Tulburare de dezvoltare generalizată

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Tulburare de dezvoltare generalizată
Specialitate psihiatrie , pediatrie , psihologie clinică și abilități psihomotorii
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 F84
Plasă D002659
eMedicină 914683

Categoria de diagnosticare a tulburărilor de dezvoltare omniprezente ( tulburare de dezvoltare omniprezentă, PDD), spre deosebire de tulburările specifice de dezvoltare ( tulburare specifică develomentală, SDD), este un grup de tulburări caracterizate prin întârzieri în dezvoltarea mai multor funcții de bază, inclusiv socializare și comunicare . Tulburările de dezvoltare penetrante sunt autismul , sindromul Asperger , tulburarea de dezvoltare penetrantă nespecificată altfel (PDD-NOS), tulburarea dezintegrativă a copilăriei (CDD), tulburarea hiperactivă asociată cu întârzierea mintală și mișcările stereotipe și sindromul de către Rett . [1] Primele patru dintre aceste tulburări sunt denumite în mod obișnuit tulburări ale spectrului autist (ASD) ; această din urmă tulburare este mult mai rară, uneori în spectrul autist și alteori nu. [2] [3]

Terminologia PDD și ASD este adesea utilizată interschimbabil și variază de la țară la țară. Cei doi termeni au definiții care se suprapun, dar sunt definiți diferit de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale , ediția a 5-a ( DSM-5 ) și Clasificarea internațională a bolilor , ediția a 10-a ( ICD-10 ). DSM-5 a eliminat PDD ca diagnostic și l-a înlocuit cu ASD și severitatea aferentă a afecțiunii. [4] ICD-10 pe de altă parte etichetează ASD ca o tulburare de dezvoltare omniprezentă cu subtipurile menționate anterior. [1]

Debutul tulburărilor omniprezente de dezvoltare are loc în copilărie, însă starea nu este de obicei identificată până când copilul nu are aproximativ trei ani. Părinții pot începe să pună la îndoială sănătatea copilului lor atunci când etapele de dezvoltare nu sunt atinse, inclusiv mișcarea motorie adecvată vârstei și producția de vorbire. [5]

Există o diviziune între medici cu privire la utilizarea termenului PDD. Mulți folosesc termenul PDD ca un mod scurt de a spune PDD-NOS ( tulburare de dezvoltare omniprezentă nespecificată altfel ). Alții folosesc eticheta de categorie generală a PDD, deoarece sunt reticenți în diagnosticarea copiilor foarte mici cu un tip specific de PDD, cum ar fi autismul. Ambele abordări contribuie la confuzia cu privire la termen, deoarece termenul PDD se referă de fapt la o categorie de tulburări și nu este o etichetă de diagnostic.

Simptomatologie

Simptomele PDD pot include probleme comportamentale și de comunicare, cum ar fi:

  • dificultate în utilizarea și înțelegerea limbajului; [6]
  • dificultate în relaționarea cu oameni, obiecte și evenimente; de exemplu, lipsa contactului vizual, comportamentul arătător și lipsa răspunsurilor faciale;
  • joc neobișnuit cu jucării și alte obiecte;
  • dificultate cu schimbările în rutina sau mediul familial;
  • mișcări repetitive ale corpului sau modele repetitive de comportament, cum ar fi palpitarea mâinilor, răsucirea părului, călcarea în picioare sau mișcări mai complexe;
  • incapacitatea de a se alinta sau de a fi consolata;
  • dificultăți de reglare a comportamentelor și emoțiilor, care pot duce la izbucniri, anxietate și agresivitate;
  • defecțiuni emoționale.

Severitate

Copiii cu PDD variază foarte mult în ceea ce privește abilitățile, inteligența și comportamentele. Unii copii nu vorbesc deloc, alții vorbesc în propoziții sau conversații limitate, iar unii au o dezvoltare a limbajului relativ normală. Abilitățile de joc repetitive și abilitățile sociale limitate sunt în general evidente. Răspunsurile neobișnuite la informațiile senzoriale sunt frecvente [6] - zgomote puternice, lumini.

Diagnostic

Diagnosticul se face de obicei în copilăria timpurie. Odată cu lansarea Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale - Ediția a 5-a ( DSM-5 ) în mai 2013, diagnosticul de PDD a fost eliminat și înlocuit cu tulburări din spectrul autist. Distincția dintre afecțiunile din trecut este implicată de o serie de niveluri de severitate. Persoanele care au primit diagnostice DSM-IV își mențin diagnosticul în tulburările din spectrul autist. Cu toate acestea, un editorial publicat în numărul din octombrie 2012 al Jurnalului American de Psihiatrie notează că, deși unii medici susțin că nu există suficiente dovezi care să susțină distincția diagnostic între ASD și PDD, mai multe recenzii ale literaturii au constatat că studiile care arată semnificative diferențele dintre cele două tulburări depășesc semnificativ cele care nu au găsit diferențe. [7]

Spre deosebire de DSM-5, Organizația Mondială a Sănătății Clasificarea Internațională a Bolilor , Ediția a X-a ( ICD-10 ) clasifică PDD-urile în patru subtipuri distincte, fiecare cu propriile sale criterii de diagnostic. [1] Cele patru tulburări (autismul copilăriei, autismul atipic, sindromul Rett și alte tulburări dezintegrative ale copilăriei) se caracterizează prin anomalii ale interacțiunilor sociale și ale comunicării.

Tulburările sunt diagnosticate în primul rând pe baza caracteristicilor comportamentale; deși prezența oricăror afecțiuni medicale este importantă, acestea nu sunt luate în considerare la stabilirea diagnosticului.

Înainte de lansarea DSM-5, unii medici foloseau PDD-NOS ca diagnostic „temporar” pentru copiii sub cinci ani, indiferent de motiv, sunt reticenți în diagnosticarea autismului. Există mai multe justificări în acest sens. Copiii foarte mici au abilități limitate de interacțiune socială și comunicare, astfel încât poate fi dificil să se diagnosticheze cazuri mai ușoare de autism la copiii mici. Presupunerea implicită este că, până la vârsta de cinci ani, comportamentele neobișnuite se vor rezolva sau se vor transforma în autism diagnosticabil. Cu toate acestea, unii părinți consideră că eticheta PDD nu este altceva decât un eufemism pentru tulburările din spectrul autist, ceea ce este problematic, deoarece această etichetă face mai dificilă primirea ajutorului de intervenție timpurie în copilărie.

Clasificare

Tulburările de dezvoltare penetrante au fost:

Primele trei dintre aceste tulburări sunt denumite în mod obișnuit tulburări ale spectrului autist ; ultimele două tulburări sunt mult mai rare și sunt uneori în spectrul autismului și alteori nu. [2] [3]

În mai 2013, a fost publicat Manualul de diagnosticare și statistică - Ediția a cincea ( DSM-5 ), care actualizează clasificarea tulburărilor omniprezente ale dezvoltării. Gruparea tulburărilor, inclusiv PDD-NOS, autism, sindromul Asperger, sindromul Rett și CDD, a fost eliminată și înlocuită cu termenul umbrelă al tulburărilor din spectrul autist. Asociația Americană de Psihiatrie a concluzionat că utilizarea diagnosticului general al tulburării spectrului autist susține diagnostice mai precise. Combinația acestor tulburări a fost susținută și de faptul că autismul se caracterizează prin simptome comune și, prin urmare, ar trebui să poarte un singur termen de diagnostic. Pentru a face distincția între diferite afecțiuni, DSM-5 folosește niveluri de severitate. Nivelurile de severitate iau în considerare sprijinul necesar, interesele limitate și comportamentele repetitive și deficitele în comunicarea socială. [9]

PDD și PDD-NOS

Există o diviziune între medici cu privire la utilizarea termenului PDD. Mulți folosesc termenul PDD ca un mod scurt de a spune PDD-NOS. Alții folosesc categoria generală deoarece termenul PDD se referă de fapt la o categorie de tulburări și nu este o etichetă de diagnostic.

PDD în sine nu este un diagnostic, în timp ce PDD-NOS este un diagnostic. Pentru a complica problema, PDD-NOS poate fi denumit și „dezvoltare atipică a personalității”, „PDD atipic” sau „autism atipic”.

Terapie

Medicamentele sunt utilizate pentru a aborda unele probleme de comportament; terapia pentru copiii cu PDD trebuie specializată în funcție de nevoile specifice ale copilului. [6]

Unii copii cu PDD beneficiază de săli de clasă specializate în care dimensiunea camerei este mică, iar educația este dată individual. Alții lucrează bine la cursurile de educație specială sau la cursurile obișnuite cu sprijin. Intervenția timpurie, inclusiv programe educaționale adecvate și specializate și servicii de sprijin, joacă un rol vital în îmbunătățirea rezultatelor pentru persoanele cu PD. [6]

Notă

  1. ^ a b c Organizația Mondială a Sănătății, Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și comportamentale: descrieri clinice și orientări de diagnostic , Organizația Mondială a Sănătății, 1992, ISBN 92-4-154422-8 ,OCLC 28294867 .
  2. ^ a b Tulburări ale spectrului autist , în Neuron , voi. 28, n. 2, 2000, pp. 355–63, DOI : 10.1016 / S0896-6273 (00) 00115-X , PMID 11144346 .
  3. ^ a b Identificarea și evaluarea copiilor cu tulburări ale spectrului autist , în Pediatrie , vol. 120, n. 5, 2007, pp. 1183-215, DOI : 10.1542 / ped . 2007-2361 , PMID 17967920 .
  4. ^ Annio Posar, Federica Resca și Paola Visconti, Autismul conform manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ediția a 5-a: The need for more îmbunătățiri , în Journal of Pediatric Neurosciences , vol. 10, nr. 2, 2015, pp. 146–148, DOI : 10.4103 / 1817-1745.159195 , ISSN 1817-1745 ( WC ACNP ) , PMID 26167220 .
  5. ^ Autism Health Center, webmd.com , http://www.webmd.com/brain/autism/development-disorder .
  6. ^ a b c d Șablon: Include-USGov
  7. ^ American Psychiatric Publishing, dsm5.org , http://www.dsm5.org/Documents/Autism%20Spectrum%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf .
  8. ^ ((Jon Baio, EdS, Centrul Național pentru Defecte congenitale și dizabilități de dezvoltare, CDC)), cdc.gov , 2012, https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss6103a1.htm .
  9. ^ Autism Research Institute, autism.com , http://www.autism.com/index.php/news_dsmV .

Elemente conexe

linkuri externe

Clasificare
și resurse externe (EN)
ICD-9-CM :299,80 ; ICD-10 : F84 ; MeSH : D002659 ; DiseasesDB : 33524 ;
 Ceasurile : 914683 ;
Controlul autorității Thesaurus BNCF 57319 · NDL (EN, JA) 01.207.835