Răni
| Răni | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | boli infecțioase și dermatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 054.9 |
| ICD-10 | B00.1 |
| Plasă | D006560 |
Boala infecțioasă numită herpes labialis este cauzată în principal de virusul herpes simplex 1 (HSV-1) aparține subfamiliei Alphaherpesvirinae ; într-o măsură mai mică este susținută de Herpes simplex 2 (HSV-2), de obicei cauza herpesului genital .
Transmisie
Se contractă prin salivă , săruturi sau în general prin contactul uman în timpul fazei infecțioase. Odată ce herpesul a infectat corpul, acesta rămâne latent până când apare.
Cauze
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Virusul de la nivelul herpesului se poate manifesta din cauza mai multor declanșatoare:
- schimbări bruște de temperatură
- expunere prelungită și necontrolată la lumina soarelui (atât vara, cât și iarna)
- atacuri febrile, stări gripale și parainfluenzale
- perioade prelungite de stres ridicat
- nutriție incorectă
- sarcină și modificări hormonale bruște
Cronicizarea
Se așează la nivelul nucleului ganglionului Gasser al nervului trigemen , unde rămâne într-o formă latentă și apoi suferă reactivări în situații de ușoară imunosupresie , în special în cazul stresului, și dă un ulcer rece pe buză .
La pacienții imunodeficienți și la nou-născuți poate da naștere la reactivare centripetă și poate provoca encefalită . Folosește receptorul p75 al neuronilor pentru a intra în celulă (același folosit de virusul rabiei).
Prezentare clinică
Apare ca o erupție formată din numeroase vezicule , urmată de formarea crustelor. Este dureros să faci presiune. În timpul fazei clinice veziculele conțin virusul viu și, prin urmare, există posibilitatea transmiterii.
Locație
Apare de obicei la joncțiunea buzelor și a pielii înconjurătoare.
Prognoză
În mod normal, durează o săptămână. În caz de suprainfecție poate dura mai mult.
Tratament
Boala este cronică și nu a fost identificată nicio vindecare definitivă. Cu toate acestea, durata manifestărilor poate fi redusă de medicamente antivirale , anestezice și creme (cum ar fi cele cu oxid de zinc sau sulfat de zinc ) aplicate prompt pe zona afectată a pielii [1] . Dintre antivirale, ibacitabina , aciclovir [2] și penciclovir sunt eficiente, ceea ce poate accelera recuperarea cu până la 10% [3] . Famciclovirul și valaciclovirul administrat pe cale orală pot fi mai eficiente cu administrarea unică la doze mari decât tratamentul tradițional cu doze mici timp de 5-7 zile [4] .
Lizina a fost propusă pentru tratament pe baza unor rezultate bune in vitro ; cu toate acestea s-a dovedit ineficient la oameni [5] . Virusul la rece, ca și alți viruși încapsulați într-o membrană lipidică, este dezactivat de alcooli grași saturați cu lanț lung , precum și de BHT [6] . Dintre aceștia, numai docosanolul a fost aprobat de Food and Drug Administration în tratamentul herpesului la rasa la adulții imunocompetenți, fiind dovedit a fi la fel de eficient ca antivirale topice. [7] [8] . Având în vedere mecanismul de acțiune, acesta prezintă un risc zero sau minim de rezistență la medicamente . [7] .
Utilizarea unui stimulator electric transdermic TENS pe locurile de leziune a fost sugerată pentru tratamentul herpesului, atât în combinație cu medicamente antivirale, cât și ca substitut [9] [10] .
Prevenirea
Este posibil să recunoaștem, cu 12-16 ore înainte ca virusul să apară la suprafață, primele simptome: mâncărime, arsură, iritație și pete dureroase în zona pielii afectate de infecție. În acest moment, ar fi bine să aplicați imediat medicamentele relevante înainte ca infecția în sine să se dezvolte complet și virusul să se replice.
Dacă nu este posibil să se intervină la timp, se pot aplica creme pe bază de penciclovir pentru a reduce severitatea simptomului.
Notă
- ^ (EN) Opstelten, și colab., Tratamentul și prevenirea herpesului labial. , în Can Fam Physician , vol. 54, nr. 12, 2008, pp. 1683-7.
- ^ Raborn GW, Chan KS, Grace M, Modalități de tratament și medicamente recomandate de profesioniștii din domeniul sănătății pentru tratarea herpesului labial recurent [ link rupt ] , în J Am Dent Assoc , vol. 135, nr. 1, ianuarie 2004, pp. 48–54, PMID 14959874 .
- ^ (EN) Harmenberg, și colab., Prevenirea leziunilor ulcerative prin tratamentul episodic al herpesului labial recurent: o revizuire a literaturii. , în Acta Derm Venereol. , vol. 90, n. 2, 2010, pp. 122-130.
- ^ (EN) Gilbert, managementul și prevenirea herpesului labial recurent la pacienții imunocompetenți , în Herpes, vol. 14, n. 3, 2007, pp. 56-61.
- ^ C Robb-Nicholson, previne lizina răni de răni? , Harvard Health Newsletters , Harvard Women's Health Watch, 3 ianuarie 2007. Accesat la 31 august 2010 (arhivat din original la 16 iulie 2011) .
- ^ Snipes W, Person S, Keller G, Taylor W, Keith A,Inactivarea virusurilor care conțin lipide de către alcooli cu lanț lung , în agenții antimicrobieni Chemother. , vol. 11, n. 1, ianuarie 1977, p. : 98-104.
- ^ a b ( EN ) Treister, și colab., n-docosanol topic pentru gestionarea herpesului labial recurent. , în Expert Opin Pharmacother , vol. 11, n. 5, 2010, pp. 853-60.
- ^ Katz DH, Marcelletti JF, Khalil MH, Pope LE, Katz LR., Activitate antivirală a 1-docosanolului, un inhibitor al virusurilor lipite de lipide, inclusiv herpes simplex. , în Proceedings of the National Academy of Sciences din Statele Unite ale Americii. , vol. 88, nr. 83, 1991, p. 10825-10829.
- ^ M. Kolšek, TENS - o alternativă la medicamentele antivirale pentru tratamentul acut al herpesului zoster și prevenirea nevralgiei postherpetice. , în Elveția Med Wkly , vol. 141, 2012, pp. w13229, DOI : 10.4414 / smw.2011.13229 , PMID 22250036 .
- ^ RH. Dworkin, Nicio alternativă la medicamentele antivirale pentru herpes zoster acut. , în Anesth Analg , vol. 89, nr. 6, decembrie 1999, pp. 1585-6, PMID 10589658 .
Bibliografie
- Harrison, Principiile medicinei interne , Milano, McGraw-Hill, 2005.
- Murray, Rosenthal, Microbiologie , Napoli, EdiSES, 2007.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre herpes
