Gingivita

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Gingivita
Gingivită înainte și după-2.jpg
Gingivită severă înainte și după tratament
Specialitate patologie orală
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D005891
MedlinePlus 001056
Sinonime
Durere de gingie

Gingivita se referă la inflamația țesuturilor gingivale , caracterizată prin umflături, roșeață, căldură și sângerări rezultate din acumularea plăcii . Boala este reversibilă după îndepărtarea cauzelor responsabile.

Etiologie

Toate speciile bacteriene care alcătuiesc placa, care se depun pe suprafețele dure ale dintelui, pot provoca patologia. Deci, toate cauzele care pot favoriza acumularea plăcii sunt cofactorii asociați cu gingivita. Ei pot fi:

  • anomalii morfologice sau structurale ale dinților, cum ar fi margele de smalț;
  • fracturi radiculare
  • reconstituiri dentare incongruente.

Chiar și unii hormoni pot favoriza și mai ales exacerba gingivita: testele științifice au arătat importanța nivelurilor așa-numiților hormoni sexuali: androgeni , estrogeni , progesteron . Prin urmare, gingivita caracteristică se găsește în timpul pubertății și în timpul sarcinii , când inflamația gingivală poate provoca apariția hiperplaziei țesuturilor moi cunoscută sub numele de epulis . Malnutriția continuă să provoace gingivită în țările în curs de dezvoltare: în special lipsa vitaminei C care duce la scorbut, dar și a vitaminelor A , B2 și B12 , favorizează gingivita. Diverse medicamente, aparținând grupurilor de anticonvulsivante , imunosupresoare , antihipertensive pot provoca modificări gingivale caracterizate prin îngroșare anormală ( hiperplazie ).

Patogenie

Acumularea plăcii de-a lungul liniei gingivale declanșează o reacție inflamatorie a țesuturilor moi. Bacteriile responsabile sunt în mare parte coci și tije Gram pozitive anaerobe facultative ( streptococi și actinomicete ). Tartrul nu pare să aibă o acțiune directă împotriva gingiei, dar favorizarea aderenței și a acumulării bacteriene agravează în general tabloul clinic.

Depunerea bacteriilor numai pe suprafețele dinților este responsabilă de inflamație. Deja după primele 24 de ore epiteliul oral este stimulat de microbi pentru a produce mediatori proinflamatori: tensiunea arterială locală și permeabilitatea vaselor cresc, se formează un exudat cu celule de apărare polimorfonucleare care ajung la locul inflamației și se acumulează în regiunea sulcusului gingival. Primele semne clinice se găsesc după aproximativ 7 zile, când pe lângă celulele polimorfonucleare, zona este atinsă și de celulele albe din sânge și începe degenerarea fibroblastelor (probabil din cauza morții celulare) care sunt responsabile de compactitatea țesut gingival. Umflarea crește treptat, până când stimulul este îndepărtat. După o limită de timp, care variază în funcție de sistemul imunitar al individului și de agresivitatea speciilor bacteriene implicate, gingivita reversibilă duce la parodontită ireversibilă, deoarece inflamația nu mai este conținută în gingie, ci implică toate țesuturile parodontale.

Gingivita indusă de medicament determină îngroșarea gingivală chiar și într-o dentiție relativ lipsită de plăci; cu toate acestea, acestea implică dificultăți în menținerea igienei orale, iar prezența plăcii concomitente determină o înrăutățire a tabloului clinic.

Simptomatologie

Infiltratul inflamator provoacă edem (umflături); presiunea crescută a microcirculației provoacă roșeață și căldură; degenerarea fibroblastică și dilatarea capilară facilitează sângerarea. Durerea este în general absentă, cu excepția cazurilor în care poziția gingiei inflamate o expune la frecare dinților, limbii sau contracției musculare a gurii. O variantă, din fericire foarte rară, numită gingivită ulcerativă necrotizantă care tinde să afecteze adolescenții și adulții tineri supuși stresului psihologic într-o formă acută și uneori recurentă, se caracterizează prin simptome agravate de dureri spontane și sângerări, datorate ulcerării și necrozei gingivale. țesut.

Terapie

Tratamentul și prevenirea gingivitei se practică cu o igienă orală impecabilă. Perierea corectă a dinților, de două până la trei ori pe zi, și utilizarea aței dentare pentru a îndepărta placa din zona papilelor gingivale este suficientă pentru a evita gingivita și a permite vindecarea. Dacă există factori care favorizează retenția plăcii (proteze sau plombe incongruente, malformații dentare), aceștia trebuie eliminați. Prescrierea de antibiotice ( penicilină sau metronidazol ) este indicată numai în cele mai severe cazuri (gingivită ulcerativă necrozantă sau gingivită de lungă durată).

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 43219 · LCCN (EN) sh85054980 · GND (DE) 4190498-9 · BNF (FR) cb11965262d (dată) · BNE (ES) XX554291 (dată)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină