carulli S., (2009) Locul iubirii negate. Ediții Tecnoprint, Ancona. ISBN 9788895554037
  3. ^ Maxwell J., (1987) Procesul schimbării. Nașterea și transformarea unei comunități terapeutice. Franco Angeli, Milano.
  4. ^ Basaglia F, Contradicțiile comunității terapeutice , pe triestesalutementale.it , Trieste: Departamentul de sănătate mintală, 1970. Accesat la 31 ianuarie 2010 .
  5. ^ Protagoniștii științei: Franco Basaglia (documentarul Rai Edu 2) , pe youtube.com , YouTube. Adus pe 29 ianuarie 2010 .
  6. ^ Colucci M, Franco Basaglia și clinica de psihiatrie ( PDF ), pe triestesalutementale.it , Trieste: Departamentul de sănătate mintală, 2003. Accesat la 31 ianuarie 2010 .
  7. ^ Basaglia F., (1968) Instituția refuzată. Einaudi, Torino.
  8. ^ Cagossi M., (1988) Comunități terapeutice și non-terapeutice . Borla, Roma.
  9. ^ Cancrini L., (1995) Acei temerari pe mașinile zburătoare: studiu asupra terapiilor dependenților de droguri. NIS, Roma. ISBN 8843000594

Bibliografie

  • Andreoli V., „Dependența la droguri: starea actuală a intervenției clinice”, în Quaderni di psychiatry, 15, 3, 1996.
  • Bellieni G., Cambiaso G., (1985) Comunitate pentru dependenți de droguri. Experiențe de reabilitare italiene și străine. Franco Angeli, Milano.

. Boggio M., Bortino R., Mele F. (2007) Dezamăgire. Patologiile abundenței într-o comunitate terapeutică pentru diagnostic dual . Armando, Roma.

  • Corulli M. (1997) Terapeutic și antiterapeutic . Ce se întâmplă în comunitățile terapeutice . Bollati Boringhieri, Torino.
  • Costantini D., Mazzoni S., (1984) Comunități pentru dependenți de droguri. NIS, Roma.
  • Yablonsky L., (1989) Comunitatea terapeutică. Astrolabul, Roma.
  • De Crescente M. (2011) Politica comunităților terapeutice . Alpes Italia
  • D'Elia L. De Crescente M. (2021) Mediul comunitar - Comunitatea terapeutică ca mediu care vindecă, Edup, Roma

Elemente conexe

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Community_terapeutica&oldid=120029050 ”