Dependența barbiturică
Dependența barbiturică | |
---|---|
Specialitate | psihiatrie , narcologie și medicamente pentru dependență |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
Dependența de barbiturice se dezvoltă cu utilizarea regulată a barbituricelor , ceea ce la rândul său poate duce la necesitatea creșterii dozelor de medicament pentru a obține efectul farmacologic sau terapeutic dorit inițial. [1] Utilizarea barbituricelor poate provoca atât dependență, cât și dependență fizică și, ca atare, au un potențial ridicat de abuz. [2] Dependența psihologică de barbiturice se poate dezvolta rapid. Se crede că receptorul GABA , unul dintre principalele locuri de acțiune a barbituricelor, joacă un rol fundamental în dezvoltarea toleranței și dependenței de barbiturice. [2]
Se consideră că mecanismul prin care se dezvoltă toleranța la barbiturice este diferit de cel pentru etanol sau benzodiazepine , deși aceste medicamente au demonstrat toleranță încrucișată . [3] Managementul dependenței fizice de barbiturice este inserarea fenobarbitalului cu acțiune îndelungată, urmată de o reducere treptată a dozei. Fenobarbitalul eliminat încet scade severitatea sindromului de sevraj și reduce probabilitatea unor efecte severe, cum ar fi convulsiile . [4] Antipsihoticele nu sunt recomandate pentru retragerea barbituricelor, în special a clozapinei , olanzapinei sau fenotiazinelor cu potență scăzută precum clorpromazina , scad pragul convulsivant și pot agrava un sindrom de sevraj ; dacă este necesar, utilizați-le cu extremă prudență. [5]
Notă
- ^ Zapantis A, Leung S, Toleranță și probleme de sevraj cu sedare , în Crit Care Nurs Clin North Am , vol. 17, n. 3, septembrie 2005, pp. 211-23, DOI : 10.1016 / j.ccell.2005.04.011 , PMID 16115529 .
- ^ a b Takehiko Ito, Toshihito Suzuki, Susan E. Wellman și Ing Kang Ho, Farmacologia toleranței / dependenței barbiturice: receptori GABA A și aspecte moleculare , în Life Sciences , vol. 59, nr. 3, iunie 1996, pp. 169-95, DOI : 10.1016 / 0024-3205 (96) 00199-3 , PMID 8699929 .
- ^ Allan AM, Zhang X, Baier LD, Toleranță barbiturică: efecte asupra funcției canalului de clorură GABA , în Brain Res. , Vol. 588, nr. 2, august 1992, pp. 255-60, DOI : 10.1016 / 0006-8993 (92) 91583-Z , PMID 1382810 .
- ^ Peter Tyrer și Kenneth R. Silk (eds), Cambridge Textbook of Effective Treatments in Psychiatry , 1st, Cambridge University Press, 24 ianuarie 2008, p. 406, ISBN 978-0-521-84228-0 .
- ^ Manuchair Ebadi, Prezentarea alfabetică a medicamentelor , în Desk Reference for Clinical Pharmacology , 2nd, SUA, CRC Press, 23 octombrie 2007, p. 512, ISBN 978-1-4200-4743-1 .