Enterorafia

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Termenul medical enterorafie indică sutura unei bucle intestinale într-un fel deteriorat.

Primele încercări

Calea pe care trebuie să o facă chirurgia a fost destul de lungă și tulburată înainte de a găsi o tehnică chirurgicală care să îmbunătățească șansele de supraviețuire a pacientului supus suturii intestinului.

Printre diferitele tehnici și imaginative propuse, cel conceput de apuliană chirurg Nicola D'apolito , apoi practicat de școală napolitană din anii 1800 , sa întâlnit cu un succes considerabil, declanșând invidia francez al Académie Royale des Sciences . El a creat așa - numita sutură intestinală cronometrată , o metodă de sutură chirurgicală continuă care urmărea să facă serosul clapelor tăiate ale peretelui intestinal să se potrivească perfect și persistent.

Descrierea metodei

Însuși D'Apolito, în ceea ce privește sistemul său enterorafia, a scris:

« Chirurgul va lua porțiunea rănită a intestinului cu mâna stângă și acul (rect) înarmat cu cordonul cu cealaltă mână. În rănile oblice longitudinale și parțiale, prima sutură va începe la două linii distante de unul dintre colțurile plăgii; interpus că acul este de la exterior la interior, trei linii de distanță față de punctul de plecare și o linie de la marginea sângerândă a intestinului vor ieși din același lambou din interior spre exterior. Având în vedere prima cusătură în aceeași direcție de unde a ieșit prima cusătură, acul se va lipi de cealaltă clapă de la exterior la interior o linie dincolo de marginea sângerării și, în mod similar, o va scoate din interior către cele trei linii externe. de la punctul de plecare alternativ acum la o oră până la cealaltă clapă, sutura va fi continuată până când mai mult de două linii vor trece de celălalt colț al plăgii, astfel încât să nu existe o fantă cu care să se poată face traversarea stercoracee. Este bine înțeles că fiecare sutură afectează doar un singur lambou al plăgii intestinale. Odată finalizată sutura, unul dintre capetele cordonului este încredințat asistentului, celălalt va fi ținut de chirurg cu mâna stângă; prin călcarea celor două capete ale cablului în direcția opusă și a chirurgului și a asistentului, veți vedea imediat marginile sângerante se dezlănțuie spre interior și seroza așezată perfect. Apoi tăiați capătul cablului la aproximativ trei linii de la ultima cusătură; cealaltă, după ce a redus ansa intestinală în cavitate, înclină pereții abdominali cu niște cataplasme adezive. La sfârșitul celor 48 de ore, când există motive să credem că aderența a fost efectuată, prezența cablului fiind nu numai inutilă, ci dăunătoare, va fi extrasă prin extragerea ușoară a capului lăsat expres din rana pereții abdominali. În excizia transversală realizată a intestinului sau în care o parte a acestuia a fost îndepărtată, este necesară o mai mare dexteritate pentru chirurg, deși sutura este aceeași "

( Nicola D'Apolito )

Opinia autorului asupra tehnicilor contemporane

Chirurgul de la Polito a criticat puternic tehnicile de enterorafie ale vremii, deoarece toți aveau tendința de a ataca intestinul, exportând o parte din acesta și de a crea un anus artificial. Pentru chirurgul apulian, metoda anusului artificial , în cazurile în care este posibil să se evite utilizarea acestuia, cum ar fi hernia încarcerată și rănile la nivelul abdomenului, a fost o „provocare” a vieții unui bolnav prin operații foarte riscante și cu puține șanse de succes, care, în majoritatea cazurilor, duc la moartea lentă și dureroasă a pacienților, precedată de „ inflamații sau pasiuni iliace sau vărsături de drojdie.

Bibliografie

  • N. d'Apolito, Metodă nouă de entero-rafie, L'Osservatore Medico, Napoli, XIX, 1841, I iulie.
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină