Tulburare de personalitate antisocială

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Tulburare de personalitate antisocială
Specialitate	psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	F60.2
Plasă	D000987
MedlinePlus	000921
Editați datele din Wikidata · Manual

Tulburarea de personalitate antisocială este o tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea patologică a subiectului pentru regulile și legile societății și a lumii înconjurătoare, comportamentul impulsiv, incapacitatea de a-și asuma responsabilitatea și indiferența față de sentimentele altora. Faptul psihodinamic fundamental este lipsa de vinovăție sau remușcări, cu lipsa de respect pentru regulile sociale și sentimentele altora.

Este plasat de Manualul statistic de diagnosticare a tulburărilor mentale în cadrul tulburărilor de personalitate ale grupului B , care include pe lângă tulburarea de personalitate antisocială și tulburarea de personalitate la limită , tulburarea de personalitate histrionică și tulburarea de personalitate narcisică .

Termenul sociopatic este folosit colocvial pentru a-i defini pe cei care nu se adaptează la obiceiurile și comportamentele comunității lor cu un sens similar cu „asocial”; unele atitudini, dacă sunt caracterizate într-un mod patologic, pot fi incluse printre acele tulburări disociale grupate în ICD-10 . ^[1] Termenul „sociopatie” a căpătat un sens în vorbire care este îndepărtat de tulburarea patologică. ^[2]

Criterii de diagnostic conform DSM-IV-TR

subiectul arată nerespectarea și încălcarea drepturilor altora de la vârsta de 15 ani, care se manifestă cu cel puțin 3 dintre următoarele elemente:
- incapacitatea de a respecta normele sociale privind comportamentul juridic, cu repetarea conduitei susceptibile de arestare
- necinste: subiectul minte, folosește nume false, îi înșeală pe alții
- impulsivitate sau incapacitate de planificare
- iritabilitate și agresivitate
- nerespectarea propriei siguranțe și a celorlalți
- iresponsabilitate: incapacitate de a îndeplini obligațiile financiare sau de a susține o activitate continuă de angajare
- lipsa de remușcare
individul are cel puțin 18 ani
prezența unei tulburări de conduită cu debut înainte de vârsta de 15 ani
comportamentul antisocial nu se manifestă exclusiv în timpul unui episod maniacal sau în cursul schizofreniei

Diagnostic diferențial cu: tulburare de personalitate narcisică , tulburare de personalitate la limită și tulburare de personalitate schizoidă ; le lipsește componenta lipsei de remușcare. Uneori, trăsăturile antisociale pot apărea în tulburarea bipolară în faza de manie , iar pacientul își pierde complet sau parțial simțul moral orientat doar de propriul hedonism .

Epidemiologie

Tulburarea apare în principal la bărbați, cu un raport 3: 1 comparativ cu femeile. Prevalența este de 3% la bărbați și 1% la femei în populația generală și crește la 3-30% în cadrul clinic. În unele cazuri, mai ales atunci când este combinată cu tulburare narcisică sau tulburare de personalitate la limită , aceasta poate duce la un comportament criminal . Sentimentele pe care le au cel mai adesea antisocialele sunt: frustrare , umilință, furie , plictiseală și, în unele cazuri, chiar și o stare de depresie . Acești subiecți sunt oameni impulsivi și incapabili să planifice: pot, de asemenea, să părăsească locul de muncă fără motiv și să fie susținuți de cineva sau să meargă să locuiască pe stradă. Nerespectând frustrarea, ele pot duce, de asemenea, la utilizarea violenței, ridicarea mâinilor, uciderea, dar și sinuciderea .

Tipologie

În general, cei cu tulburare antisocială sunt împărțiți în patru categorii:

Sociopați obișnuiți: sunt incapabili să simtă rușine și au denaturat morala . De foarte multe ori, cleptomania este asociată și cu acest tip de sociopatie. Sunt oameni care se mișcă des și care au relații sexuale foarte frecvente;
Sociopați înstrăinați: sunt caracterizați de o capacitate redusă de a iubi și de a empatiza . De obicei, ele adăpostesc misantropia și ura față de societate. Sunt indivizi cărora nu le place să socializeze și preferă să se atașeze de obiecte (sau mai rar de animale) decât de oameni. La rândul lor, acestea sunt împărțite în alte trei „subtipuri”: sociopați „ostili”, iritabili, despotici și întotdeauna în conflict cu legea; sociopați „înșelați”, care tind să comită infracțiuni, deoarece consideră că atitudinea lor este justificată de ceea ce au suferit din partea societății; sociopații „disempatici”, cei care știu să simtă empatie și afecțiune doar pentru un grup restrâns de oameni (relațiile sunt totuși tensionate și manipulatoare);
Sociopați agresivi: se caracterizează printr-o dungă sadică pe care o manifestă la locul de muncă și în timpul actului sexual. Aceștia caută de obicei poziții de putere (cum ar fi polițiști, dar și profesori sau părinți) și li se poate distra să tortureze animale;
Sociopați disociali: se caracterizează prin adaptarea la regulile unui grup atâta timp cât implică încălcarea legii .

Etiologie

Studiile de adopție au arătat că copiii părinților adoptivi cu tulburare antisocială prezintă un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune. Tulburarea de conduită (înainte de vârsta de zece ani) și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) cresc riscul individului de a dezvolta tulburare antisocială. Studiile care au influențat mediul au constatat că persoanele cu această afecțiune provin din familii cu părinți agresivi sau violenți.

Terapie

Dacă este supus psihoterapiei și terapiei psihiatrice cu utilizarea antipsihoticelor (cu toate acestea mai puțin eficace decât pentru alte tulburări de personalitate), sociopatul, cu condiția să-l urmeze pe terapeut și să fie dispus să-și schimbe și să-și controleze instinctele, poate fi, în multe cazuri, readus la viață normal, deși caracterul său antisocial de bază rămâne. Datorită puternicii sintonizări ale ego-ului (pacientul își simte comportamentele ca pe o parte normală a lui însuși și nu crede că trebuie schimbate), este una dintre cele mai dificile tulburări de vindecare și adesea pacientul este forțat de familie sau societate să se supună tratamentului, după ce uneori au comis infracțiuni sau acțiuni nepotrivite.

Cultură de masă

Deseori rolul sociopatului în lucrările fictive este cel al criminalului, al antagonistului sau al criminalului în serie , de exemplu Dexter Morgan din seria Dexter . În seria TV The Sopranos , de exemplu, unul dintre subiectele abordate este psihoterapia și efectele acesteia asupra unor subiecte precum protagonistul, șeful mafiot Tony Soprano , definit de colegii doctorului Melfi, psihiatrul care îl tratează, ca un sociopat irecuperabil, chiar dacă îi pasă de familia lui și iubește animalele de companie.

Cu toate acestea, unii protagoniști și personaje pozitive au fost, de asemenea, caracterizați ca sociopați, precum Sherlock Holmes din seria Sherlock , care se numește „sociopat hiperactiv” ^[3] , dar care își folosește abilitățile de răceală emoțională și manipulare pentru a rezolva crimele, dar de asemenea, pentru a-și ajuta câțiva prieteni, precum Dr. John Watson , singura persoană cu care a stabilit o strânsă legătură emoțională; Sherlock arată într-adevăr caracteristicile unui sociopat alienat disempatic , așa cum a fost descris anterior (are relații de prietenie cu foarte puțini oameni, dar puțină empatie, socializare scăzută și misantropie față de majoritate), în timp ce inamicul său principal, Jim Moriarty , este sociopatul tipic agresiv .

Personalitate posibil afectată de ASPD

Caligula ^[4] , împărat roman
Commodus ^[5] , împărat roman

Personalități recunoscute afectate de ASPD

Lee Harvey Oswald ^[6] , muncitor și soldat american, singurul acuzat de crima lui Kennedy
Ted Bundy , criminal în serie din SUA
John Wayne Gacy , criminal în serie din SUA
ME Thomas, scriitor american, autor al best-seller-ului autobiografic Confessions of a Sociopath. Călătorie în mintea unui manipulator .
printre ucigașii în serie italieni, Roberto Succo .

Notă

^ Eleonora Stoppani,Sociopatie și antisocialitate , pe ipsico.it , 10 octombrie 2017.
^ The Sociopaths , la Rai Radio 2 . Adus pe 7 ianuarie 2020 (depus de „url original la 5 august 2020).
^ Episodul 1, Un studiu în roz
^ RS Katz, "The Illness of Caligula" CW 65 (1972), 223-25, infirmat de MG Morgan, "Caligula's Illness Again", CW 66 (1973), 327-29.
^ Marcus Aurelius
^ Dunblane: Anatomia Motivului