Rată de filtrare glomerulară

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Viteza de filtrare glomerulară este rata la care se formează filtratul renal la nivelul corpusculului renal . Este de fapt un debit , măsurat în mililitri pe minut (ml / min)
.

Un indice important al GFR este eliminarea substanțelor endogene și exogene. Clearance-ul renal al unei substanțe este definit ca volumul de plasmă pe care rinichiul este capabil să îl purifice în unitatea de timp; este un concept abstract, dar care oferă o estimare a eficienței mai mari sau mai mici a rinichiului în eliminarea substanței în cauză din sânge ^[1] .

Substanțele utilizate ca probă sunt:

inulină (polizaharidă exogenă);
creatinină (endogenă, derivată din metabolismul muscular);
DTPA etichetat cu radioizotopul Tc 99.

Filtrat

În filtratul renal găsim în principal apă și ioni precum Na ⁺ , K ⁺ , Cl ^- , HCO ₃ ^- , PO ₄ ^3- , Ca ₂ ⁺ , dar și molecule mai mari precum glucoza , aminoacizii , acidul uric și ureea .

Factori determinanți

A - corpuscul renal B - tubul proximal C - tubul contort distal D - juxtaglomerular 1. Membrană bazală 2. Capsula Bowman - parietală 3. Capsula Bowman - viscerală 3a. Pedicele (podocite) 3b. Podocite 4. Spațiul lui Bowman (spațiul tractului urinar) 5a. Mesangiu - Celule intraglomerulare 5b. Mesangiu - celule extraglomerulare 6. Celule granulare (celule juxtaglomerulare) 7. Macula densă 8. Miocite (mușchi neted) 9. Arteriola aferentă 10. Capilarele Glomerulus 11. Arteriola eferentă

GFR este determinat de doi factori, coeficientul de ultrafiltrare Kf și presiunea netă de ultrafiltrare ΔP. La rândul său, P este egal cu suma algebrică a forțelor Starling care acționează local, sau trei din patru, deoarece presiunea oncotică din capsula Bowman este zero . În formule:

VFG=Kf*{\mathcal {4}}P\

{\ displaystyle VFG = Kf * {\ mathcal {4}} P \}

{\ displaystyle VFG = Kf * {\ mathcal {4}} P \}

{\mathcal {4}}P=Pg-\Pi g-Pb\

{\ displaystyle {\ mathcal {4}} P = Pg- \ Pi g-Pb \}

{\ displaystyle {\ mathcal {4}} P = Pg- \ Pi g-Pb \}

VFG=Kf*\left(Pg-\Pi g-Pb\right)\

{\ displaystyle VFG = Kf * \ left (Pg- \ Pi g-Pb \ right) \}

{\ displaystyle VFG = Kf * \ left (Pg- \ Pi g-Pb \ right) \}

Forțele Starling care acționează sunt la rândul lor reglate în amonte de magnitudinea rezistențelor arteriolelor aferente și eferente, la rândul lor reglate de molecule semnal precum hormoni și autacoizi .

Coeficientul de ultrafiltrare, pe de altă parte, are o valoare aproape constantă și reprezintă caracteristicile permeabilității membranei locale.

Valorile normale

Nu este ușor să se determine o valoare de referință normală precisă, datorită însăși definiției valorii normale și dificultății de măsurare a acesteia. GFR al unui adult normal are în medie 125 mL / min, pentru un total de 180 L / zi ^[2]
. Valorile VFG sub 90 ml / min pot fi indicative ale insuficienței renale , al cărei diagnostic revine medicului și la care ne referim pentru o clasificare precisă.

Valoarea filtrării glomerulare este adesea normalizată pentru suprafața corpului (standard) de 1,73 m ² , astfel încât unitatea de măsură devine ml / min / 1,73 m ² sau, mai simplu, ml * 1, 73 m ² / min.

Notă

^ Arthur C. Guyton, John E. Hall, Fiziologie medicală , Milano, Elsevier, 2006.
^ Guyton și sala, ediția a II-a, P. 292.

Bibliografie

Guyton Arthur. C. și Hall John E., Fiziologie medicală , Napoli, Edises, 2001 ISBN 88-7959-210-6

Elemente conexe

linkuri externe

( EN ) Glomerular Filtration Rate / Glomerular Filtration Rate (altă versiune) , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Arthur C. Guyton, John E. Hall, Fiziologie medicală , Milano, Elsevier, 2006.

[2] Guyton și sala, ediția a II-a, P. 292.

[1]

[2]