Stres post traumatic

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune privind tulburările și bolile psihice nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Stres post traumatic
Masca pictat de un marin care suferă de tulburare de stres post-traumatic in timpul terapiei prin artă
Specialitate	psihiatrie și psihologie clinică
Etiologie	război , violența sexuală și agresiune
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D013313
MedlinePlus	000925
eMedicină	288154
Sinonime
Sindromul de stres posttraumatic Nevroza de război
Editați datele pe Wikidata · Manual

Tulburarea post-traumatic de stres (PTSD, tulburare de stres post-traumatic), în psihologie și psihiatrie este setul de suferință psihologic puternic , care urmează un eveniment traumatic , catastrofal dreapta sau violent imediat.

Se mai numește războiul ciocănitorului , deoarece se întâlnește inițial la soldații implicați în lupte grele sau în situații de conflict particulare dramatice (cu definiții și subtipuri diferite: reacție la stres de luptă, oboseală de luptă, șoc de coajă ), sau chiar ca urmare a unor acte de agresiune . Răspunsul pe care subiectul îl poate oferi include coșmaruri, flashback-uri și suferință mentală profundă în fața unor evenimente sau persoane care îi amintesc de evenimentul traumatic.

Istorie

DALY (rate de an ajustate pentru handicap) pentru PTSD la 100.000 de locuitori din întreaga lume (2004)

     fără dată

     <43,5

     43,5–45

     45–46,5

     46,5–48

     48-49,5

     49,5–51

     51-52,5

     52,5–54

     54–55,5

     55,5–57

     57–58,5

     > 58,5

Deși descrierea simptomelor clasice post traumatic pot fi , de asemenea , găsite în texte foarte vechi (din Epopeea lui Ghilgameș și din Iliada începând) ^[1] , studiul de sindroame post-traumatice structurate a început să fie pe deplin articulat în timpul primul război mondial (chiar dacă primul structurate observațiile clinice de data merit înapoi la războiul Civil american și războiul ruso-japonez ), de către psihiatri militare ale diferitelor părți. După dificultățile inițiale de clasificare nosografică, ambii psihiatri ale școlii „clasice“ (cum ar fi Lhermitte francez și Roissy, englez William Rivers și Charles Myers, somon american Thomas, etc.) și cele ale școlii psihanalitice ( Freud însuși , Viktor Tausk , Karl Abraham , Sándor Ferenczi , etc.) , a început să autonomia nosologică ipoteza parțială a sindroamelor traumatice care rezultă din expunerea la evenimente de război intense.

Aceste timpurii psihopatologice reflecții au avut , de asemenea , consecințe importante asupra Nosologie psihanalitica în anii care au urmat războiului. În timpul al doilea război mondial și războiul din Coreea, psihiatrii militare ( în principal din SUA și britanice, inclusiv Wilfred Bion și SH Foulkes ) a preluat ideile colegilor lor de generația anterioară, și a început să se dezvolte tratamente specifice pentru sindroame traumatice ale personalului militar..

O patrulă de soldați americani din Vietnam , 1968

Cu războiul din Vietnam, prevalenta de sindroame post traumatic personalul militar a început să se manifeste în proporții și mai mari, iar problema a început să fie adus în atenția opiniei publice. În lobby - urile de veterani din SUA războiului din Vietnam, cu ajutorul unor psihiatri sensibilizate la problema, în cele din urmă a reușit să obțină, la sfârșitul anilor '70, reintegrarea formală a sindroamelor traumatice în DSM , principala clasificarea internațională nosografică a câmp. psihiatrie de tratament , cu important rezultat al în cele din urmă să poată obține recunoașterea și rambursarea legate de terapii psihiatrice de la companii private de asigurări de sănătate și a sistemului de administrare Veteran (care, în absența unei clasificări nosografică precisă a sindroamelor în sine, de multe ori a refuzat să le recunoască din punct de vedere formal) ^{[2] [3]} . DSM-III din 1980 , apoi a introdus diagnosticul de tulburare de stres post-traumatic, preluarea și modificarea „vechi“ definiția stresului de reacție brut , care a fost prezentă în prima versiune a manualului.

Caracteristici clinice

Prin urmare, această tulburare reprezintă posibilul răspuns al unui subiect la un eveniment critic anormal (cutremure, incendii, furtuni, accidente rutiere, abuzuri sexuale, acte de violență suferite sau martore, atacuri, acțiuni de război etc.), chiar dacă difuzarea diagnosticul tulburării de stres posttraumatic în rândul solicitanților de azil este contestat, chiar și pentru victimele torturii ^[4] .

În multe cazuri , aceasta poate fi tratată în mod adecvat în clinica prin specifice psihoterapeutice tratamente, destinate atât victima și (ca suport, atunci când este necesar și posibil) la familia sa. Când este necesar, psihoterapie psychotraumatological poate fi , eventual , susținute de o anumită terapie de droguri .

Este important să ne amintim că majoritatea oamenilor, chiar dacă experimentează evenimente potențial traumatice, experimentează doar reacții emoționale tranzitorii („reacții normale la evenimente anormale”) care, deși dureroase, se transformă rar într-un PTSD real structurat. Prevalența pe viață a PTSD la o populație normală este estimată la 7,8% ^[5] .

PTSD poate avea loc la câteva săptămâni după eveniment (chiar daca simptome similare, definite ca ASD / DAS - tulburare de stres acut , pot să apară , de asemenea , de la primele ore post-eveniment), și persistă pentru o lungă perioadă de timp; în alte cazuri, tulburarea apare la o anumită distanță de timp față de eveniment, chiar și după câteva luni (PTSD tip „debut întârziat”).

Clasificări DSM-IV-TR

Pacienții cu PTSD sunt clasificați în mod obișnuit în trei categorii, pe baza tipului lor de implicare în evenimentul critic care a cauzat tulburarea:

• , victimele directe primare care au suferit personal evenimentul traumatic
• , martori direcți secundari la eveniment, sau rude ale victimelor primare (de exemplu, în cazul unui doliu)
• tertiaries, personalul de salvare (voluntare sau profesionale) , care lucrează cu victimele primare sau secundare.

Principalele tulburari, acuzat de majoritatea pacienților, sunt rezumate prin așa-numita „triada simptomatologie“, așa cum este definită de clasificarea DSM-IV-TR: intruziunile, evitarea, hiperexcitabilitate (Hiperactivarea psihofiziologice) ^[1] . În special, printre alte simptome pot fi găsite:

• Flashback : o experiență intruzivă a evenimentului , care se propune conștiinței, „repetând“ amintirea evenimentului.
• Amortire: O stare de conștiență asemănătoare cu delir și confuzie.
• Evitarea : tendința de a evita tot ceea ce vă amintiți într - un fel, sau care poate fi atribuită experienței traumatice (chiar și indirect , sau doar simbolic).
• Coșmaruri : care poate reînvia experiența traumatică în timpul somnului, foarte viu.
• Hiperexcitabilitate (Hiperactivarea psihofiziologice): caracterizata prin generalizata insomnie, iritabilitate, anxietate, agresivitate și tensiune.
• Atacurile de panica : caracterizate de palpitații, sudoare, paloare, tremor general, crize convulsive bruscă plâns și frică intensă de coliziune cu obiectul evitant.

În unele cazuri, persoana afectată caută „alinare” (adesea înrăutățind situația) abuzând:

• alcool ,
• de droguri ,
• droguri și / sau medicamente psihotrope .

Sentimentele de vinovăție sunt adesea asociate pentru ceea ce s-a întâmplat sau modul în care s-a comportat (sau pentru că nu a reușit să evite acest fapt), sentimente de vinovăție care sunt adesea exagerate și incompatibile cu dezvoltarea reală a faptelor și a responsabilităților obiective (sunt numite și complexe de vinovăție ale supraviețuitorilor ); de multe ori, moderată la forme severe de depresie și / sau generalizate de anxietate sunt , de asemenea , co-prezent. În unele cazuri, tensiuni semnificative familiale apar, ceea ce poate pune rudele persoanei cu PTSD în dificultate ^[6] .

Prin urmare, este important să se apeleze la un profesionist specializat, psihoterapeut și / sau psihiatru , pentru a face față tulburării cât mai curând posibil, deoarece cu un tratament adecvat este posibil să se rezolve simptomele sau să le atenueze semnificativ (în multe cazuri, chiar dacă a fost deja stabilit de ani de zile).

O atenție deosebită la problema sechelelor post-traumatice a început să fie plasată, în ultimii ani, și în domeniul medicinei migrației și al cooperării internaționale în domeniul sănătății (datorită numărului mare de sindroame traumatice, la copii și adulți, în contexte de război , violență, sărăcie).

Asociația Multidisciplinara pentru Studii psihedelice (MAPS) a primit FDA aprobare și desemnare terapie Breakthrough pentru faza 3 MDMA- studii de psihoterapie asistate pentru tulburarea de stres post-traumatic. ^[7]

Diagnostic

Diagnosticul de PTSD necesită ca simptomele să fie întotdeauna consecința unui eveniment critic, dar trăirea unei experiențe critice în sine nu generează automat o tulburare post-traumatică. Prevalența pe viață în populația generală este , de fapt , circa 6,8%, cu o variabilitate datorită tipului de eveniment, sensul subiectiv presupune și diferit echilibrul factorilor de protecție sau de risc psiho - social. ^[8] .

În DSM-5 (2013) PTSD este plasat în capitolul tulburărilor legate de evenimente traumatice și stresante.

Diagnosticul la copii poate fi încredințat CD0-3R, unde PTSD se încadrează în prima axă.

Pregătiri

O cauză primară este trauma din copilărie, care crește șansele de a dezvolta PTSD ca adult, deoarece creierul în curs de dezvoltare este afectat de traumatism diferit față de creierul adult.

La fel ca majoritatea tulburărilor psihiatrice, tulburarea implică interacțiunea unei predispoziții genetice cu un factor declanșator de mediu.

Din 100 de persoane expuse aceluiași eveniment traumatic, aproximativ 4 bărbați și 10 femei ar dezvolta tulburarea. ^[9]

Notă

Bibliografie

• Craparo, G. (2013). Tulburare de stres post-traumatic. Carocci, Roma. ISBN 978-88-430-6707-7
• De Clercq, M., Lebigot, F. (2001). Les Traumatismes Psychiques . Masson, Paris.
• Friedman, MJ, Keane, TM, Resick, P. (2007). Manualul de PTSD: Stiinta si practica. Guilford Press.
• Krystal, H. (2007) Afectiune, Trauma, Alexitimia. Roma, Ediții științifice MaGi
• Lewis Herman, J. (2005) Vindecarea de traumatism. Abordarea consecințele violenței, de la abuzul intern la terorism, Roma, Edizioni Scientifiche Magi ISBN 88-7487-148-1
• Rosen, G. (eds) (2004). PTSD: Probleme și controverselor. Wiley, Londra.
• Occhi, S., Moya Albiol, L., Cicognani, E. (2007). „Tulburarea de stres post traumatică, o recenzie”. Psihoterapie cognitivă și comportamentală. Vol. 13, num. 3
• Van der Kolk, BA; McFarlane, AC; Weisaeth, L. (2005) de stres post - traumatic. Efectele asupra mintea, corpul și societatea de experiențe intolerabile, Editions Magi științifice, Roma
• Yule, W. (2000) , tulburarea de stres post-traumatic. Aspecte clinice si terapie, Milano, McGraw-Hill
• Liotti G., Farina B. (2011), evoluția post - traumatic. Aetiopathology, clinica si terapia a dimensiunii disociativ. Milano, Raffaello Cortina, ISBN 978-88-6030-397-4

Elemente conexe

• Dezamorsare și Debriefing
• Dând vina pe victimă
• Tulburare de stres acută
• Psihologie de urgență
• Psihopatologii de război
• Psihotraumatologie
• Lupta sau reacția de fugă
• Reziliență (psihologie)
• Stand de mii de curți
• Traumatisme psihologice
• Traumatisme vicare
• Violența sexuală
• Sindromul supraviețuitorului

Alte proiecte

• Wikicitat conține citate cu privire la tulburarea de stres post-traumatic
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere de pe tulburare de stres post-traumatic

linkuri externe

• (RO) tulburare de stres post-traumatic , în Enciclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.
• Centrul Național pentru tulburarea de stres post-traumatic - SUA Veteranilor Administratie , la ncptsd.va.gov. Adus de 08 aprilie 2019 (arhivate din original la 15 iunie 2010).
• Trauma Pagini Baldwin (cea mai completă colecție de resurse pe această temă pe net) , la trauma-pages.com.

Portalul Medicinii

Portalul psihologiei