Criza de retragere

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Criza de retragere
Specialitate	psihiatrie , narcologie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	292,0
ICD-10	F10 și F19
eMedicină	819502
Editați datele pe Wikidata · Manual

Glosar de dependență și dependență de droguri ^[1] ^[2] ^[3] ^[4]

Dependență: Stare medicală caracterizată prin căutarea compulsivă a stimulilor recompensatori, în ciuda consecințelor negative
Comportament de dependență: Comportament care este atât recompensant, cât și întăritor
Dependența de droguri: Medicament care este atât de plăcut, cât și de întăritor
Dependența de droguri: Starea de adaptare asociată cu sindromul de sevraj la încetarea expunerii repetate la un stimul (de exemplu, administrarea de medicamente)
Toleranță inversă sau sensibilizare la medicamente: Efectul crescător al unui medicament rezultat din administrarea repetată la o doză dată
Întreruperea medicamentului: Simptomele care apar în momentul încetării consumului repetat de substanțe
Dependența fizică: Dependență, inclusiv simptome persistente de sevraj fizico-somatic (de exemplu, oboseală și delirium tremens)
Dependența psihologică: Dependență, inclusiv simptome de retragere emoțional-motivaționale (de exemplu, disforie și anedonie)
Stimuli de întărire: Stimuli care cresc probabilitatea unor comportamente repetate asociate acestora
stimuli recompensatori: Stimuli pe care creierul îi interpretează ca fiind inerent pozitivi sau ca ceva de abordat
Sensibilizarea: Răspuns crescut la un stimul rezultat din expunerea repetată la acesta
Tulburare de utilizare a substanțelor: Stare în care consumul de substanțe duce la afectarea funcțională semnificativă sau disconfort
Toleranţă: Efect scăzut al unui medicament datorită administrării repetate la o doză dată

Criza de sevraj este un sindrom caracterizat prin semne și simptome specifice substanței, care apar la întreruperea sau reducerea utilizării unei substanțe luate la doze mari și pentru o perioadă lungă de timp ^[5] .

În clasificarea ICD-10

Sindroamele de retragere incluse în Clasificarea ICD-10 sunt:

Sindromul de sevraj alcoolic ( F10.3 )
Sindromul de sevraj opioid ( F11.3 )
Sindrom de sevraj canabinoid ( F12.3 )
Sindrom de sevraj sedativ sau hipnotic ( F13.3 )
Sindromul de sevraj la cocaină ( F14.3 )
Sindromul de întrerupere a cofeinei și a altor stimulente ( F15.3 )
Sindromul de sevraj halucinogen ( F16.3 ) ^{[ fără sursă ]}
Sindromul de întrerupere a nicotinei ( F17.3 )
Sindromul de retragere a solventului volatil ( F18.3 )
Sindromul de sevraj din alte substanțe psihoactive sau din consumul multiplu de droguri ( F19.3 )

În clasificarea DSM

DSM IV-TR împarte substanțele în categorii. Nu sunt incluse printre substanțele care pot provoca crize de sevraj, cofeina , canabinoizii , halucinogenii , fenciclidina și solvenții volatili ^[5] .

Substanțe depresive

Include abstinența de la alcool și abstinența de la sedative, hipnotice și anxiolitice. Se definește prin prezența, în câteva ore sau zile de la întreruperea utilizării substanței după o perioadă lungă de administrare, a cel puțin două dintre următoarele ^[5] :

Hiperactivitatea sistemului nervos autonom
Creșterea tremurului mâinilor
Insomnie
Greață și vărsături
Prezența halucinațiilor tranzitorii vizuale, auditive sau tactile
Agitație psihomotorie
Convulsii tonico-clonice
Am fost neliniștit

Aceste simptome trebuie să se prezinte într-un mod care provoacă stres clinic semnificativ sau afectează negativ viața socială și profesională. Mai mult, trebuie exclus faptul că aceste simptome se datorează altor tulburări mentale ^[5] .

Substanțe emoționante

Include retragerea cocainei și a amfetaminei . Se definește prin apariția, în câteva ore sau zile de la încetarea utilizării substanței după o perioadă lungă de administrare, a unei stări disforice și a cel puțin două dintre următoarele ^[5] :

Astenie
Activitate de vis vie și neplăcută
Insomnie sau hipersomnie
Apetit crescut
Agitație sau încetinire psihomotorie

Aceste simptome trebuie să se prezinte într-un mod care provoacă stres clinic semnificativ sau afectează negativ viața socială și profesională. Mai mult, trebuie exclus faptul că aceste simptome se datorează altor tulburări mentale ^[5] .

Nicotină

Retragerea nicotinei este definită de prezența, în termen de 24 de ore de la încetarea utilizării substanței după o perioadă lungă de utilizare, a cel puțin patru dintre următoarele ^[5] :

stare deprimată sau disforică
insomnie
iritabilitate, frustrare sau furie
a fost anxios
dificultate de concentrare
nelinişte
bradicardie
apetit crescut sau greutate

Aceste simptome trebuie să se prezinte într-un mod care provoacă stres clinic semnificativ sau afectează negativ viața socială și profesională. Mai mult, trebuie exclus faptul că aceste simptome se datorează altor tulburări mentale ^[5] .

Opioide

Retragerea opioidelor este definită de prezența, în câteva minute sau zile de la oprirea medicamentului după o perioadă lungă de utilizare sau după utilizarea unui antagonist opioid după orice perioadă de utilizare, a cel puțin trei dintre următoarele ^[5] :

disforie
greață sau vărsături
mialgie
lacrimarea sau curgerea nasului
midriază , piloerecție sau hiperhidroză
diaree
febră
insomnie
somnolenţă

Aceste simptome trebuie să se prezinte într-un mod care provoacă stres clinic semnificativ sau afectează negativ viața socială și profesională. Mai mult, trebuie exclus faptul că aceste simptome se datorează altor tulburări mentale ^[5] .

Alte

Sindromul de abstinență neonatală este o entitate nosologică separată, referibilă la cazurile de nou-născuți de la mame dependente de droguri ^[6] .

Notă

^ Nestler EJ,Baza celulară a memoriei pentru dependență , în Dialogues Clin. Neuroști. , vol. 15, nr. 4, decembrie 2013, pp. 431–443, PMC 3898681 , PMID 24459410 .
„În ciuda importanței numeroșilor factori psihosociali, în esență, dependența de droguri implică un proces biologic: capacitatea expunerii repetate la un drog de abuz de a induce modificări într-un creier vulnerabil care determină căutarea și consumul compulsiv de droguri și pierderea controlul asupra consumului de droguri, care definesc o stare de dependență. ... Un corp larg de literatură a demonstrat că o astfel de inducție a osFosB în neuronii de tip D1 [nucleus accumbens] crește sensibilitatea unui animal la medicamente, precum și recompense naturale și promovează autoadministrarea medicamentului, probabil printr-un proces de întărire pozitivă .. O altă țintă ΔFosB este cFos: deoarece ΔFosB se acumulează odată cu expunerea repetată la medicament, reprimă c-Fos și contribuie la schimbarea moleculară prin care ΔFosB este indus selectiv în starea cronică tratată cu medicament. ⁴¹ . ... Mai mult, există dovezi din ce în ce mai mari că, în ciuda unei serii de riscuri genetice pentru dependență în întreaga populație, expunerea la doze suficient de mari de droguri pentru perioade lungi de timp poate transforma pe cineva care are o încărcare genetică relativ mai mică într-un dependent. " .
^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Capitolul 15: Consolidarea și tulburările dependente , în Neuropharmacology Molecular: A Foundation for Clinical Neuroscience , 2nd, New York, McGraw-Hill Medical, 2009, pp. 364-375, ISBN 978-0-07-148127-4 .
^ Glossary of Terms , on Mount Sinai School of Medicine , Department of Neuroscience. Adus pe 9 februarie 2015 .
^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT, Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction , în N. Engl. J. Med. , Vol. 374, nr. 4, ianuarie 2016, pp. 363–371, DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 , PMID 26816013 .
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale , IV-TR, 2000.
^ MedScape - Sindromul de abstinență neonatală

Elemente conexe

Controlul autorității	GND ( DE ) 4206835-6

Portalul Medicinii

Portalul psihologiei

[Cellular_basis-1] Nestler EJ,Baza celulară a memoriei pentru dependență , în Dialogues Clin. Neuroști. , vol. 15, nr. 4, decembrie 2013, pp. 431–443, PMC 3898681 , PMID 24459410 .
„În ciuda importanței numeroșilor factori psihosociali, în esență, dependența de droguri implică un proces biologic: capacitatea expunerii repetate la un drog de abuz de a induce modificări într-un creier vulnerabil care determină căutarea și consumul compulsiv de droguri și pierderea controlul asupra consumului de droguri, care definesc o stare de dependență. ... Un corp larg de literatură a demonstrat că o astfel de inducție a osFosB în neuronii de tip D1 [nucleus accumbens] crește sensibilitatea unui animal la medicamente, precum și recompense naturale și promovează autoadministrarea medicamentului, probabil printr-un proces de întărire pozitivă .. O altă țintă ΔFosB este cFos: deoarece ΔFosB se acumulează odată cu expunerea repetată la medicament, reprimă c-Fos și contribuie la schimbarea moleculară prin care ΔFosB este indus selectiv în starea cronică tratată cu medicament. ⁴¹ . ... Mai mult, există dovezi din ce în ce mai mari că, în ciuda unei serii de riscuri genetice pentru dependență în întreaga populație, expunerea la doze suficient de mari de droguri pentru perioade lungi de timp poate transforma pe cineva care are o încărcare genetică relativ mai mică într-un dependent. " .

[Addiction_glossary-2] Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Capitolul 15: Consolidarea și tulburările dependente , în Neuropharmacology Molecular: A Foundation for Clinical Neuroscience , 2nd, New York, McGraw-Hill Medical, 2009, pp. 364-375, ISBN 978-0-07-148127-4 .

[Nestler_Labs_Glossary-3] Glossary of Terms , on Mount Sinai School of Medicine , Department of Neuroscience. Adus pe 9 februarie 2015 .

[Brain_disease-4] Volkow ND, Koob GF, McLellan AT, Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction , în N. Engl. J. Med. , Vol. 374, nr. 4, ianuarie 2016, pp. 363–371, DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 , PMID 26816013 .

[DSM-5] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale , IV-TR, 2000.

[6] MedScape - Sindromul de abstinență neonatală

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]