Tulburare de personalitate pasiv-agresivă
| Tulburare de personalitate pasiv-agresivă | |
|---|---|
| Specialitate | psihiatrie și psihologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | F60.8 |
| Plasă | D010324 |
Conform celei de-a patra revizuiri a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ( DSM-IV ), tulburarea de personalitate pasiv-agresivă a fost o tulburare care implică un „tipar omniprezent de atitudini negativiste și rezistență pasivă la solicitările de performanță adecvată” într-o varietate de contexte. . [1]
Comportamentul pasiv-agresiv este simptomul obligatoriu al tulburării de personalitate pasiv-agresivă. Persoanele cu tulburare de personalitate pasiv-agresivă se caracterizează prin amânare , obstrucție sub acoperire, ineficiență și încăpățânare.
Istorie
În prima versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale , DSM-I, în 1952, pasiv-agresivul a fost definit în mod restrâns, grupat împreună cu pasiv-dependent .
DSM-III-R a declarat în 1987 că tulburarea pasiv-agresivă se caracterizează, printre altele, prin „a nu spăla rufele sau a repopula bucătăria cu alimente din cauza amânării și inerției”. [2]
Versiunea actuală a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale nu mai folosește această denumire și nu este una dintre cele zece tulburări specifice de personalitate enumerate.
Etiologie
Tulburarea pasiv-agresivă poate rezulta dintr-un stimul specific copilăriei [3] (de exemplu, părinții dependenți de alcool sau droguri , agresiune , abuz ) într-un mediu în care nu este sigur să exprime frustrare sau furie . Familiile în care este interzisă exprimarea onestă a sentimentelor tind să-i învețe pe copii să-și reprime și să nege sentimentele și să folosească alte canale pentru a-și exprima frustrarea. De exemplu, dacă pedepsele fizice și psihologice ar fi aplicate copiilor care își exprimă furia, aceștia ar fi predispuși să fie pasivi-agresivi.
Copiii care suferă de ostilitate pot avea dificultăți în a fi asertivi , fără a dezvolta niciodată strategii mai bune de adaptare sau abilități pentru auto-exprimare. Pot deveni adulți care, sub un „furnir seducător”, adăpostesc „intenția răzbunătoare”, în cuvintele lui Timothy F. Murphy și Loriann Oberlin. [4] Alternativ, indivizii pot avea pur și simplu dificultăți în a fi direct agresivi sau asertivi ca alții. Martin Kantor sugerează trei domenii care contribuie la furia pasiv-agresivă la indivizi: conflicte legate de dependență, control și concurență; de asemenea, sugerează că o persoană poate fi numită pasiv-agresivă dacă se comportă așa cu câțiva oameni în majoritatea cazurilor.
Murphy și Oberlin văd, de asemenea, agresivitatea pasivă ca parte a unei umbrele mai mari de furie ascunsă care decurge din zece trăsături ale copilului sau adultului supărat. Aceste trăsături includ crearea propriei nefericiri, incapacitatea de a analiza problemele, învinovățirea celorlalți, transformarea sentimentelor negative în furioși, atacarea oamenilor, lipsa empatiei , folosirea furiei pentru putere, confuzia furiei cu mânia. În cele din urmă, autorii subliniază că cei care își ascund furia pot fi amabili când vor.
Diagnostic
Manualul de diagnosticare și statistică (DSM)
Odată cu lansarea DSM-5, această etichetă a fost în mare parte ignorată. Eticheta de diagnostic echivalentă DSM-5 ar fi „ Alte tulburări de personalitate specificate și tulburări de personalitate nespecificate ”, deoarece individul poate îndeplini criteriile generale pentru o tulburare de personalitate, dar nu îndeplinește criteriile de diagnostic bazate pe trăsături pentru orice tulburare de personalitate. Personalitate specifică.
Tulburarea de personalitate pasiv-agresivă a fost listată ca tulburare de personalitate a Axei II în DSM-III-R , dar a fost mutată în DSM-IV în Anexa B („Criterii și axe prevăzute pentru studii ulterioare”) din cauza controverselor și a necesității de a continua cercetări despre cum să clasificați și comportamentele într-o ediție viitoare. Conform DSM-IV, persoanele cu tulburare de personalitate pasiv-agresivă sunt "deseori ambivalente în mod deschis, oscilând indecis de la un curs de acțiune la opusul său. Pot urma o cale neregulată care provoacă dispute nesfârșite cu ceilalți și auto-amăgire. Ei înșiși" . Caracteristica acestor oameni este un „conflict intens între dependența de ceilalți și dorința de autoafirmare”. Deși prezintă o îndoială superficială, stima de sine este adesea foarte scăzută, iar alții reacționează la ele cu ostilitate și negativitate. Acest diagnostic nu se face dacă comportamentul apare în timpul unui episod depresiv major sau poate fi atribuit unei tulburări distimice . [1]
ICD-10
A 10-a revizuire a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Clasificarea internațională a bolilor ( ICD-10 ) include tulburarea de personalitate pasiv-agresivă sub rubrica „alte tulburări specifice de personalitate” (descriere: „o tulburare de personalitate care nu este potrivită pentru nici una dintre titluri specifice: F60.0 - F60.7 "). Codul ICD-10 pentru „alte tulburări specifice de personalitate” este F60.8. Pentru acest diagnostic psihiatric, o afecțiune trebuie să îndeplinească criteriile generale pentru tulburarea de personalitate enumerate la F60 în descrierile clinice și în ghidurile de diagnostic.
Criteriile generale pentru tulburarea de personalitate includ comportamente și atitudini marcat dizarmonice (care implică domenii de funcționare, cum ar fi afectivitatea - capacitatea de a experimenta afectează: emoții sau sentimente, moduri de a percepe și gândi , controlul impulsurilor, excitare , stilul de relaționare cu ceilalți), anormal ( de durată, de lungă durată) tipar de comportament, suferința personală și tiparul de comportament anormal trebuie să fie în mod clar inadaptativ și omniprezent. [5] Tulburarea de personalitate trebuie să apară în copilărie sau adolescență și să continue până la maturitate.
Criteriile de diagnostic specifice tulburării de personalitate pasiv-agresive nu sunt prezentate în „Criteriile de diagnostic pentru cercetare” ale OMS. [6]
Subtipurile Millon
Psihologul Theodore Millon a propus patru subtipuri de „negativist” („pasiv-agresiv”). [7] Orice persoană negativistă nu poate prezenta niciuna sau una dintre următoarele:
| Subtip | Descriere | Trăsături de personalitate |
|---|---|---|
| Negativist vacilant | Inclusiv caracteristici limită | Emoțiile fluctuează în moduri uimitoare și enigmatice; greu de înțeles sau de înțeles stările de spirit capricioase și mistificatoare; se balansează, în flux și irezolvat atât subiectiv, cât și intrapsihic . |
| Negativist nemulțumit | Inclusiv caracteristicile depresive | Morocănos, rău, iritabil, amar, plângător, iritat și prost; se plânge în spatele pretenției; evita confruntarea; folosește reclamații legitime, dar banale. |
| Negativist chinuitor | Inclusiv caracteristici antisociale și dependente | Opoziție arătată într-un mod indirect, labirintic și ambiguu, de ex. amânare, întârziere, uitare, ineficiență, abandon, încăpățânare, indirectă și deturnată în evitarea resentimentului și comportament rezistent. |
| Negativist abraziv | Inclusiv trăsături sadice | Controversat, fără compromisuri, iritabil și certător; caustic, degradant, coroziv și dur, contrazice și derogă; puține scrupule și puțină conștiință sau remușcări. (nu mai este un diagnostic valid în DSM) |
Terapie
Psihiatrul Kantor sugerează o abordare terapeutică care utilizează metode terapeutice psihodinamice , de susținere, cognitive , comportamentale și interpersonale . Aceste metode se aplică atât persoanei pasiv-agresive, cât și victimei țintă.
Notă
- ^ a b American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV , Washington, DC, American Psychiatic Association, 2000, pp. 733–34, ISBN 978-0-89042-024-9 .
- ^ Christopher Lane, The Surprising History of Passive-Agressive Personality Disorder ( PDF ), vol. 19, DOI : 10.1177 / 0959354308101419 .
- ^ (EN) Jeffrey G. Johnson și colab., Maltratarea copilului crește riscul de tulburări de personalitate în timpul vârstei timpurii , vol. 56, DOI : 10.1001 / archpsyc.56.7.600 , PMID 10401504 .
- ^ Depășirea agresivității pasive: Cum să oprești furia ascunsă de a-ți distruge relațiile, cariera și fericirea , 2005, ISBN 978-1-56924-361-9 .
- ^ Tulburări ale personalității și comportamentului adulților (F60 - F69). F60 Tulburări specifice de personalitate ( PDF ), în Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și comportamentale - Descrieri clinice și orientări diagnostice , Geneva, Organizația Mondială a Sănătății , pp. 157–58.
- ^ Tulburări ale personalității și comportamentului adulților (F60 - F69). F60.8 Alte tulburări de personalitate specificate ( PDF ), în Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și comportamentale - Criterii de diagnostic pentru cercetare , Geneva, Organizația Mondială a Sănătății , p. 157.
- ^ Theodore Millon , Carrie M. Millon, Sarah E. Meagher, Tulburări de personalitate în viața modernă , John Wiley & Sons, 2012, pp. 529–31, ISBN 978-1-118-42881-8 .
Bibliografie
- ( EN ) Martin Kantor, Agresivitate pasivă: ghid pentru terapeut, pacient și victimă , 2002, ISBN 978-0-275-97422-0 . .
| Clasificare și resurse externe (EN) | ICD-9-CM :301,84 ; ICD-10 : F60.8 ; ICD-10-CM : F60.89 ; MeSH : D010324 ; |
| Controlul autorității | LCCN (EN) sh85098527 · GND (DE) 115631190X |
|---|
