FESS
FESS ( F unctional E ndoscopic S inus S urgery) constă într-o intervenție chirurgicală care vizează tratamentul unor patologii ale sinusului nazal: în principal sinuzită cronică și polipoză . Scopul operației FESS este, în mod normal, să elibereze căile de drenaj ale sinusurilor paranasale, lărgind ostia și restabilind aerarea lor fiziologică.
Tehnica
Tratamentul chirurgical al patologiei inflamatorii a sinusurilor paranasale a suferit schimbări profunde în ultimii ani, datorită introducerii de noi instrumente tehnologice și dezvoltării de noi tehnici chirurgicale minim invazive. În ultimii douăzeci de ani, endoscopia nazală , datorită echipamentului optic din ce în ce mai sofisticat, disponibil în diferite varietăți de diametre (2,7 mm și 4 mm) și unghiuri (0 ° -30 ° -45 ° și 70 °), în măsură să garanteze vizualizare excelentă și iluminare a câmpului de operare, a devenit standardul de aur în patologia diagnostică și terapeutică a patologiei sinusurilor paranasale. Metoda se bazează pe utilizarea unui endoscop capabil să ofere o imagine mărită a structurilor interne ale cavităților nazale și a unei serii de instrumente tăietoare și non-tăietoare, pentru a elimina alterările anatomice care creează obstrucție și pentru a elimina mucoasa deteriorată. Intervenția FESS îmbunătățește condițiile de drenaj a sinusului ventilator și nazal, dar nu rezolvă patologia inflamatorie de bază, a cărei stabilizare este legată în schimb de eficacitatea terapiei urmate.
Post-chirurgical
Odată cu introducerea FESS , a fost posibilă scurtarea timpului de spitalizare operațional și postoperator, dar mai ales complicațiile au fost reduse. Cu toate acestea, este încă o operație chirurgicală care provoacă leziuni, chiar dacă ușoare, țesuturilor și mucoasei nazale: gestionarea post-chirurgicală a pacientului este, prin urmare, esențială pentru succesul acesteia. Durează câteva săptămâni pentru recuperarea completă, timp în care pacientul poate prezenta umflături, umflături și dureri în nas, cu formarea de cruste și secreții de mucus. Pentru a facilita și accelera vindecarea prin reducerea disconfortului post-operator, o terapie topică inovatoare bazată pe nebulizări nazale de hialuronat de sodiu (acid hialuronic) 9 mg APM - Greutate moleculară mare este acum răspândită. Mai multe studii au arătat de fapt modul în care acidul hialuronic nebulizat în cavitățile nazale de 2 ori pe zi printr-un dispozitiv special [1] , este capabil să reducă producția de cruste, să prevină formarea aderențelor, precum și să promoveze „ remodelarea ” a mucoasei și reepitelizarea îmbunătățită a acesteia [2] . Caracteristicile moleculelor de acid hialuronic, cu gradul lor ridicat de hidratare, permit menținerea elasticității și tonusului țesuturilor, exercitând în același timp o acțiune pro-epitelializantă și antiinflamatoare, precum și stimularea clearance-ului mecanism mucociliar [3] , esențial pentru îndepărtarea secrețiilor și a agenților externi care se depun în nas.
Notă
- ^ Dr. Ing. Roberto Dondé - Consiliul Național de Cercetare - Institutul pentru Energetică și Interfază. „Raport privind testele comparative dintre sistemul Spray-sol și alte tipuri de nebulizatoare”. Journal of Health Science, 2015.
- ^ Macchi A, Terranova P, Digilio E, Castelnuovo P., Hyaluronan plus spălături nazale saline în tratamentul simptomelor rinoceruzale la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale funcționale a sinusului endoscopic pentru remodelarea rinocerusală. , în Revista internațională de imunopatologie și farmacologie , vol. 26, n. 1, ianuarie-mar 2013, pp. 137-45, PMID 23527716 .
- ^ Gelardi M, Guglielmi AV, De Candia N, Maffezzoni E, Berardi P, Quaranta N., Efectul hialuronatului de sodiu asupra clearance-ului mucociliar după operația funcțională a sinusului endoscopic. , în Eur Ann Allergy Clin Immunol. , vol. 45, n. 3, mai 2013, pp. 103-8, PMID 23862400 .
