Encefalita limbică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Encefalita limbică este o formă de encefalită , care este o inflamație a creierului. [1] Encefalita limbică este o boală autoimună : o afecțiune anormală în care organismul produce anticorpi împotriva sa. În ciuda denumirii de „encefalită limbică ”, aceasta este rareori limitată la sistemul limbic și diferite studii post-mortem au arătat implicarea altor părți ale creierului. [2] [3] [4] Boala a fost descrisă pentru prima dată de Brierley și colab în 1960, în timp ce legătura sa cu cancerul a fost observată pentru prima dată în 1968 și confirmată ulterior. [3]

Encefalita limbică se caracterizează prin debutul acut-subacut al unui sindrom organic al creierului care apare în câteva zile până la săptămâni. [5] Tabloul tipic este reprezentat de tulburări afective, în general anxietate sau depresie severă, modificări de comportament și de personalitate, iritabilitate, halucinații , crize epileptice parțiale sau generalizate și deficite de memorie (memorie) uneori până la demență sinceră. În 60% din cazuri, sindromul neurologic precede diagnosticul de neoplazie cu o medie de 3-5 luni. Cele mai frecvent asociate neoplasme sunt:

Mai rar, se găsesc limfom Hodgkin , teratom , timom și tumori ale vezicii urinare, colonului și rinichilor. Anticorpii care sunt recunoscuți cel mai frecvent ca responsabili sunt anti-Hu, anti-Ma2 și, mai recent descris, anti-NMDAR.

  1. Anticorpii anti-Hu se găsesc în encefalopatia limbică cu debut la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, fumători și cu cancer pulmonar cu celule mici și implică, în general, și alte zone ale sistemului nervos (encefalomielita paraneoplazică).
  2. Anticorpii anti-Ma2 sunt prezenți în principal la bărbații cu vârsta sub 40 de ani cu cancer testicular. Atât sistemul libian este afectat, cu convulsii epileptice și modificări psihiatrice, cât și diencefalul , cu somnolență excesivă în timpul zilei , narcolepsie , diabet insipid , scăderea libidoului , creșterea în greutate și deficit de hormon hipotalamic , precum și trunchiul cerebral , cu paralizie verticală a privirii, oftalmoplegie , parkinsonism , diplopie , disfagie , disartrie și instabilitate ușoară a mersului,
  3. Anticorpii anti-NMDAR sunt direcționați împotriva antigenelor de suprafață (anti-Hu și anti-Ma2 sunt direcționați împotriva antigenelor intracelulare) și se găsesc mai des la femeile tinere cu teratom ovarian. Tabloul clinic include o primă fază clasică, cu simptome psihiatrice, convulsii epileptice și alterări ale comportamentului, și o a doua fază mai severă, cu stare de conștiință modificată, instabilitate autonomă, diskinezii și hipoventilație centrală, care poate duce la o imagine a insuficienței respiratorii. .

Notă

  1. ^ Tüzün E, Dalmau J, Encefalita limbică și variante: clasificare, diagnostic și tratament , în The Neurologist , vol. 13, n. 5, 2007.
  2. ^ Brierley JB, Corsellis JA, Hierons R, etal, Encefalita subacută a vieții adulte ulterioare. Afectând în principal zonele limbice , în Creier , vol. 83, nr. 3, 1960, pp. 357–368, DOI : 10.1093 / brain / 83.3.357 .
  3. ^ a b Corsellis JA, Goldberg GJ, Norton AR, "Encefalita limbică" și asocierea sa cu carcinom , în Brain , vol. 91, nr. 3, 1968, pp. 481–496, DOI : 10.1093 / brain / 91.3.481 , PMID 5723018 .
  4. ^ Bakheit AM, Kennedy PG, Behan PO, Encefalita limbică paraneoplazică: corelații clinico-patologice , în J Neurol Neurosurg Psychiatry , vol. 53, nr. 12, 1990, pp. 1084-1088, DOI : 10.1136 / jnnp.53.12.1084 .
  5. ^ Neurologie clinică - C. Angelini, L. Battistin

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină