Epidemiologie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Epidemiologia este disciplina biomedicală care studiază distribuția și frecvența bolilor și a evenimentelor de importanță pentru sănătate în populație . Folosind statistici , el colaborează cu alte discipline precum medicina preventivă și clinică, demografia , sociologia . Se ocupă cu analiza cauzelor, cursului și consecințelor bolilor. Potrivit lui Last et al. (1998) epidemiologia este definită ca:

"Studiul distribuției și factorilor determinanți ai situațiilor sau evenimentelor legate de sănătate într-o anumită populație și aplicarea acestui studiu pentru controlul problemelor de sănătate."

Etimologie

Epidemiologia este un termen care derivă din greaca ἐπί, „deasupra”, δῆμος, „ oameni ” și λόγος, „ discurs , studiu”; acest cuvânt compus înseamnă, prin urmare, literalmente „studierea a ceea ce se întâmplă pe oameni”, cu o referință preferată la specia umană. Cu toate acestea, epidemiologia se aplică și altor regate și, în mod specific, au fost inventați termenii:

Termenul de epidemiologie a fost folosit în trecut numai în legătură cu bolile epidemice și non- endemice . Primele referințe pot fi atribuite la 1802, în textul „ Epidemiología Española” scris de medicul spaniol Villalba. [2] În prezent, termenul de epidemiologie include în obiectivele sale ambele moduri de transmitere și sindemice între ele. De asemenea, sunt incluse condiții legate de conceptul de sănătate, cum ar fi obezitatea și hipertensiunea.

Obiective

Scopurile epidemiologiei:

  • determina originea unei boli a cărei cauză este necunoscută
  • studiați și controlați o boală a cărei cauză este necunoscută sau puțin cunoscută
  • să obțină informații despre ecologia și istoria naturală a bolii
  • planificarea și activarea planurilor de control și monitorizare a bolilor
  • evaluează efectele economice ale unei boli și analizează costurile și beneficiile economice

Pentru a-și atinge obiectivele, epidemiologia folosește statistici , care la rândul lor se bazează pe matematică și demografie .

Zone

Pentru a rezuma, articulația tradițională a epidemiologiei este în trei sectoare (deși cazurile de interacțiune între sectoare sunt frecvente):

  • Epidemiologia descriptivă;
  • Epidemiologie analitică;
  • Epidemiologie experimentală.

Epidemiologia descriptivă

Studiați frecvența și distribuția bolilor și a parametrilor de sănătate în populații. Descrie evenimente de sănătate precum boala, cauzele decesului și prezența unor factori de risc precum, de exemplu, fumul de tutun, poluarea aerului etc. Aceasta este ramura care folosește instrumente statistice precum măsurători de frecvență (cum ar fi rata incidenței sau prevalenței , rapoarte) și populația de tip informațional. Acesta își propune să răspundă la întrebări precum: „Cine s-a îmbolnăvit? Unde? Când?”. Epidemiologia descriptivă contribuie la epidemiologia analitică . Instrumentele de investigație utilizate de epidemiologia descriptivă sunt:

  1. studii ecologice;
  2. studii transversale (sunt studii observaționale, descriptive).

Epidemiologia analitică

Studiați relațiile cauză-efect dintre factorii de risc și boli . Luând exemplul anterior, epidemiologia analitică caută legătura dintre factorul de risc, de exemplu. „fum de țigară”, „poluarea aerului”, „câmp electromagnetic” etc. și apariția unor posibile patologii legate de acesta (cum ar fi cancerul pulmonar , emfizemul , tumoarea cerebrală, complexul de mortalitate etc.). Ca obiectiv principal, se propune să răspundem la două întrebări:

  1. tipul de „expunere” sau „factor de risc” (câmpuri electromagnetice, poluarea aerului, perturbatoare endocrine etc.) ce boli specifice poate produce?
  2. acele boli / decese specifice (de exemplu, depresie, hipertensiune, tumoare cerebrală etc.) prin care pot fi cauzate „expuneri” posibile?

Instrumentele de investigație utilizate de epidemiologia analitică sunt:

  1. studii de cohortă: comparați ratele mortalității și / sau incidenței bolilor specifice la diferite populații expuse (și neexpuse);
  2. studii caz-control: compară frecvențele posibilelor expuneri și / sau factori de risc din grupul de „cazuri” (pacienți specifici, de exemplu, scleroză multiplă) și „martori”, adică subiecți neboli (din boala în cauză: de ex. .scleroză multiplă).

Epidemiologia clinică

Se ocupă cu rezolvarea unei patologii sau cu reducerea impactului acesteia prin metode epidemiologice.

Epidemiologie experimentală

Evaluați eficacitatea intervențiilor de sănătate adoptate în urma investigațiilor epidemiologice. Studiile de epidemiologie experimentală pot fi atât preventive (de exemplu, evaluarea succesului eficient al campaniilor de conștientizare), cât și terapeutice (de exemplu, studii de droguri și tehnici de operare ). Studiile de epidemiologie experimentală pot fi efectuate monocec, dublu-orb sau triplu-orb; respectiv studiile pentru care:

  1. numai voluntarii nu știu că se află în grupul de control sau experimental;
  2. chiar și cercetătorul nu știe cine aparține unui grup și cine altui (numai supraveghetorul știe);
  3. mizează pe un cercetător extern.

Uneori, în special în ultimii ani, există utilizări distorsionate ale studiilor de epidemiologie, ale anumitor boli cu un impact social ridicat, pentru practicile de marketing farmaceutic de tipul combaterii bolilor . [3] [4]

Epidemiologie în legătură cu sănătatea publică

Epidemiologia poate fi aplicată metodic problemelor care afectează sănătatea publică. Setul de instrumente utilizate și obiectivele comune face posibilă identificarea a cinci niveluri de studiu, rezumate mai jos:

Nivelurile metodologiei epidemiologice
Ordin Instrumente utilizate Obiective Sursă
THE
  • Studii epidemiologice (observaționale și experimentale);
  • Măsurarea fenomenelor de sănătate (utilizarea proporțiilor, ratelor, frecvențelor, rapoartelor)
  • Descrierea nevoilor de sănătate;
  • Descrierea nevoilor de îngrijire;
  • Identificarea factorilor de risc în populațiile țintă;
  • Corelația dintre cauză și populația cu risc;
  • Evaluarea eficacității intervențiilor clinice;
  • Evaluarea eficacității intervențiilor aranjate asupra populației
 [5]
II
  • Metaanaliza;
  • Revizuiri sistematice
  • Rezumatul rezultatelor înregistrate și prelucrate la nivelul I
  • Formularea de noi instrumente pentru îmbunătățirea practicii clinice
III
  • Orientări și recomandări oficiale, bazate pe dovezi;
  • Recomandări non-prescrise
  • Formularea recomandărilor prescrise pentru utilizare în practica clinică
IV
  • Indicatori de sănătate;
  • Chestionare de evaluare;
  • Indicatori de eficiență tehnologică;
  • Tehnici de evaluare economică
  • Integrarea aspectelor diverselor discipline (științifică, organizațională, etică, economică) pentru a dezvolta modele de luare a deciziilor în sănătate
V.
  • Analiza deciziilor;
  • Alegerea modelelor de oferte de asistență medicală pre-formulate
  • Sprijin multidisciplinar pentru alocarea și planificarea resurselor în asistență medicală

Studii transversale

Studiile transversale (sau de prevalență) sunt studii care se bazează pe observarea eșantionului la un moment precis pentru a verifica prezența unei boli și în același timp expunerea la unul sau mai mulți factori de risc (RF sau RF) ), sau prezența oricărei alte condiții care poate fi asociată cu fenomenul care face obiectul studiului.

Sondajele de prevalență sunt, prin urmare, foarte asemănătoare studiilor descriptive, dar diferă de acestea prin faptul că nu utilizează datele existente, ci prevăd colectarea directă a datelor, referindu-se la un moment precis sau la o perioadă de timp definită.

Un studiu transversal poate fi considerat ca un „instantaneu” al grupului de subiecți examinați (populație sau eșantion), în raport cu fenomenul de sănătate care face obiectul studiului și caracteristicile grupului în sine.

Etapele unui studiu transversal sunt:

  • Proiectarea studiului și selecția populației ( eșantionare statistică );
  • Colectare de date;
  • Analiza datelor;
  • Interpretarea datelor.

Epidemiologul este profesionistul competent în epidemiologie. Protecția posibilă a titlului, precum și calea de calificare pentru obținerea acestuia depind de legislația fiecărei națiuni din lume.

Subiectele de studiu pentru a deveni epidemiolog sunt, în afară de medicină, igiena sanitară și demografia . Având în vedere natura epidemiilor și pandemiilor, epidemiologul trebuie să cunoască și să utilizeze pe scară largă modele și tehnici statistice, aplicate în mod evident aspectelor medico-sanitare și demosociale.

Italia

Nu există o diplomă de specialitate în epidemiologie în Italia și nici titlul de epidemiolog nu este reglementat de lege [6] ; există un curs de epidemiologie în facultatea de medicină și chirurgie.

Prin urmare, pentru a deveni epidemiologi (chiar și pentru personalul nemedical) este necesar să urmeze cursuri de specializare postuniversitare sau masterat specific în epidemiologie [7] .

Notă

  1. ^ (EN) Forrest W. Nutter, Understanding the Interrelations Between Botanical, Human, and Veterin Epidemiology: The Ys and Rs of It All , în Ecosystem Health, vol. 5, nr. 3, 1 septembrie 1999, pp. 131-140, DOI : 10.1046 / j.1526-0992.1999.09922.x . Adus la 16 ianuarie 2018 .
  2. ^ Carol Buck, Alvaro Llopis, Enrique Nájera, Milton Terris. (1998). . ., Provocarea epidemiologiei: probleme și lecturi selectate , în publicația științifică , n. 505, Organizația Pan Americană a Sănătății, Washington, DC, p. 3.
  3. ^ Badcott D, Sahm S, Dominația Big Pharma: relații nesănătoase? , în Med Health Care Philos , vol. 16, n. 2, 2013, pp. 245-7, DOI : 10.1007 / s11019-012-9387-7 , PMID 22351151 . Adus la 26 august 2015 .
  4. ^ (RO) David Badcott și Stephan Sahm, Dominația Big Pharma: relații nesănătoase? [ link rupt ] , la download.springer.com , Springer, 16 februarie 2012. Adus pe 27 august 2015 .
  5. ^ Igienă, Medicină Preventivă și Teritorială , ediția a II-a, Idelson-Gnocchi, p. 2.
  6. ^ A se vedea în www.sis-statistica.it documentul PROFILURI PROFESIONALE ȘI CĂI DE FORMARE A EPIDEMIOLOGULUI CALIFICAT ȘI BIOSTATISTICĂ - Societatea Statistică Italiană.
  7. ^ http://www.epidemiologia.it/

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 17926 · LCCN (EN) sh85044373 · GND (DE) 4015016-1 · BNF (FR) cb11971166r (dată) · BNE (ES) XX524989 (dată) · NDL (EN, JA) 00.561.888
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiology&oldid=119728939 ”