Conștiință (psihiatrie)

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această pagină despre subiectul psihologiei pare să trateze subiecte care pot fi îmbinate cu pagina Conștiinței (psihologie) . Puteți contribui prin fuzionarea conținutului într-o singură pagină. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Această intrare sau secțiune despre neuroștiințe nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Conștiința este, în domeniul psihiatric , o funcție psihică care include un element reflexiv, care este conștientizarea propriei ființe și a propriei realități psihice și una integratoare, pentru care diferitele realități psihice (dorințe, gânduri, idei, sentimente) , etc.), de care individul este conștient la un moment dat, sunt trăite și resimțite ca un tot organic la baza unității individului, separat de lumea exterioară și care evoluează în timp. Conștiința este o stare de vigilență, capacitatea de a percepe stimulii senzoriali și de a continua și controla procesele gândirii. În psihologie , este starea sau actul de a fi conștient. În domeniul etic , cuvântul conștiință înseamnă capacitatea de a distinge binele și răul , de a se comporta în consecință.

Caracteristici

Conștiința este

• cunoașterea de sine și a mediului înconjurător e
• conștientizarea de sine în mediu.

Conștiința este una dintre cele mai complexe funcții psihice, deoarece stă la baza funcționării normale a întregului psihism:

• Autocunoașterea înseamnă a te identifica ca un singur ego ,
• cunoașterea mediului înseamnă a ști cum să identifici lumea externă ca fiind exterioară ego-ului
• cunoașterea de sine în mediul înconjurător înseamnă identificarea pe sine și a mediului într-o continuitate a relației dintre ego, lumea externă și timp .

Conștiința este

• identificându-se ca un singur ego și identificând lumea externă
• identificându-se ca un singur eu, separat și diferit de lumea exterioară
• într-o continuitate a relației dintre ego , lumea exterioară și timp.

Orientare

Conștiința astfel definită în psihiatrie se numește orientare.
Orientarea este conștientizarea relației cu realitatea externă, evaluată pe baza parametrilor: oameni, spațiu și timp curent.
La evaluarea timpului scurs, memoria este evaluată.

Un subiect bine orientat în funcție de parametrii spațiului și timpului poate recunoaște:

• identitatea ta
• identifică oamenii din mediul său
• el știe unde este
• cunoaște anul, sezonul, luna și ziua
• știe dacă e dimineață, după-amiază sau seară.

Aspecte ale conștiinței

Conștiința prezintă:

1. un aspect cantitativ
   1. starea de conștiință, baza anatomică a stării de conștiință este structura creierului, adică sistemul nervos central și periferic , formarea reticulară și structurile mezencefalice care trebuie conectate și funcționează normal pentru a permite ego-ului să funcționeze într-o stare de conștiință normal. De exemplu, somnul este o modificare cantitativă a stării de conștiință care se observă zilnic la trecerea de la starea de veghe la starea de somn, prin diferite faze, somnolență, stare hipnagogică și așa mai departe. Pentru a studia această modificare a conștiinței, se observă două caracteristici care sunt:
   2. gradul, focalizarea, intensitatea stării de conștiință, care apoi folosește toate celelalte funcții psihice și, în special, atenția, care concentrează starea de conștiință asupra acelei situații particulare pe care o trăim în acel moment și care se caracterizează printr-o
      1. luciditate centrală, un nucleu al conștiinței în care totul este deosebit de concentrat și a
      2. halou periferic, graniță care este o parte automată;
   3. câmpul conștiinței, este conținutul care se experimentează în acel moment, în raport cu realitatea; de exemplu, citirea și înțelegerea acestor propoziții fac acum starea conștiinței să urmeze acest discurs și se numește câmpul conștiinței, în timp ce gradul de conștiință se concentrează pe utilizarea memoriei, atenției, inteligenței pentru a putea urmări discursul în general.
2. un aspect calitativ este
   1. conștiința ego-ului
      1. unitate, egoul este unul și întotdeauna identic cu el însuși atât în ​​relația sa cu sine, cât și în relația sa cu lumea exterioară. O persoană normală nu poate trăi două situații de calitate a conștiinței în același timp
      2. identitatea ego-ului înseamnă că ego-ul este întotdeauna același cu el însuși în diferite momente, nu are modificări, adică persoana evoluează și se maturizează din punct de vedere psihic, dobândește elemente noi din lumea exterioară, dar nu se schimbă

Patologie

La pacientul psihotic, separarea dintre ego și lumea exterioară, care este baza normală a stării de conștiință, este modificată și apare o stare de discontinuitate în relația realității; la pacientul psihotic la un moment dat tot ceea ce privește reprezentările mentale ale lumii externe și ale lumii interne nu mai sunt pe două căi în raport unul cu celălalt, ci pe două niveluri diferite; acest mod de gândire împărțit pe două niveluri diferite ia numele de schizofrenie , din grecescul schizo care înseamnă împărțit și fren care înseamnă minte.

Pacientul schizofrenic are propria sa lume diferită de lumea reală și aceasta este baza formării delirante și a întregii patologii a pacientului schizofrenic.

Pacientul schizofrenic trăiește în același timp două situații de calitate a conștiinței, deoarece experimentează o scindare de personalitate sau o disociere a personalității, astfel încât două momente de relație cu lumea externă pot coexista în același timp.

Schimbarea identității ego-ului persoanei este un element patologic care înseamnă mai presus de toate modificarea relației realității, adică a continuității relației cu realitatea, care se află la baza procesului psihotic.

Tulburări ale conștiinței

1. starea de conștiință
   1. stare confuzională, este o tulburare cantitativă care privește o scădere a controlului, o scădere a atenției , înțelegerii , orientării. Starea confuzională este însoțită de alte modificări ale altor funcții psihice, în special ale ideii și există patru grade cantitative de alterare a stării de conștiință:
      1. hipnoid , este cel care apare în torpor, în semi-somn, când există o discontinuitate a globalității funcțiilor, două momente în care atenția își pierde capacitatea de a fi focalizată; este ceea ce apare în mod normal în faza de adormire și care are ca echivalent clinic, de exemplu, traumatism cranian sau în fazele de amorțeală datorate unei modificări metabolice a glucozei, care are loc la începutul comei hiperglicemiante.
      2. crepuscular, este îngustarea câmpului conștiinței, o modificare cantitativă a haloului înconjurător, limitată la o situație specifică; apare de exemplu în anumite sindroame organice precum epilepsia temporală sau isteria.
      3. oniric, este o deconstrucție mai profundă a stării de conștiință care are loc în faze confuzionale psihotice și este o alterare calitativă; pe lângă o scădere a stării de conștiință și o îngustare a câmpului, există și denaturări ale recunoașterii sau continuității relației realității și încep modificările ideii, continuitatea legăturilor logice devine din ce în ce mai instabilă și unele modificări psihotice ale ideatiei
      4. onyroid, este o schimbare completă a calității care are loc în situații de confuzie psihotică, atunci când relația cu lumea exterioară este complet modificată și atunci există o copleșitoare a elementului delirant, o dificultate în contactul dintre ego-ul patologic și lumea externă. Modificările hipnoide și crepusculare se găsesc în sindroamele organice toxice
2. starea de conștiință a ego-ului
   1. stare de depersonalizare, este o alterare calitativă și este pierderea acelei continuități, identități, unități a Eului, există senzația de străinătate a lumii externe, nerecunoașterea continuității relației cu lumea externă , un automatism al gândirii care este descris ca și cum ar fi o altă persoană care motivează , sentimentul ego-ului de a nu fi unic și în continuitatea relației cu lumea exterioară. Există trei momente de depersonalizare care privesc ego-ul și schema corpului:
      1. autopsihic, pacientul spune: mă simt ciudat, ca un automat, nu mă mai simt
      2. somatopsihic, este descris ca o senzație de străinătate a corpului de la ego: Corpul nu îmi aparține, este ca și cum ar fi aparținut altuia, nu simt senzațiile . Sau senzațiile sunt resimțite într-un mod diferit, adică există o perturbare perceptuală a senzației cenestezice , pacientul schizofrenic spune: Simt că apa curge sub pielea mea sau simt că corpul meu devine imens, ajungând la tavan, nu Nu mai pot rămâne în cameră, brațul meu se întinde și reușește să atingă colțurile camerei .
      3. alopsihic, atunci când lumea externă este deformată și pacientul spune: Văd că casele se alungesc, că nu mai sunt accesibile sau nu mai pot atinge obiecte pentru că dispar sau Ceea ce mă înconjoară pare ciudat, ireal, nu adevărat .

Sindroamele de despersonalizare

Modificările stării de conștiință a ego-ului apar în sindroamele de despersonalizare și pot fi de natură:

1. organic: este o alterare globală a personalității care are loc rapid și împreună cu modificările cantității în starea confuzională a psihozei acute;
2. afectiv: este o alterare care apare treptat, cu sentimente de ciudățenie și automatism care se observă în situații isterice , dar nu evoluează în schizofrenie;
3. procedural: este continuitatea evolutivă a dezintegrării personalității.

Sindroame confuzionale

80% din sindroamele confuzionale sunt de origine organică. Sindroamele confuzionale pot fi:

1. 1 ° re, atunci când nu derivă din alterări ale altei funcții, psihoză acută, cauzată de traumatisme craniene, infecții, vasculopatii cerebrale, alterări metabolice precum deshidratare , tulburări disendocrine, anestezice. Modificarea se datorează unei modificări a substanței reticulare datorită toxicității. Aceste psihoze au toate elementele caracteristice ale tulburărilor conștiinței, dar sunt de obicei reversibile atunci când încetează cauza toxică care le-a produs.
2. În al doilea rând, atunci când acestea sunt legate de alterarea unei alte funcții psihice, psihogene, adică derivate din elemente interne. Cea mai importantă este faza acută a schizofreniei, care apare la debut. Schizofrenia începe într-un fel
   1. acută, în câteva ore se produce o deconstrucție masivă a personalității din cauza unui eveniment declanșator
   2. lent, ascuns, care are loc pe parcursul mai multor ani, timp în care toate acele elemente calificative precum delirul, reducerea intereselor și alte simptome psihotice sunt inserate în deconstrucția personalității.
3. amurgul isteric este un răspuns emoțional cu o reducere a stării de conștiință, cu o restricție a câmpului conștiinței, o limitare a funcționării ego-ului în ansamblu datorită unei situații emoționale provocatoare, este o situație nevrotică
4. perplexitatea schizoidă mai mult decât un sindrom confuzional, este o alterare masivă a stării de conștiință, cu dificultăți în continuitatea relației cu monodul extern. Perplexitatea explică faptul că individul este neatent, nu urmărește discursul, pare să se gândească la altceva datorită unei modificări profunde a personalității.

Examinarea stării de conștiință

Examinarea stării de conștiință se face observând dacă persoana este bine orientată și este suficient să o întrebi:

1. "Cine ești? Care este numele tău?"
2. "Unde sunt membrii familiei tale?"
3. "Unde ești acum? Ce cale ai mers ca să ajungi aici?"
4. "Ce an este? Ce anotimp este? -Ce lună este?"
5. - E dimineață, după-amiază sau seară acum?

Elemente conexe

• Eu (psihologie)
• Identitate (psihiatrie)
• Identitate (științe sociale)

Portalul Medicinii

Portalul Neuroștiințe

Portalul psihologiei