Tulburare de somatizare

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Tulburare de somatizare
Specialitate psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 300,8
ICD-10 F45.0
MedlinePlus 000955
eMedicină 918628
Sinonime
Sindromul Briquet
Editați datele din Wikidata · Manual

Tulburarea de somatizare este o tulburare mentală care apare cu prezența simptomelor semnificative clinic, multiple și recurente, deși nu mai este considerată un diagnostic clinic. Este o tulburare polisimptomatică a cărei caracteristică esențială constă în extremizarea maximă a aspectelor prezente în tulburarea somatoformă . [1]

De asemenea, ia numele de sindrom Briquet , care în 1859 a fost primul care l-a detașat de isterie pentru tulburări non-discontinue, dar cronice la nivel fizic, care implică mai multe organe și nu pot fi legate de cauze cunoscute. [2] [3]

Psihiatrie

Conform DSM-IV-TR ( revizuirea textului ), publicat în 2000 de Asociația Americană de Psihiatrie (APA), tulburarea de somatizare ar trebui considerată ca un exemplu tipic de clasificare nosografică reziduală, adică prin excludere: Când există excluderea altor diagnosticele prin examinări medicale, subiectul și cazul său clinic pot fi clasificate în această etichetă. Etiologia nu este clară până în prezent și, în consecință, nu există o vindecare eficientă, recurgând doar la tratament simptomatic și paliativ . Aceste tratamente includ administrarea de analgezice , care pot fi mai ușoare, cum ar fi diverse AINS fără prescripție medicală sau mai puternice, cum ar fi ketorolac sau anumite opioide- mimetice, de exemplu. tramadolul , utilizat în mod normal în cursurile postoperatorii și în oncologie . [4]

Caracteristici de diagnostic

Acest sindrom apare adesea ca un caz mixt , deoarece permite apariția tuturor combinațiilor posibile între simptome dureroase subiective și semne obiective care pot fi confirmate prin intermediul unor analize clinice ( constatări de laborator și examinare fizică ). Prin urmare, existența unui anumit tip de confirmare obiectivă poate constitui, de asemenea, doar o simplă coincidență: pacientul poate acuza plângeri, indiferent de constatabilitatea obiectivă a acestora, precum și remisiunea și vindecarea oricăror semne anatomopatologice. [5]

Diagnostic diferentiat

De Simptomele sunt de natură vagă, de multe ori prost definite , dar încă foarte gravă: disfagie , pierderea vocii, abdominale dureri sau în orice altă parte a corpului, greață , vărsături , convulsii , nevralgiile , somnolență , paralizie , leșin, dezechilibre ale tensiunii arteriale , dispareunie , diferite defecte ale organului vizual, ducând la orbire .

Această imagine poate fi confundată cu patologiile medicale în care există semne somatice la fel de neclare ca multiple și grave, de la hemocromatoză la lupus eritematos sistemic , de la scleroză multiplă la hiperparatiroidism .

Diagnosticul diferențial trebuie făcut, de asemenea, cu privire la o serie întreagă de psihopatologii aparent familiare enumerate în DSM și în ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), de la schizofrenie la hipocondrie . [6] [7]

Curs

Tulburarea de somatizare este o boală cronică, fluctuantă, [8] care are ca rezultat rareori recuperarea completă. Cu o ciclicitate periodică, pacientul acuză noi crize simptomatice acute care îl împing să solicite asistență medicală suplimentară. Se recomandă doar o relație de susținere cu un medic de încredere. [4]

Un număr semnificativ de pacienți, respingând ideea că afecțiunile lor pot avea o origine psihologică, evită ajutorul în această direcție și apelează la mulți medici și specialiști care caută noi teste clinice și un tratament care să le satisfacă fizic. [9]

Epidemiologie

Incidența sa îl face să nu fie foarte frecvent și variază de la 0,2% la 2,0% conform studiilor efectuate. [10] [11] [12] Foarte rar, apariția sa la bărbați afectează în principal femeile.

Legislație

Datorită cantității și calității simptomelor, această patologie poate submina calitatea vieții pacientului, în unele cazuri până la dizabilități complete. Cu toate acestea, comisia Ministerului Sănătății , din cauza lipsei instrumentelor de diagnostic unice și, prin urmare, a potențialului risc de abuz de către invalizi falși, nu a inclus-o în lista publicată în Monitorul Oficial . [13] Deci, această boală nu are nicio recunoaștere legală până în prezent. Absența unei subvenții publice nu numai că dăunează demnității și autonomiei pacientului, dar lipsa recunoașterii legale devine, așadar, și o lipsă de recunoaștere socială. [14]

Psihosomatica

Printre diferitele teorii propuse pentru a explica această patologie, a apărut PsicoNeuroEndocrinoImmunologia (PNEI), o disciplină științifică care studiază relațiile dintre minte, creier și corp . Este recunoscut științific că interacțiunile mentale pot modifica structura fizică a creierului și modul în care creierul poate, prin hipofiza , hipotalamusul și sistemul nervos autonom , să interacționeze cu sistemul endocrin și indirect cu sistemul imunitar. Problemele anxioase sau tulburătoare pot duce la stres cronic, cu repercusiuni grave asupra organismului. Deși această idee poate fi utilă pentru a înțelege pe larg etiologia tulburării de somatizare, ea nu oferă explicații clare pentru etiologia patologiei care, prin urmare, rămâne necunoscută. De fapt, dacă cauza principală ar putea fi atribuită doar stresului și modului în care acesta afectează sistemele nervoase și endocrine, tulburarea de somatizare ar trebui să aibă o incidență mult mai mare și o egalitate mai mare între sexe.

În sprijinul acestei teze sunt considerate biofeedback - ul , efectul placebo și efectele hipnozei, care sunt fenomene recunoscute științific și luate în considerare în timpul cercetării științifice (în fiecare domeniu al cercetării medicale, experimentele sunt efectuate cu cel puțin un grup de indivizi care li se administrează un placebo în locul tratamentului de studiu (tocmai pentru a evita atribuirea proprietăților tratamentului de studiu pe care nu le posedă).

Jung și Hillman au încercat să interpreteze Tulburarea de somatizare din perspectiva estică a Kundalinismului Chakric . [15] [16] [17]

Notă

  1. ^(RO) DSM-IV : tulburarea de somatizare Filed 18 august 2009 în Internet Arhiva ..
  2. ^ Pierre Briquet , Traité clinique de thérapeutique de l'hysterie , Paris, JB Baillière, 1859.
  3. ^ Stefano Canali , Luca Pani , Emoții și boală. De la evoluția biologică la apusul gândirii psihosomatice , Milano, Bruno Mondadori, 2003, p. 59. ISBN 88-424-9391-0 ; ISBN 9788842491507 .
  4. ^ a b Cf. Manualul Merck : Tulburare de somatizare. Prognoză și terapie Arhivat 22 august 2009 la Internet Archive.
  5. ^ ( EN ) ICD-10 : « Dacă sunt prezente tulburări fizice, ele nu explică natura și amploarea simptomelor sau suferința și preocuparea pacientului. "
  6. ^(EN) ICD-10 : "Exclude:
    • tulburări disociative (F44.-)
    • smulgere a părului (F98.4)
    • lalling (F80.0)
    • alunecare (F80.8)
    • mușcătura unghiilor (F98.8)
    • factori psihologici sau comportamentali asociați cu tulburări sau boli clasificate în altă parte (F54)
    • disfuncție sexuală, care nu este cauzată de tulburări organice sau boli (F52.-)
    • degetul mare (F98.8)
    • tulburări tic (în copilărie și adolescență) (F95.-)
    • Sindromul Tourette (F95.2)
    • tricotilomanie (F63.3)
    • tulburare hipocondriacă (F45.2) "(cf. F45 ).
  7. ^ Noyes R, Stuart S, Watson DB, Langbehn DR, Distinging between hypochondriasis and somatization trouble : a review of the existing literature , in Psychother Psychosom , vol. 75, nr. 5, 2006, pp. 270–81, DOI : 10.1159 / 000093948 , PMID 16899963 .
  8. ^(EN) ICD-10 : „Cursul tulburării este cronic și fluctuant”.
  9. ^ Giancarlo Trombini , Franco Baldoni , Tulburări psihosomatice. Cum se restabilește echilibrul dintre minte și corp , Bologna, il Mulino, 2001, p. 115. ISBN 88-15-08139-9 ; ISBN 9788815081391
  10. ^ deGruy F, Columbia L, Dickinson P. (1987) "Tulburarea de somatizare într-o practică de familie", J Fam Pract. , 25 (1): 45-51.
  11. ^ Lichstein, PR (1986). „Îngrijirea pacientului cu multiple plângeri somatice”, Southern Medical Journal , 79 (3), 310-314.
  12. ^ Gordon, GH (1987). „Tratarea pacienților somatizanți”, Western Journal of Medicine , 147, 88-91.
  13. ^ Vezi http://www.handylex.org/stato/d050292.shtml și http://www.handylex.org/stato/d050292b.shtml
  14. ^ ( EN ) ICD-10 : « Tulburarea {...} este adesea asociată cu întreruperea comportamentului social, interpersonal și familial. "
  15. ^ Carl Gustav Jung, Psihologia Kundalini-yoga. Seminar organizat în 1932 , editat de Sonu Shamdasani, ed. 1. sau. 1996; și. aceasta. editat de Luciano Perez, Torino, Bollati Boringhieri, 2004, pp. 46, 94, 102, 109, 129-30. ISBN 8833915476 ; ISBN 8833957403 ; ISBN 9788833957401 .
  16. ^ Gopi Krishna , Kundalini. The Evolutionary Energy of Man , James Hillman's Psychological Commentary , ed. sau. 1967, 1970 Comentariu ; tr. aceasta. Roma, Ubaldini, 1971. ISBN 8834002342 ; ISBN 9788834002346 .
  17. ^ Hillman însuși citează un extras din textul menționat anterior de Jung în Saggi sul Puer , Milano, Raffaello Cortina, 1988, pp. 109, 112. ISBN 8870781089 ; ISBN 9788870781083 .

Bibliografie

Elemente conexe

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Somatization_Disturbo&oldid=118582631 ”