Conceptul Bobath
Conceptul Bobath este cel mai răspândit model conceptual de tratament pentru persoanele cu afecțiuni neurologice și utilizat în fizioterapia occidentală.
Este un concept de rezolvare a problemelor bazat pe medicamente bazate pe dovezi și este în conformitate cu Clasificarea internațională de funcționare, dizabilități și sănătate a Organizației Mondiale a Sănătății .
Este utilizat de către kinetoterapeut , logoped, terapeut ocupațional și medic numai după ce a urmat o pregătire adecvată în utilizarea raționamentului clinic și a modelului de practică clinică a conceptului Bobath aplicat tratamentului afecțiunilor neurologice.
Pentru a se putea declara instruiți în conceptul Bobath, trebuie să fi urmat cel puțin un curs de bază Bobath și două cursuri avansate Bobath în ultimii 5 ani de activitate profesională și educațională, așa cum este definit de IBITA [www.ibita.org]. IBITA International Bobath Instructor Training Association este asociația internațională care promovează și certifică validitatea cursurilor Bobath.
Pacienții neurologici includ persoane afectate de accident vascular cerebral , leziuni ale coloanei vertebrale sau afectate de ataxie cerebeloasă , scleroză multiplă , boala Parkinson , scleroză laterală amiotrofică sau persoane care au avut leziuni ale sistemului nervos periferic , forme rare de boală și alte probleme neurologice.
La fel ca toți copiii cu paralizie cerebrală infantilă și alte afecțiuni neurologice de dezvoltare.
Născut inițial ca instrument de recondiționare neuromotorie în copilărie și sindroame neurologice de dezvoltare, conceptul a fost ulterior împărțit și puternic dezvoltat în tratamentul adulților, ceea ce implică o analiză obiectivă a capacităților funcționale reziduale și a potențialului neexprimat al pacientului care poate fi stimulat. cu învățare și neuroplasticitate.
Tratamentul urmează logica Modelului de practică clinică Bobath, care este modelul de raționament clinic al conceptului Bobath care este descris în mai multe articole din literatura științifică.
Tratamentul se concentrează pe pacient și nevoile sale funcționale, în plus, kinetoterapeutul, după ce a evaluat cu atenție starea funcțională a pacientului, formulează o serie de ipoteze terapeutice care apoi se transformă într-un tratament care facilitează integrarea, controlul postural. fracționarea și selectivitatea mișcării.
Pregătirea terapeuților Bobath este condiționată de participarea și încheierea cu succes a cursului Bobath Basic și ulterior de cel puțin două cursuri avansate Bobath care sunt susținute de profesori Bobath recunoscuți de IBITA internațional și AIDB italian, precum și de actualizarea continuă. neurofiziologia mișcării, biomecanica și mișcarea tipică a omului.
Conceptul se bazează pe cele mai aprofundate și actuale cunoștințe în domeniul învățării motorii, mișcării umane tipice și neuroplasticității.
Conceptul Bobath prevede, de asemenea, că în timpul tratamentului sunt implicate toate cifrele care se învârt în jurul pacientului (familie, specialiști medicali, îngrijitori , alți specialiști în reabilitare ...), astfel încât tratamentul să fie continuu pe tot parcursul zilei și să nu se limiteze doar la o oră de tratament. Această abordare specifică se numește Bobath 24 de ore.
Istoria conceptului Bobath
Totul s-a născut din intuiția soților Berta și Karel Bobath, ea este kinetoterapeut și el neurolog, care în jurul anilor 50 ai secolului trecut a avut intuiția de a trata pacientul cu afecțiuni neurologice pentru a-l însoți într-un proces de reabilitare.
La acea vreme, fizioterapia nu cunoștea conceptul de neuroplasticitate și totul se baza pe conceptele de neurologie din secolul al XIX-lea, cu o viziune ierarhică a sistemului nervos central și cu un pacient neurologic neschimbat în urma afectării.
În schimb, Berta a început să trateze pacienții cu afecțiuni neurologice cu o viziune de pionierat asupra reabilitării și bazându-se puternic pe experiența clinică dobândită prin observare.
Cuplul Bobath a murit în 1992 și a lăsat în mâinile IBITA sarcina de a continua dezvoltarea și diseminarea conceptului la nivel mondial.
Din 1992 până la începutul anilor 2000, conceptul a suferit o revizuire profundă în ceea ce privește fundamentarea principiilor teoretice și în ceea ce privește raționamentul clinic utilizat de fizioterapeuții instruiți. Întregul concept a fost actualizat cu actualele cunoștințe neurofiziologice, cinematice și biomecanice păstrând ca obiectiv principal recuperarea funcțională a pacientului cu leziuni neurologice.
Apariția medicinii bazate pe dovezi a început să pună provocări suplimentare în cadrul conceptului Bobath și până în prezent există o publicare continuă a studiilor științifice în curs de desfășurare pentru a verifica validitatea și a explica mai clar modul în care practica clinică a kinetoterapeutului Bobath.
Rolul facilitării
Facilitarea este unul dintre elementele unice care caracterizează conceptul Bobath. În timpul tratamentului, kinetoterapeutul folosește mediul înconjurător, propriile sale abilități manuale și facilități verbale.
Interacțiunea dintre pacient și mediul terapeut este partea generatoare a tratamentului de reabilitare.
Obiectivul intervenției de reabilitare
Este vorba de îmbunătățirea sau recuperarea funcțiilor pierdute în urma deteriorării sau care nu au fost dobândite în cazul vârstei de dezvoltare.
Măsurarea rezultatelor
Măsurarea rezultatelor motorii și funcționale are loc prin utilizarea unor scale de evaluare validate.
Surse bibliografice
- Dezvoltarea unei definiții revizuite a conceptului Bobath: Faza a treia J Vaughan - Graham, C Cheryl ... - Fizioterapie ..., 2020
- Conceptul Bobath - un model pentru a ilustra practica clinică M Michielsen, J Vaughan-Graham ... - Handicap și ..., 2019 -
- Dezvoltarea unei definiții revizuite a conceptului Bobath J Vaughan - Graham, C Cott, A Holland ... - Fizioterapie ..., 2019
- Concepte importante de mișcare: perspective clinice versus neuroștiințe J Vaughan-Graham, K Patterson ... - Motor ..., 2019 -
- Froneză: înțelepciune practică rolul cunoștințelor practicii profesionale în raționamentul clinic al instructorilor Bobath J Vaughan - Graham, C Cott - Jurnal de evaluare în clinică ..., 2017 -
- Conceptualizarea mișcării de către instructori experți Bobath în reabilitare neurologică J Vaughan - Graham, K Patterson ... - Jurnal de evaluare ..., 2017 -
- Biblioteca online Wiley Definirea unui cadru clinic Bobath - Un studiu e-Delphi modificat J Vaughan-Graham, C Cott - Teoria și practica fizioterapiei, 2016
- Conceptul Bobath (NDT) în reabilitarea neurologică a adulților: care este starea cunoștințelor? O revizuire a scopului. Partea I: perspective conceptuale J Vaughan-Graham, C Cott ... - Handicap și ..., 2015
- Conceptul Bobath: teoria și practica clinică în reabilitarea neurologică S Raine, L Meadows, M Lynch-Ellerington - 2013 -
- Integrare senzorimotorie pentru recuperarea funcțională și abordarea Bobath. MF Levin, E Panturin - Motor Control, 2011 -
- Conceptul Bobath în practica clinică contemporană JV Graham, C Eustace, K Brock, E Swain ... - Subiecte în accident vascular cerebral ..., 2009
- Conceptul Bobath în neurologia adulților BEB Gjelsvik, L Syre - 2008 -
- Definirea conceptului Bobath folosind tehnica Delphi S Raine - Fizioterapie internațională, 2006 -
- Rezultatele conceptului Bobath privind recuperarea membrelor superioare după accident vascular cerebral C Luke, KJ Dodd, K Brock - Reabilitare clinică, 2004 - journals.sagepub.com