Herbert A. Rosenfeld

Această intrare sau secțiune despre subiectul medicilor britanici nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Această intrare sau secțiune despre subiectul psihologiei nu este încă formatată conform standardelor . Contribuiți la îmbunătățirea acestuia în conformitate cu convențiile Wikipedia . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Herbert Alexander Rosenfeld ( Nürnberg , 1910 - Londra , 1986 ) a fost un psihanalist britanic .

Biografie

Herbert Rosenfeld s-a pregătit ca psihanalist în Anglia după ce a emigrat acolo din Germania în 1935 (H. Rosenfeld 1987). De curând absolvise medicina la München (cu o teză despre „absențe multiple în copilărie”), dar, din cauza legilor rasiale , nu putea practica. Pentru a practica în Anglia, a trebuit să susțină examenul de calificare și să se specializeze, lucru pe care l-a făcut cu pregătirea în psihoterapie la Clinica Tavistock . A început să lucreze la Spitalul Maudsley, un spital de psihiatrie unde a avut ocazia să aplice psihoterapia unor pacienți psihiatrici cu rezultate destul de încurajatoare, când puțini credeau încă că psihoterapia ar putea afecta psihozele. După antrenament la Tavistock, în 1942, a început o a doua analiză cu Melanie Klein . Ca parte a instruirii, el a scris cazul Mildred (unul dintre primele cazuri de psihoză tratate cu continuitate în analiză), supravegheat de Sylvia Payne și a devenit analist în 1945 (Rosenfeld 1987). Din acel moment a participat activ la mișcarea Kleiniană împreună cu figuri precum Hanna Segal , Paula Heimann , Joan Riviere, Wilfred Bion , contribuind activ la evoluția sa, în anii 70-80, în special din punctul de vedere al relației cu pacientul. (Ceva care nu este împărtășit de întregul anturaj Kleinian (Steiner 2008). El a fost fundamental un clinician foarte apreciat pentru abilitățile sale empatice cu pacienții. Toate scrierile sale se bucură de o mare claritate și sunt susținute de descrierea adesea detaliată a multor cazuri clinice ( Nissim Momigliano 1976). A efectuat numeroase supravegheri în anii 1981-1985 în Italia, în principal în centrele psihanalitice din Roma și Milano (De Masi 1998). Printre cele mai semnificative contribuții ale sale găsim studiul clinic al conceptului de „ confuzie "; studiul teoretic și clinic al conceptului de identificare proiectivă și dezvoltarea teoriei narcisismului omni-nepot nte distructiv, preluat ulterior de André Green (Green 1976) și Otto Kernberg. Deosebit de importantă este dezvoltarea conceptului de impas în psihanaliză referitoare la prezența unor zone „orbe” sau insuficient analizate ale analistului, care vor contribui la depășirea tehnicii clasice Kleiniene și la începutul dezvoltării ulterioare a psihanaliza intersubiectivă.

Teorie și clinică

Stările confuze

În 1952 va scrie una dintre principalele sale lucrări „Note despre psihopatologia stărilor confuzionale în schizofreniile cronice”. Stările confuzionale sunt, conform lui Rosenfeld, condiții clinice particulare legate de tranziția de la poziția schizoparanoidă la cea depresivă. Când elementele libidinale și distructive se reunesc în procesul de integrare legat de poziția depresivă, se poate genera o condiție precară de confuzie între aceste elemente în care este dificil să se distingă ceea ce este bine de ceea ce este rău și fiecare dintre aceste două aspecte. obiectului îl poate copleși sau „polua” pe celălalt (ca în stările de perversiune) mai degrabă decât să se integreze sau să se raporteze la acesta cu limite clare. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o confuzie între diferite părți ale corpului (gura-anus), între fantezie și realitate sau între pacient și analist. Dacă starea de confuzie este deosebit de intensă, mecanismele de divizare pot fi reactivate din nou, ducând la o scădere a anxietății prin dezintegrarea ego-ului, dar apoi, în mod clar, o stare fragmentată a ego-ului. Dacă, pe de altă parte, predomină impulsurile libidinale, are loc un proces gradual de auto-reparare printr-o „conexiune exactă” a diferitelor fragmente, evolutivă în ceea ce privește starea de apropiere confuzională forțată (vezi și conceptul lui Bion de obiect bizar) . Toate perspectivele privind identificarea proiectivă și narcisismul distructiv vor fi apoi în concordanță cu aceste concepte. Mai mult, conceptul se pretează bine studiului ulterior al lui Rosenfeld cu privire la participarea analistului în această stare confuză.

Narcisism distructiv atotputernic

Studiile lui Rosenfeld despre narcisism au, pe lângă valoarea clinică menționată mai sus, și o confirmare metapsihologică semnificativă. El începe prin a se diferenția de ipoteza freudiană conform căreia în stările narcisiste nu este posibil să se stabilească relații, vorbind în loc de o „relație obiect narcisistă” bazată pe nediferențierea-confuzie cu obiectul și pe omnipotență, defensivă față de stările de separare și inertitatea consecventă. Prin urmare, dacă aceste stări sunt forme particulare de relație, atunci există posibilitatea de a se raporta la ele din punct de vedere clinic și, prin urmare, de a putea accesa terapia psihozei. În mod clar, relația terapeutică va trece prin modalități regresate, bazate pe identificarea proiectivă a cărei înțelegere va fi cheia accesului la lumea internă a pacientului. Ulterior, (Rosenfeld 1971), el va face distincția între aspectele libidinale ale narcisismului și cele distructive. Acestea din urmă sunt descrise ca o expresie a dominanței instinctului de moarte. Aspectele distructive ale narcisismului, alierea și organizarea, pot fi mai fascinante decât cele libidinale, deoarece cresc sensul omnipotenței, susținând ego-ul într-un mod pervers. Ele pot „coloniza” considerabil lumea internă, înlocuind legăturile libidinale și dependențele bune de obiect. Narcisismul distructiv este adesea un fel de „contra-putere” tăcută și ocultă, se exprimă prin faptul că nu are relații cu lumea exterioară și prin atacul constant asupra legăturilor libidinale. Poate fi declanșat în analiză atunci când pacientul percepe legătura cu terapia și se poate întoarce împotriva subiectului însuși, atacându-și cariera, relațiile și viața însăși în cele mai grave situații. Organizarea narcisistă, înțeleasă deci ca o „bandă” de obiecte interne dedicate acțiunilor distructive, este preluată și de Meltzer (1975) ca o „constelație de dependență de droguri, supusă tiranului”. De Masi (De Masi 2006) va prelua, de asemenea, aceste concepte vorbind despre adevărate „organizații psihopatologice” înțelese ca totalizând organizații defensive de tip narcisist distructiv care implică personalitatea în întregime în stări psihotice.

Identificarea proiectivă și stările de impas în tratamentul analitic

Studiile lui Rosenfeld privind identificarea proiectivă vor contribui la conferirea unei profunzimi clinice remarcabile conceptului că, probabil, nici măcar Klein nu ar fi câștigat atât de multă importanță în psihanaliză. Rosenfeld, deși rămâne ancorat la definiția Kleiniană a conceptului, descrie diverse implicații clinice. În primul rând, ideea că există stări foarte primordiale legate de condiția fuzionalității primare cu mama, stări în care comunicarea pare să aibă loc într-un mod osmotic. Acestea sunt stările aduse de cei mai serioși pacienți, care sunt percepuți de analist ca senzații fizice, hipnotice, somnoroase sau organice, toate lucrurile care par a fi plasate concret în interiorul corpului analistului și care pun o presiune asupra corpului pacientului. capacitatea de concentrare și gândire. În acest moment este necesar să se facă o scurtă digresiune teoretică, deoarece există o anumită convergență între ideile lui Rosenfeld și cele ale altor autori din aceeași perioadă. Rosenfeld citează mai întâi conceptul de ecuație simbolică al lui Hanna Segal, potrivit căruia, atunci când identificarea proiectivă este masivă, există regresia capacității simbolice la capacitatea „signica”, adică imposibilitatea de a distinge între obiect și simbol, ceea ce creează o reducere severă. și distorsionarea abilităților de comunicare (delirul sau limbajul visului intrând în realitate). Acest lucru, potrivit Segal, împiedică posibilitatea unei comunicări corecte și de înțeles. Mai mult, Rosenfeld face, de asemenea, o referință extinsă la conceptul bionian de identificare proiecțională benignă și comunicativă și la conceptele de reverie și izolare , conform cărora este necesar să „păstrăm” partea proiectată în interiorul analistului până când este suficient de returnabilă în verbalizabil și termeni acceptabili.pacient. De asemenea, din aceeași perioadă sunt scrierile lui Winnicott despre mama suficient de bună care, deși nu sunt strâns legate de teoria Kleiniană, conduc psihanaliza în aceeași direcție. În 1977 în „Note despre psihopatologie și tratamentul unor pacienți limită”, considerată de mulți ca fiind o lucrare care a marcat un punct de cotitură în clinică, el va scrie despre unele cazuri clinice în care interpretarea prea imediată a transferului a condus sistematic. la reacții terapeutice negative, definite apoi ca stări de impas al analizei. Prin urmare, el va face ipoteza necesității ca analistul să păstreze mai mult în sine, analizând-o, identificarea proiectivă a pacientului și că o restituire prea rapidă prin interpretarea transferului indică o incapacitate a analistului de a face față anxietății pacientului „intrată” în el (decretare) . Prin urmare, nu mai este fundamental ca exactitatea interpretării să fie făcută, ci modul în care interpretarea este propusă și materialul pe care cineva alege să îl interpreteze, care trebuie să fie funcțional pentru a face pacientul să se simtă acceptat și luat în grijă. Rolul relației actuale care se stabilește între pacient și analist devine astfel fundamental. „Recitind supravegherile pe care le-a făcut în Italia, vedem cum atenția lui Rosenfeld sa mutat de la transfer, (care a fost întotdeauna luat în considerare serios) la relația analitică, adică prin aceasta, o relație utilă pentru dezvoltare .... În această a doua perioadă ...... subliniază mai puțin atacurile asupra legăturii pacientului, atotputerniciei sau distructivității și mai mult impasul analitic, care derivă din deficitul de recepție analitică și discută modalități de a-l dizolva "(De Masi 2016)

Cronologia celor mai importante scrieri

• 1947 Analiza unei stări schizofrenice cu depersonalizare (cazul lui Mildred. (În „stări psihotice” 1973).
• 1952 Note despre psihopatologia stărilor confuzionale în schizofreniile cronice. (în „State psihotice” 1973).
• 1964 Despre psihopatologia narcisismului: o abordare clinică (În „Stati psychotic” 1973).
• Notițe despre reacția terapeutică negativă din 1968 (raport citit către British Psycho-Analytical Society)
• 1971 O abordare clinică a teoriei psihanalitice a instinctelor de viață și de moarte: investigarea aspectelor agresive ale narcisismului
• 1977 Note despre psihopatologie și tratamentul unor pacienți limită.
• 1987 Impas și interpretare

Bibliografie

• De Masi F. (editat de) (1995) Seminariile italiene ale lui Herbert Rosenfeld. „Caiete ale centrului de psihanaliză milanez” nr. 2
• De Masi F. (2006) Vulnerabilitate la psihoză. Cortina Editore 2006
• De Masi F. (2016) Rosenfeld în Italia. Psychoanalysis Journal 2016-2 Cortina editor
• Green A. (1976) „Narcisse”. Novelle revue de psychanalyse nº 13 1976
• Meltzer D. (1973) Stări sexuale ale minții. Armando 1975
• Nissim Momigliano (1976) Ascultare respectuoasă. Cortina 2001
• Rosenfeld H. (1965) "Psychotic States. A psychoanalytical Approach. Hogart Press and the Institute of Psycho-Analysis, London 1965. Traducerea în limba italiană Psychotic afirmă o abordare psihanalitică, Armando Armando 1973 Roma
• Rosenfeld H. (1971) O abordare clinică a teoriei psihanalitice a instinctelor de viață și de moarte: investigarea aspectelor agresive ale narcisismului. Int. J. de psihanal. 52 p. 169
• Rosenfeld H. (1987) „Impas și interpretare”. Tavistock Publications London 1987 Traducere italiană "Comunicare și interpretare" Bollati Boringhieri 1989 Torino
• Steiner John (ed.) (2008) Rosenfeld în retrospectivă. Routledge 2008

linkuri externe

• ( RO ) Lucrări de Herbert A. Rosenfeld , în Biblioteca deschisă , Internet Archive .