Hidromorfonă
| Hidromorfonă | |
|---|---|
 | |
 | |
| Numele IUPAC | |
| 4,5-α-epoxi-3-hidroxi-17-metil-morfinan-6-onă | |
| Denumiri alternative | |
| dihidromorfinonă | |
| Caracteristici generale | |
| Formula moleculară sau brută | C 17 H 19 NU 3 |
| Masa moleculară ( u ) | 285,338 g / mol |
| numar CAS | |
| Numărul EINECS | 207-383-5 |
| PubChem | 5284570 |
| DrugBank | DB00327 |
| ZÂMBETE | O=C4[C@@H]5O c1c2c(ccc1O)C [C@H]3N(CC[C@] 25[C@H]3CC4)C |
| Proprietăți fizico-chimice | |
| Solubilitate în apă | H2O |
| Temperatură de topire | 266 ° |
| Date farmacologice | |
| Grupa farmacoterapeutică | Opiacee - Analgezic - Narcotic |
| Teratogenitate | Nerecomandat în timpul sarcinii - nu utilizați în timpul alăptării |
| Mod de administrare | oral, intramuscular, intravenos, transmucos, subcutanat, intratecal |
| Date farmacocinetice | |
| Biodisponibilitate | Oral: 32-36% Intranazal: 52-58% intravenos / intramuscular: 100% |
| Legarea proteinelor | proteine plasmatice <30% |
| Metabolism | În principal ficat |
| Jumătate de viață | 2,5 - 3 ore - 24 ore |
| Excreţie | Renal |
| Informații de siguranță | |
L 'hidromorfonă este un puternic analgezic care acționează asupra sistemului nervos central și aparține clasei de opioide . Este un derivat al morfinei și, prin urmare, este un medicament semisintetic. Este un narcotic cu utilizare legală ca calmant al durerii și analgezic.
Hidromorfona este cunoscută în mai multe țări din întreaga lume sub denumirile comerciale Hydal, Sophidone, Hydromorfan, Hydromorphan, Laudicon, Hymorphan, Opidol, Palladone și în Italia sub numele de Jurnista. Este periculos pentru organism atunci când este combinat cu alcoolul sau cu benzodiazepinele , în special clonazepamul . [ fără sursă ]
Comercializat de Janssen Cilag , hidromorfona este utilizată în medicină ca alternativă la morfină pentru „ analgezie ”. A fost dezvoltat la scurt timp după diacetilmorfină ( heroină ), apoi îndepărtat dintr-o utilizare clinică în acest scop.
Utilizări medicale
Hydromorphone este utilizat pentru a trata durerea moderată până la severă. Poate fi administrat oral sau prin injecție intravenoasă, intramusculară sau subcutanată. [1] Efectele încep într-o jumătate de oră și durează până la cinci ore. [1] Are o utilizare pe scară largă ca tratament al durerii, în special în îngrijirea paliativă. Utilizarea pe termen lung este recomandată numai pentru durerea asemănătoare cancerului. [2] Există puține diferențe între beneficiile hidromorfonei și cele ale altor opioide în tratamentul durerii cauzate de cancer. [3]
Este printre antitusive narcotice (medicamente bechici) pentru cazurile de tuse uscată, dureroasă și paroxistică care apar din iritația bronșică continuă după „ influența sau alte simptome legate de sistemul respirator. Eficacitatea „ hidrocodonei ca inhibitor al tusei și analgezic se poate datora în parte conversiei sale parțiale în hidromorfonă în ficat .
Efecte secundare
Efectele adverse ale hidromorfonei sunt similare cu cele ale altor analgezice opioide, cum ar fi morfina și heroina . Principalele riscuri includ depresia respiratorie legată de doză, retenția urinară , bronhospasmul și uneori depresia circulatorie. [4] Cele mai frecvente efecte secundare includ amețeli , sedare , mâncărime , constipație , greață , vărsături , cefalee , transpirație și halucinații . [4] Aceste simptome sunt frecvente la pacienții ambulatori și la cei care nu suferă de dureri severe.
Întreruperea medicamentului
Pacienții care iau hidromorfonă pot prezenta simptome dureroase dacă medicamentul este oprit. [5] Unii pacienți nu pot tolera simptomele de sevraj, ceea ce duce la dezvoltarea dependenței de droguri . [5] Simptomele abstinenței de la opioide nu sunt ușor de descifrat, deoarece există diferențe semnificative între un subiect și altul. [6] Principalele simptome asociate abstinenței de la hidromorfonă includ: [5] [6] [7]
- Durere abdominală
- Anxietate sau atacuri de panică
- Depresie
- Piele de gaina
- Incapacitatea de a te bucura de activitățile zilnice
- Dureri musculare și articulare
- Greaţă
- Curgerea nasului și secreția excesivă de lacrimi
- Transpiraţie
- A repetat
Interacțiuni
Agenții depresive SNC poate crește efectele deprimante ale hidromorfona, cum ar fi alte opioide, anestezice, sedative, hipnotice, barbiturice , benzodiazepine , fenotiazine , cloralhidrat , dimenhidrinat și glutethimide . Efectul depresiv al hidromorfonei poate fi sporit de inhibitorii monoaminooxidazei ( inhibitori MAO ), de la prima generație de antihistaminice ( bromfeniramină , prometazină , difenhidramină , clorfenamină ), beta-blocante și alcool. Când este planificată terapia combinată, doza unuia sau a ambilor agenți trebuie redusă. [8]
Farmacologie
Hidromorfona este un agonist semi-sintetic μ-opioid. [9] Este o cetonă morfină hidrogenată și, prin urmare, împărtășește proprietățile farmacologice tipice ale analgezicelor opioide. Hidromorfona și opioidele înrudite își produc efectele majore asupra sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal . Acestea includ analgezie, somnolență, tulburări mentale, modificări ale dispoziției, euforie sau disforie, depresie respiratorie, supresie a tusei, scăderea motilității gastro-intestinale, greață, vărsături, creșterea presiunii lichidului cefalorahidian , creșterea presiunii biliare și constricția pupilelor.
Notă
- ^ A b (EN) Monografie cu clorhidrat de hidromorfonă pentru profesioniști , pe Drugs.com. Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ British Medical Association., Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. și Joint Formulary Committee (Marea Britanie), BNF 76: septembrie 2018 - martie 2019 , ISBN 978-0-85711-339-9 ,OCLC 1050279948 . Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ Yan Bao J., Wei Hou și Y. Cheung Kong, Hydromorphone for cancer pain , în The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 10, 11 octombrie 2016, pp. CD011108, DOI : 10.1002 / 14651858.CD011108.pub2 . Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ A b Efecte secundare Dilaudid (clorhidrat de hidromorfonă) și interacțiuni medicamentoase - medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamente la RxList , web.archive.org pe 13 februarie 2008. Accesat la 18 septembrie 2020 (depus de 'url original 13 februarie 2008).
- ^ A b c Hydromorphone / Dilaudid Detox | Detoxifiere rapidă a medicamentelor , pe www.rapiddrugdetox.com. Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ A b (EN) Dilaudid Abuzuri și retrageri de dependență, semne, simptome și efecte | Centrul de Tratament Acadiana , din Acadiana. Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ Www.narconon.org, https://www.narconon.org/drug-information/hydromorphone.html Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ Daniel Thwaites, Shawn McCann și Peter Broderick, Hydromorphone neuroexcitation , în Journal of Palliative Medicine, vol. 7, nr. 4, 2004-08, pp. 545-550, DOI : 10.1089 / jpm.2004.7.545 . Adus la 18 septembrie 2020 .
- ^ M. Filizola, HO Villar și GH Loew, Determinanți moleculari ai recunoașterii nespecifice a receptorilor opioizi delta, mu și kappa , în Bioorganic & Medicinal Chemistry, vol. 9, nr. 1, 2001-01, pp. 69-76, DOI : 10.1016 / s0968-0896 (00) 00223-6 . Adus la 18 septembrie 2020 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere cu hidromorfonă
