Epidemie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Epidemie (dezambiguizare) .
Fără surse!
Acest articol sau secțiune privind epidemiile nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți .
Putețiîmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

O epidemie (din greaca ἐπί + δῆμος, lit.: peste oameni, peste oameni) este definită ca răspândirea unei boli , de obicei o boală infecțioasă , care afectează aproape simultan o colectivitate de indivizi sau o anumită populație umană, cu o difuzie bine definită în spațiu și timp, având aceeași origine.

Deoarece, într-o anumită populație, în fiecare an, este de așteptat să apară un anumit număr de evenimente morbide, o epidemie implică un număr de cazuri care depășesc valorile așteptate pentru acea comunitate, și pe baza experiențelor și a numărului a cazurilor istorice de morbiditate. [1]

Descriere

Epidemiologii consideră adesea termenul de focar epidemic ca un sinonim pentru epidemie, dar publicul tinde să perceapă ultimul concept ca fiind mai grav și mai grav decât conceptul de focar epidemic, considerat a fi de o semnificație mai locală.

Focarele anumitor boli infecțioase sunt cauzate în general de o schimbare a ecologiei populației afectate (de exemplu, stres crescut sau densitate crescută a unei specii vectoriale), o schimbare genetică a populației parazite sau introducerea uneia noi. populația gazdă (datorită atât migrării paraziților, cât și mișcării gazdei în zone cu densitate mai mare de paraziți).

În general, o epidemie apare atunci când imunitatea populației gazdă la parazit scade brusc sub limita care permite un echilibru endemic și pragul de transmitere este depășit.

Un focar poate fi limitat la o anumită zonă; cu toate acestea, dacă epidemia se răspândește în alte țări sau continente și afectează un număr considerabil de oameni, este mai corect definită ca o pandemie . Înainte de a putea declara existența unei epidemii, autoritățile sanitare trebuie să fie conștiente de rata de incidență a bolii respective, limitată la acea populație specifică: această cantitate constituie valoarea de referință „normală”.

Pentru ca o epidemie să se dezvolte, procesul de contagiune între indivizii în cauză trebuie să fie suficient de ușor. Cu toate acestea, nu este ușor să înceteze o epidemie, deoarece bacteria sau virusul care a declanșat-o ar putea evolua în timp, pentru a dobândi o invulnerabilitate împotriva medicamentelor care deja au contracarat-o. În cazul în care persoanele afectate sunt animale, epidemia ia numele de „ epizootie ”.

Se diferențiază de endemic , ceea ce indică prezența stabilă și constantă, într-o populație sau pe un teritoriu specific, a agentului responsabil de boală, care circulă dând naștere unui număr mai mult sau mai puțin ridicat, dar substanțial stabil de cazuri., Într-un perioadă de timp dată.

De asemenea, diferă de pandemie , termen folosit pentru a indica tendința unei boli epidemice specifice de a se răspândi dincolo de granițele unui stat, răspândindu-se pe continente și afectând mai multe zone geografice ale lumii, cu un număr mare de cazuri de boală.

Cauze

Există numeroase modificări care pot apărea la un agent infecțios, cum ar fi favorizarea izbucnirii unei epidemii. Acestea includ:

  • Creșterea virulenței agentului infecțios
  • Apariția agentului infecțios într-o populație, afectată anterior de prezența sa
  • Modificări ale susceptibilității la agentul infecțios.

O boală epidemică nu trebuie neapărat să fie contagioasă [1], iar termenul a fost folosit pentru febra virusului West Nile [1] și epidemia de obezitate , printre altele. [2]

Condițiile care duc la apariția bruscă a unei epidemii includ disponibilitatea alimentelor contaminate, de exemplu apă potabilă infectată cu unele bacterii și migrația populațiilor unor animale, cum ar fi șobolani sau țânțari , care pot acționa ca vectori ai bolilor. [3] Unele epidemii apar de preferință în anumite anotimpuri: acesta este cazul, de exemplu, al tusei convulsive, a cărui vârf de incidență este înregistrat primăvara. Rujeola, pe de altă parte, este caracterizată de două vârfuri epidemice, una în timpul iernii și una în martie. Gripa , răceala obișnuită și alte infecții ale tractului respirator superior, cum ar fi faringita sau faringonsilita , apar mai ales iarna.

Epidemiile sunt, de asemenea, supuse altor variabile. Una dintre cele mai importante se referă la numărul de persoane afectate în prima epidemie și numărul celor care mor în epidemiile ulterioare. Tendențial, cu o variabilitate evidentă de la caz la caz, s-a observat că severitatea epidemiilor ulterioare crește și scade în intensitate, într-o perioadă care este în general cuprinsă între cinci și zece ani.

Tipuri

Focar sursă comună

Într-un focar comun, toți indivizii afectați au avut expunere la un agent comun. Dacă expunerea este singulară și toți indivizii afectați dezvoltă boala după o singură perioadă de expunere și incubație, este posibil să se definească un punct de origine comun al focarului epidemic. Dacă expunerea este continuă sau variabilă, poate fi definită ca un focar continuu sau, respectiv, intermitent.

Focarul s-a propagat

Într-un focar propagat, boala se răspândește de la persoană la persoană. Persoanele afectate pot deveni ele însele rezervoare independente și, în consecință, pot duce la expunere suplimentară.

În practică, este evident că multe epidemii au caracteristici ale ambelor tipuri de mai sus. De exemplu, răspândirea de la persoană la persoană poate apărea după expunerea dintr-o sursă comună. De asemenea, este posibil ca vectorii de mediu să răspândească agentul unei boli care se transmite de la animale la oameni ( zoonoză ).

Tendinţă

Epidemia de holeră din Londra în 1854 a fost studiată de John Snow, care a realizat această hartă și studiul epidemiologic aferent. Punctele indică cazurile de moarte, traversează fântânile de apă din care băuseră bolnavii.

Studierea secvenței temporale a cazurilor de boală în cadrul comunității de indivizi în care se dezvoltă un focar oferă multe informații despre originea și modalitățile în care o infecție tinde să se răspândească. De exemplu, să luăm în considerare o boală care se dezvoltă și se răspândește încet și progresiv pe o perioadă de luni sau ani. O tendință similară este mai degrabă indicativă a unei contagii interumane prin contact direct: acesta este cazul unor boli venerice.

Dimpotrivă, o răspândire extrem de rapidă și progresivă odată cu sfârșitul rapid al epidemiei în câteva săptămâni sau luni sugerează o transmitere mult mai eficientă, de exemplu pe cale aeriană, așa cum se întâmplă în cazul multor infecții acute ale tractului respirator).

Dacă, pe de altă parte, epidemia se prezintă într-un mod absolut brusc, cu un număr de cazuri care indică o epidemie explozivă, este necesar să ne gândim că mai mulți indivizi au fost expuși simultan infecției. De obicei, ultima apariție poate apărea atunci când vehiculul infecției este constituit de o anumită hrană sau de apă contaminată.

Dacă o epidemie este de origine apei (gândiți-vă de exemplu la epidemii de febră tifoidă legate de poluarea apei potabile), studiul pe o hartă topografică a punctelor în care au apărut diferitele cazuri de boală ( harta punctelor ) ne permite să observăm cum majoritatea cazurile sunt distribuite în corespondență cu o ramură specifică a apeductului, sursa primară a contagiunii.

Emblematic în acest sens este cazul epidemiei de holeră din Broad Street , Londra , în 1854 , probabil una dintre cele mai cumplite epidemii de holeră care au avut loc vreodată în Regatul Unit în secolul al XIX-lea. [4] [5]

Potrivit unor autori, studiul geografic al răspândirii unei epidemii, precum și studiul hărții punctelor, aparține unei ramuri a epidemiologiei care poate fi definită ca epidemiologie geografică . [6]

Progresul unei epidemii poate fi studiat și simulat cu modele matematice. Cele mai simple și mai cunoscute modele includ SIR (susceptibil-infectat-eliminat, util pentru imunizarea bolilor) și SIS (susceptibil-infectat-susceptibil, tipic bolilor neimunizante, cum ar fi răceala obișnuită).

Imunitatea turmei

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Imunitatea turmei .
Panoul superior arată un exemplu de model SIR. Linia verde reprezintă populația sănătoasă / susceptibilă, linia roșie reprezintă populația infectată și linia albastră populația recuperată / eliminată

Unul dintre cele mai simple modele matematice compartimentare utilizate în epidemiologie reprezentând imunitatea turmei este „modelul SIR” [7] [8] . Este o ecuație cu trei variabile, în care fiecare variabilă este indicată printr-o inițială (precis S, I și R).

Numărul de persoane aparținând celor trei grupuri diferite se modifică în timp cu progresul infecției: pentru a identifica acest număr, diferit de situația inițială, se folosesc simbolurile , Și .

În timp ce numărul Susceptibililor poate scădea doar, numărul Recuperat / Eliminat poate crește doar: în termeni matematici, se spune că sunt invers proporționale. Numărul de infectați este singurul dintre cei trei care poate crește și apoi scădea în timp.

În funcție de numărul de infecții zilnice, numărul persoanelor infectate va crește mai mult sau mai puțin rapid, în timp ce numărul persoanelor sănătoase va scădea proporțional.

Dacă rata de contagiune este foarte mare și în schimb timpul de vindecare este lent, grupul R poate scădea sub un anumit prag: atunci epidemia explodează. Dimpotrivă, dacă numărul persoanelor recuperate este suficient de mare atunci când apare focarul de infecție, focarul se stinge de la sine.

Vaccinarea servește la creșterea numărului de persoane recuperate / îndepărtate, împiedicând continuarea contagiunii [9] .

In istorie

Epidemiile cu o intensitate deosebită în istoria europeană au fost în mare parte pandemii cauzate de zoonoze , adică provenind din coexistența oamenilor cu animalele de fermă . Cu toate acestea, pentru unii, cum ar fi boala transpirației , cauzele nu sunt încă complet clare:

Întâlnirea dintre exploratorii europeni și popoarele indigene din alte părți ale lumii a fost adesea cauza unor epidemii și pandemii extrem de violente. Variola a ucis jumătate din populația Hispaniola în 1518 și a răspândit teroarea în Mexic în jurul anului 1520 , omorând 150.000 de oameni (inclusiv împăratul) numai în Tenochtitlán ; aceeași boală a lovit Peru violent în deceniul următor . Rujeola a luat alte două milioane de vieți printre nativii mexicani în secolul al XVII-lea . Încă între 1848 și 1849 , aproximativ o treime din populația nativă din Insulele Hawaii a murit de rujeolă, tuse convulsivă și gripă .

Etimologie

În sensul actual, cuvântul epidemie apare în Evul Mediu , dar utilizarea sa este afirmată abia din secolul al XVIII-lea [10] . Pentru grecii antici termenul a fost folosit mai presus de toate ca adjectiv, dar cu o semnificație diferită: „epidemie” corespundea cu „indigen”, adică cel care privește un teritoriu specific [10] . Tucidide însuși nu a folosit acest cuvânt în relatarea faimoasei ciume din Atena din 430 î.Hr. [10] .

Notă

  1. ^ a b c MS. Green, T. Swartz; E. Mayshar; B. Lev; A. Leventhal; PE. Slater; J. Shemer, Când este o epidemie o epidemie? , în Isr Med Assoc J , vol. 4, nr. 1, ianuarie 2002, pp. 3-6, PMID 11802306 .
  2. ^ PM. Martin, E. Martin-Granel, 2.500 de ani de evoluție a termenului de epidemie. , în Emerg Infect Dis , vol. 12, nr. 6, iunie 2006, pp. 976-80, PMID 16707055 .
  3. ^ FIE. Persson, [Studierea epidemiilor în istorie]. , în Sydsven Medicinhist Sallsk Arsskr , voi. 31, 1994, pp. 91-117, PMID 11640411 .
  4. ^ N. Paneth, J. Snow, Evaluarea contribuțiilor lui John Snow la epidemiologie: 150 de ani după îndepărtarea mânerului larg al pompei stradale. , în Epidemiologie , vol. 15, nr. 5, septembrie 2004, pp. 514-6, PMID 15308944 .
  5. ^ JS. Buechner, H. Constantine; A. Gjelsvik; J. Snow, John Snow și pompa Broad Street: 150 de ani de epidemiologie. , în Med Health RI , vol. 87, nr. 10 octombrie 2004, pp. 314-5, PMID 15559385 .
  6. ^ SW. Newsom, J. Snow; H. Whitehead, Pionieri în controlul infecțiilor: John Snow, Henry Whitehead, pompa Broad Street și începuturile epidemiologiei geografice. , în J Hosp Infect , voi. 64, nr. 3, noiembrie 2006, pp. 210-6, DOI : 10.1016 / j.jhin.2006.05.020 , PMID 16891036 .
  7. ^ Elisabetta Ferraris, Modele stochastice în epidemiologie, SIR și generalizări, Universitatea din Padova, 2013
  8. ^ Cifra B., Lamberti L., Marone S., SIR: Susceptible, Infected, Removed, un model matematic de epidemii. ( PDF ), pe www1.mat.uniroma1.it , 2009.
  9. ^ Simulator de nivel prag , i.imgur.com , Reddit, 2017.
  10. ^ a b c Cinzia Dal Maso, În măsura în care ne poate duce cuvântul „epidemie” , în Il Sole 24 Ore Duminică , 27 decembrie 2020, p. IV.

Bibliografie

  • Allen, Arthur, Laboratorul fantastic al Dr. Weigl: Cum doi oameni de știință au găsit un vaccin împotriva tifosului și au sabotat al treilea Reich , Torino, Bollati Boringhieri, 2015, 373 p., ISBN 978-88-339-2658-2
  • Bologna, Mauro și Aldo Lepidi, Pandemii: virologie, patologie și prevenirea gripei , Torino, Bollati Boringhieri, 2010, 393 p., ISBN 978-88-339-2037-5
  • Cipolla, Carlo M., Împotriva unui dușman invizibil: epidemii și structuri de sănătate în Italia Renașterii , Bologna, Il mulino, 1986, 345 p., ISBN 88-15-00945-0
  • Cipolla, Carlo M., Miasmi ed humori: ecologie și condiții sanitare în Toscana în secolul al XVII-lea, Bologna, Il mulino, 1989, 117 p., ISBN 88-15-02343-7
  • Collier, Richard, Boala care a îngrozit lumea , Milano, Mursia, 1980, 307 p.
  • Cosmacini, Giorgio, Sabiile lui Damocles: frici și boli în istorie , 252 p., ISBN 88-420-8089-6
  • Cosmacini, Giorgio și Andrea W. D'Agostino, Ciuma: trecut și prezent , Milano, Editrice San Raffaele, 2008, 203 p., ISBN 978-88-86270-61-8
  • Corradi, Alfonso, Analele epidemiilor survenite în Italia de la primele memorii până în 1850: compilate cu diverse note și declarații ; Bologna: Forni, 1972-1973, 5 v. Reproducerea pe fax a ediției: Bologna, 1865-1894.
  • Crawford, Dorothy H., Inamicul invizibil: istoria naturală a virușilor , Milano, R. Cortina, 2002, XVI, 276 p., ISBN 88-7078-748-6
  • Cunha Ujvari, Stefan, Istoria epidemiilor , Bologna, Odoya, 2011, 349 p., ISBN 978-88-6288-127-2
  • Gallavotti, Barbara, Marile epidemii: cum să te aperi: tot ce trebuie să știi despre microbi , Roma, Donzelli, 2019, X, 195 p., ISBN 978-88-6843-882-1
  • Hatcher, John, Moartea neagră: istoria epidemiei care a devastat Europa în secolul al XIV-lea , Milano, Bruno Mondadori, 2009, 352 p., ISBN 978-88-6159-304-6
  • Kolata, Gina, Epidemia: istoria marii gripei din 1918 și căutarea unui virus mortal , Milano, Mondadori, 2000, 318 p., 4 c. din tabel, ISBN 88-04-48098-X
  • McNeill, William Hardy, Ciuma în istorie: epidemii, boli și contagiune de la antichitate până la epoca contemporană , Torino: Einaudi, 1981, X, 282 p., ISBN 88-06-52282-5
  • Nikiforuk, Andrew, Al patrulea călăreț: o scurtă istorie a epidemiilor, plăgilor și virusurilor , Milano, Oscar Mondadori, 2008, VIII, 237 p., ISBN 978-88-04-57834-5
  • Pigoli, Giuseppe, săgețile lui Apollo: de la ciumă la SIDA, istoria scrisă de pandemii , Torino, librăria UTET, 2009, VI, 214 p., ISBN 978-88-02-08157-1
  • Quammen, David , Spillover. Evoluția pandemiilor , Milano, Adelphi, 2014, 608 p. ISBN 978-88-459-2929-8
  • Rezza, Giovanni, Epidemii: origini și evoluție , Roma, Carocci, 2020, 135 p. ISBN 978-88-290-0113-2
  • Spinney, Laura, 1918 gripa spaniolă: pandemia care a schimbat lumea , Veneția, Marsilio, 2018, 348 p., ISBN 978-88-317-2859-1
  • Vespignani Alessandro, Algoritmul și oracolul: modul în care știința prezice viitorul și ne ajută să-l schimbăm , Milano, Il saggiatore, 2019, 197 p., ISBN 978-88-428-2582-1

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 21395 · LCCN (EN) sh85044370 · GND (DE) 4137380-7 · BNF (FR) cb11949129v (dată) · BNE (ES) XX526278 (dată) · NDL (EN, JA) 00.561.416
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemia&oldid=120368688 ”