Dominique-Jean Larrey

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Portretul lui Larrey pictat de Girodet-Trioson

Dominique-Jean Larrey ( Beaudéan , 8 iulie 1766 - Lyon , 25 iulie 1842 ) a fost un medic francez , care a servit ca chirurg șef în Grande Armée , devenind unul dintre părinții medicinei de urgență cu inovațiile pe care le-a introdus pe câmpul de luptă al tuturor Campaniile lui Napoleon .

Biografie

Dominique Jean Larrey s-a născut la Beaudéan , Franța, la 8 iulie 1766. A rămas orfan de tatăl său foarte curând, și-a petrecut copilăria alături de mama sa în micul oraș natal unde a putut urma studii elementare datorită sprijinului financiar al preot local, starețul Grasset [1] . La vârsta de treisprezece ani a decis să se mute la Toulouse unde și-a început studiile medicale alături de unchiul său Alexis Larrey , profesor de chirurgie la principalul spital al orașului, Saint-Joseph de la Grave [2] . Ajuns la Paris spre sfârșitul anului 1787, în urma unui concurs public, a fost selectat pentru a face parte dintr-un număr mic de chirurgi auxiliari la Vigilante, fregata care a navigat în Terranova în acel an [3] . Tratamentul oferit în caz de boală și măsurile de precauție pe care le-a adoptat în ceea ce privește igiena în timpul călătoriei au fost atât de reușite încât, în ciuda eforturilor campaniei dificile și întortocheate, foamea, setea și scorbutul s-au răspândit în rândul echipajului, la întoarcerea sa în portul Brest, la 31 octombrie 1788, vigilenta nu pierduse niciun bărbat [1] . Odată întors, Larrey și-a cerut imediat demiterea pentru a-și continua studiile la Paris , unde, pentru a-și finaliza pregătirea chirurgicală, a urmat cursurile a doi medici renumiți ai vremii: cursul de chirurgie clinică al lui Pierre Joseph Desault la Hôtel-Dieu. și cel al chirurgiei interne de Raphael Bienvenu Sabatier la Hôtel des Invalides [1] , același loc în care a încercat să obțină, fără succes, un post pentru chirurgie internă.

Introducerea ambulanțelor zburătoare în armată

Când a fost declarat războiul între Franța și Austria, în 1792, Larrey, în urma amenajării a trei armate la frontierele nordice, a fost numit chirurg principal al armatei Rinului , condus de mareșalul Nicolas Luckner , și a ajuns la sediul central din Strasbourg. 1792 unde i s-a încredințat direcția chirurgicală a diviziei conduse de Adam Philippe de Custine [1] . Aici a intrat în contact cu lumea militară pentru prima dată, fiind profund lovit de decalajul existent între nevoile reale și organizarea eficientă a sistemului de îngrijire și transport al răniților implementat prin ambulanțe care, la acel moment, au ajuns pe câmpul de luptă chiar și la câteva zile după prăbușire. Prin urmare, când au ajuns, bărbații grav răniți erau aproape toți morți de sângerare, durere, frig și foame. În astfel de circumstanțe, comandanții au devenit mai interesați ca niciodată să își păstreze puterea numerică, iar serviciile militare de sănătate au luat o importanță cu totul nouă în economia de război. Pentru a pune capăt acestor situații, Larrey a conceput un sistem de ambulanțe zburătoare prin care chirurgii militari puteau urmări toate mișcările trupelor și să ofere ajutor imediat răniților. Inițial, el a crezut că ar putea transporta răniții cu cai, echipați cu șeuri și coșuri speciale, dar experiența i-a arătat inadecvarea acestei metodologii [4] . Apoi a organizat un sistem de mașini care trebuia să fie confortabil, ușor, solid și în același timp capabil să urmeze armata și să așeze răniții pe toată lungimea. Fiecare dintre aceste mașini a permis medicamente imediate și recuperarea rapidă a răniților care ar putea fi astfel transportați la cel mai apropiat spital. Fiecare ambulanță a fost formată dintr-o echipă de 3 chirurgi și 1 asistentă medicală, echipate cu suporturi pentru manta care conțin instrumentele chirurgicale și o cantitate suficientă de material pentru pansamente. Mașina, echipată cu două sau patru roți, era de obicei trasă de cai, deasupra cărora erau așezate lăzi care conțin medicamente, folii, tablete, pături și un anumit număr de brancarde. [5] Această ambulanță a funcționat ca prima unitate medicală de urgență. În acest context, generalul Alexandru de Beauharnais a declarat:

„Dintre cei curajoși, a căror inteligență și activitate au servit republica în mod strălucit, nu pot ignora chirurgul șef Larrey și tovarășii ambulanțelor zburătoare, care au servit omenirea și au ajutat la păstrarea bravelor apărători ai patriei [6]

Un nou mod de a înțelege amputarea chirurgicală

Napoleon și Larrey, revista L'Artiste

De-a lungul a zece campanii, Larrey a lucrat constant pe câmpul de luptă făcând descoperiri remarcabile și având ocazia să demonstreze necesitatea amputării imediate pentru a evita apariția infecțiilor care, foarte des, la acea vreme, duceau la moarte. Până atunci, de fapt, unele răni erau considerate fatale, în special cele cauzate de armele de foc, iar amputarea brațului la nivelul umărului era aproape întotdeauna considerată inutilă, în timp ce o himeră era posibilitatea de a avea succes în amputarea coxo-femurală; în plus, această metodologie s-a opus preceptelor stabilite de chirurgi celebri precum Faure , ale căror teorii au fost ulterior demolate într-un memorial de Larrey însuși, publicat ulterior [6] . În 1794, Larrey, deși tânăr, a fost numit chirurg principal al armatei destinate expediției în Corsica , care nu a avut loc niciodată. Prin urmare, a primit ordinul de a direcționa secția chirurgicală în armata Pirineilor de Est până când în 1796 a fost numit profesor la Școala Militară de Medicină și Chirurgie înființată în Val-de-Grâce din Paris [7] .

Întâlnirea cu Napoleon Bonaparte și campaniile din Italia și Egipt

Napoleon Bonaparte , la începutul campaniilor sale, l-a întrebat pe ministrul de război care a fost creatorul ambulanțelor zburătoare, dorind ca un astfel de om la serviciul său să aducă avantaje armatei sale. Chirurgul s-a întors apoi la serviciul medical activ, plecând la 1 mai 1797 în Italia, unde a găsit aproape încheiată campania militară : Napoleon semnează de fapt pacea preliminară la Leoben . După ce a vizitat provinciile cucerite, Larrey a inspectat spitale și a înființat școli de chirurgie în mai multe orașe; a remediat o epizootie care a devastat peisajul Friuli ; a organizat ambulanțe și a format o legiune de 340 de indivizi împărțiți în trei divizii, fiecare echipată cu 12 mașini [8] . Napoleon a fost atât de mulțumit de organizarea serviciului de sănătate din Lombardia și Veneto , care a inclus și predarea medicală și introducerea măsurilor de sănătate pentru combaterea epidemiilor, încât a spus:

„Larrey este cel mai virtuos om pe care l-am întâlnit vreodată. [2] "

Din acest moment, se va crea o legătură profundă între cei doi bărbați, atât de mult încât Larrey însuși, la momentul plecării lui Napoleon spre Insula Elba, la 4 mai 1814, a spus că îl va însoți. Dar Napoleon a răspuns:

„Faceți parte din armata Larrey, trebuie să o urmați, dar nu fără regret, mă despart de voi. [9] "

Înapoi la Paris, celebrul chirurg din 1798 s-a îmbarcat mai întâi în Egipt în fruntea a 108 chirurgi, iar mai târziu în Siria [8] . Un anumit episod este legat de campania egipteană: în timpul primei bătălii de la Abukir Larrey, a operat generalul Fugières care, simțindu-se aproape de final din cauza unei răni muritoare, i-a dat o sabie prețioasă lui Napoleon, care a acceptat afirmând că ar fi dat-o omului care încerca să-și salveze viața. De fapt, el avea două nume gravate pe lamă: Abukir, Larrey [10] . În 1802 chirurgul a fost numit medic superior al Gărzii consulilor , în 1804 a primit crucea ofițerului Legiunii de Onoare și în 1805 a fost numit inspector general al sănătății armatei [7] . A fost membru al francmasoneriei [11] .

Campania din Rusia

Odată împărat, Napoleon l-a chemat înapoi pe câmpul de luptă: Larrey va participa la bătăliile de la Ulm și Austerlitz , Polonia , Spania , Wagram (după care a primit titlul de baron de la Napoleon și un venit de 5.000 de franci) și Rusia . Tocmai în Rusia, în timpul cumplitei bătălii de la Eylau din 1807, Larrey a fost obligat să-și stabilească sediul la o sută de metri de luptă, în grajduri cu acoperișuri sparte, deschise vânturilor și zăpezii care au căzut constant. Răniții au ajuns cu sutele, au dormit pe resturile de paie presărate cu zăpadă și instrumentele au scăpat de mâinile chirurgilor înghețați de frig. Dar Larrey a extras din filantropia sa o ardoare nemăsurată, a rămas singur, activ, neobosit în mijlocul strigătelor de suferință. A trecut de la o persoană rănită la alta, de la o amputare la o sutură, de la o sutură la un pansament, de la un pansament la extragerea unui glonț. Dar aici brusc aripa dreaptă a armatei inamice aproape a reușit să ocolească aripa stângă a armatei franceze și o coloană rusă a amenințat că se va repezi în ambulanță, provocând dezordine în rândul răniților care încearcă să scape și să găsească o cale. În acest context, Larrey a încercat să restabilească ordinea, afirmând că el și tovarășii săi erau pregătiți să moară mai degrabă decât să-și părăsească postul și a folosit un pluton de soldați-asistenți medicali pentru a restabili ordinea și a continua îngrijirea răniților până la cavaleria franceză. reduce pericolul [10] . La 12 februarie 1812, Larrey a fost numit chirurg principal al Marii Armate de care a rămas legat până la capăt, participând și la dezastruoasa campanie rusă care a văzut armata franceză decimată din cauza rănilor și a condițiilor meteorologice nefavorabile. Spre etapele finale ale campaniei, de fapt, la porțile Moscovei, 600.000 de oameni echipați cu 2000 de piese de artilerie au fost masacrați pe un kilometru pătrat de teren: rușii au pierdut aproximativ 30.000 de oameni, Franța aproximativ 20.000. Larrey, fără chirurgii săi și casele ambulanțelor care rămăseseră în Smolensk , a încercat să restabilească ordinea stabilind ambulanța generală în centrul liniei de luptă, unde au trecut două treimi din răniți, practicând în primele 24 de ore mai mult de două sute de amputări ale uneia dintre cei doi membri, în ciuda lipsei de tifon, pături, provizii, au ucis caii pentru a hrăni răniții, majoritatea murind mai târziu în timpul retragerii [12] . Recunoștința soldaților față de el a fost evidentă mai presus de toate în timpul trecerii Beresinei : Larrey, înainte de distrugerea podurilor, era deja în siguranță pe celălalt mal, când și-a dat seama că a uitat lăzile cu instrumentele chirurgicale necesare pentru rănit. Când s-a întors pe cealaltă mal, unul dintre cele două poduri a fost desfăcut și mulțimea, condusă de focul inamic, s-a repezit în dezordine pe podul rămas: datorită soldaților, Larrey a reușit să se salveze, fiind transportat de la mână la mână pe pod, cu puțin înainte de căderea acestuia din urmă [12] .

Înfrângerea de la Waterloo

După înfrângerea lui Napoleon la Waterloo , forțat să se retragă, Larrey a mers în fruntea micii sale legiuni de chirurgi când a dat peste un corp de soldați prusaci. Crezând că sunt puțini, a încercat să forțeze trecerea grăbindu-se asupra inamicului, dar calul său a căzut lovit de un glonț și el, rănit de o lance, și-a pierdut cunoștința [13] . În timp ce armata prusacă și-a urmărit tovarășii, el și-a revenit în fire și s-a târât până la marginea Sambrei , dar, din nou, a fugit într-un regiment prusac și a fost luat prizonier și dezbrăcat de haine, arme și poșetă. Statura și tenul său, împreună cu uniforma cenușie, i-au dat o oarecare asemănare cu Napoleon și astfel a fost condus ca atare de generalul prusac care a ordonat executarea lui [13] . Prin urmare, Larrey ar fi murit dacă chirurgul care l-a legat la ochi nu l-ar fi recunoscut pe celebrul chirurg francez de la care urmase câteva lecții la Berlin , îndemnând la sfârșitul împușcăturilor și conducându-l la generalul-șef Gebhard Leberecht von Blücher al cărui fiu fusese salvat de Larrey însuși în timpul campaniei austriece [9] .

Anii care au urmat Restaurării

Statuia lui Larrey în Val De Grace

Primii ani ai Restaurării au fost grele: considerat unul dintre cei mai fermi susținători ai lui Napoleon, Larrey a fost privat de titlul său de baron de Wagram, primit în 1809, și de salariul său ca inspector general al sănătății militare; și-a pierdut pensiile și veniturile din Legiunea de Onoare. A păstrat postul de chirurg șef la spitalul militar din Gros-Caillou . În 1818, o lege i-a dat pensia de 3000 de franci acordată cu Napoleon după Bautzen și acest lucru i-a dat curajul să o ia de la capăt. A publicat un al patrulea volum al campaniilor sale, a scris marea sa carte a „Clinicii chirurgicale”, în 1820 a fost ales membru al Academiei de Medicină și în 1829 a fost chemat să-l succede pe profesorul Pelletan la Academia de Științe [9] . După o călătorie în Belgia în 1832 pentru a organiza, la cererea regelui Leopold , serviciul medical militar [2] , a reluat postul de chirurg șef la Hôtel des Invalides din Paris și a fost numit membru al Consiliului General al Sănătății [ 9] .

Moarte și moștenire

A murit întorcându-se din Algeria la 25 iulie 1842, din cauza unei boli toracice [14] . Statuia sa de bronz, sculptată de David D'Angers în 1843, se află în curtea exterioară a spitalului militar din Val De Grace. Larrey a lăsat mai multe lucrări în lumea medicinei, născute mai presus de toate dintr-o serie de observații directe în timpul serviciului medical activ pe câmpurile de luptă. Într-un memorial, de exemplu, el a ajutat la stabilirea formei pe care trebuie să o aibă acele de sutură ; la alții, el a arătat că buboasele pestilențiale nu își aveau casa în ganglionii limfatici, ci că prosperă în mijlocul țesutului celular în jurul deschiderilor unor mari cavități splanchnice. Cu ocazia oftalmiei Egiptului , el a stabilit că această inflamație continuă a uveei nu a fost cauzată de vânt și nisip, ci de frigul și umiditatea nopții. În alte memorii, el a descris efectele pe care le produc rănile și modificările asupra diferitelor părți ale creierului , cum ar fi practicarea și extragerea gloanțelor dispersate în cavitatea toracică; a stabilit o nouă metodă pentru tratamentul plăgilor profunde și în ceea ce privește plăgile tetanice a demonstrat că situația plăgii, în funcție de nervii iritați, determină opistotonul sau emprostotonul . De asemenea, a lăsat observații asupra osteoporozei , bolilor vertebrale și anevrismelor [15] .

Larrey se odihnește astăzi la Paris, în cimitirul Père Lachaise .

Principalele lucrări

  • Raport chirurgical de la armée d'Orient (Paris, 1804)
  • Des amputations des membres à la suite des coups de feu (Paris, 1808)
  • Mémoire deirurgie militaire et campagnes de DJ Larrey (Paris, 1812)
  • Recueil de mémoires de surgie (Paris, 1821)
  • Considérations sur la fièvre jaune (Paris 1822)

Notă

  1. ^ a b c d MM Bayle op. cit., p.837
  2. ^ a b c Dora B. Weiner op. cit., p.774
  3. ^ LJBégin op. cit., p.525
  4. ^ MM Bayle op. cit., p.838
  5. ^ G.Cosmacini op. cit., p.124
  6. ^ a b MM Bayle op. cit., p. 838
  7. ^ a b LJBégin op. cit., p.526
  8. ^ a b MM Bayle op. cit., p. 839
  9. ^ a b c d MM Bayle op. cit., p. 842
  10. ^ a b MM Bayle op. cit., p. 840
  11. ^ ( FR ) Alain Queruel, Les francs-maçons de l'Expédition d'Egypte , Editions du Cosmogone, 2012
  12. ^ a b MM Bayle op. cit., p. 841
  13. ^ a b A. Barbero , Bătălia. History of Waterloo , Rome-Bari, Laterza, 2003, p. 324, ISBN 978-88-420-7759-6 .
  14. ^ MM Bayle op cit., P. 843
  15. ^ LJBégin op. cit., p.527

Bibliografie

  • MM Bayle, Thillaye, Biographie Médicale par ordre chronologique d'après Daniel Leclerc, Eloy etc., Tome second, pp. 837-844 , Paris, Adolphe Delahays Libraire, 1855.
  • LJBégin, Dictionnaire des sciences médicales: Biographie Médicale, Volumul 5, pp. 524-529 , Paris, CLF Panckoucke éditeur, 1822.
  • Giorgio Cosmacini, Război și medicină , Bari, Laterza Editori, 2011.
  • Dora B. Weiner, „Dominique Jean Larrey”, în WFBynum și H. Bynum (eds.), Dicționar de biografie medicală , Westport-London, Greenwood Press, 2007, Volumul 3, p. 774, ISBN 978-0-313-32880-0 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității VIAF (EN) 24.680.693 · ISNI (EN) 0000 0001 2095 773X · LCCN (EN) n50056982 · GND (DE) 119 352 885 · BNF (FR) cb12369792s (dată) · BNE (ES) XX4910582 (dată) · BAV (EN) ) 495/205764 · CERL cnp00405600 · WorldCat Identities (EN) lccn-n50056982