Donare de sange

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Donarea de sânge și componente sanguine
procedura medicala Banco de Sangue - Hemocentro.jpg
Cameră pentru donarea de sânge în Sao Paulo .

Donarea de sânge este acțiunea unui singur individ, care acționează voluntar și spontan, fără obligație. Donația constă în privarea de o anumită cantitate din propriul sânge sau din componentele sale, pentru a fi utilizat în scopuri medicale. Majoritatea componentelor sanguine pentru scopuri transfuzionale sunt de scurtă durată, iar menținerea unei aprovizionări constante este o problemă persistentă.

Cantitatea de sânge extras și metodele pot varia. Colectarea se poate face printr-o simplă ieșire după puncție venoasă sau datorită echipamentelor automate care iau doar porțiuni specifice din sânge în afereză ( plasmafereză , plasmaplatinoafereză, eritroplateletafereză etc.).

În ziua donației, este recomandabil să luați un mic dejun ușor cu fructe sau sucuri proaspete, ceai sau cafea cu conținut scăzut de zahăr, pâine fără condimente sau alți carbohidrați simpli. [1] Este necesar să se introducă o cantitate suficientă de lichide pentru a nu fi deshidratat; pentru donație este recomandat să strângeți ritmic o minge de cauciuc spumos cu mâna pentru a facilita alimentarea venoasă.

Tipuri de donații

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Afereza (medicina) .

Donațiile pot fi de diferite tipuri: [2] [3]

Donație ocazională și donație obișnuită

Pictogramă pentru donarea de sânge

Mulți oameni își donează sângele ca urmare a bolii membrilor familiei sau a apelurilor sporadice.

Donarea poate fi dictată de un spirit pur de solidaritate , total gratuit, sau (în unele țări) poate avea un echivalent economic: din 180 de state observate de Organizația Mondială a Sănătății în 2013 în 57 de state, 100% din donațiile de sânge au fost neplătit și în 74 de state mai mult de 90% din sângele colectat a provenit de la donatori voluntari neplătiți. [4]

Donatorii obișnuiți pot face un număr mai mare de donații în timp, sunt supuși controalelor sistematice la fiecare donație, au o responsabilitate mai mare față de patologiile transmisibile din sânge care nu pot fi detectate imediat cu screening de rutină. [5]

În diferite țări, pentru a stimula în continuare potențialii donatori, este prevăzută o zi de odihnă plătită pentru cei care au făcut o donație. [6] Această dispoziție este de natură preventivă; este important pentru cei care desfășoară lucrări grele, periculoase sau cu atenție specială: șoferi de camioane, avioane, trenuri, pompieri, cei care lucrează la schele etc.

Frecvența donației variază de la 6 donații de sânge integral pentru bărbați (interval de 2 luni) în Franța, Statele Unite (în SUA sunt suficienți 17 ani pentru prima donație), până la 4 în Italia; de la 4 donații pentru femei (interval de 3 luni) în Franța și Statele Unite, la 3 în Spania, Portugalia și Brazilia, la 2 în Italia.

Tratamentul sângelui

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Fracționarea sângelui .

Înainte de orice utilizare, probele de sânge prelevate în timpul donării sunt analizate în laborator pentru a verifica grupa de sânge și a exclude transmiterea bolilor infecțioase , prin teste de laborator adecvate. [7]

Unitățile de sânge integral sunt, în general, supuse prelucrării fizico-mecanice pentru a le separa în componente sanguine : globule roșii , plasmă și înveliș (în principal compuse din leucocite și trombocite , care pot fi supuse unei prelucrări ulterioare pentru prepararea concentratelor de trombocite ). [8]

Utilizări ale componentelor sanguine

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Componenta din sânge și produsul din sânge .

Fiecare dintre componentele sanguine obținute are indicații terapeutice precise și pot fi utilizate în diverse domenii medicale și chirurgicale , inclusiv tratamentul leucemiei , tumorilor , otrăvirii medicamentoase, anemiei , hemoragiilor , bolilor hemoragice, arsurilor , tumorilor hepatice, anemiei mediteraneene , hemofiliei A și B, proceduri de prim ajutor , transplanturi de organe și multe altele.

Sângele, cu componentele sale, constituie pentru mulți pacienți un factor unic și de neînlocuit de supraviețuire: [9] [10]

  • globule albe din sânge: pentru tratamentul leucemiei, tumorilor, otrăvirii cu medicamente;
  • globule roșii: pentru tratamentul diferitelor tipuri de anemie, hemoragii;
  • trombocite: pentru diverse boli hemoragice;
  • plasma: arsuri, tumori hepatice, deficit de factori de coagulare;
  • derivați plasmatici: factor VIII și IX pentru hemofilie , imunoglobuline nespecifice pentru unele boli imunologice, albumina pe unele boli hepatice și intestinale.

Pentru a efectua un transplant aveți nevoie de cantități considerabile de sânge: pentru un transplant de rinichi în medie 4 unități de celule roșii din sânge; pentru un transplant de inimă 10 unități de globule roșii, trombocite și plasmă cu vârfuri de 30-40 de unități. Pentru un transplant de ficat în primele 24 de ore, sunt necesare 12 unități de celule roșii din sânge (16 în primele 10 zile), 27 de unități de plasmă proaspătă (35 în primele 10 zile), 2 unități de trombocite (5 în prima 10 zile). Vârfuri de 160-170 de unități de celule roșii din sânge, 290-300 de unități de plasmă și 140 de unități de trombocite pot fi atinse pentru operații deosebit de solicitante; pentru un transplant de măduvă osoasă de la 50 la 80 de unități de celule roșii din sânge, plasmă și imunoglobuline, cu vârfuri de 300-400 de unități pentru fiecare terapie (durata 4-5 luni) înainte de transplant.

Donația în Italia

Volumul de sânge integral necesar pentru o donație este de 450 ml ± 10%, pentru plasmă 600 a 700 ml .

Asociațiile donatorilor

Donația în Italia este exclusiv gratuită. În Italia există numeroase asociații de donatori, care au ca scop promovarea și organizarea donației. Acestea aparțin Coordonării inter-asociații a voluntarilor de sânge italieni (CIVIS), care este compusă din:

Pentru fiecare donație de către unul dintre membrii săi, asociațiile sunt rambursate de statul italian cu următoarele cifre: [11]

  • Pentru activitate asociativă:
    • Sânge integral: 22,00 €
    • Schimb de plasmă: 24,75 €
  • Pentru activități de colectare:
    • Sânge integral: 39,50 €
    • Schimb de plasmă: 46,00 €
  • Pentru activități asociative și de colectare:
    • Sânge integral: 61,50 €
    • Schimb de plasmă: 70,75 €

Nevoia în Italia

În mod normal, se estimează că sunt necesare 40 de unități de sânge pe an pentru fiecare 1 000 de persoane, adică aproximativ 2 400 000 de unități doar pentru Italia . În 2000, Italia a obținut autosuficiența națională. [12] În ciuda utilizării din ce în ce mai atentă și atentă a sângelui, necesitatea este în continuă creștere, datorită creșterii vârstei medii a populației și a progresului medicinii, care fac posibile intervenții chiar și la pacienții vârstnici, cândva nu erau operabili.

Unele regiuni sunt autosuficiente, de exemplu Emilia-Romagna a atins nivelul de 60 de unități la 1 000 de persoane. Există, de asemenea, câteva orașe individuale în care, datorită rădăcinilor de pe teritoriul uneia sau mai multor asociații locale, s-a realizat o colectare și mai mare.

Cu toate acestea, în multe regiuni, colecția este insuficientă, iar nevoile sunt satisfăcute cu transferuri din alte regiuni. Una dintre cauzele acestei lipse de autosuficiență este uneori prezența unor patologii genetice endemice (cum ar fi talasemiile ) în unele zone geografice ale teritoriului italian, care pe de o parte văd prezența unui număr mai mic de subiecți eligibili pentru donație. iar pe de altă parte determină un consum mai mare de componente sanguine.

Analize de sange

La prima donație, grupul AB0 , fenotipul RH complet și sistemul Kell sunt determinate și se efectuează căutarea anticorpilor antieritrocitari neregulați.

Analizele includ hemograma completă, ALT transaminază , lue , antigen-anticorp HIV 1-2 , HBsAg (pentru hepatita B ), HCVAb (pentru hepatita C ), acid nucleic NAT al VHC, HIV și VHB.

La fiecare donație ulterioară, se efectuează teste ale factorului Rh și confirmarea grupului sanguin.

Testele pot fi adăugate după cum este necesar, de exemplu pentru malarie , boala Chagas sau virusul West Nile în zonele și momentele cu risc.

Procedura de donație

Înainte de colectare, este completat un chestionar anamnestic privind istoricul clinic la distanță și recent, după care donatorul este supus cuantificării hemoglobinei, adesea prin înțepătura degetului mâinii și examinarea spectrofotometrică a picăturii de sânge.

Apoi urmează un examen medical în care se verifică chestionarul, se măsoară tensiunea arterială și se efectuează un examen obiectiv.

O donare de sânge integral durează în general mai puțin de 15 minute; una din plasmă durează aproximativ 45, iar una din trombocite chiar mai mult.

Durata procedurilor de afereză este mai mare decât cea a sângelui integral datorită procesului de extracție a plasmei din sânge: acul care este introdus în venă este conectat la un separator de celule în care o centrifugă separă cea mai lichidă parte, plasma, de globule rosii. Această mașină efectuează cicluri de preluare-separare-reinfuzie. Plasma este colectată într-o pungă, partea procesată rămasă (globule roșii concentrate și plasmă nedespărțită) este reintrodusă în sistemul circulator în donator prin aceeași canulă.

Printr-un management cu coduri de bare, se urmărește donația unică, identificându-se punga de sânge, dispozitivul de transfuzie de sânge utilizat, cardul asistentei și donatorului.
În acest fel, înregistrarea grupei de sânge și data donării sunt computerizate, permițându-vă să verificați:

  • utilizarea sângelui dintr-un grup compatibil cu destinatarul;
  • timpul maxim disponibil pentru depozitarea pungilor și transfuzie;
  • respectarea timpului minim de 3 luni, cerut de lege, între o donație și următoarea;
  • disponibilitatea în timp real a sângelui în fiecare centru, pentru a optimiza colectarea și utilizarea în funcție de cerere.

La sfârșitul procesului, pentru a compensa partea lichidă îndepărtată, aceasta ar putea fi infuzată în donatorul soluției saline, dar în practică se recomandă să beți pur și simplu niște lichide. Fără a lua componente celulare, donarea de plasmă nu are practic niciun impact asupra eficienței fizice a donatorului; prin urmare, poate fi efectuat la intervale scurte (chiar și doar 14 zile) și este deosebit de potrivit pentru femeile aflate la vârsta fertilă, deoarece nu reduce conținutul de fier al sângelui.

Cererea pentru acest produs din sânge este mult mai mare decât pentru sângele integral, deoarece domeniul său de aplicare este foarte larg.

Donațiile sunt de obicei nedureroase și includ o răcoritoare finală. Angajații sunt, de asemenea, recunoscuți prin lege în Italia, cu o zi de odihnă plătită.

Condițiile pentru donație în Italia

În general, este necesar să aveți o stare bună de sănătate (să nu suferiți de boli grave sau boli cronice; să nu fi avut boli în cele 15 zile anterioare recoltării; să nu fi luat antibiotice în zilele anterioare recoltării ; nu a suferit extracții dentare în cele 7 zile anterioare donației; nu a suferit intervenții chirurgicale sau endoscopii în cele 4 luni anterioare recoltării) și nu a urmat comportamente riscante, adică nu a fost expus riscului de boli transmisibile: nu a avut tatuaje / piercing-uri în ultimele 4 luni; nu consuma droguri; să nu fi stat în Marea Britanie mai mult de șase luni în perioada 1980-1996 (pentru a exclude riscul de encefalopatie spongiformă transmisibilă ). [7] [13] [3]

Mai mult, trebuie să fi trecut cel puțin 6 luni de la naștere sau întreruperea sarcinii .

Tot sângele
  • varsta : intre 18 si 65 de ani. Donatorii periodici pot continua să doneze până la vârsta de 70 de ani, sub rezerva evaluării clinice a riscului legată de vârstă [7] . Vârsta maximă pentru prima donație este de 60 de ani, care poate fi amânată de medic [7] . În SUA, prima donație este deja posibilă la vârsta de 17 ani; în Brazilia chiar la 16 ani, cu acordul celor care exercită responsabilitatea părintească.
  • greutate : egală sau mai mare de 50 de kilograme;
  • pulsații : între 50-100 bătăi / minut;
  • tensiunea arterială : între 110 și 180 mmHg pentru sistolică, [14] între 60 și 100 mmHg pentru diastolic; [15]
  • hemoglobină : nu mai puțin de 12,5 g / dL la femei ea 13,5 g / dL la bărbați.
Plasă afereză

Cerințele pentru a dona plasma de afereză sunt aceleași ca și pentru sângele integral. [7]

  • vârstă : după vârsta de 60 de ani, plasmafereza este permisă doar ocazional și, în orice caz, nu peste vârsta de 65 de ani;
  • protidemie : nu mai puțin de 6 g / dL și tablou electroforetic nealterat, pentru plasmafereză efectuată într-un regim intensiv;
  • hemoglobină : nu mai puțin de 11,5 g / dL la femei e 12,5 g / dL la om, dacă au trecut cel puțin 90 de zile de la donația anterioară. [7]

Frecvența și periodicitatea

Numărul mediu de donații pe cap de locuitor în Italia este puțin mai mic decât 3 donații / an pentru bărbați, 2 pentru femei. Intervalele minime prevăzute de legislația italiană: [7]

Din întreaga donare de sânge pentru a întregi de donare de sânge: 90 de zile
De la donarea de sânge integral la donarea de plasmă : 1 lună
De la donarea de sânge integral la donarea de trombocite : 1 lună
De la donarea de plasmă la donarea de sânge integral : 14 zile
Din plasmă donație plasmă donație: 14 zile
De la donarea de trombocite la donarea de sânge integral : 14 zile
De la trombocite la donarea de trombocite donare: 14 zile (maxim 6 donații pe an)
De la donarea multicomponent la donare multicomponentă: 3 luni

Notă

  1. ^ Donarea de sânge: cine poate dona și cum să o facă - AVIS , în AVIS, Asociația Voluntarilor de Sânge din Italia . Adus la 8 ianuarie 2018 .
  2. ^ TIPURILE DE DONAȚIE , pe SIMTI Societatea italiană de medicină transfuzională și imunohematologie . Adus pe 9 aprilie 2020 .
  3. ^ a b Fidas - Donarea de sânge Arhivat 29 aprilie 2012 la Internet Archive .
  4. ^ (EN) Siguranța sângelui și disponibilitatea , pe Organizația Mondială a Sănătății. Adus pe 7 ianuarie 2018 .
  5. ^ Întrebări frecvente și glosar - AVIS, Asociația Voluntarilor de Sânge din Italia , în AVIS, Asociația Voluntarilor de Sânge din Italia . Adus la 25 februarie 2018 .
  6. ^ L 219/2005 , pe www.camera.it . Adus la 13 ianuarie 2018 .
  7. ^ a b c d e f g Monitorul Oficial , pe www.gazzettaufficiale.it . Adus pe 14 ianuarie 2018 .
  8. ^ Officine Digitali, Sânge: știință, sănătate, solidaritate - Calea sângelui donat de laboratorul de transfuzii către brațul pacientului , pe www.avis.it. Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  9. ^ Donarea de sânge: cine poate dona și cum să o facă - AVIS , în AVIS, Asociația Voluntarilor de Sânge din Italia . Adus la 25 februarie 2018 .
  10. ^ Tipuri de donare de sânge: www.fidas-milano.it , pe www.fidas-milano.it . Adus la 25 februarie 2018 .
  11. ^ Convenție între regiune, provincii autonome și asociații și federații de donatori de sânge , pe sanita24.ilsole24ore.com .
  12. ^ Institutul Superior de Sănătate
  13. ^ National Avis: Who Can Donate Arhivat 10 mai 2012 la Internet Archive .
  14. ^ Unitate de măsură neinclusă în SI : între 14,66 și 24 kPa
  15. ^ între 8 și 13,33 kPa

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității GND ( DE ) 4146089-3