Exudat

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Exsudatul (denumit în mod obișnuit „apă limpede”) este un lichid inflamator extravascular cu o concentrație mare de proteine ​​( greutate specifică > 1,02) care se colectează în țesuturile corpului supuse unui proces inflamator .

Venulele își cresc permeabilitatea prin acțiunea histaminei și a altor substanțe, în cea mai mare parte proteine ​​numite mediatori inflamatori , astfel încât să treacă celulele imunității către țesutul inflamat. Din acest motiv, exudatul este compus dintr-un amestec de proteine ​​și celule într-un mediu apos.

Când exsudatul se îmbogățește cu celule moarte, celule albe din sânge și bacterii, devine alb și cremos, numit puroi . Dacă acest exsudat purulent se colectează într-o cavitate pre-formată, apare un empiem ; dacă se colectează într-o cavitate nou formată, rezultă un abces .

Etimologie

Exudatul Cuvântul vine de la transpira, „pentru a sudoare,“ [1] din latină exsūdāre, „să transpire“ (ex „out“ și sudare „să transpire“). [2]

Tipuri de exsudat

  • Exsudat purulent : este format din plasmă cu neutrofile active și moarte, fibrinogen și celule parenchimatoase necrotice . Acest tip de exudat este concomitent cu infecții mai severe și este denumit în mod obișnuit puroi .
  • Exsudat fibrinos : este compus în principal din fibrinogen și fibrină . Este caracteristic carditei reumatice și se găsește și în toate leziunile grave, cum ar fi pneumonia bacteriană. Inflamația fibrinoasă este adesea dificil de rezolvat din cauza creșterii vaselor de sânge în exudat și a umplerii spațiului care a fost ocupat de fibrină. Este adesea necesar să luați cantități mari de antibiotice pentru rezolvare.
  • Exsudatul cataral se formează în nas și gât și se caracterizează printr-un conținut ridicat de mucus .
  • Exsudatul seros (uneori clasificat ca exsudat seros) apare în general în inflamația ușoară, cu un conținut scăzut de proteine. Consistența sa este similară cu cea a serului și poate fi întâlnită de obicei în anumite patologii, cum ar fi tuberculoza . (Vedeți mai jos diferența dintre transudat și exudat)
  • Exsudat malign (sau canceros) : tipic revărsatului pleural în care sunt prezente celulele canceroase . [3]

Diferențe între transudat și exudat

Diferențe între transudat și exudat
Strecurat Exudat
Principalele cauze Presiune hidrostatică crescută ,
scăderea presiunii oncotice
Inflamaţie
Aspect Transparent [4] Înnorat [4]
Gravitație specifică < 1,012 > 1,020
Conținutul de proteine < 25 g / l > 35 g / l [5]
proteine ​​lichide
proteinele serice
<0,5 > 0,5 [6]
Diferența de conținut
de albumina
cu albumină din sânge
> 1,2 g / dl <1,2 g / dl [7]
LDH al lichidului
Limita superioară a serului
<0,6 > 0,6 [5] [6]
Conținut de colesterol <45 mg / dl > 45 mg / dl [5]
Vezi și: Reacția Rivalta

Exsudatul diferă de transudatul care nu are caracter inflamator și, prin urmare, nu are proteine ​​și celule.

Există o distincție importantă între transudați și exudați. Transudatele sunt cauzate de modificări ale presiunii hidrostatice sau presiunii oncotice și nu de un proces inflamator . Au un conținut scăzut de proteine ​​în comparație cu exudatele.

Distincția medicală între transudați și exudați se face prin măsurarea greutății specifice a lichidului extras. Greutatea specifică este utilizată pentru a măsura conținutul de proteine ​​al fluidului. Cu cât greutatea specifică este mai mare, cu atât este mai mare riscul modificărilor permeabilității capilare în raport cu cavitatea corpului. De exemplu, greutatea specifică a transudatului este de obicei mai mică de 1,012 cu o concentrație de proteină mai mică de 2 g / 100 ml (2% m / V).

Reacția Rivalta a fost un test care a fost de obicei folosit pentru a diferenția un exsudat de un transudat. Nu este clar dacă există o diferență între transudați și exudați în plante .

Notă

  1. ^ „Exuded” Merriam-Webster Online Dictionary , of merriam-webster.com , Meriam Webster, 2008. Accesat la 4 iulie 2008 .
  2. ^ Robert K. Barnhart (eds), Chambers Dictionary of Etymology , New York, Chambers Harrap Publishers, 1988, p. 363, ISBN 0-550-14230-4 .
  3. ^ About.com> Revărsat pleural malign De Lynne Eldridge MD. Actualizat la 27 martie 2010
  4. ^ a b Universitatea din Utah • Spencer S. Eccles Health Sciences Library> WebPath images> Inflammation , la library.med.utah.edu .
  5. ^ a b c Heffner J, Brown L, Barbieri C, Valoarea de diagnostic a testelor care discriminează între revărsările pleurale exudative și transudative. Investigatorii studiului primar , în Chest , voi. 111, nr. 4, 1997, pp. 970–80, DOI : 10.1378 / chest.111.4.970 , PMID 9106577 .
  6. ^ a b Light R, Macgregor M, Luchsinger P, Ball W, Efuziuni pleurale: separarea diagnostic a transudaților și exudaților , în Ann Intern Med , vol. 77, nr. 4, 1972, pp. 507-13, PMID 4642731 .
  7. ^ Roth BJ, O'Meara TF, Gragun WH, Gradientul ser-albumină de albumină în evaluarea revărsărilor pleurale , în Chest , vol. 98, nr. 3, 1990, pp. 546-9, DOI : 10.1378 / chest.98.3.546 , PMID 2152757 .

Bibliografie

  • Guido Majno, Isabelle Joris, Celule, țesuturi și boli. Principiile patologiei generale , CEA, 2009, ISBN 978-88-08-18076-6 .
  • Robbins, Cotran, Bazele patologice ale bolilor , ediția a X-a, Elsevier, 2010, ISBN 978-88-214-3175-3 .
  • Conti, Grassi, Fiziologie medicală - Fiziologia organelor și sistemelor , Edi-ermes, 2010, ISBN 88-7051-347-5 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității Tezaur BNCF 43474 · LCCN (EN) sh85046634
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină