Asistent medical

Asistentul este profesionistul din domeniul sănătății care este singurul responsabil pentru planificarea și gestionarea procesului de îngrijire ( asistență medicală ), adică activitatea terapeutică , paliativă , reabilitatoare, educativă și preventivă destinată individului , comunității sau populației , desfășurată pe persoane bolnave sau sănătoase , pentru a recupera o stare adecvată de sănătate și / sau pentru a preveni apariția modificărilor morfo-funcționale.

Potrivit unui raport al OMS, asistentele medicale reprezintă 59% din forța de muncă din sectorul sănătății, din care 90% sunt reprezentate la nivel global de femei; dar cu variații semnificative în funcție de regiunea luată în considerare: în Africa, de exemplu, raportul dintre femei și bărbați este de 3: 1. ^[1]

Istorie

Din Evul Mediu și din Epoca Modernă

În Evul Mediu și până în epoca modernă , asistența medicală este asigurată în general de către religioși. Printre cele mai faimoase exemple se numără Ecaterina din Siena (parte a celui de-al treilea ordin dominican), care în secolul al XIV-lea în Italia a tratat pacienții cu ciumă , în unele cazuri riscându-și viața pentru a-i ajuta. ^[2]

Revoluțiile și epidemiile din Statele Unite ale Americii au dus la extinderea rolului de asistent medical în secolul al XVIII-lea . Problemele legate de nevoile de îngrijire au fost legate de salubrizare și niveluri scăzute de viață.

Declinul mortalității care a început în secolul al XVIII-lea devine mai accentuat în secolul al XIX-lea . Motivele pentru care oamenii mor mai puțin pot fi urmăriți la doi: primul este o creștere substanțială a condițiilor de viață, al doilea motiv se referă la roadele revoluției științifice care încep să fie văzute din deceniul 1870-80. ^[3]

Al XIX-lea și rolul Florence Nightingale

Același subiect în detaliu: Florence Nightingale .

În Anglia, revoluția industrială a condus, la începutul secolului al XIX-lea, la o abandonare progresivă a muncii agricole de către populația rurală și transformarea ei progresivă în „ proletar ”. În același timp, asistăm la o suprimare a meșteșugului, iar masa enormă de muncitori adunați în clasa muncitoare se află într-o situație de exploatare a muncii și cu case foarte închiriate fără canalizare sau în comunicație cu conductele de apă., Care prin urmare, au condiții igienice teribil de slabe. Această situație a dus la prima epidemie de holeră engleză în 1832. Sărăcia, zilele lungi de muncă și răspândirea bolilor au însemnat că figura profesională a asistentei care lucra pentru sănătatea comunității a fost căutată și sporită. ^[4]

Florence Nightingale , cunoscută ca fiind fondatoarea asistenței medicale moderne, aparținea unei familii engleze foarte bogate și datorită învățăturilor tatălui ei, a obținut o educație completă cu o realizare culturală ridicată. ^[3] S-a născut la 12 mai 1820 în Italia, la Florența . A intrat în profesia de asistent medical împotriva dorințelor familiei sale.

Tabăra engleză în Balaklava - 1855

În 1854 Anglia a intrat în război, cu o expediție în Marea Neagră , în Crimeea , alături de francezi și în ajutorul Turciei împotriva Rusiei . Campania militară britanică a fost pozitivă, dar a apărut o mare problemă: răniții și bolnavii războiului au murit din lipsă de asistență. Ministrul de război britanic Herbert a trimis-o pe Florence Nightingale în Crimeea împreună cu un grup de femei în calitate de superintendent al corpului asistenților medicali din spitalul englez din Turcia, cu sarcina de a organiza sfera bunăstării. Principalele cauze ale decesului s-au datorat focarelor de holeră și tifos, gangrenă și dizenterie, dar nu strict legate de rănile de război. Florence Nightingale a implementat o serie de măsuri precum igiena camerei, lenjeria, tehnicile de sterilizare și dietele speciale. În șase luni, Nightingale a reușit să reducă mortalitatea de la 42% la 2%. Opinia publică britanică, după războiul din Crimeea , s-a răzgândit în ceea ce privește importanța figurii asistentei, întrucât „ea devine un simbol al puterii, al îndurării, al autocontrolului în fața durerii, altruismului și solidarității”. ^[3] În 1860 a publicat cartea „Note privind Nursing“ și a fondat „ Nightingale Scoala de formare pentru asistente medicale“. Școala se baza pe două principii fundamentale, cum ar fi:

1. Stagiul obligatoriu al studenților în „casa asistentei” → intenția Nightingale este de a forma caracterul asistentei după criterii morale extrem de rigide.
2. Instruirea în domeniul asistenței medicale, bazată pe cunoștințe, educație și cunoștințe → lecțiile teoretice zilnice sunt date de medici, asistenți medicali și maiștri, iar studenții sunt supuși examinărilor și verificărilor. Educația conform Nightingale nu prevede nicio interferență în domeniul medical, fără suprapunerea atribuțiilor, ci mai degrabă cifrele asistentei și ale medicului se susțin reciproc pentru binele pacientului. ^[3]

În Europa încep să se construiască primele spitale și în 1853 a fost fondată prima școală de asistență medicală la Napoli .

În Italia, după a doua jumătate a secolului al XIX-lea, odată cu unificarea Italiei și gândirea comună a cetățenilor, care consideră sănătatea ca o competență a statului, aceasta implică generarea de reforme și legi care vizează crearea primelor sisteme de protecție a sănătății și a regatul Italiei . Odată cu proclamarea Regatului Italiei în 1861, „acțiunea de sănătate a statului se limitează la apărarea sănătății populației de cauzele morbide externe, asigurând doar profilaxia bolilor infecțioase încredințate prefecților, cu îngrijirea sănătății lăsată umanitare sau religioase. În multe regiuni există medici ai săracilor cu sarcina de a trata gratuit pe cei care sunt înscriși pe liste speciale, cunoscute sub numele de sărăcie. " ^[3]

În secolul al XIX-lea, s-au născut numeroase congregații religioase care, pe lângă predare, au înființat spitale și organizații de asistență pentru bolnavi acasă, în ciuda legislației ecleziastice care impune încă călugărițelor să nu ajute pe nimeni la casele lor, precum și excluderea femeilor însărcinate și bolnavii.bărbat. „The Nuns asistente medicale, în numele misiunii lor, de multe ori disattendevano aceste prevederi, nu neagă ajutorul lor la suferința și deschiderea discuțiilor continue cu instituția bisericească, așa cum este ilustrat de ancheta inițiată de Congregația pentru religioase în 1909 în jurul catolic în urma numeroaselor proteste pentru practica consolidată a femeilor religioase de a oferi asistență medicală, atât acasă, cât și în spitale, și bărbaților. Surorile , conștiente de necesitatea pregătirii profesionale, au obținut de la Pius X în 1905 posibilitatea fondând o școală profesională pentru asistenți medicali. " ^[5]

Secolul XX, organizații internaționale și specializări

În Statele Unite și Anglia, modelul Nightingale influențează instruirea, organizarea muncii și identificarea profesională, permițând o evoluție profesională a asistenței medicale în creștere rapidă.

În 1911 sa născut în Statele Unite organizația profesională American Nurses Association (ANA) . Ulterior se nasc organizații profesionale precum Asociația Asistenților Medicali Canadieni (CNA) , Consiliul Internațional al Asistenților Medicali (ICN) , Liga Națională de Asistență Medicală (NLN) . În Italia, pe de altă parte, a fost înființată Federația Italiană a Asistenților Medicali și Asistenților Medicali din Spitale și Aziluri .

Coperta primului număr al American Journal of Nursing, publicat în octombrie 1900

Primul jurnal de asistență medicală datează din 1900, American Journal of Nursing (AJN) , administrat și publicat exclusiv de asistenți medicali. ^[6] În 1909, prima școală universitară de asistență medicală se deschide în Minnesota.

„Raportul Goldmark”

În 1919, Fundația Rockefeller a înființat Comitetul pentru Studiul Educației Nursing pentru a analiza educația medicală în Statele Unite. Sociologa Josephine Goldmark a fost plasată în fruntea comisiei, formată și din Annie W. Goodrich, M. Adelaide Nutting și Lillian Wald.

În 1922 a fost publicat un raport cunoscut sub numele de Raport Goldmark , în care s-a subliniat că calitatea programelor de formare a fost inadecvată și, prin urmare, a fost recomandat:

• Să separe conducerea școlilor de asistenți medicali de conducerea spitalului;
• Săptămâna de studiu / lucru a studenților să nu depășească 48 de ore;
• Că programul de internship se concentra asupra formării și nu asupra acoperirii serviciilor.
• Să urmărească formarea universitară a viitorilor profesori.

În plus, pe baza rezultatelor raportului, Fundația Rockefeller a finanțat un model experimental de educație medicală care a devenit ulterior Școala de asistență medicală Yale, prima școală de asistență medicală autonomă cu propriul director, facultate, buget și diplome care se conformează reglementărilor studenți. Considerată o etapă importantă în istoria educației asistente medicale, concluziile acestui raport au facilitat tranziția de la școlile de asistență medicală din spital la universitățile din Statele Unite . ^[4]

În 1965, Comisia Națională privind „Raportul Lysaught“ Nursing si Nursing Educație a analizat numeroase probleme care alăptează , printre care : „clarificarea rolurilor care alăptează și funcții, educație medicală și oportunități de carieră pentru asistente medicale“ ^[4]

Procesul de profesionalizare al asistentei profesionale

Potrivit lui HL Wilensky, un sociolog funcționalist, procesul de profesionalizare urmează o serie de pași care au o locație istorică precisă. Autorul își propune să identifice dacă există etape comune în procesul de profesionalizare și a efectuat un studiu în Statele Unite în șaizeci de ani ai secolului al XX-lea, care a servit la aprofundarea poveștii a 18 profesii, inclusiv asistența medicală. ^[7] Rezultatul cercetării sale este pozitiv, deoarece există o succesiune tipică de evenimente comune:

• Începeți să desfășurați activitatea cu normă întreagă și nu mai ocazional ;
• Înființarea unei școli de formare ;
• Formarea asociațiilor profesionale ;
• Agitație politică, în sensul angajamentului, pentru a obține sprijinul legii pentru protejarea zonei de lucru, instruirea ca teste de calificare, exercitarea dreptului ;
• Definiția propriului cod de etică . ^{[3] [8]}

De la cunoștințe culturale la cunoștințe disciplinare conform lui Meleis

Dacă cu Wilensky se analizează procesul de profesionalizare, cu opera lui Afaf Ibrahim Meleis ^[7] se analizează trecerea de la cunoștințele culturale la cele disciplinare.

Potrivit lui Meleis, de când asistentele au început să aibă grijă de oameni într-un mod metodic și organizat, acestea au fost implicate într-o formă de teoretizare și un proces de elaborare teoretică a asistenței medicale.

Conceptele de îngrijire medicală , confort, comunicare, protecție, vindecare și sănătate au fost folosite pentru a ghida practica înainte de a defini începutul elaborării teoretice a asistenței medicale.

Meleis, în teoria sa, identifică cinci etape în evoluția cunoștințelor profesionale:

1. Etapa practică;
2. Etapa educației și administrației;
3. Etapa de cercetare;
4. Etapa teoriei;
5. Etapa filozofiei.

Aceste etape au distins și au condus la o evoluție academică a disciplinei de asistență medicală, definindu-i mandatul și baza teoretică:

1. Etapa practicii → „Mandatul asistenței medicale este definit ca oferind ajutor pentru a spori șansele de vindecare și bunăstare, creând un mediu sănătos care ajută la scăderea suferinței și deteriorării.”
2. Etapa educației și administrării → în dezvoltarea teoretică a disciplinei de asistență medicală, după o practică inițială de ucenicie, trecem la probleme legate de stabilirea programelor de asistență medicală, în care întrebările despre natura îngrijirilor de asistență medicală duc la dezvoltarea ulterioară a teoriei asistenței medicale.
3. Etapa de cercetare → „accentul pe formare, curriculum, predare, strategii de învățare, administrare, determină asistenții medicali să se intereseze de cercetare”. Asistenții medicali sunt obligați să își dezvolte ideile și să le comunice lumii științifice prin publicarea în reviste și prezentarea la întâlnirile academice.
4. Etapa teoretică → În această etapă, întrebările despre esența asistenței medicale și obiectivele acesteia apar într-un mod mai organizat pe măsură ce autorii lor încep să construiască realități pe măsură ce le văd și teoriile lor sunt influențate de aria socio-culturală în care se dezvoltă și din pe care le derivă.
5. Etapa filozofiei → derivă din întrebările puse după elaborarea teoretică. Pe măsură ce asistenții medicali încep să reflecteze asupra aspectelor conceptuale ale practicii profesionale și a metodelor de dezvoltare a cunoștințelor de asistență medicală, ei își pun întrebări filosofice. În acest stadiu, filozofia este văzută ca o încercare de a înțelege premisele filosofice din spatele teoriilor și cercetării asistenței medicale. ^[3]

Specializări de asistență medicală

Anii șaptezeci sunt considerați ani de cea mai mare dezvoltare tehnologică, în care lumea sănătății experimentează cea mai importantă invazie tehnologică din istoria sa recentă. Odată cu apariția noilor tehnologii, se dezvoltă numeroase specializări medicale și numeroase tehnici de vindecare; cu toate acestea, profesia de asistent medical care se confruntă cu acest moment se specializează și își concentrează atenția mai mult pe progresul tehnologic decât să acorde atenție schimbărilor care rezultă în nevoile oamenilor de îngrijire medicală. ^[3]

În acești ani, care din punct de vedere istorico-cultural sunt văzuți ca ani foarte confuzi și de criză, „clasa de asistenți medicali este lovită de un fel de criză de identitate, ceea ce îi determină pe asistenți să caute noi soluții și noi paradigme interpretative ale realității” . ^[3]

Rossetta Brignone introduce termenul de asistență medicală în 1972 într-unul din rapoartele sale: termenul înseamnă „o pauză curată cu trecutul, identificând un nou mod de a gândi despre îngrijirea și asistența medicală, un nou mod de a concepe beneficiarul serviciului de asistență medicală”. ^[3]

Caracteristici

Același subiect în detaliu: asistență medicală .

Asistenta este responsabilă pentru planificarea și gestionarea procesului de îngrijire. Conceptul de asistență medicală se bazează pe posesia competenței teoretico-tehnice exclusive, a responsabilității și a eticii deontologice. Codul de etică al asistentei este rigid în asigurarea fidelității și loialității asistentului practicant față de societate și reprezintă adevăratul semn distinctiv între o ocupație și o profesie ^[3], cum ar fi cea a asistentei.

Conceptul de profesionalism individual se bazează pe conceptul de normă. Norma este „un model, o regulă, conform căreia să se standardizeze sau să se reglementeze actele și conduita” ^[3] .

Comportamentul colectiv și individual al asistentei se bazează pe trei sisteme normative:

• Sistemul de reglementare disciplinară;
• Sistemul legal de reglementare;
• Sistemul etic de reglementare .

Regulile disciplinare reprezintă sistemul de reglementare al acțiunii profesionale și se concretizează mai ales în aspectele metodologice și instrumentale ale disciplinei de asistență medicală (sistemul didactic).

Sistemul legal de reglementare reprezintă regula stabilită de stat în ceea ce privește profesionalismul, deoarece reprezintă recunoașterea socială a unor pasaje considerate fundamentale în acțiunile profesionale și disciplinare ^[3] (profilul profesional al asistentei).

Regulile etice, pe lângă faptul că sunt indicate de stat și de reglementările legale, sunt reprezentate de comportamentul etic stabilit de profesie în sine, bazat pe cunoștințe, know-how și know-how (codul de etică al asistentei) .

Acțiunea profesională se bazează pe dovezi științifice (EBN), motiv pentru care există o obligație de acreditare și actualizare profesională continuă (ECM).

Asistentul își desfășoară munca în echipă alături de celelalte profesii din domeniul sănătății și se folosește de sprijinul lucrătorului în sănătate socială (OSS) atribuindu-i sarcini cu standardizare ridicată și discreție redusă cerute de fișa postului din această figură tehnică.

In lume

Franţa

Este necesar să obțineți o „licență” specifică după ce ați urmat un curs de studii de trei ani la un centru de formare. Există, de asemenea, specializări:

• IADE sau infirmier anesthésiste diplômé d'état ;
• IBODE sau infirmier de bloc opératoire diplômé d'état

Germania

Pentru a deveni asistent medical, trebuie să fi finalizat pregătirea la o instituție specializată și recunoscută federal pentru profesia de asistent medical (Berufsfachschule für Krankenpflege). Există 3 ani pentru instruirea cu normă întreagă și 5 ani pentru instruirea cu jumătate de normă; Cursurile experimentale cu o durată de 3 ani și jumătate asigură realizarea unei specializări într-un anumit domeniu de asistență medicală. Mai mult, după pregătirea profesională ca asistent medical, este posibil să obțineți o diplomă universitară. Asistenta medicală geriatrică este o calificare diferită de cea a asistentei medicale și necesită o cale de instruire diferită. Asistentele germane administrează medicamente, tratează rănile și au grijă de pansamente, pansamente și fracturi de așchiere. Ei efectuează puncții, perfuzii, transfuzii la pacienți. Pentru a determina recuperarea pacienților, aceștia acordă în mod regulat atenție stării lor de sănătate (de exemplu, își evaluează aspectul, somnul, apetitul), își măsoară temperatura, tensiunea arterială, pulsul și greutatea corporală. Ei evaluează datele, le documentează sistematic și actualizează medicii curatori. De asemenea, creează planuri de îngrijire medicală care pot fi monitorizate și modificate după cum este necesar pentru a oferi pacientului cea mai bună îngrijire posibilă. ^[9]

Italia

Același subiect în detaliu: asistent medical (Italia) .

Figura asistentei medicale face parte din profesiile din domeniul sănătății , iar instruirea este delegată prin lege universităților din Italia . ^[10]

Cursul universitar este articulat cu obținerea unei diplome de trei ani , a unui master și, în final, a unui doctorat de cercetare după realizarea acestuia din urmă.

Regatul Unit

Asistenta este instruită la Facultatea de asistență medicală și moașă de la una dintre universitățile din Marea Britanie . Prin intermediul unui curs alocat la următoarele locații rotative: Riverside Campus, Chester; Campusul Warrington; Wirral (Clatterbridge) dobândește titlul de prescriere non-medicală , adică titlul de asistent medical prescriptor. ^{[11] [12]}

În plus, există masterate și școli postuniversitare de specializare în diferite ramuri ale sănătății, care permit funcții foarte specifice, cum ar fi asistența medicală comunitară specializată în sănătate publică. [2]

Statele Unite ale Americii

Același subiect în detaliu: paramedicul .

Figura asistentei medicale este distinctă de cea a paramedicului , acesta din urmă fiind guvernat de reguli și legi - chiar și la nivel federal - care se ocupă doar de salvare și asistență para-spitalicească.

Intimidare

Asociația Americană a Asistenților Medicali (ANA) definește hărțuirea asistenților medicali drept „acțiuni dăunătoare repetate și nedorite menite să umilească, să jignească și să provoace suferință la destinatar [...] o problemă foarte gravă care amenință siguranța pacientului, a asistentei și a profesiei în general. ^{[13] [14]} Hărțuirea asistenței medicale este o problemă omniprezentă și sistemică care începe cu mult înainte de antrenament și continuă de-a lungul carierei profesionale. ^[15]

Notă

Bibliografie

• Edoardo Manzoni, Maura Lusignani și Beatrice Mazzoleni, Istoria și filosofia asistenței medicale , ediția a II-a, Rozzano (MI), CEA, 2019, ISBN 9788808480064 .
• Ruth Craven, Constance Hirnle și Christine Henshaw, Principiile fundamentale ale asistenței medicale , editat de G. Nebuloni, ediția a 6-a, Rozzano (MI), Ambrosiana, 2019, ISBN 9788808480057 .
• Nicole Bizier, De la gând la gest. Un model conceptual de asistență medicală , traducere de F. Bonadei, ediția a II-a, Milano, Srobona, 1993, ISBN 9788871500690 .
• Lillian Sholtis Brunner, Doris Smith Suddarth și Suzanne C. O’Connell Smeltzer, Nursing chirurgical , editat de G. Nebuloni, vol. 1, ediția a 5-a, Milano, CEA, 2017, ISBN 9788808187840 .
• Lillian Sholtis Brunner și Doris Smith Suddarth, Manual of nursing clinic , editat de Antonio Iadeluca, vol. 1, Rozzano, CEA, 2021, ISBN 9788808182357 .
• Loredana Sasso, Carmelo Gagliano și Annamaria Bagnasco, Științe medicale generale și clinice , ediția a III-a, Milano, McGraw-Hill, 2013, ISBN 9788838646072 .
• Patricia Benner, Formare în asistență medicală: strategii pentru o transformare radicală , editat de Loredana Sasso, Annamaria Bagnasco, Milano, Edra, 2015, ISBN 9788821439063 .
• R. Silvia Fortunaro (editat de), Povestiri care vindecă: antologia sănătății la momentul coronavirusului , cu patronajul FNOPI și OPI Bologna, Ravenna, Clovnul alb, 2020, ISBN 9788894909722 .

Elemente conexe

• Asistență medicală
• Sfaturi de asistență medicală
• Dorothea Orem
• Florence Nightingale
• Ziua internațională a asistentei medicale
• Hildegard Peplau
• Asistent militar
• Asistent medical avansat
• Asistent medical din zona critică
• Asistent medical pediatric
• Paramedic

Alte proiecte

• Wikisource conține o pagină despre legislația medicală
• Wikicitată conține citate despre asistente medicale
• Wikționarul conține dicționarul lema « asistentă »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre asistenți medicali

linkuri externe

• Nurse , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• Nurse , în Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene.
• Textul decretului Ministerului Sănătății al Republicii Italiene din 14 septembrie 1994, nr. 739 („ Regulamentul privind identificarea figurii și profilul profesional relativ al asistentei medicale ”) ( PDF ), pe fnopi.it .
• http://www.nurse24.it/infermiere-specialista-ecco-il-modello-dellipasvi/
• https://www.escuelaenfermeriamemb.edu.mx/miembros/joelsanchez/

Portal de locuri de muncă

Portalul Medicinii

Portal de istorie