Tulburare de personalitate

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - „Tulburări de personalitate” se referă aici. Dacă sunteți în căutarea albumului lui Jacopo Ratini , consultați Tulburări de personalitate (Jacopo Ratini) .
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Tulburare de personalitate
Specialitate psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 F60
Plasă D010554
MedlinePlus 000939
Editați datele din Wikidata · Manual

În psihiatrie și psihologie clinică , definiția tulburării de personalitate indică o tulburare mentală [1] [2] cu manifestări de gândire și comportament dezadaptativ care se manifestă într-un mediu omniprezent (nelimitat la unul sau câteva contexte), inflexibil și aparent permanent, implicând sfera cognitivă , afectivă , interpersonală etc. a personalității individului afectat. Vorbim despre o tulburare atunci când această manifestare simptomatică provoacă disconfort semnificativ clinic. [3]

Tulburările de personalitate sunt tulburări mentale incluse în cele mai populare manuale de diagnostic internaționale (de exemplu DSM ) și diferă de tulburările clinice prin faptul că sunt în general egosintonice (pentru care persoana nu își dă seama cu greu că este „afectată” de o tulburare și consideră mai frecvent simptomele ca fiind trăsături deosebite ale stilului de viață) și aloplastic (persoana tinde să schimbe mediul, nu pe el însuși).

Pentru un diagnostic al tulburării de personalitate este necesar ca persoana să fi atins vârsta majoratului: diagnosticarea unei tulburări de personalitate la subiecții adolescenți este o greșeală tipică, deoarece modificările hormonale și schimbările sociale rapide ar putea crea manifestări similare, dar nu pot fi identificate ca fiind reale. sau ar putea fi o tulburare de dezvoltare omniprezentă ).

Descriere

Definiția tulburării de personalitate apare pentru prima dată în DSM-IV , deși tulburările de personalitate au fost descrise într-o axă specifică (axa II) în DSM III. O tulburare de personalitate este definită ca un model obișnuit de experiență sau comportament care se abate semnificativ de la cultura căreia îi aparține individul și se manifestă în cel puțin două dintre următoarele domenii: experiență cognitivă , afectivă , funcționare interpersonală și control al impulsurilor (zona comportamentală ) .

Conceptul de „tulburare” pare acum învechit: ea, la fel ca așa-numita personalitate „normală”, se formează din primii ani de viață până la maturitate, este deci un tip sau model de personalitate la care trebuie să ne referim, de exemplu . „tip de personalitate histrionică” sau „model de personalitate histrionică”. Acest lucru se datorează faptului că nu este o personalitate „normală” care la un moment dat devine „tulburată”, ci o personalitate care, ca urmare a diferiților factori (de mediu, biologici, traumatici etc.) poate să-și asume modele și modele dezadaptative. Mulți specialiști tind să vorbească despre tipologie sau trăsături de personalitate, referindu-se la diferitele tulburări sau grupuri.

Modelul trebuie să se prezinte într-o gamă largă de situații sociale și să implice o stare de disconfort , personală, socială și de muncă, semnificativă clinic, chiar dacă acest lucru nu este întotdeauna recunoscut de pacient, căruia îi lipsește o perspectivă , adică nu este conștient a impactului asupra altora (fiind tulburarea de personalitate sintonică a ego - ului ) și nu tinde să caute ajutor. Prin urmare, pacientul este adesea împins de alte persoane sau de disconfortul cauzat de patologii comorbide ( anxietate , izolare socială și depresie , tulburări obsesiv-compulsive , schizofrenie și psihoză în cazuri severe) pentru a consulta un specialist și abia mai târziu se poate manifesta, prin urmare , un anumit grad de conștientizare a propriei personalități tulburate și disponibilitatea de a se vindeca.

Pacienții cu aceste tulburări pot prezenta adesea imaturitate emoțională și psihoafectivă, în timp ce sunt intelectual normali și fără întârziere mintală. [4] De asemenea, pot prezenta trăsături ale unor tulburări multiple în același timp. Toate tulburările de acest tip prezintă așa-numita organizare a personalității borderline (care nu trebuie confundată cu tulburarea borderline propriu-zisă), descrisă ca o personalitate care funcționează la limita dintre psihoză și nevroză , cu dificultăți de interacțiune socială și personală (superioare simplei atingeri și timiditate ), schimbări bruște de dispoziție și empatie (exagerate sau absente).

Maladaptarea poate apărea în prima jumătate a vieții adulte, dar poate fi vizibilă deja în copilărie , este în general stabilă în timp și are un caracter inflexibil și omniprezent în diferitele domenii ale vieții, în plus, are consecințe în ceea ce privește suferința subiectivă și limitările în relații.și în zona de lucru [5] [6] .

Din punct de vedere etiopatogenetic, tulburările de personalitate par a fi asociate cu evenimente potențial traumatogene suferite în epoca de dezvoltare. Factorul genetic a fost studiat, dar pare să explice doar o parte din tulburările de personalitate.

Clasificarea tulburărilor de personalitate în conformitate cu DSM-IV

Conform celei de-a patra ediții a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM IV) al Asociației Americane de Psihiatrie (APA), există trei grupuri principale în care pot fi clasificate tulburările de personalitate (uneori „Grupurile” sunt definite de specialiști „Cluster” ", totuși acest termen nu este folosit în manual) [7] . În DSM-5 s-a propus eliminarea sau fuzionarea cu altele ca „trăsături de personalitate” ale unora dintre ele (paranoide, schizoide, histrionice, dependente), apoi neimplementate și eliminate tulburările nespecificate altfel și modificarea criteriilor de diagnostic . [8] [9] În caz de comorbiditate vorbim de personalitate mixtă. Afecțiunile sunt după cum urmează.

Grupa A

Grupa A se caracterizează prin comportamente considerate „ciudate” sau „ paranoice ” și prin tendința subiectului de izolare și neîncredere. [10]

Grupa B.

Grupul B se caracterizează prin comportamente „emoționale” sau „dramatice”, precum și prin puțină empatie și puțin altruism din partea subiectului, care este egocentric , narcisist și, prin urmare, excesiv de auto-centrat. [10]

Grupa C

Grupul C se caracterizează prin comportamente „anxioase” sau „înfricoșătoare” și prin stima de sine scăzută a subiectului. [10]

Nespecificat altfel (NAS)

Acest diagnostic poate fi dat atunci când la pacient nu se găsește nicio altă tulburare de personalitate definită în DSM. Există patru tulburări de personalitate excluse din corpul principal al DSM-IV-TR , în locul cărora se poate utiliza acest diagnostic. [10] Aceste tulburări pot fi incluse sau caracteristice altor tulburări de personalitate. Sunt:

  • Tulburare de personalitate sadică (chiar și în sfera non-sexuală): tendință spre cruzime față de ceilalți, în care subiectul simte plăcere
  • Tulburare de personalitate masochistă (de asemenea, fără legătură cu sfera sexuală): subiectul simte plăcere în auto-vătămare și suferință
  • Tulburare depresivă a personalității (eliminată de DSM-IV și V)
  • Tulburare de personalitate pasiv-agresivă (inclusă în tulburarea dependentă în DSM-III și DSM-IV [11] , expulzată din DSM-V, considerată un simptom al mai multor tulburări): pacientul tinde să obstrucționeze fără a se opune deschis lucrurilor care fac nu îi place, pare incapabil sau pasiv, dar își propune în secret să evite responsabilitatea, să controleze și / sau să-i pedepsească pe ceilalți; acești subiecți acceptă, adesea cu reclamații, să îndeplinească sarcini pe care nu doresc să le îndeplinească și apoi să le compromită, deseori sabotându-i și, în timp, devin din ce în ce mai ostili și supărați pe lumea exterioară. [12]
  • Tulburare de personalitate [13] [14] [15]

Sadismul și masochismul se pot manifesta și în alte tipuri de personalități; se pot prezenta ca sadomasochism sau în combinație cu narcisismul și psihopatia (de exemplu, sindromul de manipulare relațională ). [16]

Asemănările care stau la baza acestei diviziuni sunt pur descriptive, adică nu teoretice sau etiologice . Dintre tulburările de personalitate neclasificate încă în DSM IV avem așa-numita personalitate supusă, nerecunoscută deoarece este considerată ca un set de factori emoționali și nu ca o tulburare în sine. [10]

Clasificarea tulburărilor de personalitate în conformitate cu DSM-5

În DSM-5, din punct de vedere categoric, distincția prezentă în DSM-IV-TR, între cele trei grupuri de tulburări de personalitate, rămâne neschimbată. Cu toate acestea, se introduce o vedere dimensională a tulburărilor, care permite clasificarea acestora în [17] :

  • Grupa A: Tulburări de personalitate schizotipale, paranoice, schizoide;
  • Grupa B: Tulburări de personalitate antisociale , limită și narcisiste ;
  • Grupa C: Tulburări de personalitate evitante și obsesive compulsive .

Schema utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor de personalitate este următoarea:

  1. timp: subiectul descrie și măsoară gradul de afectare funcțională pe care o experimentează;
  2. timp: se identifică trăsăturile de personalitate patologice prezente în el;
  3. timp: se identifică categoria de diagnostic a tulburării de personalitate.

Clasificarea tulburărilor de personalitate conform clasificării ICD

ICD , aflat acum la a zecea ediție (ICD-10) clasifică tulburările de personalitate în [17] :

  • tulburări specifice de personalitate (F60);
  • alte tulburări de personalitate și forme mixte (F61);
  • modificări de personalitate durabile care nu pot fi atribuite leziunilor sau bolilor cerebrale (F62);
  • tulburări ale obiceiurilor și impulsurilor (F63);
  • tulburări de identitate sexuală (F64);
  • tulburări de preferință sexuală (F65);
  • tulburări psihologice și comportamentale asociate cu dezvoltarea și orientarea sexuală (F66);
  • alte tulburări de personalitate și de comportament la adulți (F68);
  • tulburări nespecifice de personalitate și comportament la adulți (F69).

„În platforma beta a ICD-11, tulburarea de personalitate este definită de o alterare relativ persistentă și omniprezentă a modului în care indivizii se experimentează și se interpretează pe ei înșiși, pe ceilalți și pe lume, rezultând moduri dezadaptative de funcționare cognitivă, experiență și exprimare emoțională și comportament . ". [18]

O diferență semnificativă între sistemul de diagnostic DSM-5 și ICD-11 este că acesta din urmă clasifică tulburările de personalitate de-a lungul unui continuum cu un nivel crescut de severitate. [19] [20] [21]

Notă

  1. ^ Berrios, GE (1993). „Opinii europene asupra tulburărilor de personalitate: o istorie conceptuală”. Psihiatrie cuprinzătoare. 34 (1): 14-30. doi: 10.1016 / 0010-440X (93) 90031-X. PMID 8425387 .
  2. ^ Millon, Theodore; Roger D. Davis (1996). Tulburări de personalitate: DSM-IV și dincolo. New York: John Wiley & Sons, Inc. p. 226. ISBN 0-471-01186-X
  3. ^ Saß, H. (2001). „Tulburări de personalitate”, pp. 11301-11308 în Smelser, NJ & Baltes, PB (eds.) Enciclopedia internațională a științelor sociale și comportamentale, Amsterdam: Elsevier doi: 10.1016 / B0-08-043076-7 / 03763-3 ISBN 978-0-08-043076 -8
  4. ^ Tulburări de personalitate
  5. ^ Ammaniti M., (editat de), (2002), Manual de psihopatologie adolescentă , editor Raffaello Cortina, Milano.
  6. ^ Asociația Americană de Psihiatrie , 1995.
  7. ^ American Psychiatric Association (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (ediția a cincea). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 645-684, 761-781. ISBN 978-0-89042-555-8 .
  8. ^ Cum se modifică diagnosticul tulburărilor de personalitate în DSM5
  9. ^ Paolo Migone, Reflections on DSM5 on osservatoriopsicologia.altervista.org. Adus la 26 februarie 2017 (arhivat din original la 27 februarie 2017) .
  10. ^ a b c d e Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Psihologie anormală (ediția a VI-a). 2 Penn Plaza, New York, NY 10121: McGrawHill. pp. 254-256. ISBN 0077499735 .
  11. ^ Widiger, Thomas (2012). Manualul Oxford al tulburărilor de personalitate. Presa Universitatii Oxford. ISBN 978-0-19-973501-3 .
  12. ^ Gilles Delisle, Tulburări de personalitate , 1992, p. 146
  13. ^ F. Kramer, Haltlose Psychopathen , în Bericht über die vierte Tagung über Psychopathenfürsorge Düsseldorf , 1927, pp. 35-94, DOI : 10.1007 / 978-3-642-94454-3_3 , ISBN 978-3-642-94054-5 .
  14. ^ Slater, E. & Roth, M. (1979) Psihiatrie clinică (edn III) . Londra: Baillière Tindall. pp. 165-166 și în alte părți
  15. ^ John D. Pollitt, Moody patients , in Psychiatric Emergencies in Family Practice , 1987, pp. 220–228, DOI : 10.1007 / 978-94-009-3191-6_22 , ISBN 978-94-010-7931-0 .
  16. ^ Sindrom de manipulare relațională , pe cinziamammoliti.it .
  17. ^ a b Ugo Fornari , Tratat de psihiatrie criminalistică , Utet Giuridica, 2015
  18. ^ Paola Bucci, Proiectul capitolului despre tulburările mentale ale ICD-11: o actualizare pentru clinician ( PDF ), în Journal of Psychiatry , vol. 52, nr. 3, 1 mai 2017, DOI : 10.1708 / 2722.27760 . Adus pe 2 iunie 2021 .
  19. ^ Gaia Sampogna, Valeria Del Vecchio și Vincenzo Giallonardo, Procesul de revizuire a sistemelor de diagnostic în psihiatrie: diferențe între ICD-11 și DSM-5 , în Journal of Psychiatry , 2020 noiembrie-decembrie, 1 noiembrie 2020, DOI : 10.1708 / 3503.34889 . Adus pe 2 iunie 2021 .
  20. ^ Bo Bach, André Kerber și Anton Aluja, International Assessment of DSM-5 and ICD-11 Personality Disorder Traits: Toward a Common Nosology in DSM-5.1 , in Psychopathology , vol. 53, nr. 3-4, 2020, pp. 179–188, DOI : 10.1159 / 000507589 . Adus pe 2 iunie 2021 .
  21. ^ Peter Tyrer, Michael Crawford și Roger Mulder, Reclasificarea tulburărilor de personalitate , în The Lancet , vol. 377, nr. 9780, 2011-05, pp. 1814–1815, DOI : 10.1016 / s0140-6736 (10) 61926-5 . Adus pe 2 iunie 2021 .

Bibliografie

  • AAVV, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale , ediția a patra (DSM IV), Asociația Americană a Psihiatrilor.
  • Kaplan HI, Sadoch BJ, Grebb JA, (1997) Psychiatry , ediția a VII-a, Centro Scientifico Editore, Torino.

Elemente conexe

linkuri externe

Controlul autorității LCCN (EN) sh85100115 · GND (DE) 4173873-1
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Disturbo_di_personalità&oldid=121030753 ”