dieta mediteraneana

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea unui film spaniol, consultați Dieta mediteraneană (film) .
Steagul UNESCO.svg Bine protejat de UNESCO
dieta mediteraneana
UNESCO-ICH-blue.svg Patrimoniu imaterial al umanității
DIETA MEDITERRANIANĂ ITALIA.JPG
Alimentele din dieta mediteraneană [1]
State Croaţia Croaţia
Cipru Cipru
Grecia Grecia
Italia Italia
Maroc Maroc
Spania Spania
Portugalia Portugalia
postat în 2010
Listă Lista reprezentativă a activelor
Sector Cunoștințe și practici despre natură și univers
Cardul UNESCO ( AR , EN , ES , FR ) Dieta mediteraneană
Manual

Dieta mediteraneană este un model nutrițional inspirat de tiparele de alimentație răspândite în unele țări din bazinul mediteranean, inspirat de obiceiurile alimentare din Spania, Italia și Grecia din anii 1960. [2] Dieta a fost recunoscută de UNESCO ca un bun protejat și inclusă în lista patrimoniului oral și imaterial al umanității în 2010.

Dieta se bazează pe alimente al căror consum este obișnuit în țările din bazinul mediteranean , într-o proporție care favorizează cerealele , fructele , legumele , semințele, uleiul de măsline , comparativ cu o utilizare mai rară a cărnii roșii și a grăsimilor animale (grăsimi saturate), în timp ce are un consum moderat de pește , carne albă (carne de pasăre ), leguminoase , ouă , produse lactate , vin roșu , dulciuri [3] .

Deja unii dietetici medicali - precum francezul Paul Carton sau elvețianul Maximilian Bircher-Benner - au avansat deja câteva ipoteze cu privire la efectele unei diete cu consum limitat de alimente de origine animală, cum ar fi produsele lactate , carnea, ouăle. Conceptul dietei mediteraneene a fost introdus și studiat pentru prima dată de fiziologul american Ancel Keys .

Dieta mediteraneană este asociată cu o reducere a mortalității prin toate cauzele în studiile observaționale. [4] Dieta mediteraneană poate ajuta la pierderea în greutate la persoanele obeze. [5] [6]

Premisă

„Mâncarea este un act instinctiv și evident pe care l-am transformat într-un ritual, un element cultural, o plăcere, un obiect de cercetare, un demon și o divinitate [7] ”

Multe popoare locuiesc pe coastele Mediteranei cu mari diferențe etnice, culturale, religioase, economice și politice, care ar fi putut influența cantitatea și calitatea alimentelor. Din acest motiv, identificarea elementelor dietetice comune a reprezentat o provocare pentru savanți. Având în vedere marea varietate a obiceiurilor gastronomice ale țărilor care se învecinează cu Marea Mediterană și variațiile acestora de-a lungul istoriei, s-a considerat necesară rezervarea termenului Dieta mediteraneană, strict vorbind, pentru obiceiurile alimentare asociate cu rezultate mai sănătoase în unele localități ale insulei. din Creta și din sudul Italiei la începutul anilor cincizeci și șaizeci, adică cele studiate de Ancel Keys [8] . Și întrucât aportul principal de grăsimi al acestor grupuri sociale provine din uleiul de măsline, modelul dietetic a fost extins pentru a include dietele consumate în țările mediteraneene producătoare de măsline [9] .

Implicațiile istorice și antropologice ale dietei mediteraneene au condus UNESCO la includerea sa din 2010 în Lista patrimoniului cultural imaterial al umanității din Italia , Maroc , Spania și Grecia ; din 2013 această recunoaștere a fost extinsă și la Cipru , Croația și Portugalia . [10] . În prezent, definiția dietei mediteraneene s-a extins la multe variante ale celei originale, în special în domeniul practicii gastronomice din multe țări care pretind calitatea bucătăriei lor, atât de mult încât include stiluri dietetice larg eterogene, pentru care există nu atât de multe dovezi științifice [11] .

Pe lângă semnificația dietologică a termenului de dietă mediteraneană, s-a făcut deci spațiu atât pentru extinderea conceptului la o gamă largă de gastronomie de către publicațiile populare, cât și pentru opinia critică a unor istorici, care i-au evidențiat aspectul abstract. Sau noua mitologie . Semnificația atribuită termenului dietă mediteraneană «a fost modelată în timp, dobândind conotații care nu sunt întotdeauna documentate, respectând cea mai bună„ tradiție ”generatoare de mituri. Gândiți-vă doar la modul în care abordarea actuală reducționistă pare inadecvată pentru a explica un fenomen complex, cum ar fi „modelul” alimentar mediteranean. De fapt, trebuie să vorbim despre un model sau „natură mediteraneană”, evitând limitarea subiectului la aspectul important al consumului de alimente specifice (dieta), așa cum pare să facă cercetările medicale. „Dieta mediteraneană nu este doar o dietă și nu există o singură dietă mediteraneană” [12] .

Definiție

Termenul dieta mediteraneană înseamnă un model nutrițional inspirat de dieta tipică a populațiilor din sudul Italiei [13] [14] [15] Grecia și Spania . Alegerea acestei zone geografice și a acestei perioade istorice se bazează pe unele dovezi științifice și epidemiologice. [9]

De fapt, țările care se învecinează cu bazinul mediteranean împărtășesc în mod tradițional disponibilitatea acelorași alimente, derivate din agricultură, păstorire și pescuit. Mai mult, unele studii, larg acceptate de comunitatea științifică, au arătat că în aceste zone geografice, la începutul anilor șaizeci, speranța de viață era printre cele mai mari din lume; dimpotrivă, incidența unor boli precum cardiopatia ischemică , unele tumori și alte boli cronice legate de dietă a fost printre cele mai scăzute din lume; acest lucru a avut loc în ciuda obiceiului ridicat de fumat, a nivelului socio-economic scăzut și a deficitului de îngrijire a sănătății în acele locuri și în acel context istoric [16] .

În numeroase alte studii efectuate în contexte geografice și economice diferite, folosind o dietă cu aceleași caracteristici, s-a observat, de asemenea, o frecvență mai mică a bolilor cronice și o longevitate mai mare.

Dieta mediteraneană este una dintre cele mai utilizate și sănătoase. Este semnificativ faptul că dieta mediteraneană este răspândită în zonele care se învecinează cu Marea Mediterană, unde măslinii sunt în mod tradițional crescuți, atât de mult încât o altă definiție acceptată a acestui model alimentar se referă la dieta practicată în zonele mediteraneene de creștere a măslinilor [17] .

Există variante ale dietei mediteraneene, mai puțin definite și mai puțin studiate, în alte părți ale Italiei și Franței , în Liban , Maroc , Portugalia , Spania , Siria , Tunisia , Turcia etc. De fapt, șaisprezece națiuni trec cu vederea bazinul mediteranean: dieta și tradițiile lor gastronomice variază foarte mult din cauza diferențelor de producție etnică, culturală, religioasă, economică și agricolă [18] .

Caracteristici

Caracteristicile dietei mediteraneene sunt: ​​alimente abundente de origine vegetală ( fructe , legume , legume , pâine și cereale , în special cele integrale, cartofi , fasole și alte leguminoase , nuci , semințe), proaspete, naturale, sezoniere, de origine locală; fructe proaspete ca desert zilnic, dulciuri care conțin zaharuri rafinate sau miere de câteva ori pe săptămână; uleiul de măsline ca sursă principală de grăsime; produse lactate (în principal brânză și iaurt ) consumate zilnic în cantități modeste până la moderate; pește și carne de pasăre consumate în cantități destul de mici; zero până la patru ouă pe săptămână; carnea roșie în cantități minime și vinul consumat în cantități modeste-moderate, în general în timpul meselor [19] .

Această dietă are un conținut scăzut de grăsimi saturate (mai puțin de 7-8%) și un conținut total de grăsimi mai mic de 25% până la mai puțin de 35%, în funcție de zonă. De asemenea, a fost inițial asociat cu activitatea fizică regulată la locul de muncă, de exemplu pe câmp sau acasă.

Conținutul caloric al dietei mediteraneene în anchetele populației nu a depășit 2500 Kcal pentru bărbați și 2000 Kcal pentru femei, totuși aportul de calorii nu a depășit consumul metabolic cu activitatea fizică. Practic era dieta unei populații rurale, sărace și frugale [20] .

Dieta Nicotera a fost considerată dieta mediteraneană de referință în studiul celor șapte țări; diferitele componente ale acestuia, exprimate în procente din aportul caloric total (în sondaje care durează șapte zile în diferite anotimpuri ale anului 1960) sunt: ​​cereale 50-59%, ulei de măsline extravirgin 13-17%, legume 2,2- 3,6%, cartofi 2,3-3,6%, leguminoase 3-6%, fructe 2,6-3,6%, pește 1,6-2%, vin roșu 1-6%, carne 2,6 -5%, produse lactate 2-4%, ouă și grăsimi animale foarte scăzute.

Istorie

Pionierii

Cornelis De Langen (1887 - 1967) [21] , medic olandez, a trăit în Indonezia la începutul secolului al XX-lea; măsurând nivelul de colesterol al conaționanilor săi imigranți și al indonezienilor, și-a dat seama că indonezienii aveau valori mult mai mici. Și a relatat acest lucru cu dieta lor predominant vegetariană. El a menționat, de asemenea, că angina pectorală a fost o boală aproape inexistentă în Indonezia [22] .

Isidore Snapper (1889 -1973), un alt medic olandez, student al lui De Langen, a locuit în China în jurul anului 1930. Prin înregistrarea electrocardiogramei a observat că infarctul miocardic era foarte rar în rândul chinezilor, în timp ce era mult mai frecvent în rândul europenilor. a trăit în China. Și el a raportat această observație la dieta predominant vegetariană a chinezilor [23] .

Haqvin Malmros, un savant suedez, a raportat rata scăzută a mortalității prin infarct în Suedia în timpul celui de-al doilea război mondial cu lipsa economică și alimentară din acea perioadă [24] .

Elizabeth David (1913 - 1992) [25] , scriitoare engleză de gastronomie, în anii treizeci a călătorit cu soțul ei pe un iaht mic în Italia, a locuit în Marsilia, Corsica, Grecia, Sicilia, a fugit de fascism în Egipt , în Cairo . După război s-a întors în Anglia ; descurajată de mâncarea britanică și de raționarea de după război, ea a scris articole despre alimentele consumate pe coastele mediteraneene, pe care le-a adunat în A Book of Mediterranean Food [26] publicat în 1950. Cartea a lovit imaginația cititorilor englezi; multe dintre ingredientele menționate nu erau prezente pe piețe, nici măcar în Londra: busuioc , vinete , usturoi , smochine , ulei de măsline, șofran , vinuri italiene. Scriitorul a contribuit la cunoașterea unor feluri de mâncare precum paella , musaca , ratatouille , paste cu sos de roșii proaspete și la schimbarea gusturilor alimentare din Anglia. S-a ocupat de gastronomie, cu un interes pentru gustul mediteranean și cultura alimentară prevalând asupra efectelor asupra sănătății. În 1954 a publicat cartea Italian Food [27] cu Renato Guttuso .

Ancel Keys

țărani din sudul Italiei în 1943
țărani din sudul Italiei în 1943
Tonnara di Scopello, fotografie din 1947
Încărcat cu baloane de vin
Luigi Villari, Viața italiană în oraș și la țară , (1902)

Dieta mediteraneană este un model dietetic modern studiat, pentru prima dată într-un mod sistematic, de epidemiologul și fiziologul american Ancel Keys în unele țări din bazinul mediteranean în anii 1950, într-o situație de dificultate economică severă și limitare a resurselor datorate a celui de- al doilea război mondial [28] . Aceste condiții, asociate cu un nivel scăzut de tehnologie, au favorizat un stil de viață fizic activ și frugal, cu o predominanță a produselor vegetale și o penurie de produse animale în dietă [29] .

«Situația alimentară din clasele mai sărace din sudul Italiei a fost deosebit de precară după al doilea război mondial. Țăranii calabrieni și muncitorii agricoli, intervievați de Vito Teti despre obiceiurile lor alimentare ..., ne-au permis să reconstituim câteva combinații de alimente care au constituit dieta zilnică a categoriilor rurale în anii 1940 și 1950. Elementul principal a fost întotdeauna pâinea (în unele cazuri încă înlocuită cu mămăligă ), însoțită de ierburi sălbatice sau măsline sau cartofi , varză sau fasole . Nu au existat feluri de mâncare care să necesite o fază de pregătire elaborată, cu excepția cazului în care s-ar dori să gătim supa, codul , mămăliga și omleta ca atare . Memoria colectivă insistă pe pâine și compot ( ceapă , brânză , măsline, ardei ) și din nou pe farfurii mari de legume și fasole. Pe scurt, o realitate care nu cunoștea abundența sau în niciun caz în care abundența era, conform schemelor tradiționale, rezervată pentru foarte puțini oameni, în timp ce toți ceilalți nu puteau decât să o imagineze, să o viseze în termeni de „paste și carne în fiecare zi” [ 30] "

Ancel Keys a venit de la Universitatea din Minnesota, a avut o mare experiență în multe domenii ale medicinei, a fost creatorul rației K , care a intrat în uz în Forțele Armate Americane. La începutul anilor 1950, el a simțit relația dintre dietă și sănătate și a ajuns să postuleze importanța dietei în „teoria lipidelor” bolilor cardiovasculare [31] . Împreună cu soția sa Margaret Haney (1909-2006), biolog și un alt medic american, Paul D. White, cardiologul președintelui Eisenhower , în excursii în multe țări ale lumii - Grecia, Finlanda, Japonia, Spania, Africa de Sud și Italia - el a observat că valorile scăzute ale colesterolului din sânge erau asociate cu raritatea infarctului miocardic , după cum au raportat medicii locali. În special, întâlnirea, în timpul unei conferințe internaționale despre nutriția mondială, desfășurată la Roma în 1951, cu fiziologul Bergami de la Universitatea din Napoli a fost fructuoasă, care l-a invitat să efectueze un studiu preliminar prin măsurarea colesterolemiei la oameni cu diferite niveluri sociale și pentru a întâlni medicii locali care au descris raritatea infarctului în clasele mai puțin înstărite.

«În Napoli, dieta obișnuită era puțină în carne și produse lactate, pastele înlocuiau în general carnea la cină. Pe piețele de alimente am descoperit grămezi de legume și gențile de cumpărături pentru femei erau încărcate cu legume cu frunze. În același timp, probele de sânge de la bărbații supravegheați medical pe care îi vedeam aveau niveluri scăzute de colesterol. Pacienții cu boli coronariene erau rare în spitale, iar medicii locali ne-au spus că atacurile coronariene nu erau foarte frecvente. Se credea că bolile coronariene sunt mai frecvente în clasele bogate în care dieta era mai bogată în carne și produse lactate. Am devenit convins că dieta sănătoasă este un motiv pentru absența bolilor de inimă. [32] "

„Eu și Margaret am încărcat contorul de colesterol seric pe micul nostru Hillman și am plecat la Napoli. La Napoli, am găsit confirmarea faptului că Bergami avea dreptate cu privire la raritatea bolii ischemice coronariene la populația generală, dar în spitalele private care admiteau oameni bogați erau pacienți cu infarct miocardic. Dieta populației generale era evident foarte slabă în carne și brânză, iar Margaret a găsit niveluri foarte scăzute de colesterol seric la câteva sute de lucrători și angajați chestionați de dr. Flaminio Fidanza, asistent la Bergami la Institutul de fiziologie. Am fost invitat la cină cu membrii clubului Rotary. Pastele au fost acoperite cu sos de carne și toată lumea le-a acoperit cu parmezan. O friptură de carne a fost al doilea fel de mâncare. Desertul era o alegere de înghețată sau dulciuri bogate. Am convins unii meseni să vină la mine pentru examinare, iar Margaret a găsit nivelul lor de colesterol mult mai mare decât la muncitori (Arch Intern Med 1954; 94: 328). Câteva luni mai târziu, m-am dus la Madrid ca invitat al profesorului Jimenez Diaz, medicul cardiolog spaniol, și am găsit o imagine similară într-o zonă săracă din Madrid (Metabolism 1954; 3: 195). Profesorul Diaz a fost o gazdă strălucitoare, dar m-a tachinat când am sugerat că atacurile de cord ar putea fi legate de dietă [33] "

Ancel Keys și-a continuat observațiile în Cape Town , Cagliari , Ilomantsi în Finlanda, Fukuoka în Japonia, Honolulu , Bologna. În 1957, Keys a realizat că este necesar să se proiecteze un studiu pilot prospectiv în orașele mici și să se reunească un grup internațional de cercetători care lucrează în sate îndepărtate. Un coleg cu Flaminio Fidanza, Antonio Del Vecchio, a sugerat să înceapă în țara sa de naștere, Nicotera din Calabria.

«Nu existau spații de cazare pentru echipa din Nicotera, dar nu departe, în Gioia Tauro, exista un nou hotel Jolly potrivit ca reședință. Medicii și oficialii din Nicotera au fost încântați să aibă un grup de lucru internațional în satul lor. Au făcut tot posibilul să ne ajute ... Am vrut să găsesc informații despre mortalitate în Nicotera și am primit acces la certificatele oficiale de deces. Verificând certificatele din ultimii doi ani, nu am putut înțelege șase înregistrări ale bărbaților ale căror decese au fost atribuite „geloziei”. L-am rugat pe medicul local să mi-l explice. S-a gândit puțin și i-a răspuns că se poate numi otrăvire cu plumb. Rapid am apucat; gloanțele erau făcute din plumb [34] "

Lucrarea a continuat cu organizarea unui alt grup internațional în Creta, cu sediul în Heraklion și activități în șase sate de munte, conectate pe drumuri proaste și unde se vorbea doar greaca. În 1957, Keys a făcut aranjamente cu Ratko Bulina de la Universitatea din Zagreb pentru a începe cercetarea și în satele mici din Iugoslavia, pe modelul Cretei. Au fost alese Makarska și Slavonia . În acel moment, studiul celor șapte țări era în desfășurare.

Ancel Kies s-a stabilit ulterior în Italia, în Pioppi , un sat pescăresc din municipiul Pollica , de unde a cumpărat o casă. într-un cartier izolat la nord de sat, de-a lungul coastei, același loc în care au ales să se stabilească alți protagoniști ai acelui sezon de cercetare, precum Flaminio Fidanza , Martti Karvonen , Jeremiah Stamller . El a redenumit acea localitate cu numele de Minnelea , pentru a aduce un omagiu orașului său natal, Minneapolis , și localității din apropiere Magna Grecia , Elea , din Cilento , care devenise țara sa adoptivă [35] . A murit cu puțin timp înainte de a împlini 101 ani în 2004 la Minneapolis.

Ancel Keys a publicat, de asemenea, trei cărți populare: în 1959 Mănâncă bine și rămâi bine [36] , în 1972 The Benevolent Bean [37] , în 2009 a fost publicată ediția italiană a best seller-ului „ Mănâncă bine și stai bine” (cu dieta mediteraneană) [38] .

Studiul celor șapte țări

Pe baza acestor observații, Ancel Keys a conceput un studiu epidemiologic ambițios și original asupra diferitelor populații din lume (multicentric), urmat de mulți ani, Studiul Șapte țări , care în anii următori a devenit legendar în domeniul medicinei și al publicațiilor populare.

Piața de fructe și legume din Corfu

Sondajul a fost realizat pe 16 grupuri (cohorte) de bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani din șapte țări. O cohortă a fost înscrisă în Statele Unite, două în Finlanda, una în Olanda, trei în Italia (în trei municipalități rurale din nord, centru și sud, Crevalcore în provincia Bologna, Montegiorgio în provincia Fermo și Nicotera în provincia Vibo Valentia) [39] , două în Iugoslavia (acum Croația și Serbia) [40] , două în Grecia (Corfu și Creta) [41] și două în Japonia, pentru un total de peste 12.000 de persoane. În plus, un eșantion de muncitori feroviari din zona Romei a fost inclus în studiu pentru a reprezenta grupul de comparație european al unui eșantion similar de muncitori feroviari înscriși în vestul și nord-vestul Statelor Unite.

Scopul a fost de a compara populațiile cu tradițiile alimentare, stilurile de viață și incidența bolilor cardiovasculare foarte diferite între ele. Zonele Crevalcore, Montegiorgio și grupul Feroviarilor din Roma au fost utilizate pentru studiul alimentelor și nutrienților și au urmat timp de 50 de ani, în timp ce cea a Nicoterei a fost studiată doar la începutul anului 1957; din cauza lipsei de credite nu a mai fost urmată, dar, având în vedere asemănarea puternică cu dieta din Dalmația și Creta, a fost considerată „dieta de referință” pentru definiția dietei mediteraneene [42] .

Diferitele tipare dietetice identificate de Ancel Keys la începutul studiului au arătat, în ceea ce privește nutrienții, un consum ridicat de grăsimi saturate în populațiile din America de Nord și Europa de Nord și un consum mult mai mic în sudul Europei, în special în zonele mediteraneene și în Japonia [43] .

În ceea ce privește produsele alimentare, tiparele au fost foarte diferite de la țară la țară. În Finlanda și Olanda principalele alimente au fost laptele, cartofii, grăsimile animale și dulciurile; în Statele Unite consumul de carne, fructe și dulciuri a fost ridicat; în Italia a existat un consum ridicat de cereale (pâine, paste) și vin; în fosta Iugoslavie consumul de pâine, cu excepția Belgradului, cu multe legume și pește în Dalmația; în Grecia a prevalat consumul de ulei de măsline și fructe; în Japonia, cele din pește, orez și produse derivate din soia.

Populațiile au fost urmărite cu analize la fiecare 5 ani timp de câteva decenii. Sa arătat că consumul de grăsimi saturate este puternic corelat cu bolile coronariene; în schimb, a existat o relație inversă între raportul de grăsimi polinesaturate / saturate și raportul de grăsimi mono-nesaturate / saturate, pe de o parte, și incidența și mortalitatea prin boală cardiacă ischemică. Aportul ridicat de grăsimi mononesaturate reflectă o utilizare abundentă a uleiului de măsline, tipic zonelor mediteraneene. Rezultatele studiului au fost evaluate de-a lungul anilor de către diferite grupuri de cercetători și cu metode statistice variate și complexe [43] . În general, grupurile alimentare de origine animală și zahăr au fost corelate direct cu mortalitatea coronariană, în timp ce cele de origine vegetală, consumul de pește și alcool au fost corelate invers. Mai mult, a existat o relație directă și semnificativă între consumul de grăsimi saturate, colesterolul mediu în cohorte individuale și incidența și mortalitatea coronariană. Rezultatele au contrastat grupurile de populație din America de Nord și Europa de Nord cu grupurile de populație din Europa de Sud și Japonia (în special în cohortele mai strict mediteraneene, situate în Creta, Corfu, Dalmația și Montegiorgio în Italia). Un grup de savanți italieni a folosit o tehnică statistică a priori cu construcția „indicelui MAI” (indicele mediteranean de adecvare ): a fost identificat un model tipic de referință dietetic mediteranean; indicele numeric MAI a fost un scor care a indicat abaterea obiceiurilor alimentare ale unei populații de la acel model ideal; MAI este mai mare cu atât diferența este mai mare față de modelul de referință mediteranean. Dieta de referință a fost cea a cohortei Nicotera, cea mai consistentă cu cea din Grecia și Dalmația, care a demonstrat cele mai mari beneficii pentru sănătate. Indicele MAI a comparat aportul de calorii din alimentele mediteraneene (pâine, cereale, leguminoase, cartofi, legume, fructe, pește, vin și uleiuri vegetale) cu aportul de calorii din alimentele mediteraneene netipice (lapte, brânză, carne, ouă) , grăsimi animale, margarină, dulciuri, zahăr, băuturi dulci) [44] .

OMS a publicat în 1990 un studiu paralel cu Studiul celor șapte țări , care a confirmat rezultatele privind relația dintre dietă, nutriție și prevenirea bolilor cronice [45] .

O validare a studiului celor șapte țări a venit, de asemenea, din cercetările bazate pe datele FAO privind consumul de alimente și pe cele ale OMS pentru mortalitatea în 40 de țări, publicate în 1993; printre aceste țări au fost toate cele luate în considerare în studiul celor șapte țări [46] . Corelația dintre unele grupuri de hrană de origine animală și mortalitatea coronariană a fost comparabilă cu cea observată în studiul celor șapte țări .

Alimentele conform piramidei dietetice mediteraneene din Studiul celor șapte țări

«În dieta mediteraneană, accentul a fost pus pe porțiuni mici din motive de necesitate; dimensiunea porției este cel mai important parametru în majoritatea dietelor [47] "

În 1999, un grup de studiu al Ministerului Sănătății din Grecia, pe baza studiilor epidemiologice efectuate (în special Studiul celor șapte țări ), care demonstrase eficacitatea dietei mediteraneene asupra longevității, a dezvoltat o schemă dietetică și a publicat-o sub numele din „Piramida dietei grecească mediteraneană pentru adulți” [48] [49] .

Piramida fusese deja elaborată grafic într-un alt studiu internațional din 1980 [9] . Acest din urmă studiu s-a bazat pe tiparul alimentar al insulei Creta și al sudului Italiei la începutul anilor 1960, unde speranța de viață era printre cele mai mari din lume și incidența bolilor coronariene, a anumitor tipuri de cancer și a altor boli cronice legate de dietă, precum diabetul și obezitatea , a fost, de asemenea, printre cele mai scăzute. Pe lângă obiceiurile de gătit, studiul a inclus activitate fizică zilnică regulată.

Piramida dietei mediteraneene include consumul a aproximativ 22-23 de porții de alimente pe zi, împărțite în 3 sau 4 mese. Frecvența cu care se consumă fiecare componentă este stabilită după cum urmează [50] :

zilnic cereale nerafinate (pâine integrală, paste integrale, orez brun etc.): 8 porții

fructe: 3 portii

legume (inclusiv legume sălbatice): 6 porții

uleiul de măsline ca principală grăsime adăugată

lapte și produse lactate: 2 porții

vin cu măsură (3 porții pentru bărbați, 1,5 pentru femei), de preferință roșu și în timpul mesei

apa gratis

înlocuiți sarea pentru condimente cu condimente (de exemplu, oregano, busuioc, cimbru etc.).

săptămânal pește: 5-6 porții

carne de pasare si carne alba: 4 portii

măsline, leguminoase, nuci: 3-4 porții

cartofi: 3 portii

ouă: 3 porții

deserturi: 3 portii

lunar carne roșie: 4 porții

Această dietă a inclus o mare varietate de alimente și a făcut posibilă evitarea deficiențelor nutriționale. Piramida a fost construită indicând alimentele și nu nutrienții, astfel încât publicul să se poată adapta mai ușor. A fost, de asemenea, urmat de un criteriu semicantitativ: cantitățile au fost codificate ca „porții” (porții) și nu în funcție de greutate. Liniile directoare ale piramidei au oferit, de asemenea, indicații pentru standardizarea cantității fiecărei porții din fiecare clasă de alimente: fiecare porție a fost definită într-o primă aproximare ca jumătate din porțiunea din reglementările pieței grecești (aproximativ jumătate din cantitatea servită într-un restaurant grecesc). Aspectul fundamental al dietei mediteraneene este cantitatea modestă din fiecare porție. Acestea sunt echivalențele pentru fiecare porție de alimente [51] :

  • o felie de pâine: 25 de grame
  • 100 de grame de cartofi
  • o jumătate de cană (50-60 grame) de paste sau orez
  • o ceașcă de legume cu frunze sau o jumătate de cană de alte legume, fierte sau tocate (aproximativ 100 de grame din majoritatea legumelor)
  • un măr (80 de grame), o banană (60 de grame), o portocală (100 de grame), 200 de grame de pepene galben sau pepene verde, 30 de grame de struguri
  • o cană de lapte sau iaurt
  • 30 de grame de brânză
  • aproximativ 60 de grame de carne slaba sau peste
  • o cană (aproximativ 100 de grame) de fasole uscată gătită
  • porție de vin roșu un pahar (aproximativ 10 ml de alcool)

Dieta mediteraneană trebuie luată în considerare în întregime, întrucât analizele multivariate efectuate arată că efectele favorabile asupra sănătății nu derivă din aportul unui singur component sau nutrient; numai uleiul de măsline pare să aibă un rol specific [52] .

În piramidă s-a adăugat sfatul pentru a practica activitate fizică zilnică pentru a menține indicele de masă corporală (IMC) sub 25 kg / m².

Ulterior, la metodele de producție, selecție, tratament și consum al alimentelor din dieta mediteraneană s-au adăugat alte elemente de natură culturală referitoare la stilul de viață: adoptarea conceptului de masă principală, frugalitate și moderare pentru a evita riscul. convivialitate, practici culinare, activitate fizică recreativă, odihnă adecvată, păstrarea tradițiilor. [53]

În 2015, studiul realizat de MedEatResearch îndrumat de antropologul Marino Niola , a extins piramida nutrițională tradițională la practicile sociale, formulând Piramida universală a dietei mediteraneene . [54]

...

Indice di aderenza alla dieta mediterranea

Il Mediterranean Diet Serving Score è stato elaborato per poter calcolare in maniera semplice e rapida, ma altrettanto corretta e validata, l'aderenza dell'alimentazione alle caratteristiche della dieta mediterranea, basata sulla piramide alimentare mediterranea [29] . L'indice va da 0 a 24 punti per un adulto e da 0 a 23 per un adolescente (il consumo di alcol è sconsigliato in questo gruppo di età). Maggiore è il punteggio totale maggiore è l'aderenza alla dieta mediterranea. Per ciascun elemento è dato un punteggio di 1, 2 o 3. Il punteggio 0 è dato se il numero di porzioni è più basso o più alto di quello raccomandato. Nell'adulto viene proposto 1 punto per l'assunzione di bevande fermentate (vino o birra) nella misura di un bicchiere per la donna e di due bicchieri per l'uomo. È considerato pasto principale la colazione, il pranzo e la cena.

Alimento Raccomandazioni punteggio
Frutta 1-2 porzioni per pasto principale 3
Vegetali ≥ 2 porzioni per pasto principale 3
cereali (pasta, cereali a colazione, pane, e riso) 1-2 porzioni per pasto principale 3
patate ≤ 3 porzioni a settimana 1
Olio d'oliva (su insalata, pane o frittura) 1 porzione per pasto principale 3
noci 1-2 porzioni al giorno 2
latte, yogurt, formaggio, gelato 2 porzioni al giorno 2
legumi ≥ 2 porzioni la settimana 1
uova 2-4 porzioni la settimana 1
pesce ≥ 2 porzioni la settimana 1
carne bianca (pollame) 2 porzioni la settimana 1
carni rosse (suina, ovina e bovina) < 2 porzioni la settimana 1
dolci (zucchero, canditi, paste, succhi di frutta zuccherati, bevande zuccherate) ≤ 2 porzioni la settimana 1
bevande fermentate (vino, birra) 1 (donna) o 2 bicchieri (uomo) al giorno 1
TOTALE 24

Controversie su alcuni alimenti della dieta mediterranea

Origine degli alimenti

Gli alimenti più caratterizzanti della dieta mediterranea sono i cereali integrali, l'olio d'oliva e il vino in modica quantità. Al contrario di questi, la cui presenza è documentata da alcuni millenni, altri alimenti oggi considerati "tradizionali" della dieta mediterranea sono stati adottati solo di recente nel bacino mediterraneo.

L'importazione delle spezie dall'oriente ha influenzato pochissimo l'alimentazione popolare mediterranea a causa del costo esorbitante di esse. Anche lo zucchero di canna (di origine indiana) non ha sostituito l'abitudine a dolcificare con il miele ; lo zucchero rimaneva riservato ai ceti sociali più ricchi. Il tè , di origine cinese, venne conosciuto dagli europei in India e importato per la prima volta solo agli inizi del 1600. La sua diffusione nella comune alimentazione sulla coste del Mediterraneo riguarda quasi esclusivamente i popoli del nord Africa, dove viene aromatizzato con la menta . Tra i cereali, il riso , fondamentale nell'alimentazione degli abitanti dell'Asia orientale, si diffonde lentamente in Europa, dove le prime coltivazioni risalgono al XIII-XIV secolo nella Spagna meridionale (Andalusia) e nell'Italia settentrionale (Veneto); le tecniche di coltivazione vengono apprese dagli arabi. Tuttavia il riso diverrà un prodotto di successo nell'alimentazione europea solo a partire dal XVIII secolo. Con lacolonizzazione europea delle Americhe vengono introdotti in Europa alimenti che diventeranno fondamentali per le popolazioni del Mediterraneo: essi entrano quindi a costituire la “tradizione” della dieta mediterranea solo in tempi relativamente recenti. Tra di essi la patata , il pomodoro , il mais , nuove varietà di fagiolo e di zucca , il peperoncino . Il mais ha subito una grande diffusione. La patata e il pomodoro invece stentano ad entrare nell'alimentazione popolare in Europa. Il pomodoro rimane una pianta ornamentale fino al XVIII secolo, di cui si discute addirittura la commestibilità: la sua ampia diffusione nelle regioni mediterranee parte dall'inizio del XIX secolo [55] .

Gli agrumi originano in India, Cina ed Estremo Oriente. Le varie specie hanno raggiunto l'Europa in tempi diversi. Sembra che il primo sia stato il cedro , ben noto tra i Romani come “pomo di Persia”. È documentato che i Romani conoscevano già nel primo secolo pure il limone e l'arancio amaro, ma la loro coltivazione è stata introdotta nel Mediterraneo (Andalusia) solo nel decimo secolo dai Saraceni. La coltivazione dell'arancio dolce invece è stata introdotta dai Portoghesi nel secolo sedicesimo: i navigatori portoghesi hanno conosciuto le arance dolci nei porti della Cina, coltivate in quel luogo da tempo immemorabile, e si può supporre che nella prima metà del XVI secolo siano giunte nel porto di Lisbona. Dal Portogallo passano in Spagna e quindi in Italia. Quelle arance all'inizio furono chiamate “arance di Lisbona”. L'acquisizione del mandarino risale al secolo diciannovesimo [56] .

L'olio d'oliva

Olio di oliva

Ancel Keys racconta:

«Chiesi a Giorgio Arniotakis di informarsi presso i contadini sulla loro colazione, domandandomi se essi si comportassero come la maggioranza dei contadini nell'Italia meridionale, che non ne fanno. La maggioranza dei contadini greci rispose che non mangiavano nulla prima di andare al lavoro nei campi, ma qualcuno disse che beveva un bicchiere di olio d'oliva. Nei villaggi di Creta la cardiopatia coronarica era rara e la gente sembrava longeva. Ci è stato detto di contadini che andavano ancora al lavoro all'età di 100 anni, ma non abbiamo potuto controllare le registrazioni di morte perché erano scritte in greco a mano [57] »

Gli acidi grassi monoinsaturi (tipicamente l' acido oleico ) possono derivare da altri oli vegetali della dieta, come l' olio di girasole o l' olio di colza , oppure da noci, arachidi , avocado , e da prodotti animali come carni e uova. In realtà è stato dimostrato che solo l'assunzione di grassi monoinsaturi con l'olio d'oliva è correlata a un significativa diminuzione di eventi e mortalità cardiovascolare, ictus e mortalità totale. Al contrario non vi è associazione degli effetti salutari con il contenuto di acidi grassi monoinsaturi (in compresenza di altri grassi e nutrienti) di altri alimenti sia di altra origine vegetale sia animale. Una metanalisi che prende in considerazione circa 840.000 soggetti porta alla conclusione che solo l'olio d'oliva sembra correlato alla riduzione del rischio [58] .

I cereali integrali

pane di frumento integrale

Vi sono ampie dimostrazioni del ruolo protettivo dei cereali integrali sui fattori di rischio della cardiopatia ischemica, come il diabete mellito di tipo 2, i livelli di colesterolo totale e LDL, l'ipertensione, l'obesità, il livello di infiammazione sistemica, e su alcuni tumori (tipicamente quello al colon-rettale). Non sembra che sia altrettanto protettiva l'alimentazione con cereali raffinati, che invece appaiono avere un effetto neutro o addirittura favorente le malattie croniche. Una revisione della letteratura porta a concludere che un consumo di oltre il 50% di cereali raffinati (senza aggiunta di grassi, sale o zucchero) non è associato al peggioramento del rischio di malattie croniche correlate alla dieta. Gli autori però consigliano che comunque non si dovrebbero assumere cereali raffinati più di un terzo o metà della quantità totale, per raggiungere gli effetti protettivi offerti dalle fibre vegetali [59] . Alcuni autori italiani hanno proposto di mantenere alla base della piramide alimentare mediterranea solo i cereali integrali ricchi di fibre ea basso indice glicemico , come pasta , pizza , couscous , pane integrali, riso bruno, e invece spostare all'apice della piramide i cereali privi di fibre, le patate e gli altri amidi ad elevato indice glicemico, come pasta e riso bianco [60] .

Il vino

Vino rosso, nel dipinto Bacco di Michelangelo Caravaggio

Gli autori che presentarono nel 1995 la Piramide della Dieta mediterranea conclusero con molta prudenza riguardo al consumo del vino.

«Dal punto di vista della salute pubblica il vino dovrebbe essere evitato ogni qual volta il suo consumo metta a rischio il singolo o gli altri, come durante la gravidanza e prima di guidare. Il vino è considerato opzionale nella Dieta mediterranea e ciascuno dovrebbe scegliere consapevolmente se bere vino basandosi su molte considerazioni, come la storia famigliare e altri fattori sanitari e sociali [9] »

Ad eccezione dei popoli di religione islamica che vivono sul Mediterraneo e che generalmente non bevono alcolici, è diffusa negli altri popoli da molti secoli l'abitudine comune di bere modiche quantità di vino durante i pasti principali in famiglia, a volte mescolato con l'acqua; spesso tradizionalmente le donne erano escluse da questa consuetudine. La quantità moderata è stata codificata nella Piramide della Dieta mediterranea come uno o due bicchieri al giorno (uno per il sesso femminile): questa sarebbe la quantità con effetti favorevoli sul rischio di cardiopatia ischemica [9] . Non tutti gli autori sono d'accordo su tali benefici, anzi viene sconsigliato universalmente di iniziare l'assunzione di vino in qualsiasi quantità in persone astemie per diminuire il rischio di malattia coronarica, perché è preferibile adottare altre misure per raggiungere questo fine. Ad esempio è noto l'aumento di incidenza, seppur piccolo, di cancro del seno nelle consumatrici di alcolici [61] , così il rischio di cirrosi epatica, e di alcolismo in determinati contesti psico-sociali.

Le caratteristiche della Dieta mediterranea originarie sono state adattate a diverse popolazioni dei paesi industrializzati che d'abitudine non consumano vino, ma altri alcolici come birra e superalcolici (ottenuti con distillazione e non con fermentazione). Infatti in molti indici a punteggio ( score ) utilizzati negli studi epidemiologici non si fa distinzione sul tipo di bevanda, ma solo sulla quantità netta di alcool etilico. In realtà ci sono evidenze che il vino offre un maggior grado di protezione a confronto di altre bevande alcoliche. Ciò viene attribuito alla presenza di polifenoli [62] .

Nel gennaio 2016 l'agenzia inglese UK Chief Medical Officers' (CMOs) del Ministero della Salute ha pubblicato delle linee guida sul consumo di alcolici per la popolazione inglese, nelle quali sconsiglia fortemente l'assunzione di alcolici, sulla base delle evidenze scientifiche accumulate più di recente, data la dimostrazione che non esiste una soglia di consumo che escluda i rischi per la salute. Il rischio sanitario esiste per qualsiasi quantità di alcol assunto in modo abituale: a lungo termine aumenta l'incidenza anche delle malattie cardiovascolari, ictus, cancro, neuropatie ed epatopatie. Se si vuole mantenere il rischio a lungo termine (uno o due decenni) al di sotto dell'1% (equivalente a quello di guidare l'automobile) è necessario bere meno di 14 bicchieri di vino la settimana [63] .

Il riconoscimento dell'UNESCO

Il percorso per l'iscrizione della Dieta mediterranea nella Lista dei patrimoni culturali immateriali dell'umanità è stato iniziato nel 2006 dall'allora ministro dell'agricoltura Paolo De Castro con la sottoscrizione, assieme alla Spagna, di una dichiarazione congiunta presentata all' Unesco . Il 16 novembre 2010 a Nairobi , in Kenya, ad esito di un lungo e complesso negoziato durato 4 anni condotto dal professor Pier Luigi Petrillo, autore del dossier internazionale, il Comitato intergovernativo dell'Unesco ha inserito la Dieta Mediterranea nella Lista dei patrimoni culturali immateriali dell'Umanità , riconoscendo tale patrimonio appartenere a Italia, Marocco, Grecia e Spagna [64] . Nel novembre 2013 tale riconoscimento è stato esteso a Cipro , Croazia e Portogallo [65] .

Il couscous (Marocco)

La delegazione italiana del Ministero delle Politiche agricole alimentari e forestali era guidata dal professor Pier Luigi Petrillo che in precedenza aveva ottenuto l'iscrizione nell'Unesco delle Dolomiti, delle Isole Eolie , dell'albero della vite ad alberello, dei paesaggi vitivinicoli delle Langhe Roero e Monferrato e dell'arte dei pizzaiuoli napoletano [66] .

Accanto al parere entusiasta di Italia , Grecia , Marocco e Spagna , un altro membro del comitato intergovernativo, l' Albania , intervenne duramente nei confronti della candidatura ritenendo che il riconoscimento potesse avere valore commerciale. In effetti in quegli anni le esportazioni nel mondo dei prodotti agroalimentari italiani tipici della dieta mediterranea erano aumentate significativamente (l' ISTAT registrava un aumento del 9% nei primi sette mesi del 2010 ) [67] .

Le motivazioni dichiarate dall'UNESCO sono soprattutto di ordine antropologico e non danno una definizione precisa della dieta mediterranea in senso alimentare o sanitario.

«La Dieta mediterranea coinvolge una serie di abilità, conoscenze, rituali, simboli e tradizioni concernenti le coltivazioni, i raccolti agricoli, la pesca, l'allevamento degli animali, la conservazione, la lavorazione, la cottura e particolarmente la condivisione e il consumo degli alimenti [68] »

L'UNESCO sottolinea che il riferimento geografico è ai paesi del bacino mediterraneo e alla loro identità e continuità culturale.

Il comportamento fondamentale è il "mangiare insieme", che enfatizza la rilevanza della famiglia , del gruppo e della comunità . A questo si accompagnano i valori dell' ospitalità , del rapporto di vicinato, del dialogo interculturale e del rispetto della diversità.

Esplicitamente viene sottolineato il ruolo della donna nel salvaguardare le tecniche della dieta mediterranea e la sua trasmissione alle generazioni future, il rispetto dei ritmi delle stagioni e delle tradizioni delle festività. Vengono anche richiamati altri aspetti connessi alla cultura della Dieta Mediterranea come l' artigianato e la produzione dei recipienti tradizionali per il trasporto, la conservazione e il consumo degli alimenti, ad esempio i piatti di ceramica ei bicchieri, ed anche il ruolo svolto dalle celebrazioni religiose e laiche, dalle feste e dai mercati.

La letteratura scientifica

Magnifying glass icon mgx2.svg Lo stesso argomento in dettaglio: Dieta mediterranea ed evidenze scientifiche .
Marie Egner, frutta e fiasco di vino (1940)

Dopo i risultati favorevoli del Seven Countries Study [16] , che è ancora in corso dopo più di sessant'anni dall'inizio, numerose altre ricerche sia nel campo dell' epidemiologia in ampie popolazioni, sia in campo fisiopatologico , tese a spiegare i meccanismi dell'efficacia della dieta mediterranea, si sono succedute fino al momento attuale. Esiste un corpus di evidenze scientifiche assai vasto che dimostra gli esiti positivi della dieta mediterranea (nell'accezione portata avanti da Ancel Keys) sia sulla longevità, sia sulle malattie cardiovascolari , sia su alcuni tumori , sia su malattie croniche, come il diabete e l' obesità [69] .

Gli studi successivi al Seven Countries Study hanno introdotto delle varianti a questo tipo di dieta per poterla adattare in larga scala a popolazioni differenti da quelle mediterranee, come quella statunitense o anglosassone o nordeuropea. Sono stati elaborati diversi “score” o “indici a punteggio” per calcolare l'aderenza di queste varianti dietetiche alla originaria dieta mediterranea. Questi indici sono una misura dei fattori dietetici associati tra loro (possono essere gruppi di cibi, cibi, nutrienti, porzioni), a volte in combinazione con fattori non alimentari dello stile di vita. Sono stati utilizzati almeno 22 score differenti: le differenze riguardano il numero dei componenti alimentari considerati (da 7 a 28), il punteggio (nei vari indici può andare da 0 a 10 a partire dalla non aderenza all'aderenza totale alla dieta mediterranea), il range (da 0 a 100%), il sistema di punteggio (in mediane, terzili, numero di porzioni) e il tipo di componenti (cibi, gruppi di cibi, varie combinazioni tra essi, nutrienti). [11]

Al di là di questa forte eterogeneità di calcolo, tra i componenti positivi della dieta vi sono sempre frutta e vegetali, tra i negativi le carni. Ci sono anche sensibili variazioni riguardo ad alcuni componenti della dieta (ad esempio la definizione di moderato consumo di alcool). [11]

È stato provato che gli effetti favorevoli sulla salute si ottengono quanto più il regime dietetico (oltre allo stile di vita, che è un'altra variabile indipendente) si avvicina alla dieta mediterranea del Seven Countries Study .

I criteri degli indici a punteggio ( score ), elaborati nel tempo dai vari ricercatori, si discostano, a volte sensibilmente, dalle caratteristiche dell'alimentazione “del contadino povero dell'Italia meridionale degli anni cinquanta”. Per questo vi è una grande eterogeneità nella definizione stessa di dieta mediterranea, oltre che in campo scientifico, anche nel campo della cultura gastronomica; a cui hanno contribuito anche gli interessi commerciali dell'industria agroalimentare ei sentimenti localistici delle nazioni più o meno aggettanti sul Mediterraneo.

Riguardo agli indici a punteggio ( score ) di aderenza dell'alimentazione alla dieta mediterranea in senso stretto, utilizzati nelle ricerche epidemiologiche, alcuni studiosi hanno valutato che solo alcuni di questi score indicano effettivamente l'osservanza della dieta mediterranea originaria: il DS score [70] , utilizzato nell' ATTICA study , e il MSDPS score [71] , costruito sulla piramide alimentare greca e adattato ad una popolazione non mediterranea (la Framingham Offspring Cohort negli Stati Uniti); per ultimo l'MDSS ( Mediterranean Diet Serving Score ) pubblicato nel 2015 e realizzato da autori spagnoli con l'intento di fornire un indice aggiornato, semplice e validato [29] .

In dettaglio le principali differenze tra le varianti della dieta mediterranea proposte via via nel tempo riguardano la sostituzione dei cereali integrali con cereali raffinati, la sostituzione dell'olio di oliva con altri grassi monoinsaturi , la mancata distinzione tra vino e altre bevande alcoliche , le quantità di latte e prodotti caseari e delle carni [49] .

Una metanalisi di studi prospettici di coorte pubblicati dal 1966 al 2008 (in totale più di un milione e mezzo di soggetti seguiti da 3 a 18 anni) ha dimostrato che una stretta aderenza alla dieta mediterranea “è associata a un significativo miglioramento dello stato di salute, sia per la riduzione della mortalità complessiva (9%), sia della mortalità per malattie cardiovascolari (9%), sia dell'incidenza o mortalità per tumori (6%), sia per l'incidenza di malattia di Parkinson e di malattia di Alzheimer ” [72] .

Gli studi scientifici sulla dieta mediterranea si sono succeduti numerosi negli ultimi cinquanta anni. Inizialmente i ricercatori hanno cominciato a provare gli effetti sfavorevoli sulla salute di alimenti diffusi nei paesi occidentali industrializzati, ma poco rappresentati nella dieta mediterranea, soprattutto quelli di origine animale [46] e quelli ricchi di grassi saturi [73] . In seguito le ricerche si sono concentrate sugli alimenti per i quali emergevano prove favorevoli nei confronti della salute: veniva enfatizzati i benefici dei cereali non raffinati, dei vegetali, frutta, ortaggi, olio di oliva, pesce, e di tutti i micronutrienti contenuti in essi, come gli antiossidanti, i complessi vitaminici, gli acidi grassi mono e poliinsaturi, i polifenoli, le fibre ecc.

I risultati sono stati raccolti anche in pubblicazioni divulgative [74] [75] [76] .

La rivista Science pubblicava nel 1994 un articolo che riassumeva le conoscenze accumulate fino a quel momento sui rapporti tra dieta e salute, riconoscendo l'efficacia di una dieta ricca di frutta e vegetali, e richiamando l'attenzione sulla longevità degli abitanti di Grecia, Italia del sud e Giappone. L'articolo confermava l'utilità nella prevenzione delle malattie della diffusione di questo modello alimentare negli Stati Uniti e in genere nel mondo industrializzato [77] .

Sono stati dimostrati effetti preventivi della Dieta mediterranea complessivamente su tutti i tumori [78] [79] , in particolare sul tumore dello stomaco [80] [81] , sui tumori esofagei [82] , sui tumori colon-rettali [83] , sui tumori mammari [84] .

Numerosi studi sono stati condotti sulla prevenzione delle malattie croniche. Effetti benefici della Dieta mediterranea sono stati provati sull' obesità [85] [86] , sulle malattie cardiovascolari e sull' infarto cardiaco [87] [88] , sul diabete mellito [89] [90] [91] .

È stata dimostrata anche la diminuzione del rischio di broncopneumopatia cronica ostruttiva in soggetti che seguivano la Dieta mediterranea [92] [93] .

Una revisione sistematica della letteratura nel 2011 ha evidenziato che la Dieta mediterranea appare essere più efficace di una dieta a basso contenuto di grassi nel modificare a lungo termine i fattori di rischio cardiovascolari, come il colesterolo plasmatico e la pressione arteriosa [94] .

Uno studio con follow up di quarant'anni, condotto nella popolazione rurale italiana del Seven Countries Study , che teneva in conto non solo l'abitudine alimentare, ma anche il fumo e l'attività fisica, ha dimostrato che i soggetti che seguivano una dieta non mediterranea, fumatori e sedentari, presentavano una speranza di vita inferiore di 4,8 anni (in 20 anni) e di 10,7 anni (in 40 anni) rispetto a coloro che adottavano una Dieta Mediterranea, erano non fumatori e svolgevano un'attività fisica vigorosa [95] .

Note

  1. ^ La dieta mediterranea è un bene transnazionale dell'UNESCO, che riconosce come patrimonio immateriale protetto solamente le cucine dei seguenti paesi: Italia, Grecia, Marocco, Spagna, Portogallo, Croazia e Cipro. Le cucine di altri paesi mediterranei non rientrano in questo bene immateriale riconosciuto dall'UNESCO come dieta mediterranea. , su unesco.it .
  2. ^ Alberto Capatti; Massimo Montanari (September 2003). Italian Cuisine: A Cultural History. Columbia University Press. p. 106. ISBN 978-0231122320 .
  3. ^ Dieta mediterranea in "Lessico del XXI Secolo" - Treccani , su treccani.it .
  4. ^ Arnett, Donna K; Buroker, Andrew B.; Goldberger, Zachary D.; Hahn, Ellen J.; Himmelfarb, Cheryl D.;, Blumenthal, Roger S.; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D.; Miedema, Michael D.; Muñoz, Daniel; Smith, Sidney C.; Virani, Salim S.; Williams, Kim A.; Yeboah, Joseph; Ziaeian, Boback e Albert, Michelle A, "2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease" , in Circulation. , 140 (11): e596–e646.
  5. ^ Pallazola, Vincent A.; Davis, Dorothy M.; Whelton, Seamus P.; Cardoso, Rhanderson; Latina, Jacqueline M.; Michos, Erin D.; Sarkar, Sudipa; Blumenthal, Roger S.; Arnett, Donna K.; Stone, Neil J.; Welty, Francine K. (2019). "A Clinician's Guide to Healthy Eating for Cardiovascular Disease Prevention". Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. 3 (3): 251–267. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.05.001. ISSN 2542-4548. PMC 6713921. PMID 31485563 . .
  6. ^ A Clinician's Guide to Healthy Eating for Cardiovascular Disease Prevention
  7. ^ Umberto Veronesi, La dieta del digiuno , Milano, Mondadori, 2013, p. 4.
  8. ^ Kiple 2000 , pag. 1198 .
  9. ^ a b c d e WC. Willett, F. Sacks; A. Trichopoulou; G. Drescher; A. Ferro-Luzzi; E. Helsing; D. Trichopoulos, Mediterranean diet pyramid: a cultural model for healthy eating. , in Am J Clin Nutr , vol. 61, 6 Suppl, Jun 1995, pp. 1402S-1406S, PMID 7754995 .
  10. ^ UNESCO Culture Sector - Intangible Heritage - 2003 Convention :
  11. ^ a b c A. Hernández-Ruiz, B. García-Villanova; EJ. Guerra Hernández; P. Amiano; M. Azpiri; E. Molina-Montes, Description of indexes based on the adherence to the mediterranean dietary pattern: a review. , in Nutr Hosp , vol. 32, n05, pp. 1872-1884, DOI : 10.3305/nh.2015.32.5.9629 , PMID 26545641 .
  12. ^ Lucchin Caretto 2012 , Introduzione .
  13. ^ ( EN ) A. Ferro-Luzzi, F. Branca, Mediterranean diet, Italian-style: prototype of a healthy diet , su academic.oup.com , The American Journal of Clinical Nutrition. URL consultato il 12 dicembre 2020 .
  14. ^ ( EN ) M. Renna, VA Rinaldi, M. Gonnella, The Mediterranean Diet between traditional foods and human health: The culinary example of Puglia (Southern Italy) , su sciencedirect.com , Science Direct. URL consultato il 12 dicembre 2020 .
  15. ^ Simopoulos AP, Visioli F., The Mediterranean Diet in Italy: An Update, in: More on Mediterranean Diets, World Rev Nutr Diet, Basel, Karger, 2007, vol 97, pp 85–113
  16. ^ a b The Seven Countries Study .
  17. ^ M. Gerber, R. Hoffman, The Mediterranean diet: health, science and society. , in Br J Nutr , 113 Suppl 2, Apr 2015, pp. S4-10, DOI : 10.1017/S0007114514003912 , PMID 26148921 .
  18. ^ A. Noah, AS. Truswell, There are many Mediterranean diets. , in Asia Pac J Clin Nutr , vol. 10, n. 1, 2001, pp. 2-9, PMID 11708604 .
  19. ^ C. Pitsavos, DB. Panagiotakos; N. Tzima; C. Chrysohoou; M. Economou; A. Zampelas; C. Stefanadis, Adherence to the Mediterranean diet is associated with total antioxidant capacity in healthy adults: the ATTICA study. , in Am J Clin Nutr , vol. 82, n. 3, Sep 2005, pp. 694-9, PMID 16155285 .
  20. ^ Sorcinelli 1992 , pag. 157 .
  21. ^ H. Blackburn, CD. de Langen, 20th-Century “medical Marco Polos” in the origins of preventive cardiology and cardiovascular disease epidemiology. , in Am J Cardiol , vol. 109, n. 5, Mar 2012, pp. 756-67, PMID 22470931 .
  22. ^ ( NL ) De Langen CD, Cholesterol metabolism and racial pathology , in Geneesk T Ned Indie , n. 56, 1916, pp. 1-34.
  23. ^ Snapper I., Chinese lessons to western medicine , New York, Interscience, 1941.
  24. ^ H. Malmros, The relation of nutrition to health; a statistical study of the effect of the war-time on arteriosclerosis, cardiosclerosis, tuberculosis and diabetes. , in Acta Med Scand Suppl , vol. 246, 1950, pp. 137-53, PMID 14789502 .
  25. ^ ( EN ) Lisa Chaney, Elizabeth David , Pan Books, 1999, ISBN 978-0-330-36762-2 .
  26. ^ Elizabeth David Mediterranean Food 1998 .
  27. ^ Elizabeth David Italian Food 1998 .
  28. ^ Silva 2015 , pag.85-120 .
  29. ^ a b c C. Monteagudo, M. Mariscal-Arcas; A. Rivas; ML. Lorenzo-Tovar; JA. Tur; F. Olea-Serrano, Proposal of a Mediterranean Diet Serving Score. , in PLoS One , vol. 10, n. 6, 2015, pp. e0128594, DOI : 10.1371/journal.pone.0128594 , PMID 26035442 .
  30. ^ Sorcinelli 1992 , pag. 172 .
  31. ^ NJ. Mehta, IA. Khan, Cardiology's 10 greatest discoveries of the 20th century. , in Tex Heart Inst J , vol. 29, n. 3, 2002, pp. 164-71, PMID 12224718 .
  32. ^ Ancel Keys, 1953 .
  33. ^ The Seven Countries Study 1993 , pag. 16 .
  34. ^ The Seven Countries Study 1993 , pag. 21 .
  35. ^ Silva 2016 , pag.14 .
  36. ^ Ancel Keys 1959 .
  37. ^ Ancel Keys 1972 .
  38. ^ Ancel e Margaret Keys 2009 .
  39. ^ F. Fidanza, V. Puddu; AB. Imbimbo; A. Menotti; A. Keys, Coronary heart disease in seven countries. VII. Five-year experience in rural Italy. , in Circulation , vol. 41, 4 Suppl, Apr 1970, pp. I63-75, PMID 5445350 .
  40. ^ BS. Djordjević, B. Balog; L. Bozinović; V. Josipović; S. Nedeljković; I. Lambić; S. Sekulić; V. Slavković; G. Stojanović; A. Simić, Coronary heart disease in seven countries. XII. Three cohorts of men followed five years in Serbia. , in Circulation , vol. 41, 4 Suppl, Apr 1970, pp. I123-37, PMID 5445349 .
  41. ^ C. Aravanis, A. Corcondilas; AS. Dontas; D. Lekos; A. Keys, Coronary heart disease in seven countries. IX. The Greek islands of Crete and Corfu. , in Circulation , vol. 41, 4 Suppl, Apr 1970, pp. I88-100, PMID 5442787 .
  42. ^ Alessandro Menotti e Paolo E. Puddu, Il ruolo del seven countries study of cardiovascular diseases nell'identificazione della dieta mediterranea , in Giornale Italiano dell'Arteriosclerosi , 5 (4), 2014, pp. 3-19.
  43. ^ a b Coronary heart disease in seven countries. Summary. , in Circulation , vol. 41, 4 Suppl, Apr 1970, pp. I186-95, PMID 5442782 .
  44. ^ F. Fidanza, A. Alberti; M. Lanti; A. Menotti, Mediterranean Adequacy Index: correlation with 25-year mortality from coronary heart disease in the Seven Countries Study. , in Nutr Metab Cardiovasc Dis , vol. 14, n. 5, Oct 2004, pp. 254-8, PMID 15673059 .
  45. ^ Diet, nutrition, and the prevention of chronic diseases. Report of a WHO Study Group. , in World Health Organ Tech Rep Ser , vol. 797, 1990, pp. 1-204, PMID 2124402 .
  46. ^ a b SM. Artaud-Wild, SL. Connor; G. Sexton; WE. Connor, Differences in coronary mortality can be explained by differences in cholesterol and saturated fat intakes in 40 countries but not in France and Finland. A paradox. , in Circulation , vol. 88, n. 6, Dec 1993, pp. 2771-9, PMID 8252690 .
  47. ^ D. Guillaume, The Mediterranean diet: a cultural journey. , in Lancet , vol. 378, n. 9793, Aug 2011, pp. 766-7; author reply 767, DOI : 10.1016/S0140-6736(11)61370-6 , PMID 21872742 .
  48. ^ ( EN ) Ministry of Health and Welfare, Supreme Scientific Health Council, Dietary Guidelines for Adults in Greece ( PDF ), in Archives of Hellenic Medicine , 16(5), 1999, pp. 516-524. URL consultato il 12 dicembre 2015 .
  49. ^ a b A. D'Alessandro, G. De Pergola, Mediterranean Diet and Cardiovascular Disease: A Critical Evaluation of A Priori Dietary Indexes. , in Nutrients , vol. 7, n. 9, Sep 2015, pp. 7863-88, DOI : 10.3390/nu7095367 , PMID 26389950 .
  50. ^ Dietary Guidelines for Adults in Greece , pag. 519 .
  51. ^ Dietary Guidelines for Adults in Greece , pag. 521 .
  52. ^ ( EN ) Ancel Keys , Alessandro Menotti, Martti Juhani Karvonen , Christos J. Aravanis, Henry Blackburn, Ratko Buzina, Bozidar S. Djordjevic, Anastasios S. Dontas, Flamminio Fidanza e Margaret H. Keys, The diet and 15-year death rate in the seven countries study. , in American Journal of Epidemiology , vol. 124, n. 6, dicembre 1986, pp. 903-15, PMID 3776973 .
  53. ^ A. Bach-Faig, EM. Berry; D. Lairon; J. Reguant; A. Trichopoulou; S. Dernini; FX. Medina; M. Battino; R. Belahsen; G. Miranda; L. Serra-Majem, Mediterranean diet pyramid today. Science and cultural updates. , in Public Health Nutr , vol. 14, 12A, Dec 2011, pp. 2274-84, DOI : 10.1017/S1368980011002515 , PMID 22166184 .
  54. ^ http://www.unisob.na.it/ateneo/galleria.asp?vr=1&idev=73
  55. ^ M. Montanari 2014 .
  56. ^ Gli agrumi , su colturaecultura.it . URL consultato il 24 gennaio 2016 .
  57. ^ The Seven Countries Study , pag. 24 .
  58. ^ L. Schwingshackl, G. Hoffmann, Monounsaturated fatty acids, olive oil and health status: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. , in Lipids Health Dis , vol. 13, 2014, p. 154, DOI : 10.1186/1476-511X-13-154 , PMID 25274026 .
  59. ^ PG. Williams, Evaluation of the evidence between consumption of refined grains and health outcomes. , in Nutr Rev , vol. 70, n. 2, Feb 2012, pp. 80-99, DOI : 10.1111/j.1753-4887.2011.00452.x , PMID 22300595 .
  60. ^ A. D'Alessandro, G. De Pergola, Mediterranean diet pyramid: a proposal for Italian people. , in Nutrients , vol. 6, n. 10, Oct 2014, pp. 4302-16, DOI : 10.3390/nu6104302 , PMID 25325250 .
  61. ^ G. Howe, T. Rohan; A. Decarli; J. Iscovich; J. Kaldor; K. Katsouyanni; E. Marubini; A. Miller; E. Riboli; P. Toniolo, The association between alcohol and breast cancer risk: evidence from the combined analysis of six dietary case-control studies. , in Int J Cancer , vol. 47, n. 5, Mar 1991, pp. 707-10, PMID 2004852 .
  62. ^ S. Arranz, G. Chiva-Blanch; P. Valderas-Martínez; A. Medina-Remón; RM. Lamuela-Raventós; R. Estruch, Wine, beer, alcohol and polyphenols on cardiovascular disease and cancer. , in Nutrients , vol. 4, n. 7, Jul 2012, pp. 759-81, DOI : 10.3390/nu4070759 , PMID 22852062 .
  63. ^ Department of Health. UK Chief Medical Officers'Alcohol Guidelines Review. Summary of the proposed new guidelines. January 2016 gov.uk , https://www.gov.uk/government/consultations/health-risks-from-alcohol-new-guidelines . URL consultato il 18 gennaio 2016 .
  64. ^ UNESCO: Decision of the Intergovernmental Committee: 8.COM 8.10 , su unesco.org . URL consultato il 29 novembre 2015 .
  65. ^ UNESCO, Intangible Cultural Heritage of Humanity, Mediterranean Diet , su unesco.org . URL consultato il 28 novembre 2015 .
  66. ^ In precedenza aveva ottenuto l'iscrizione anche de Le Dolomiti nella lista dei patrimoni dell'Umanità dell'UNESCO Rivista SITI Unesco. Il lungo cammino delle Dolomiti. Dal procedimento di candidatura alle raccomandazioni formulate dall'UNESCO a Siviglia nel 2009 , su rivistasitiunesco.it . URL consultato il 28 novembre 2015 (archiviato dall' url originale l'8 dicembre 2015) .
  67. ^ La Repubblica del 16 novembre 2010 , su repubblica.it . URL consultato il 28 novembre 2015 .
  68. ^ traduzione dell'autore da UNESCO , Mediterranean diet in UNESCO
  69. ^ A. Trichopoulou, C. Bamia; D. Trichopoulos, Anatomy of health effects of Mediterranean diet: Greek EPIC prospective cohort study. , in BMJ , vol. 338, 2009, pp. b2337, DOI : 10.1136/bmj.b2337 , PMID 19549997 .
  70. ^ DB. Panagiotakos, EN. Georgousopoulou; C. Pitsavos; C. Chrysohoou; I. Skoumas; E. Pitaraki; GA. Georgiopoulos; M. Ntertimani; A. Christou; C. Stefanadis; Y. Skoumas, Exploring the path of Mediterranean diet on 10-year incidence of cardiovascular disease: the ATTICA study (2002-2012). , in Nutr Metab Cardiovasc Dis , vol. 25, n. 3, Mar 2015, pp. 327-35, DOI : 10.1016/j.numecd.2014.09.006 , PMID 25445882 .
  71. ^ ME. Rumawas, JT. Dwyer; NM. McKeown; JB. Meigs; G. Rogers; PF. Jacques, The development of the Mediterranean-style dietary pattern score and its application to the American diet in the Framingham Offspring Cohort. , in J Nutr , vol. 139, n. 6, Jun 2009, pp. 1150-6, DOI : 10.3945/jn.108.103424 , PMID 19357215 .
  72. ^ F. Sofi, F. Cesari; R. Abbate; GF. Gensini; A. Casini, Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analysis. , in BMJ , vol. 337, 2008, pp. a1344, DOI : 10.1136/bmj.a1344 , PMID 18786971 .
  73. ^ AH. Lichtenstein, E. Kennedy; P. Barrier; D. Danford; ND. Ernst; SM. Grundy; GA. Leveille; L. Van Horn; CL. Williams; SL. Booth, Dietary fat consumption and health. , in Nutr Rev , vol. 56, 5 Pt 2, Maggio 1998, pp. S3-19; discussion S19-28, PMID 9624878 .
  74. ^ Agradi 1988 .
  75. ^ D'Alessandro 2013 .
  76. ^ Moro 2014 .
  77. ^ WC. Willett, Diet and health: what should we eat? , in Science , vol. 264, n. 5158, Apr 1994, pp. 532-7, PMID 8160011 .
  78. ^ E. Couto, P. Boffetta; P. Lagiou; P. Ferrari; G. Buckland; K. Overvad; CC. Dahm; A. Tjønneland; A. Olsen; F. Clavel-Chapelon; MC. Boutron-Ruault, Mediterranean dietary pattern and cancer risk in the EPIC cohort. , in Br J Cancer , vol. 104, n. 9, Apr 2011, pp. 1493-9, DOI : 10.1038/bjc.2011.106 , PMID 21468044 .
  79. ^ J. Reedy, SM. Krebs-Smith; PE. Miller; AD. Liese; LL. Kahle; Y. Park; AF. Subar, Higher diet quality is associated with decreased risk of all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality among older adults. , in J Nutr , vol. 144, n. 6, Jun 2014, pp. 881-9, DOI : 10.3945/jn.113.189407 , PMID 24572039 .
  80. ^ G. Buckland, A. Agudo; L. Luján; P. Jakszyn; HB. Bueno-de-Mesquita; D. Palli; H. Boeing; F. Carneiro; V. Krogh; C. Sacerdote; R. Tumino, Adherence to a Mediterranean diet and risk of gastric adenocarcinoma within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort study. , in Am J Clin Nutr , vol. 91, n. 2, Feb 2010, pp. 381-90, DOI : 10.3945/ajcn.2009.28209 , PMID 20007304 .
  81. ^ D. Praud, P. Bertuccio; C. Bosetti; F. Turati; M. Ferraroni; C. La Vecchia, Adherence to the Mediterranean diet and gastric cancer risk in Italy. , in Int J Cancer , vol. 134, n. 12, Jun 2014, pp. 2935-41, DOI : 10.1002/ijc.28620 , PMID 24259274 .
  82. ^ WQ. Li, Y. Park; JW. Wu; JS. Ren; AM. Goldstein; PR. Taylor; AR. Hollenbeck; ND. Freedman; CC. Abnet, Index-based dietary patterns and risk of esophageal and gastric cancer in a large cohort study. , in Clin Gastroenterol Hepatol , vol. 11, n. 9, Sep 2013, pp. 1130-1136.e2, DOI : 10.1016/j.cgh.2013.03.023 , PMID 23591281 .
  83. ^ C. Agnoli, S. Grioni; S. Sieri; D. Palli; G. Masala; C. Sacerdote; P. Vineis; R. Tumino; MC. Giurdanella; V. Pala; F. Berrino, Italian Mediterranean Index and risk of colorectal cancer in the Italian section of the EPIC cohort. , in Int J Cancer , vol. 132, n. 6, Mar 2013, pp. 1404-11, DOI : 10.1002/ijc.27740 , PMID 22821300 .
  84. ^ TT. Fung, FB. Hu; ML. McCullough; PK. Newby; WC. Willett; MD. Holmes, Diet quality is associated with the risk of estrogen receptor-negative breast cancer in postmenopausal women. , in J Nutr , vol. 136, n. 2, Feb 2006, pp. 466-72, PMID 16424129 .
  85. ^ H. Schröder, J. Marrugat; J. Vila; MI. Covas; R. Elosua, Adherence to the traditional mediterranean diet is inversely associated with body mass index and obesity in a spanish population. , in J Nutr , vol. 134, n. 12, Dec 2004, pp. 3355-61, PMID 15570037 .
  86. ^ D. Romaguera, T. Norat; AC. Vergnaud; T. Mouw; AM. May; A. Agudo; G. Buckland; N. Slimani; S. Rinaldi; E. Couto; F. Clavel-Chapelon, Mediterranean dietary patterns and prospective weight change in participants of the EPIC-PANACEA project. , in Am J Clin Nutr , vol. 92, n. 4, Oct 2010, pp. 912-21, DOI : 10.3945/ajcn.2010.29482 , PMID 20810975 .
  87. ^ MP. Hoevenaar-Blom, AC. Nooyens; D. Kromhout; AM. Spijkerman; JW. Beulens; YT. van der Schouw; B. Bueno-de-Mesquita; WM. Verschuren, Mediterranean style diet and 12-year incidence of cardiovascular diseases: the EPIC-NL cohort study. , in PLoS One , vol. 7, n. 9, 2012, pp. e45458, DOI : 10.1371/journal.pone.0045458 , PMID 23029021 .
  88. ^ A. Trichopoulou, C. Bamia; T. Norat; K. Overvad; EB. Schmidt; A. Tjønneland; J. Halkjaer; F. Clavel-Chapelon; MN. Vercambre; MC. Boutron-Ruault; J. Linseisen, Modified Mediterranean diet and survival after myocardial infarction: the EPIC-Elderly study. , in Eur J Epidemiol , vol. 22, n. 12, 2007, pp. 871-81, DOI : 10.1007/s10654-007-9190-6 , PMID 17926134 .
  89. ^ S. Mosharraf, G. Sharifzadeh; P. Darvishzadeh-Boroujeni; H. Rouhi-Boroujeni, Impact of the components of Mediterranean nutrition regimen on long-term prognosis of diabetic patients with coronary artery disease. , in ARYA Atheroscler , vol. 9, n. 6, Nov 2013, pp. 337-42, PMID 24575136 .
  90. ^ DK. Tobias, FB. Hu; J. Chavarro; B. Rosner; D. Mozaffarian; C. Zhang, Healthful dietary patterns and type 2 diabetes mellitus risk among women with a history of gestational diabetes mellitus. , in Arch Intern Med , vol. 172, n. 20, Nov 2012, pp. 1566-72, DOI :10.1001/archinternmed.2012.3747 , PMID 22987062 .
  91. ^ S. Jacobs, BE. Harmon; CJ. Boushey; Y. Morimoto; LR. Wilkens; L. Le Marchand; J. Kröger; MB. Schulze; LN. Kolonel; G. Maskarinec, A priori-defined diet quality indexes and risk of type 2 diabetes: the Multiethnic Cohort. , in Diabetologia , vol. 58, n. 1, Jan 2015, pp. 98-112, DOI : 10.1007/s00125-014-3404-8 , PMID 25319012 .
  92. ^ IC. Walda, C. Tabak; HA. Smit; L. Räsänen; F. Fidanza; A. Menotti; A. Nissinen; EJ. Feskens; D. Kromhout, Diet and 20-year chronic obstructive pulmonary disease mortality in middle-aged men from three European countries. , in Eur J Clin Nutr , vol. 56, n. 7, Jul 2002, pp. 638-43, DOI : 10.1038/sj.ejcn.1601370 , PMID 12080403 .
  93. ^ C. Tabak, EJ. Feskens; D. Heederik; D. Kromhout; A. Menotti; HW. Blackburn, Fruit and fish consumption: a possible explanation for population differences in COPD mortality (The Seven Countries Study). , in Eur J Clin Nutr , vol. 52, n. 11, Nov 1998, pp. 819-25, PMID 9846595 .
  94. ^ Nordmann AJ et al. , Meta-analysis comparing Mediterranean to low-fat diets for modification of cardiovascular risk factors. , in The American Journal of Medicine , vol. 124, 2011, pp. 841–51, DOI : 10.1016/j.amjmed.2011.04.024 , PMID 21854893 .
  95. ^ A. Menotti, PE. Puddu; M. Lanti; G. Maiani; G. Catasta; AA. Fidanza, Lifestyle habits and mortality from all and specific causes of death: 40-year follow-up in the Italian Rural Areas of the Seven Countries Study. , in J Nutr Health Aging , vol. 18, n. 3, Mar 2014, pp. 314-21, DOI : 10.1007/s12603-013-0392-1 , PMID 24626761 .

Bibliografia

  • Kenneth F. Kiple, The Cambridge world history of food 2 , Cambridge University Press, 2000, ISBN 978-0-521-40215-6 .
  • ( EN ) Ancel Benjamin Keys e Margaret Keys, The Benevolent Bean , first edition, Farrar Straus Giroux, 1972, ISBN 978-0-374-11103-8 .
  • ( EN ) Ancel B. Keys,Seven Countries: A Multivariate Analysis of Death and Coronary Heart Disease , Cambridge (Massachusetts), Harvard University Press , 1980, ISBN 0-674-80237-3 .
  • ( EN ) Ancel B. Keys, Eat well & stay well , first edition, Doubleday, 1959.
  • ( EN ) Ancel Benjamin Keys, How to eat well and stay well the Mediterranean way , Doubleday, 1975, ISBN 978-0-385-00906-5 . Traduzione italiana: Ancel Keys e Margaret Keys, Mangiar bene e stare bene (con la dieta mediterranea) - edizione multilingue , Piccin-Nuova Libraria, 2009, ISBN 978-88-299-2005-1 .
  • Paolo Sorcinelli, Gli italiani e il cibo: appetiti, digiuni e rinunce dalla realtà contadina alla società del benessere , Bologna, Lexis, 1992, ISBN 88-8091-110-4 .
  • Vito Teti, Le culture alimentari nel Mezzogiorno continentale in età contemporanea , in Storia d'Italia Einaudi . Annali 13, L'alimentazione , Einaudi, 1998, ISBN 978-88-06-14786-0 .
  • Vito Teti, La dieta mediterranea: realtà, mito, invenzione , in L'Italia e le sue Regioni. L'età repubblicana , Istituto dell'Enciclopedia italiana Treccani , 2015, pp. 447-466, ISBN 978-88-12-00531-4 .
  • Lorenzo Piroddi , Cucina Mediterranea. Ingredienti, principi dietetici e ricette al sapore di sole , a cura di Alessandra Avallone, Milano, Mondadori , 1993, ISBN 88-04-37681-3 .
  • Lorenzo Piroddi, Sapore di sole. Dieta mediterranea: principi base, ingredienti e ricette per una corretta alimentazione , Milano, Mursia , 2008, ISBN 978-88-425-4084-7 .
  • Pier Luigi Petrillo e Giovanni Scepi, La dimensione culturale della dieta mediterranea patrimonio immateriale dell'Umanità , in Gaetano M. Golinelli (a cura di), Patrimonio culturale e creazione di valore. Il ruolo dell'UNESCO , Assago (PA), CEDAM , 2012, ISBN 978-88-13-32219-9 .
  • Elisabetta Moro, La dieta mediterranea. Mito e storia di uno stile di vita , Bologna, Il Mulino , 2014, ISBN 978-88-15-24818-3 .
  • Fausto Cantarelli (a cura di), I tempi alimentari del Mediterraneo. Cultura ed economia nella storia alimentare dell'uomo , Milano, FrancoAngeli , 2005, ISBN 88-464-5944-X .
  • Daan Kromhout, Alessandro Menotti e Henry Blackburn, The seven Countries Study. A scientific adventure in cardiovascular disease epidemiology , Angel Kies e collaboratori, 1993, ISBN 978-1-4613-5402-4 .
  • Elisabetta Agradi, Le basi scientifiche della Dieta Mediterranea. Nutrizione e salute , Verducci editore, 1988.
  • A. D'Alessandro, La Dieta mediterranea. Le evidenze scientifiche del suo ruolo protettivo nei confronti dell'aterosclerosi coronarica e delle malattie dismetaboliche , Bari, Cacucci, 2013, ISBN 978-88-6611-266-2 .
  • Lucchin e Caretto, La dieta mediterranea tra mito e realtà , Il Pensiero Scientifico, 2012, ISBN 978-88-490-0439-7 .
  • ( EN ) Elizabeth David, Italian Food , Rev edition, Penguin, 1998, ISBN 978-0-14-027327-4 .
  • ( FR ) António José Marques da Silva, La diète méditerranéenne. Discours et pratiques alimentaires en Méditerranée (vol. 2) , 1º edition, Paris, L'Harmattan, 2015, ISBN 978-2-343-06151-1 . estratto
  • ( FR ) António José Marques da Silva, Le régime UNESCO. Discours et pratiques alimentaires en Méditerranée (vol. 3) , 1º edition, Charleston, Create Space, 2016, ISBN 978-1-5329-9711-2 . estratto
  • ( FR ) António José Marques da Silva, Diaita Nostra. Patrimoines alimentaires, identité et gouvernementalité en Méditerranée (vol. 3) , 1º edition, Évora, UNESCO Chair in intangible heritage and traditional know-how: linking heritage - Évora University, 2016, ISBN 978-989-99442-2-0 . estratto
  • ( PT ) António José Marques da Silva, Uma tradição intemporal convertida em ideal alimentar ou o inverso?: acerca da “descoberta científica” da dieta mediterrânica in C. Soares e Pinheiro, J. (eds.), Patrimónios alimentares de aquém e além-mar, pp. 23-45 , 1º edition, Coimbra, Imprensa da Universidade de Coimbra, 2016, ISBN 978-989-26-1190-7 . PDF
  • ( EN ) Elizabeth David, A Book of Mediterranean Food , 2nd Revised Edition, Penguin, 1998, ISBN 978-0-14-027328-1 .
  • Vito Teti, Il colore del cibo. Geografia, mito e realtà dell'alimentazione mediterranea , Meltemi Editore, 2019, ISBN 978-88-8353-992-3 .

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità LCCN ( EN ) sh2009123353 · GND ( DE ) 7509316-9
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Dieta_mediterranea&oldid=121860183 "