Distimia

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Distimia
Specialitate	psihiatrie și psihologie clinică
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	F34.1
Plasă	D019263
MedlinePlus	000918
Editați datele pe Wikidata · Manual

Distimia, de asemenea , cunoscut sub numele de tulburare distimică sau depresie nevrotică (definite de DSM-5 ca tulburare depresivă persistentă) este o formă de depresie caracterizate prin simptome de spectru depresive în general de severitate mai mici decât cele de depresie majora , dar de durată mai lungă. Este, de fapt, descris ca fiind o tulburare cronică de entitate modestă în care simptom depresiv se caracterizează prin omniprezența și continuitate. ^[1] ^[2] ^[3] ^[4]

clasificarea internațională

Potrivit diagnosticare manualul DSM-IV în 1994, distimie este o stare de depresie cronica care persista pentru cel putin doi ani (un an pentru copii și adolescenți). De-a lungul timpului, starea de depresie poate rămâne destul de echilibrat și să nu conducă la tulburare depresivă majoră. Distimia este mai puțin acute și severe în ceea ce privește o tulburare depresivă majoră [1] , dar fiind o afecțiune cronică, subiecții pot prezenta simptomele de mai mulți ani înainte de a primi un diagnostic corect. Ei pot crede că depresia este pur și simplu o parte din caracterul lor, și, prin urmare, nu va fi tentat să discute simptomele lor cu medicul sau de familie și prieteni.

DSM-5 , a cincea ediție a DSM, publicat în 2013, include o serie de inovații. În această ediție, distimia este înlocuită cu tulburare depresivă persistentă. Această nouă condiție include atât tulburare depresivă majoră cronică și tulburarea distimică anterioară. Motivul pentru această schimbare este că nu există suficiente date pentru a justifica o distincție între cele două condiții.

Descriere

Distimia are un număr de caracteristici tipice: un nivel scăzut de energie și de motivare, stima de sine scazuta, decizii dificultati in a face, și o capacitate scăzută de a se bucura de viata de zi cu zi. grade medii de distimie poate determina persoana să se retragă din situații sociale și stresante, precum și pentru a evita oportunități de teama de eșec.

Bolile se manifestă în sine, în principal, cu disconfort la locul de muncă, socială, familia și nivelul interpersonale. În general, subiectul distimică este capabil să își îndeplinească funcțiile sale de lucru și de a avea relații sociale, dar într-un mod semnificativ redusă și cu un efort considerabil, chiar și în cele mai multe lucruri „normale“, și cu care oamenii cu care el se referă, de multe ori de asemenea, membrii familiei ei înșiși, ei cu greu dau seama. Atitudinea aproape mereu sumbru și taciturn, se poate cu ușurință provoca iritare, în cazul în care nu mânia, în vecinul care îl consideră doar un pesimist enervant care se crede că să-și asume în mod voluntar această atitudine pentru cauze care nu dorește să-și exprime. Cauzele comportamentului fie nu există sau sunt supraestimate negativ și, deși distimică știe, chiar și pentru a cere ajutor devine o dificultate insurmontabilă. În acest fel, se declanseaza un cerc vicios care consolidează distimică în scăzut stima de sine , nesiguranță și autopercepția negativ prin creșterea disconfort și l ' Interiorizarea ^[5] ^[6] .

Acesta este de obicei diagnosticat cu întârziere, adică atunci când simptomele au durat deja unul sau doi ani. Este recunoscut atunci când cel puțin două dintre simptomele clasice și este frecvent că pacientul nu este conștient de faptul că , deoarece a convins disconfortul de zi cu zi este o parte integrantă, întotdeauna, a caracterului său ^[7] .

Aceasta poate apărea începând din copilărie sau de la " adolescență , dar fiind reversibilă și non-evidentă este diagnosticată numai dacă devine cronică în ani mai târziu. La distimiei pot fi asociate cu alte psychopathologies , cum ar fi depresia a crescut, „ anxietatea , afișarea “ abuzul de substanțe ^[8] , tulburare de alimentatie , a tulburărilor de personalitate ^[9] .

Simptome

Simptomele tipice sunt:

stimă de sine scazută;
dificultăți de concentrare sau de luare a deciziilor;
disconfort, iritabilitate;
insomnie sau hipersomnie ;
astenie ;
inapetență sau hiperfagie.

Tratament

Tratamentul distimie implică două fronturi: prima este o abordare de psihoterapie , care este recomandat de sănătate britanic National (Nisa, una dintre cele mai instituțiilor de autoritate) ca tratament de prima linie. Numai atunci când intervenția psihoterapeutică nu se dovedește eficient, puteți opta pentru a doua linie de tratamente , cum ar fi antidepresive .

In tratamentul bolii sunt de notorietate medicamente eficiente , care acționează ca amplificatori de transmitere dopaminergic: în acest scop sunt , de fapt , aprobat în Italia amisulprida și sulpiridă la doze mici. ^[10] ^[11] antidepresive triciclice anterior amineptina ^[12] și IMAO au fost utilizate în acest scop. Indicațiile sunt , de asemenea , există alte antidepresive atipice ^[13] ca bupropion . ^[14]

Medicamentele cele mai utilizate și cunoscute până în prezent în tratamentul depresiei, cum ar fi ISRS și IRSN , nu s- au dovedit a fi mai eficiente decât agenți dopaminergici ^[15] în tratamentul bolii și într - adevăr , tind să producă efecte nocive împotriva simptomelor anergie, anhedonia și apatie. ^[16] ^[17] Eficacitatea lor în tratamentul depresiei este direct proporțională cu severitatea simptomelor, care prezintă avantaje în cazul depresiei severe , dar nu începe să producă efecte în cazul perturbării moderate. ^[18] De asemenea , din cauza temerilor cu privire la suspiciunea că stări depresive pot agrava în urma tratamentului prelungit (cum ar fi cea necesară în cazul depresiei nevrotice), precum și posibilele efecte adverse asupra senzație de energie, funcției sexuale și acatisie nu sunt aprobate pentru scopul. În ciuda acestui fapt, ele sunt adesea prescrise pe scara larga in acest cadru terapeutic.

Îmbunătățirile în relații, calitatea vieții (cum ar fi exercițiile fizice) și obiceiurile pot oferi beneficii suplimentare și pentru a preveni recidivele.

Unele studii par să indice atunci eficacitatea anumitor derivați de origine vegetală , cum ar fi sunătoare sau suplimente de acetil L-carnitină , SAM-E , magneziu și potasiu, dar nu sunt recomandate în tratamentul sindromului.

Notă

^ Dysthymia ^{[ link rupt ]}
^ Distimia -Harvard Medical School , pe health.harvard.edu. Adus de 11 martie 2012 (depusă de „URL - ul original , 06 ianuarie 2010).
^ Ezio Sanavio, Cesare Cornoldi, psihologie clinica, pag.97.
^ Tratat general de abuz și Toxicomanie, Nizzoli și Pissacroia, p. 1286-1304
^ Tratamentul distimia și depresia minoră în asistența medicală primară
^ Scurt Psihoterapie Dinamica pacienților distimice, Bresso și colab.
^ Psihopatologie si clinica: Spectrul de starea de spirit, Cassano și Tundro, p. 403
^ Atlas anatomie, fiziopatologia și clinice, Frank H. Netter, p. 137
^ Anormală asimetrie funcțională a creierului în depresie: Dovezi comunitǎții biologice între depresie majoră și distimie , DOI : 10.1016 / j.psychres.2011.11.019 .
^ Stuart A. Montgomery, deficitele dopaminergică și rolul amisulpridei în tratamentul tulburărilor de dispoziție , în International Clinic Psychopharmacology, 17 Suppl 4, 2002-12, pp. S9-15; discuție S16-17. Accesat 13 iulie 2018.
^ L. Pani și Gessa GL, Benzamidele substituite și potențialul lor clinice pe distimia și asupra simptomelor negative ale schizofreniei , in Molecular Psychiatry, vol. 7, nr. 3, 2002, pp. 247-253, DOI : 10.1038 / sj.mp.4001040 . Accesat 13 iulie 2018.
^ (EN) atipici medicamente antipsihotice în distimie: studii controlate cu placebo , de amisulprida versus imipramină, versus amineptina , în Psihiatrie Europeană, vol. 11 ianuarie 1, 1996, pp. 135S-140S, DOI : 10.1016 / 0924-9338 (96) 85188-1 . Accesat 13 iulie 2018.
^ Junko Ishizaki și Masaru Mimura, distimia și apatia: diagnostic și tratament în depresia de cercetare si tratament, vol. 2011, 2011, DOI : 10.1155 / 2011/893905 . Accesat 13 iulie 2018.
^ DJ Hellerstein, S. și D. Batchelder Kreditor, bupropion cu eliberare susținută pentru tratamentul tulburării distimice: un studiu deschis , in Journal of Clinical Psychopharmacology, voi. 21, n. 3, 2001-6, pp. 325-329. Accesat 13 iulie 2018.
^ E. Smeraldi, amisulpridului versus fluoxetina la pacientii cu distimie sau depresie majora in remisie partiala: un dublu-orb, studiu comparativ , în Journal of Affective Disorders, vol. 48, n. 1, 1998-2, pp. 47-56. Accesat 13 iulie 2018.
^ David S. Baldwin și George I. Papakostas, simptome de oboseala si somnolenta in tulburare depresiva majora , in Journal of Clinical Psychiatry, 67 Suppl 6, 2006, pag. 9-15. Accesat 13 iulie 2018.
^ Claire Cartwright, Kerry Gibson și John Read, utilizare pe termen lung antidepresiv: perspective pacient de beneficii și efecte adverse la preferinta pacientului si aderenta, voi. 10 28 iulie 2016, pp. 1401-1407, DOI : 10.2147 / PPA.S110632 . Accesat 13 iulie 2018.
^ Jay C. Fournier, Robert J. DeRubeis și Steven D. Hollon, efecte antidepresiva de droguri si severitatea depresiei: un nivel de pacient meta-analiza , in JAMA, voi. 303, n. 1, 06 ianuarie 2010, p. 47-53 DOI : 10.1001 / jama.2009.1943 . Accesat 13 iulie 2018.

Bibliografie

Akiskal HS, distimia și spectrul de depresie cronica - NY; 1997
Akiskal HS, Journal of Affective Disorder; 1997
WPA - Grupul de lucru Dysthimic; 1997
Schelton RC, Journal of Clinical Psychiatry; 1997
Regier DA, Archives of General Psychiatry; 1993

linkuri externe

(RO) Distimia / distimie (alta versiune) , a Encyclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Thesaurus BNCF 41625 · GND (DE) 4254420-8

Psihologie Portal : Puteți ajuta Wikipedia prin completarea lui Psihologie

[1] Dysthymia ^{[ link rupt ]}

[2] Distimia -Harvard Medical School , pe health.harvard.edu. Adus de 11 martie 2012 (depusă de „URL - ul original , 06 ianuarie 2010).

[3] Ezio Sanavio, Cesare Cornoldi, psihologie clinica, pag.97.

[4] Tratat general de abuz și Toxicomanie, Nizzoli și Pissacroia, p. 1286-1304

[5] Tratamentul distimia și depresia minoră în asistența medicală primară

[6] Scurt Psihoterapie Dinamica pacienților distimice, Bresso și colab.

[7] Psihopatologie si clinica: Spectrul de starea de spirit, Cassano și Tundro, p. 403

[8] Atlas anatomie, fiziopatologia și clinice, Frank H. Netter, p. 137

[9] Anormală asimetrie funcțională a creierului în depresie: Dovezi comunitǎții biologice între depresie majoră și distimie , DOI : 10.1016 / j.psychres.2011.11.019 .

[10] Stuart A. Montgomery, deficitele dopaminergică și rolul amisulpridei în tratamentul tulburărilor de dispoziție , în International Clinic Psychopharmacology, 17 Suppl 4, 2002-12, pp. S9-15; discuție S16-17. Accesat 13 iulie 2018.

[11] L. Pani și Gessa GL, Benzamidele substituite și potențialul lor clinice pe distimia și asupra simptomelor negative ale schizofreniei , in Molecular Psychiatry, vol. 7, nr. 3, 2002, pp. 247-253, DOI : 10.1038 / sj.mp.4001040 . Accesat 13 iulie 2018.

[12] (EN) atipici medicamente antipsihotice în distimie: studii controlate cu placebo , de amisulprida versus imipramină, versus amineptina , în Psihiatrie Europeană, vol. 11 ianuarie 1, 1996, pp. 135S-140S, DOI : 10.1016 / 0924-9338 (96) 85188-1 . Accesat 13 iulie 2018.

[13] Junko Ishizaki și Masaru Mimura, distimia și apatia: diagnostic și tratament în depresia de cercetare si tratament, vol. 2011, 2011, DOI : 10.1155 / 2011/893905 . Accesat 13 iulie 2018.

[14] DJ Hellerstein, S. și D. Batchelder Kreditor, bupropion cu eliberare susținută pentru tratamentul tulburării distimice: un studiu deschis , in Journal of Clinical Psychopharmacology, voi. 21, n. 3, 2001-6, pp. 325-329. Accesat 13 iulie 2018.

[15] E. Smeraldi, amisulpridului versus fluoxetina la pacientii cu distimie sau depresie majora in remisie partiala: un dublu-orb, studiu comparativ , în Journal of Affective Disorders, vol. 48, n. 1, 1998-2, pp. 47-56. Accesat 13 iulie 2018.

[16] David S. Baldwin și George I. Papakostas, simptome de oboseala si somnolenta in tulburare depresiva majora , in Journal of Clinical Psychiatry, 67 Suppl 6, 2006, pag. 9-15. Accesat 13 iulie 2018.

[17] Claire Cartwright, Kerry Gibson și John Read, utilizare pe termen lung antidepresiv: perspective pacient de beneficii și efecte adverse la preferinta pacientului si aderenta, voi. 10 28 iulie 2016, pp. 1401-1407, DOI : 10.2147 / PPA.S110632 . Accesat 13 iulie 2018.

[18] Jay C. Fournier, Robert J. DeRubeis și Steven D. Hollon, efecte antidepresiva de droguri si severitatea depresiei: un nivel de pacient meta-analiza , in JAMA, voi. 303, n. 1, 06 ianuarie 2010, p. 47-53 DOI : 10.1001 / jama.2009.1943 . Accesat 13 iulie 2018.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]