Grupa sanguină

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Grupa sanguină este una dintre multele caracteristici biometrice și genetice ale unui individ și este clasificată prin prezența sau absența antigenelor pe suprafața celulelor roșii din sânge . Acești antigeni pot fi proteine , carbohidrați , glicoproteine sau glicolipide , în funcție de sistemul de clasificare utilizat, iar unele dintre ele sunt prezente și pe suprafața altor tipuri de celule din diferite țesuturi (practic toate, cu excepția celulelor nervoase ).

Grupul sanguin este determinat genetic și moștenit la naștere și are contribuții de la ambii părinți. Un set de antigeni de suprafață diferiți, care provin dintr-o alelă și gene strâns înrudite, formează colectiv un sistem de grupare sanguină . [1]

Până în 1901 nu a fost cunoscută existența grupurilor de sânge. Studiile lui Karl Landsteiner au condus mai întâi la divizarea sângelui în diferitele grupe de sânge ale sistemului AB0 și, ulterior, la descoperirea altor factori care disting diferitele tipuri de sânge, cum ar fi factorul Rh .

Imunitate de bază

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: aglutinină și aglutinogen .

Sistemul imunitar al fiecărui individ este în mod natural capabil să reacționeze împotriva sângelui, nu cu adevărat, prin anticorpi care se pot lega în mod specific de anumite antigene : pare un paradox faptul că un individ are deja anticorpi împotriva antigenelor pe care nu le-a întâlnit niciodată și pe care nu le prezintă ; cea mai plauzibilă explicație pare a fi că glicolipidele bacteriilor intestinale reacționează încrucișat cu antigenele AB0, prezentându-le celulelor sistemului imunitar. [2]

Acești anticorpi se pot lega de antigeni de pe suprafața celulelor roșii din sânge transfuzate (sau a altor celule tisulare), ducând deseori la distrugerea lor prin intervenția altor componente ale sistemului imunitar. Când anticorpii IgM se leagă de celulele transfuzate, celulele transfuzate pot fi aglutinate și distruse.

Reacțiile post-transfuzionale care implică antigeni minori și antigeni slabi pot duce la probleme minime, incompatibilități mai grave pot duce la un răspuns mai puternic al sistemului imunitar cu hemoliză masivă intravasculară (distrugerea masivă a globulelor roșii), tensiune arterială scăzută și, în cele mai cazuri extreme, moarte.

Sisteme de clasificare

Societatea internațională de transfuzie de sânge recunoaște acum peste 30 de sisteme diferite de clasificare a grupelor de sânge.

Pe lângă antigenele AB0 și antigenele Rh, primele descoperite, multe alte antigene sunt exprimate pe membrana de suprafață a celulelor roșii din sânge. Multe dintre sistemele de clasificare a grupelor de sânge au fost numite după pacienții la care au fost întâlniți prima dată anticorpii corespunzători.

De exemplu, o persoană poate avea sânge AB Rh + și în același timp M + și N + ( sistem MNS ), K + ( sistem Kell ), Le a + sau Le b + ( sistem Lewis ) și așa mai departe, fiind pozitiv sau negativ pentru fiecare sistem de grupe sanguine.

Grupe de sânge din clasificarea ISBT . [3]
Număr Numele sistemului Piesă tematică Tipul de antigen Locusul genei
001 AB0 AB0 Carbohidrați (N-acetilgalactozamină, galactoză ). 9q34.2
002 MNS MNS GPA, GPB ( glicoforine A și B). Antigeni: M, N, S, s. 4q31.21
003 P. P. Glicolipide. Antigeni: P 1 , P, P k . 22q13.2
004 Rh RH Proteine. Antigeni: C, c, D, E, e. 1p36.11
005 luteran LU Proteine ​​( imunoglobuline ). 21 de antigeni. 19q13.32
006 Kell KEL Glicoproteina. 7q34
007 Lewis THE Carbohidrați ( fucoză ). Antigene: Le a , Le b 19p13.3
008 Duffy FY Proteine ​​(receptori de chemokine). Antigene: Fy a , Fy b . 1q23.2
009 Kidd JK Proteine ​​(transportor de uree). Antigene: Jk a , Jk b . 18q12.3
010 Diego DIN Glicoproteină (banda 3, AE 1). 17q21.31
011 YT YT Proteine ​​( acetilcolinesteraza ). 7q22.1
012 XG XG Glicoproteina. XP22,33
013 Scianna SC Glicoproteina. 1p34.2
014 Dombrock DO Glicoproteină (fixată pe membrană de glicozilfosfatidilinozitol ). 12p12.3
015 Colton CO Acvaporină 1 . Antigeni: Co (a), Co (b). 7p14.3
016 Landsteiner-Wiener LW Proteine ​​( imunoglobuline ). 19p13.2
017 eu inchid CH Fracțiile complementului . Antigeni: C4a, C4b 6p21.3
018 Hh H. Carbohidrați ( fucoză ). 19q13.33
019 XK XK Glicoproteina. Xp21.1
020 Gerbich GE GPC, GPD ( glicoforine C și D). 2q14.3
021 Cromer CROM Glicoproteină (DAF sau CD55 , fixată pe membrană de glicozilfosfatidilinozitol ). 1q32.2
022 Noduri KN Glicoproteina (CR1 sau CD35 ). 1q32.2
023 indian ÎN Glicoproteina ( CD44 ). 11p13
024 Bine Bine Glicoproteină ( CD147 ). 19p13.3
025 Raph RAPH Glicoproteina. 11p15.5
026 JMH JMH Proteină ( Semaforină 7A sau CD108 , fixată pe membrană de glicozilfosfatidilinozitol ). 15q24.1
027 Ii THE Polizaharidă. Antigene: I, i. 6p24.2
028 Globozid GLOB Glicolipid. Antigen: P. 3q26.1
029 GIL GIL Aquaporină 3 . 9p13.3
030 Glicoproteină asociată cu Rh RHAg Glicoproteină asociată cu Rh. 6p21-qter
031 Forssman PENTRU S Globozid alfa-1,3-N-acetilgalactozaminiltransferaza 1 (GBGT1) 9q34.13
032 Langereis [4] LAN Casetă de legare ATP , transportor de porfirină mitocondrială ( ABCB6 ). [4] 2q36
033 Junior JR Proteine ​​multi- purtătoare ( ABCG2 ) 4q22
034 Vel Vel 1p36.32
035 CD59 CD59 11p13
036 Augustin AUG Proteine ​​(transportoare). [5] 6p21.1
037 KANNO [6] [7] PRNP 20p13
038 SID

Sistemul AB0

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: AB0 System și Bombay Phenotype .
Grupa de sânge conform sistemului AB0, determinată de antigenii prezenți pe globulele roșii și de anticorpii din plasmă

Toate mamiferele au antigen 0, un glican asociat cu membrana plasmatică, pe celulele roșii din sânge. Acesta constă din două reziduuri de glucoză: N-acetilglucozamină și galactoză . La acesta din urmă se adaugă apoi un reziduu de fucoză , ducând la formarea antigenului H.

Această structură este modificată în continuare de glicoziltransferaze care duc la adăugarea de reziduuri de glucoză pentru a forma diferiții antigeni: galactoseaminoacil în cazul grupului A, galactoză în cazul grupului B. Persoanele din grupul AB au ambele adăugiri. Indivizii grupului 0 sunt în schimb lipsiți de enzimă și, prin urmare, au pur și simplu antigenul H. [8] Desemnarea cu literele A, B, AB (și 0) a fost propusă de Ludwik Hirszfeld .

Cele patru grupe sanguine ale sistemului AB0 sunt:

grup Reziduuri caracteristice Anticorpii prezenți Genotip
0 - Anti-A; Anti-B ii
LA N-acetilgalactozamină Anti-B I A I I A I A
B. galactoză Anti-A I B i I B I B
AB N-acetilgalactozamină și galactoză - I A I B

Sistemul Rh

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: factorul Rh și sistemul Rh .

Antigenul rhesus a fost descoperit în 1940 într-un studiu al macacilor rhesus , de unde și numele. Sunt proteine hidrofobe neglicozilate prezente pe membrana celulelor roșii din sânge.

Proteinele sunt codificate între două gene înrudite și omoloage, deși numai una dintre cele două este considerată: RhD . 15% din populație are o mutație asupra acestei gene, care îi face efectiv pe oameni lipsiți de proteine ​​și, prin urmare, sunt definiți ca Rh-negativi și pot produce anticorpi împotriva proteinei în sine.

Reacțiile hemolitice asociate cu Rh au o importanță deosebită în timpul sarcinii, deoarece pot da naștere eritroblastozei fetale .

Moștenirea grupului sanguin

În sistemul AB0 există trei posibile alele care sunt responsabile pentru grupul sanguin ( alele multiple ). Ca și în cazul tuturor genelor, fiecare individ poartă două alele distincte, una de moștenire paternă și cealaltă de moștenire maternă.

Alelele I A și I B sunt co-dominante, prin urmare sunt întotdeauna exprimate; alela i este recesivă.

Grupul sanguin al persoanei este determinat de alela sau alelele dominante dintre cele care alcătuiesc genotipul său; alelele recesive, pe de altă parte, determină grupul numai dacă sunt prezente în două exemplare egale. În special, doar unul dintre următoarele genotipuri va fi posibil la fiecare individ:

Grupa sanguină Prima alelă A doua alelă
0 the the
LA Eu A the
Eu A Eu A
B. Eu B the
Eu B Eu B
AB Eu A Eu B

Distribuția grupurilor de sânge în lume

Distribuția în populație variază în funcție de diferitele zone ale lumii .

În Europa și America de Nord , grupurile A și respectiv 0 domină, în timp ce în Asia grupul B este foarte abundent. Europa de Vest este locul în care este mai ușor să găsești indivizi cu Rh negativ și de aceea această tendință, de-a lungul secolelor, s-a răspândit pe alte continente precum America .

Tabelul următor prezintă distribuția diferitelor grupe sanguine ale sistemului AB0 și Rh în unele țări ale lumii:

0 + A + B + AB + 0 - A - B - AB -
Australia [9] 40% 31% 8% 2% 9% 7% 2% 1%
Canada [10] 39% 36% 7,6% 2,5% 7% 6% 1,4% 0,6%
Danemarca [11] 35% 37% 8% 4% 6% 7% 2% 1%
Finlanda [12] 27% 38% 15% 7% 4% 6% 2% 1%
Franța [13] 37% 36% 9% 3% 6% 7% 1% 1%
Marea Britanie [ necesitate citare ] 37% 35% 8% 3% 7% 7% 2% 1%
Italia [ necesitate citare ] 39% 36% 7,5% 2,5% 7% 6% 1,5% 0,5%
Polonia [14] 31% 32% 15% 7% 6% 6% 2% 1%
Statele Unite [15] 38% 34% 9% 3% 7% 6% 2% 1%
Suedia [16] 32% 37% 10% 5% 6% 7% 3% 2%

Compatibilitatea grupelor sanguine

Aglutininele și antigenele din sânge pun limite asupra capacității de a transfuza celule roșii din sânge între persoane aparținând diferitelor grupe de sânge. Pe baza prezenței antigenilor menționați mai sus, vorbim de donatori de sânge universali (sau mai bine zis, de globule roșii) pentru grupul negativ 0, ale cărui globule roșii nu au toți antigenii și de donatori de plasmă universali pentru grupul AB pozitiv, care nu are toate aglutinine în plasmă.

Compatibilitate pentru celulele roșii din sânge

Tabel de compatibilitate pentru celulele roșii din sânge
DONATORI
0 LA B. AB
0 Rh - 0 Rh + A Rh - Un Rh + B Rh - B Rh + AB
Rh -
AB
Rh +
RECEPTORI 0 0 Rh - Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg
0 Rh + Da verificați.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg
LA A Rh - Da verificați.svg X mark.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg
Un Rh + Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg
B. B Rh - Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg X mark.svg
B Rh + Da verificați.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg Da verificați.svg Da verificați.svg X mark.svg X mark.svg
AB AB Rh - Da verificați.svg X mark.svg Da verificați.svg X mark.svg Da verificați.svg X mark.svg Da verificați.svg X mark.svg
AB Rh + Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg Da verificați.svg
  • Grupa 0 Rh - : având în vedere absența antigenelor pe globulele roșii și absența factorului Rh, acest tip de globule roșii poate fi donat aproape tuturor pacienților. Prezența ambelor aglutinine în plasmă înseamnă că persoanele cu această grupă sanguină pot primi numai globule roșii din grupa 0 Rh - . Se crede că grupul 0 Rh - poate fi „donat tuturor”, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece, în cazul pacienților cu poltransfuzie, trebuie luate în considerare multe alte sisteme antigene ( Lewis , MNSs , P , Eu , Duffy și alții) care sunt potențial prezenți în sângele donatorului și la care destinatarul ar fi putut dezvolta anticorpi din cauza transfuziilor anterioare.
  • Grupa 0 Rh + : factorul Rh limitează gradul de utilizare a acestui tip de globule roșii numai la persoanele cu factor Rh + , indiferent de grupa sanguină. Persoanele cu această grupă de sânge pot primi doar sânge din grupa 0 (Rh + sau Rh - ).
  • Grupa A Rh - : prezența antigenului A face posibilă donarea acestui tip persoanelor din grupul A sau AB. Cei cu această grupă sanguină, având în vedere prezența beta-aglutininei în plasmă, pot primi sânge numai de la persoanele din grupa A - sau 0 - .
  • Grupa A Rh + : poate dona persoanelor A + sau AB + și poate primi de la 0 și A, indiferent de factorul Rh.
  • Grupa B Rh - : prezența antigenului B face ca acest tip să poată fi donat numai persoanelor din grupul B și AB. Prezența alfa aglutininei în plasmă înseamnă că persoanele cu acest tip de sânge o pot primi doar de la persoanele din grupa 0 - sau B - .
  • Grupa B Rh + : poate dona către B + și AB + și poate primi de la 0 și B indiferent de factorul Rh.
  • AB Group Rh - : poate dona doar persoanelor din grupul AB, datorită prezenței ambilor antigeni pe globulele roșii din sânge. Absența aglutininelor le permite celor cu sânge din acest grup să primească sânge din toate grupurile cu factor Rh negativ.
  • Grupul AB Rh + : poate dona doar persoanelor cu sânge AB +, dar îl poate primi de la toate grupurile, indiferent de factorul Rh.

Compatibilitate pentru plasmă

Compatibilitatea sistemului AB0 pentru plasmă diferă de cea pentru celulele roșii din sânge. În timp ce pentru ultimul grup 0 Rh - poate dona în general tuturor, deoarece celulele roșii din sânge nu au toate antigenele, pentru plasmă este grupul AB care este „donator universal”, iar grupul 0 este compatibil doar cu el însuși.

Compatibilitate pentru trombocite

Sânge universal

Prezența diferitelor grupe sanguine reprezintă un obstacol major în cazul transfuziilor. Unele studii vizează tratarea sângelui pentru a elimina antigenele A, B și Rh și astfel pentru a face sângele „0 negativ”. În 2007, unele cercetări daneze au obținut o primă serie de succese. [17]

De asemenea, s-au efectuat studii cu privire la posibilitatea obținerii unui fluid sintetic , capabil să transporte oxigenul în celule cu rezultate pozitive, dar nu superior transfuziei de sânge. [18]

Gravidă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Eritroblastoză fetală .

În multe cazuri, fătul are un grup sanguin diferit de cel al mamei, motiv pentru care pot exista anticorpi împotriva globulelor roșii fetale la femeia gravidă. Uneori, acești anticorpi materni sunt IgG, o imunoglobulină mică, care poate traversa placenta și poate provoca hemoliză de globule roșii fetale, care poate duce la boli hemolitice ale nou-născutului.

Notă

  1. ^ Anthea Maton, Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart și Jill D. Wright, Human Biology and Health , Englewood Cliffs, New Jersey, SUA, Prentice Hall, 1993, ISBN 0-13-981176 -1 .
  2. ^ în Abbas , p. 382
  3. ^ ISBT, Table of Blood Group Systems v9.0 (iulie 2019) ( PDF ), la isbtweb.org , Societatea internațională de transfuzie de sânge , 2019. Accesat la 19 ianuarie 2020 .
  4. ^ a b Helias, V; Saison, C.; Ballif, BA; Peyrard, T.; Takahashi, J.; Takahashi, H.; Tanaka, M.; Deybach, JC; Puy, H.; Le Gall, M.; Sureau, C.; Pham, BN; Le Pennec, PY; Tani, Y.; Cartron, JP & Arnaud, L.,ABCB6 este dispensabil pentru eritropoieză și specifică noul sistem de grupe sanguine Langereis , în Nature Genetics , vol. 44, 2, 15 ianuarie 2012, pp. 170–173, DOI : 10.1038 / ng.1069 , PMC 3664204 , PMID 22246506 .
    „[Citat Rezumat: transportorul de casete care leagă ATP (ABC) uman ABCB6 a fost descris ca un transportor de porfirină mitocondrială esențial pentru biosinteza hemului, dar se suspectează, de asemenea, că contribuie la rezistența la medicamente împotriva cancerului, la fel ca și alți transportori ABC aflați la plasmă membrane. Am identificat ABCB6 ca baza genetică a antigenului grupului sanguin Lan exprimat pe celulele roșii din sânge, dar și la membrana plasmatică a celulelor carcinomului hepatocelular (HCC) și am stabilit că ABCB6 codifică un nou sistem de grupe sanguine (Langereis, Lan). Secvențierea țintită a ABCB6 la 12 indivizi independenți ai grupului de sânge Lan (-) a identificat 10 mutații nule ABCB6 diferite. Acesta este primul raport de alele deficitare ale acestei gene umane transportoare ABC. De remarcat, indivizii Lan (-) (ABCB6 (- / -)) nu suferă nici o consecință clinică, deși deficiența lor în ABCB6 îi poate pune în pericol atunci când se determină dozarea medicamentului.] " .
  5. ^ G. Daniels, BA Ballif, V. Helias, C. Saison, S. Grimsley, L. Mannessier, H. Hustinx, E. Lee, J.-P. Cartron, T. Peyrard și L. Arnaud,Lack of the transportorul de nucleozide ENT1 are ca rezultat tipul sanguin Augustin-nul și mineralizarea ectopică , în Sânge , vol. 125, nr. 23, 20 aprilie 2015, pp. 3651–3654, DOI : 10.1182 / blood-2015-03-631598 , PMC 4458803 , PMID 25896650 .
  6. ^ Centrul Național pentru Sănătate și Medicină Globală, Societatea Japoneză de Cruce Roșie , Universitatea Medicală Fukushima și Agenția Japoneză pentru Cercetare și Dezvoltare Medicală (05-08-2019)新 た な ヒ ト 血液 型 「KANNO」 の 国際 認定 - 国立 国際 医療 研究セ ン タ ー な ど 、 日本 の 研究 グ ル ー プ し て 初 め て の 登録 - (în japoneză)
  7. ^ "Omae, Y.; Ito, S.; Takeuchi, M.; Isa, K.; Ogasawara, K.; Kawabata, K.; Oda, A.; Kaito, S.; Tsuneyama, H.; Uchikawa, M. .; Wada, I.; Ohto, H.; Tokunaga, K. (2019). "Analiza integrativă a genomului a identificat antigenul grupului sanguin KANNO ca proteină prionică" Transfuzie . 2019 iulie; 59 (7): 2429-2435. DOI: 10.1111 / trf. 15319. Epub 2019 24 apr.
  8. ^ Abbas , p. 383 .
  9. ^ (EN) giveblood.redcross.org.au, https://web.archive.org/web/20061211082705/http://www.giveblood.redcross.org.au/Donor/aboutblood/bloodtypes.asp (arhivată din adresa URL originală la 11 decembrie 2006) .
  10. ^ (EN) Types & Rh System , pe bloodservices.ca, Canadian Blood Services. Accesat la 4 noiembrie 2014 .
  11. ^ ( DA ) Blodtypefordelingen , pe bloddonor.dk (arhivat din original la 17 august 2009) .
  12. ^ Suomalaisten veriryhmäjakauma , pe veripalvelu.fi , SPR Veripalvelu, 21 august 2009. Accesat la 11 octombrie 2020 (arhivat din original la 18 decembrie 2012) .
  13. ^ ( FR ) Tout savoir sur votre don , pe chpg.mc , Centre Hospitalier Princesse GRACE, 1-3. Adus la 4 noiembrie 2014 (depus de „Adresa URL originală la 4 noiembrie 2014).
  14. ^ ( PL ) Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu , pe rckik.wroclaw.pl . Accesat la 4 noiembrie 2014 .
  15. ^ (EN) Programul Centrului de Date de Stat (PDF) de pe censul.gov, Biroul de recensământ al Statelor Unite, 2013. Adus pe 4 noiembrie 2014.
  16. ^ ( SV , EN ) Site general suedez pentru sânge , la geblod.nu . Accesat la 4 noiembrie 2014 .
  17. ^ Elena Dusi, Blood, everything will be "universal zero" - Un punct istoric de cotitură pentru hematologie , în La Repubblica.it , 2 aprilie 2007. Accesat la 4 noiembrie 2014 .
    „Prin exploatarea chimiei și biotehnologiei, o echipă de cercetători a descoperit, de fapt, o tehnică de transformare a sângelui grupelor A, B și AB în sângele grupului O: cel al donatorului universal.” .
  18. ^ Habler OP, Hemodiluție și emulsie perflubronă intravenoasă ca alternativă la transfuzia de sânge: efecte asupra oxigenării țesuturilor în timpul hemodiluției profunde la câinii anesteziați , în Transfuzie , vol. 38, nr. 2.

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 22210 · LCCN (EN) sh85014985 · GND (DE) 4007277-0 · BNF (FR) cb11961101z (dată) · NDL (EN, JA) 00.565.674
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină