Epidemiologia sinuciderii

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Sinuciderea este a 12-a cauză de deces în lume; se estimează că decesele anuale cauzate de sinucidere ar putea crește la 1,5 milioane până în 2020: la nivel global, aceasta se situează printre cele trei cauze principale de deces pentru persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani. Tentativele de sinucidere sunt de până la 20 de ori mai frecvente decât sinuciderile reale.

Incidența sinuciderii într-o societate dată depinde de o serie de factori, depresia clinică este o cauză deosebit de frecventă, abuzul de droguri sau boala fizică severă sau infirmitatea sunt recunoscute ca posibilități suplimentare; țările din Europa de Est și Asia de Est au cea mai mare rată de sinucidere din lume, în timp ce regiunea cu cea mai mică incidență este America Latină .

Diferența de gen joacă un rol semnificativ: printre toate grupele de vârstă din cea mai mare parte a lumii, femeile tind să prezinte rate mai mari de raportare a comportamentului suicid non-fatal, în timp ce bărbații au o rată mult mai mare de tentative de comportament suicid.

Prezentare generală

În 1998, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clasificat sinuciderea drept a 12-a cauză de deces la nivel mondial [1] : în majoritatea țărilor incidența sinuciderilor este mai mare decât încercările de omucidere. Un raport din 2006 afirmă că aproape un milion de oameni se sinucid în fiecare an, mai mult decât cei uciși sau uciși în război [2] ; se estimează că un sinucidere are loc undeva în lume la fiecare 40 de secunde [3] . Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, contagiunea sinuciderii este o problemă gravă, în special pentru tineri, deoarece poate fi facilitată la adolescenții vulnerabili prin expunerea la cazuri sau tentative reale de suicid, inclusiv acoperirea mediatică, cum ar fi publicitatea intensivă a sinuciderii o celebritate [4] .

Număr de sinucideri la 100 000 de locuitori pe an: [5] [6]
Poziţie Țara (anul la care se referă datele) Bărbați femei Total (medie M / F)
1. Lituania (2005) 68.1 12.9 38.6
2. Belarus (2003) 63.3 10.3 35.1
3. Rusia (2004) 61.6 10.7 34.3
4. Kazahstan (2003) 51,0 8.9 29.2
5. Slovenia (2003) 45,0 12.0 28.1
6. Ungaria (2003) 44,9 12.0 27.7
7. Letonia (2004) 42,9 8.5 24.3
8. Japonia (2004) 35.6 12.8 24.0
9. Ucraina (2004) 43,0 7.3 23.8
10. Sri Lanka (1996) - - 21.6
Rata de sinucidere mondială la 100.000 de locuitori pe națiune.

După regiune

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Statele după rata sinuciderilor .

Cele mai ridicate rate de sinucidere din Europa sunt cele raportate în țările baltice , unde aproximativ 40 de persoane la 100.000 se sinucid anual; al doilea în linie de incidență este Africa subsahariană, 32 din 100.000 de persoane murind de mâinile lor în fiecare an, în timp ce cele mai scăzute se găsesc în special în America Latină și unele țări asiatice [3] .

60.000 de persoane se sinucid în fiecare an în Rusia [7] , aproximativ 30.000 în Statele Unite [8] și alte 30.000 în Japonia [9] ; în cele din urmă, există 250.000 de sinucideri anuale înRepublica Populară Chineză [10] . În țările occidentale, bărbații se sinucid de patru ori mai mult decât femeile, dar femeile sunt mai susceptibile de a se sinucide decât bărbații [11] .

Țările din fostul Bloc de Est și Asia de Est au cea mai mare rată de sinucidere din lume, în timp ce America de Sud are cea mai mică [12] ; China este singura țară din lume în care rata de sinucidere a femeilor se potrivește cu cea a bărbaților, statisticile arătând chiar un număr ușor mai mare de cazuri de femei [13] [14] .

Europa

În 2006, Franța avea o rată de sinucidere de 17,0 la 100.000 (în 1996 era 19,0), plasându-se astfel pe locul 4 în lume prin incidență, fiind cauza decesului mai frecventă decât cea cauzată de accidente: afectează în principal tinerii ( printre care este a doua cauză de deces). În special, adolescenții homosexuali sau bisexuali sunt de 7 până la 13 ori mai predispuși să se sinucidă decât colegii lor heterosexuali [15] ; 1/4 din tinerii care au încercat să se sinucidă cel puțin o dată sunt homosexuali [16] .

Femeile au o probabilitate de două ori mai mare de a se sinucide decât bărbații, dar bărbații au o probabilitate de două ori mai mare de a se sinucide [17] . Rata sinuciderilor în Suedia, cu o populație de 9 milioane, este de 200 la milion; aceasta în comparație cu 304 pe milion din Franța, care are 66 de milioane de locuitori [18] .

În Belgia, se înregistrează anual 2.000 de sinucideri; în Europa, împreună cu Franța, Finlanda și Danemarca, țara este cu mult peste media mondială, estimată la 14,5 la 100.000 [19] . În 2009, în Elveția au fost înregistrate 1105 sinucideri (800 de bărbați și 300 de femei, în medie 3 pe zi), cu o rată de 12,5 la 100 de mii; fără a include în acest număr cele 250 de cazuri de sinucidere asistată : aceasta este cauza principală de deces în rândul bărbaților cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani.

America

La începutul secolului, rata sinuciderilor din Quebec a atins un vârf care a fost depășit doar de Rusia, Lituania și Kazahstan; în 2001 au existat 1334 de cazuri (1055, egal cu 79%, erau bărbați), în timp ce rata de sinucidere în rândul tinerilor era printre cele mai mari din lume (30,7 la 100.000): situația s-a înrăutățit considerabil de la mijlocul anilor 1960.

Cu toate acestea, cea mai afectată populație este cea formată din tineri aborigeni inuit și Nunavik , cu 211 sinucideri la 100.000 de locuitori. Unii sociologi au discutat despre posibile explicații: migrația către orașe, pierderea influenței religiei, sărăcia și dependențele fizice și psihologice, cum ar fi drogurile, alcoolul și jocurile de noroc ; date mai recente indică o scădere a procentelor de atunci [20] .

Sinuciderea este a 11-a cauză principală de deces în SUA, cu una care apare la fiecare 18 minute; în 2005 numărul total era de 32.637, cu o rată de 10,8 la 100.000 (inclusiv de 4 ori mai mulți bărbați decât femei). Un număr foarte mare de oameni din alte state aleg să moară în New York: mai mult de 10% din sinuciderile care apar în Manhattan sunt efectuate de oameni care nu locuiesc în oraș [21] .

Factori demografici

Sex

În Statele Unite, bărbații sunt de 4 ori mai predispuși să moară din cauza sinuciderii decât femeile, deși se pare că mai multe femei decât bărbați au încercat să se sinucidă; rata bărbaților este mai mare decât rata femeilor în toate grupele de vârstă și reprezintă a 8-a cauză de deces la bărbați și a 19-a la femei [22] . Superioritatea cazurilor de mortalitate masculină este evidentă și din datele din țările non-occidentale.

Etnie

În 2003, albii și asiaticii din Statele Unite aveau 2,5 ori mai multe șanse de a se sinucide decât negrii sau mulatii [23] ; apoi există o divergență marcată de vârstă, în cele din urmă în țările asiatice și în Pacific, numărul sinuciderilor raportate crește în fiecare an.

Orientarea sexuală

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: sinuciderea în rândul tinerilor LGBT .

Șansele de a încerca să se sinucidă sunt mai mari atât la bărbații homosexuali, cât și la lesbiene , precum și la bisexuali de ambele sexe, decât omologii lor heterosexuali [24] [25] [26] . Tendința de a avea din nou o rată de incidență mai mare în rândul femeilor nu face excepție, deoarece lesbienele sunt mai susceptibile de a încerca să se sinucidă decât bărbații homosexuali sau bisexuali [27] .

Studiile pot varia, de la un minim de 0,8-1,1 ori mai probabil la femei [28] și 1,5-2,2 la bărbații LGBT [29] [30] , la un maxim de 4,6 [29] [30] [31] și 14,6 [ 32] mai probabil pentru femei și respectiv pentru bărbați.

Rasa și vârsta joacă, de asemenea, un factor important în creșterea riscului, coeficienții mai mari pentru bărbați fiind atribuiți tinerilor caucazieni; începând cu vârsta de 25 de ani, riscul scade la mai puțin de jumătate, în timp ce cel referitor la negri crește progresiv (cu până la 8,6% mai mult): în general, acestea sunt cu 5,7% mai mari pentru albi și cu 12,8% mai mari pentru negri [32] . Femeile lesbiene și bisexuale, pe de altă parte, au incidențe diametral opuse, cu mai puține încercări la tineri decât heterosexuali și mult mai mari în schimb cu vârsta: în general caucazienii cu 1,1 mai mult și negrii cu 0,1-0,3 mai mari cu femeile negre heterosexuale cu un risc ușor mai mare cu vârstă superioară și calificare superioară [32] .

Tinerii homosexuali și lesbieni care încearcă să se sinucidă sunt supuși în mod disproporționat la atitudini anti-homosexuali și au cea mai slabă capacitate de a aborda discriminarea, izolarea și singurătatea [32] [33] și au fost mai predispuși să aibă respingere din partea familiei [34] decât cei care o fac. nu încercați. Un studiu suplimentar a constatat că tinerii homosexuali și bisexuali care încearcă să se sinucidă sunt cei care au un rol de gen mai feminin [35] , care au adoptat identitatea de gen la o vârstă mai mică și sunt mai predispuși decât colegii lor să fi suferit abuzuri sexuale sau alte forme legale situații [35] .

O cercetare a raportat că comportamentul homosexual fără identitate corespunzătoare era semnificativ predictiv al sinuciderii în rândul adolescenților norvegieni [36] ; în Danemarca, riscul de mortalitate cauzat de sinuciderea implicând bărbați în concubinaj înregistrat a arătat o incidență de aproape 8 ori mai mare pentru cei care au avut o căsătorie heterosexuală anterioară și aproape dublu la cei care nu s-au căsătorit niciodată [37] .

Factori sociali

Nivelurile mai ridicate de coeziune socială și națională reduc ratele de sinucidere, cu sinucideri mai mari în rândul pensionarilor, șomerilor, celor săraci, divorțați, fără copii, locuitorilor urbani, sindromului cuibului gol și altor persoane care trăiesc singure; Ratele sinuciderilor cresc, de asemenea, în perioadele de incertitudine economică (deși sărăcia în sine nu este o cauză directă, aceasta poate contribui la riscul de sinucidere) [38] .

Sănătate

Sindromul depresiv, atât tulburarea unipolară, cât și cea bipolară , este o cauză deosebit de frecventă; abuzul de substanțe sau boala fizică severă sau infirmitatea sunt, de asemenea, recunoscute ca fiind cauze.

Sezon

Ideea că sinuciderea este mai frecventă în timpul sărbătorilor de iarnă, aceasta în emisfera nordică a planetei, este de fapt un mit, în general întărit de acoperirea mass-media care asociază sinuciderea cu sezonul vacanțelor: Centrul Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS) o scădere a sinuciderilor comise în lunile de iarnă, cu un vârf în primăvara și începutul verii [39] [40] . Având în vedere că există o stare de corelație între sezonul de iarnă și cele mai ridicate rate de depresie [41] [42] , nu există teorii conform cărora acest lucru ar putea fi legat [43] [44] . În cele din urmă, sinuciderea este legată de alți factori sezonieri [45] .

Tendințe și tendințe istorice

Datele istorice arată rate mai mici de sinucidere în timpul războiului [46] [47] [48] .

Indicele de masa corporala

Riscul de sinucidere scade odată cu creșterea în greutate și este scăzut la persoanele obeze [49] : legătura nu este bine înțeleasă, dar se presupune că persoana grasă are niveluri circulante mai ridicate de triptofan , serotonină și leptină , ceea ce la rândul său reduce impulsivitatea [50]. ] .

Notă

  1. ^ Staff, Suicide Statistics , la befrienders.org , Befrienders Worldwide, 2006. Accesat la 11 aprilie 2006 .
  2. ^ Prevenirea sinuciderilor , Site-urile OMS: Sănătate Mentală , Organizația Mondială a Sănătății , 16 februarie 2006. Accesat la 11 aprilie 2006 .
  3. ^ a b Personal, Self- diriged violence ( PDF ), la who.int , Organizația Mondială a Sănătății , 2002. Accesat la 11 aprilie 2006 .
  4. ^ Personal, Întrebări frecvente despre sinucidere , pe NIMH: Suicide Prevention , National Institute of Mental Health (Statele Unite), decembrie 1999. URL accesat la 11 aprilie 2006 (arhivat din original la 8 martie 2006) .
  5. ^(EN) Tableau de l'OMS (decembrie 2005).
  6. ^ ( EN ) Statistiques de l'OMS (06-06-2006).
  7. ^ 60.000 de persoane se sinucid anual în Rusia
  8. ^ Sinucidere, fapte
  9. ^ Sinuciderile în Japonia sunt cele mai importante 30.000 pentru al 9-lea an consecutiv , la asia.news.yahoo.com , Yahoo! (Arhivat din original la 5 septembrie 2007) .
  10. ^ 250.000 de chinezi se omoară anual: oficial
  11. ^ Numărul numărului: tulburări mentale în America - sinucidere , la nimh.nih.gov , Institutul Național de Sănătate Mentală. Adus la 11 decembrie 2007 (arhivat din original la 22 octombrie 2007) .
  12. ^ Mai mulți uciși de sinucidere decât război , la news.bbc.co.uk.
  13. ^ [1] [ conexiune rupt ]
  14. ^ Copie arhivată , la who.int . Adus la 16 noiembrie 2012 (arhivat din original la 22 ianuarie 2012) .
  15. ^ Péril suicidaire chez les jeunes homos , 4 martie 2005 par Blandine GROSJEAN pour Libération
  16. ^ "Adolescents homosexuels: la révélation" , Envoyé spécial, France2, 6 ianuarie 2011.
  17. ^ Suicidele și tentativele de sinucidere în Franța. Etude și rezultate, Buletinul DREESS , nr. 468, mai 2006 , pe drees.sante.gouv.fr . Adus la 20 octombrie 2013 (arhivat din original la 28 decembrie 2014) .
  18. ^ Țări comparate după sănătate> Rată de sinucidere> Bărbați tineri. Statistici internaționale la NationMaster.com
  19. ^ Comisia provincială pentru prevenirea sinuciderii Arhivat 9 martie 2012 la Internet Archive . în Liège en Belgique
  20. ^ În 2009, a fost raportată o „scădere globală cu 4% pe an în medie din 1999”
  21. ^ Source: http://agora.qc.ca , Encyclopédie sur la mort / la mort par pays: États-Unis / Phil Zabriskie, paru en anglais dans New York Magazine en ligne, 11 mai 2008 / États-Unis (taux de sinucidere)
  22. ^ Statisticile sinuciderii adolescenților , privind prevenirea sinuciderii adolescenților adolescenți , FamilyFirstAid.org, 2001. Accesat la 11 aprilie 2006 .
  23. ^ Donna Hoyert, Melonie P. Heron, dr.; Sherry L. Murphy, BS; Hsiang-Ching Kung, Ph.D., Decese: date finale pentru 2003 ( PDF ), în Raportul național de statistici vitale , vol. 54, nr. 13, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane, 19 aprilie 2006. Accesat la 22 iulie 2006 .
  24. ^ John Westefeld, Michael Maples, Brian Buford și Steve Taylor, Gay, Lesbian, and Bisexual College Students , în Journal of College Student Psychotherapy , vol. 15, nr. 3, 2001, pp. 71-82, DOI : 10.1300 / J035v15n03_06 .
  25. ^ Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM, Beautrais AL, Orientare sexuală și sănătate mintală într-o cohortă de naștere a adulților tineri , în Medicina psihologică , vol. 35, nr. 7, iulie 2005, pp. 971–81, DOI : 10.1017 / S0033291704004222 , PMID 16045064 .
  26. ^ Silenzio VM, Pena JB, Duberstein PR, Cerel J, Knox KL,Orientare sexuală și factori de risc pentru ideea de sinucidere și încercările de sinucidere în rândul adolescenților și adulților tineri , în American Journal of Public Health , vol. 97, nr. 11, noiembrie 2007, pp. 2017–9, DOI : 10.2105 / AJPH.2006.095943 , PMC 2040383 , PMID 17901445 .
  27. ^ Incidențe / riscuri despre „tentativa de sinucidere” homosexuale, lesbiene, bisexuale și transgenere Studii de suiciditate din 1970 până în 2009
  28. ^ Bell & Weinberg (1978): Tabelele 21.14 și 21.15, paginile 453-454.
  29. ^ a b Safren SA, Heimberg RG, Depresie, lipsă de speranță, suiciditate și factori înrudiți la adolescenți minoritari sexuali și heterosexuali , în Journal of Consulting and Clinical Psychology , vol. 67, nr. 6, decembrie 1999, pp. 859–66, DOI : 10.1037 / 0022-006X.67.6.859 , PMID 10596508 .
  30. ^ a b Russell ST, Joyner K,Orientarea sexuală a adolescenților și riscul de sinucidere: dovezi dintr-un studiu național , în American Journal of Public Health , vol. 91, nr. 8, august 2001, pp. 1276–81, DOI : 10.2105 / AJPH.91.8.1276 , PMC 1446760 , PMID 11499118 .
  31. ^ Saghir MT, Robins E, Walbran B, Gentry KA, Homosexualitate. IV. Tulburări psihiatrice și dizabilități la femeile homosexuale , în The American Journal of Psychiatry , vol. 127, nr. 2, august 1970, pp. 147–54, PMID 5473144 .
  32. ^ a b c d ed. Sandfort, T; și colab. Studii lesbiene și gay: o abordare introductivă, interdisciplinară. Capitolul 2.
  33. ^ Rotheram-Boris și colab. (1994); Proctor și Groze (1994)
  34. ^ Ryan C, Huebner D, Diaz RM, Sanchez J, Respingerea familiei ca predictor al rezultatelor negative asupra sănătății la adulții tineri lesbi, gay și bisexuali albi și latini , în Pediatrie , vol. 123, n. 1, ianuarie 2009, pp. 346–52, DOI : 10.1542 / ped . 2007-3524 , PMID 19117902 .
  35. ^ a b Remafedi G, Farrow JA, Deisher RW, Factori de risc pentru tentativa de sinucidere la tineri homosexuali și bisexuali , în Pediatrie , vol. 87, nr. 6, iunie 1991, pp. 869–75, PMID 2034492 .
  36. ^ Wichstrøm L, Hegna K, Orientare sexuală și încercare de sinucidere: un studiu longitudinal al populației adolescente norvegiene generale , în Jurnalul de psihologie anormală , vol. 112, nr. 1, februarie 2003, pp. 144–51, DOI : 10.1037 / 0021-843X.112.1.144 , PMID 12653422 .
  37. ^ Mathy RM, Cochran SD, Olsen J, Mays VM,Asocierea dintre markerii relației de orientare sexuală și sinucidere: Danemarca, 1990-2001 , în Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol , vol. 46, nr. 2, decembrie 2009, pp. 111–7, DOI : 10.1007 / s00127-009-0177-3 , PMC 3034881 , PMID 20033129 .
  38. ^ Diego De Leo și Russell Evans (Universitatea Griffith), Ratele internaționale de sinucidere: tendințe recente și implicații pentru Australia ( PDF ), la health.gov.au , Institutul australian pentru cercetarea și prevenirea sinuciderilor, 2003. Accesat pe 29 august 2008 (Arhivat din original la 24 august 2012) .
  39. ^ NPR: Studiu: sinuciderile cad în timpul sărbătorilor
  40. ^ Sinucideri de sărbători: fapt sau mit | Suicid | Prevenirea violenței | Centrul de vătămare | CDC
  41. ^ Ivry, Sara (13 august 2002). Depresia sezonieră poate însoți soarele de vară. New York Times . Adus la 6 septembrie 2008
  42. ^ "le lipsește capacitatea de a-și organiza propria moarte. Mai târziu, ..."
  43. ^ Vezi secțiunea despre „Sezon”
  44. ^ Studiu realizat de Institutul Național de Sănătate Publică din Finlanda , la news.bbc.co.uk.
  45. ^ Suicidul în Anglia și Țara Galilor 1861-2007: o analiză a tendințelor de timp
  46. ^ BBC News | Sănătate | Mai multe sinucideri sub conducerea conservatorilor
  47. ^ Sinucidere. - General - WW2 Talk Arhivat 9 februarie 2013 în Archive.is .
  48. ^ Mukamal KJ, Rimm EB, Kawachi I, O'Reilly EJ, Calle EE, Miller M, Indexul masei corporale și riscul de sinucidere printre un milion de adulți americani , în Epidemiologie , vol. 21, n. 1, noiembrie 2009, pp. 82-6, DOI : 10.1097 / EDE.0b013e3181c1fa2d , PMID 19907331 .
  49. ^ Ottar Bjerkeset, Pål Romundstad, Jonathan Evans, David Gunnell, Association of Adult Body Mass Index and Height with Anxiety, Depression, and Suicide in the General Population , în Am. J. Epidemiol. , vol. 167, nr. 2, 2008, pp. 193–202, DOI : 10.1093 / aje / kwm280 , PMID 17981889 .

Bibliografie

Alte proiecte