Depresie existențială

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

„Am întâlnit deseori răul vieții”

( Eugenio Montale [1] )
Pictură de Vincent van Gogh , În pragul eternității

Depresiunea existențială "... este o expresie introdusă de psihiatrul german Heinz Häfner [2] pentru a indica acea formă depresivă care nu are nicio relație cu traumele psihice anterioare, ci cu întregul sens al vieții, atunci când subiectul simte că realizarea și realizarea de scopuri și valori care au reprezentat aspirația întregii sale vieți ". [3] Ar fi o formă de depresie nu cauzată de fenomene patologice organice sau psihologice, dar care derivă dintr-o conștientizare mai mult sau mai puțin clară, rezultată din considerații sentimentale și analize raționale, a propriei realități existențiale, astfel încât să conducă la o modalitate de viață similară depresiei nevrotice sau psihogene în sens clasic [4] . Aceeași expresie a depresiei existențiale a fost reluată apoi câțiva ani mai târziu de WT Winkler [5] care a emis ipoteza unui tratament psihoterapeutic .

Depresia existențială face obiectul studiului mai presus de toate al psihologiei existențiale și al psihiatriei fenomenologice , curente care au încercat să stabilească o relație constitutivă cu filozofia , în special cu cea a lui Edmund Husserl și Martin Heidegger [6] pentru care omul urmează să fie -în lume a cărei existență reprezintă însăși condiția de a fi și de cunoaștere ; în acest sens, psihopatia este, de asemenea, un mod de a fi în lume, deoarece pacientul este un subiect care oferă răspunsul său unic și irepetabil chiar la fundamentul existenței . [7] [8] Depresia este un complex de tulburări mentale asociate sferei emoționale. Tulburarea se caracterizează prin faptul că o persoană experimentează anxietate, melancolie, vinovăție etc. Există, de asemenea, încălcări în domeniul activității mentale. [9]

Psihiatria fenomenologică și modelul biopsihosocial

Psihiatria fenomenologică s-a născut din observarea limitelor psihiatriei pozitiviste din secolul al XIX-lea (psihiatria organică) care a interpretat boala mintală ca fiind exclusiv de origine organică și, prin urmare, și-a modelat metoda pe exemplul științelor naturii, dar acest lucru l-a împiedicat să concepă psihicul, deoarece statutul anonim și mecanicist, tipic modelelor neuroștiințifice, nu ne-ar fi permis niciodată să înțelegem experiența pacientului individual. Contribuția pe care reflecția filosofică a dat-o psihiatriei fenomenologice a fost tocmai aceea de a-l ajuta să depășească acea paradigmă organicistă („biomedicală”) și de a încerca să abordeze pacientul din punctul de vedere al paradigmei care astăzi se numește bio-psiho-socială. [10] [11] , o strategie de abordare a persoanei, care atribuie rezultatul bolii , precum și al sănătății , interacțiunii complexe și variabile a factorilor biologici (genetici, biochimici etc.), a factorilor psihologici ( starea de spirit, personalitatea, comportamentul etc.) și factorii sociali (culturali, familiali, socio-economici etc.) [12] care trebuie identificați și corectați [13] . Modelul biopsihosocial își găsește aplicarea în discipline de la medicină la psihologie și sociologie; acceptarea și prevalența acesteia variază între discipline și culturi [14] .

Binswanger și „fenomenologie obiectivă”

Ludwig Binswanger , în special, subliniind dificultatea de a distinge în cele mai grave cazuri, depresia în „forma sa existențială” ( Daseinsgestalt ) de depresia clinică [15] a pretins că se confruntă cu o fenomenologie doar subiectivă: de fapt „este limitată să se confrunte cu [...] experiențele subiective (normale sau patologice) ale unei persoane, excluzând, cu aceasta, că psihiatria poate da sensuri experiențelor psihotice care nu pot fi retrăite de fiecare dintre noi, atunci când nu sunt cufundați în ele [16] , ceea ce se întâmplă, în general, în cazul psihozei , când halucinațiile și iluziile aparent „distanțează” experiența pacientului de cea a psihiatrului (sănătos). Ajuns la această concluzie, Binswanger s-a dedicat apoi căutării unei „fenomenologii obiective” care o derivă din analiza filosofiei lui Heidegger.

Conform fenomenologiei heideggeriene, omul nu este o simplă conștiință sau un simplu subiect întotdeauna egal cu el însuși în timp, ci este „Ființa-acolo” este „ființa-în-lume”, adică manifestarea sa ca existență [17] și, prin urmare, se concepe pe sine având în vedere proiectele sale viitoare: atunci o psihoterapie nu poate aborda decât viitorul pacientului. „Astfel, depresia va fi o patologie care urmează închiderii neașteptate și definitive, poate a unui orizont de așteptare, o patologie în care individul își pierde capacitatea de planificare și începe să trăiască doar în prezent, identificându-se aproape total cu contextul în care (deasupra) vieți. "

Depresie existențială și melancolie

Potrivit lui Eugenio Borgna putem distinge o depresie existențială, o depresie motivată și o depresie psihotică, care uneori se confundă, amestecând cauze biologice, psihologice și sociale [18] . Din acest motiv, depresia existențială este adesea comparată cu melancolia , adică acea emoție, caracterizată prin descurajare constantă și neajutorare, care merge de la sentimentul simplu și neprietenos al melancoliei la o formă chiar severă de depresie . Melancolia (sau melancolia, sau mai rar melencolia) este de fapt un fel de tristețe subiacentă, uneori neștiind că „ ... chiar și înainte de o dimensiune radicală a fiecărei depresii este o stare de spirit, un Stimmung , care, ca și angoasa (clinic , în plus, angoasa și melancolia, anxietatea și depresia sunt adesea asociate unele cu altele) umple fiecare existență cu ea însăși " [19] . Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între depresia existențială și cea depresivă motivată [20] și psihotică care manifestă o serie de simptome care se manifestă la un subiect care trăiește pasiv, fără a lua inițiative, adaptându-se la evenimentele externe cu credința că nu le preocupă. el sau că nu poate juca un rol decisiv în ele. Persoana deprimată psihotică experimentează deci timpul ca o stare de trecere, întorcându-se către un trecut sau un viitor, în afara timpului, ceea ce este considerat imposibil de stabilit în prezent. « În acest sens, psihoterapia își propune să încerce să deschidă, pornind de la modurile de a fi și de a experimenta pacientul, noi orizonturi de semnificație care îl„ relansează ”spre viitorul său. Dimpotrivă, dacă ipoteza de bază despre natura umană ne determină să comparăm omul cu o mașină, nu există nicio îndoială că psihopatologia va fi considerată o eroare în funcționarea mașinii mele creier și, prin urmare, psihoterapia va fi o intervenție tehnică de reparație. a culpei. " [21]

Psihoterapia trebuie să aibă în schimb „ ... ca obiect [nu] creierul, ci [...] un subiect, o persoană, analizată și descrisă în emoțiile sale, în gândurile sale, în fanteziile sale, în imaginațiile sale: în căile sale să fie cei care nu se identifică în comportament ci în sensurile care se exprimă în fiecare comportament individual . " [22]

Abordări psihoterapeutice

Cea mai utilizată tehnică este psihoterapia psihodinamică , parțial bazată pe psihanaliză și cu aspecte importante asupra vieții sociale și interpersonale. Într-o meta-analiză a trei studii controlate de scurtă intervenție psihoterapică psihotinamică de susținere, această tehnică s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca terapia medicamentoasă în depresia ușoară până la moderată. [23]

Logoterapia , o formă de psihoterapie existențială dezvoltată de psihiatrul austriac Viktor Frankl care tinde să umple „golul existențial” asociat cu sentimente de inutilitate și lipsă de sens. Acest tip de intervenție psihoterapeutică s-a dovedit a fi util pentru depresie la adulți. Alte tipuri de psihoterapie sunt: terapia cognitivă , terapia comportamentală , psihoterapia adleriană , psihoterapia ericksoniană , antrenamentul autogen și psihoterapia cognitivă post-raționalistă . Printre tehnicile psihoterapeutice pot fi incluse și tehnicile de meditație și respirație, care în unele studii s-au dovedit a fi utile în tratamentul depresiei și anxietății, din care s-au născut și protocoale standardizate și validate, precum cele bazate pe meditația mindfulness . [24] [25]

Notă

  1. ^ , Oase de sepie , Torino, Piero Gobetti Editore 1925
  2. ^ H. Häfner, Die existentielle Depression in Arch. Psychiat. Neurol. 191, 1954
  3. ^ Enciclopedia Treccani.it
  4. ^ Rocco Donnici, Walking vertical. Filosofia ca terapie fundamentală. Filosoful ca consultant existențial , Giuseppe Laterza 1995
  5. ^ WT Winkler, Formen existentieller Depressionen und ihre psychotherapeutische Behandlung , vol. 6, Regensb. Jb. Ärtzl. Forbild., 1957, p. 236
  6. ^ V. Costa, (2015), Heidegger , Editura La Scuola, Milano
  7. ^ Vezi Aldo Carotenuto , Bompiani Dictionary of Contemporary Psychologists , Bompiani, Milano, 1992, pp. 44-45.
  8. ^ Gianni Vattimo , Maurizio Ferraris , Diego Marconi (editat de), Garzanti Encyclopedia of Philosophy , Ediție nouă revizuită și actualizată, Garzanti Editore, Milano, 1993, p. 116.
  9. ^ Depresie existențială , pe ipsycholog.net .
  10. ^ George L. Engel , Nevoia unui nou model medical: o provocare pentru biomedicină , în Știință , vol. 196, nr. 4286, 8 aprilie 1977, pp. 129–36
  11. ^ George L. Engel, The clinic application of the biopsychosocial model , în American Journal of Psychiatry , vol. 137, nr. 5, 1980, pp. 535–544
  12. ^ Santrock, JW (2007). O abordare actuală a dezvoltării duratei de viață a omului , edn III. St. Louis, MO: McGraw-Hill.
  13. ^ Engel George L, Nevoia unui nou model medical: O provocare pentru biomedicină , în Știință , vol. 196, 1977, pp. 129–136.
  14. ^ Penney JN, Modelul biopsihosocial al durerii și practicii osteopatice contemporane , în Revista Internațională de Medicină Osteopatică , vol. 13, ediția a II-a, 2010, pp. 42–47.
  15. ^ L. Binswanger, Melancholia și mania. Studii fenomenologice , Bollati Boringhieri, 2006
  16. ^ L. Binswanger (2007) Pentru o antropologie fenomenologică. Eseuri și conferințe psihiatrice , Feltrinelli,
  17. ^ M.Heidegger (1927), Being and Time , Trad. It. (2015), Arnoldo Mondadori Editore, Milano.
  18. ^ Eugenio Borgna, Suntem un colocviu: orizonturile cunoașterii și îngrijirii în psihiatrie , Feltrinelli Editore, 1999 p.94
  19. ^ E.Bugna, Op.cit. , p.75
  20. ^ " (Nu pot să nu repet că o tristețe motivată, plină de tristețe psihică, este recunoscută în fenomenologia sa clinică și este diferențiată de o tristețe leopardiană și o tristețe psihotică) ") în E.Bugna, Op.cit. p.88
  21. ^ Turnul ontologic al lui Heidegger
  22. ^ E. Borgna (sd) Introducere în caiet: evenimente curente și perspective ale fenomenologiei , în: www.isuri.org.
  23. ^ (EN) de Maat S. și colab. , Psihoterapie psihodinamică scurtă de susținere, antidepresive și combinația lor în tratamentul depresiei majore: o mega-analiză bazată pe trei studii clinice randomizate , în Depresie și anxietate , vol. 25, nr. 7, 2007, p. 565, DOI : 10.1002 / da.20305 , PMID 17557313 .
  24. ^ (EN) Anup Sharma, Marne S. Barrett și Andrew J. Cucchiara, O intervenție bazată pe meditație respiratorie pentru pacienții cu tulburare depresivă majoră după un răspuns inadecvat la antidepresive: un studiu pilot randomizat în Journal of Clinical Psychiatry, vol. 78, nr. 1, 25 ianuarie 2017, DOI : 10.4088 / JCP.16m10819 . Adus pe 7 septembrie 2017 .
  25. ^ Stefan G. Hofmann, Alice T. Sawyer și Ashley A. Witt, The Effect of Mindfulness-Based Therapy on Anxiety and Depression: A Meta-Analytic Review , în Journal of consulting and clinic psychology , vol. 78, nr. 2, 2010-4, pp. 169–183, DOI : 10.1037 / a0018555 . Adus pe 7 septembrie 2017 .

Bibliografie

  • M. Armezzani, contribuția lui Husserl la psihopatologie. (Ce înseamnă a fi fenomenologi?) , În: Editat de F. Sbraccia, Schizofrenie: labirinturi și urme. Vis și schizofrenie , La garangola, Padova, 1996.
  • Ludwig Binswanger , Melancolie și manie. Studii fenomenologice , Bollati Boringhieri, Torino 1977.
  • L. Binswanger, Către o antropologie fenomenologică. Eseuri și conferințe psihiatrice , Feltrinelli, Milano, 2007. EAN 9788807100390.
  • Eugenio Borgna , Melancolie , Feltrinelli, Milano 1998.
  • E. Borgna (sd) Introducere în caiet: evenimente curente și perspective ale fenomenologiei , în: www.isuri.org.
  • V. Costa, Modurile de a simți O călătorie prin tradiția fenomenologică , Quodlibet Studio. Discipline filozofice, 2009
  • V. Costa, Heidegger , Editura La Scuola, Milano, 2015.

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității GND ( DE ) 4011474-0
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Depression_Existential&oldid=122074662 ”