Hidrocefalie cu presiune normală
Această intrare sau secțiune despre neurologie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Hidrocefalie cu presiune normală | |
|---|---|
| Specialitate | neurologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 331,9 și 331,5 |
| OMIM | 236690 |
| Plasă | D006850 |
| MedlinePlus | 000752 |
| eMedicină | 1150924 și 342827 |
Prin hidrocefalie normotensivă înțelegem un tip de hidrocefalie comunicantă, în care creșterea presiunii intracraniene , datorită acumulării lichidului cefalorahidian , devine stabilă sau formarea lichidului cefalorahidian se echilibrează cu absorbția; presiunea intracraniană scade treptat, dar rămâne totuși la un nivel ușor ridicat. Este denumit și sindromul Hakim-Adams, după numele medicilor care l-au descris în 1965 [1] .
Datorită acestui echilibru, pacientul nu prezintă simptomele clasice ale hipertensiunii intracraniene precum dureri de cap , greață, vărsături sau inconștiență. Cu toate acestea, subiectul prezintă triada clasică: mersul dificil, incontinența urinară și degradarea mentală.
Hidrocefalia cu presiune normală este adesea confundată cu boala Parkinson sau Alzheimer datorită naturii sale cronice și a simptomelor inițiale. Deși mecanismul exact este necunoscut, hidrocefalia normotensivă este considerată a fi o formă de hidrocefalie care comunică cu reabsorbția afectată a lichidului cefalorahidian în granulațiile Pacchioni. Se poate prezenta ca hidrocefalie idiopatică .
Diagnostic
- Puncția lombară este de obicei primul pas în diagnostic; presiunea intracraniană este măsurată cu precizie; în majoritatea cazurilor depășește 155 mmH 2 O. Ameliorarea clinică după îndepărtarea LCR (30 ml sau mai mult) are o valoare predictivă ridicată pentru succesul implantării ulterioare a șuntului cerebral.
- Test de infuzie
- Teste neuropsihologice
- Drenaj extern lombar
- CT : poate prezenta ventriculii cerebrali măriți, fără atrofie convoluțională.
- RMN : Poate arăta un anumit grad de migrație transependimală a LCR care înconjoară ventriculii
Terapie
Hidrocefalia cu presiune normală poate fi tratată chirurgical prin implantarea unui șunt ventriculo-peritoneal pentru a scurge excesul de lichid cefalorahidian în abdomen, unde este absorbit. După plasarea șuntului, ventriculii se micșorează de obicei în 3-4 zile.
Notă
- ^ Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH, Hydrocephalus ocult simptomatic cu presiune normală a lichidului cefalorahidian , în The New England Journal of Medicine , vol. 273, nr. 3, iulie 1965, pp. 117–26, DOI : 10.1056 / NEJM196507152730301 , PMID 14303656 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe hidrocefalie normotensivă
linkuri externe
- Site oficial , pe idrocefaloidiopatico.it .
