Integrarea întreprinderii din domeniul sănătății

Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) este o organizație internațională non-profit cu sediul în Illinois ^[1] care lucrează în sinergie cu alte asociații legate de sănătate (ACR, NEMA , EAR, ECR, SIRM etc.) pentru a promova utilizarea standardelor IT deja definite în domeniul medical, pentru a partaja date și informații.

IHE nu este preocupat de modul în care sunt fabricate componentele, ci de modul în care acestea se pot conecta și interopera între ele. În acest scop, încearcă să armonizeze utilizarea standardelor existente ( DICOM , HL7 , XML etc.) și propune în fiecare an o conexiune între companii pentru a verifica interoperabilitatea ^[2] .

Structura

Experiența IHE s-a născut în 1999 și în prezent structura este împărțită în trei mari regiuni (America de Nord, Europa, Asia), la rândul lor împărțite în națiuni ^[3] . Acest tip de subdiviziune permite gestionarea localizării, adică caracterizarea într-un context regional sau național a ceea ce este cuprins în cadrul tehnic.

Cadrul tehnic

IHE nu este un standard, ci o metodologie de lucru, iar indicațiile sunt conținute în cadrul tehnic, care poate fi descărcat de pe site. Cadrul tehnic a fost împărțit pe domenii de interes:

• Cardiologie
• infrastructură IT
• Laboratoare
• Radiologie
• Pacienți
• Oftalmologie
• Alte

Cele trei concepte principale ale IHE sunt descrise mai jos.

Actori

Actorii sunt microsisteme de computer foarte specifice, definite de producător și obiectul integrării.

Tranzacții

Tranzacțiile sunt interacțiuni între actori și sunt definite în trei etape:

1. Eveniment declanșator , care declanșează tranzacția
2. Mesaj , pentru a fi trimis prin tranzacție
3. Acțiune așteptată , la ce să ne așteptăm după trimiterea mesajului

Profiluri de integrare a secțiunii Infrastructură IT

Sunt scenarii de problemă / soluție, care stau la baza IHE. Fiecare domeniu de interes are propriile profiluri de integrare. Mai jos sunt câteva exemple de profiluri referitoare la secțiunea Infrastructură IT (Cadrul tehnic pentru infrastructura IT).

Timp consecvent (CT)

Este profilul care permite sincronizarea ceasurilor de sistem între ele pentru a face informațiile de timp unice între diferite sisteme.

Partajarea documentelor între întreprinderi (XDS)

Profilul IHE dictează liniile directoare pentru schimbul de documentație clinică între diferite companii sau instituții medicale, constând din secții individuale de spitale, clinici, medici privați, etc ... Prima versiune a profilului (XDS.a) diferă de o a doua versiune numită XDS.b ca în acest ultim caz, standardele sunt adoptate în revizuiri mai recente (ebXML 3.0, SOAP v1.2, MTOM / XOP). Noii implementatori sunt sfătuiți să ia în considerare doar profilul XDS versiunea b, chiar dacă migrarea de la un profil la altul este relativ simplă, cele două profiluri pot coexista și sunt echivalente din punct de vedere al funcționalității. Rămâne faptul că profilul XDS.b este baza multor alte profiluri IHE care sunt definite, inclusiv profilul XUA (Cross-Enterprise User Assertion) și XCA (Cross-Community Access). În acest profil, se presupune că fiecare organizație aparține unuia sau mai multor domenii de afinitate , fiecare constând dintr-un set de organizații de asistență medicală care subscriu la politici și împărtășesc o infrastructură tehnologică cu scopul schimbului de documente clinice. Politicile acoperite de acorduri privesc aspecte precum identificarea pacienților, controlul accesului, obținerea consimțământului pentru prelucrarea datelor, dar și formatul, conținutul, structura, organizarea și reprezentarea informațiilor clinice.

Acces între comunități (XCA)

Acesta definește actorii și tranzacțiile pentru schimbul de informații la un nivel mai înalt decât nivelul spitalului. În prezent, profilul XCA dictează îndrumări concrete în principal pentru schimbul de documente. Conceptul de comunitate este definit în profilul XCA ca un set de unități de sănătate care semnează politici și adoptă protocoale de comunicație partajate cu scopul de a împărtăși documentația clinică. Fiecare comunitate este identificată printr-un cod unic (homeCommunityId). În acest profil sunt definiți doi actori noi: Initierea Gateway-ului și Responding Gateway . Primul se ocupă de toate tranzacțiile efectuate din comunitatea locală și se ocupă de transmiterea acestora către celelalte comunități. Responding Gateway, pe de altă parte, gestionează toate fluxurile de intrare din celelalte comunități și le livrează actorilor care aparțin comunității locale. Un avantaj semnificativ care decurge din adoptarea profilului XCA este acela că permite interoperabilitatea atât între comunitățile structurate în cadrul acestora în conformitate cu profilul XDS, cât și între și cu comunitățile care nu aderă la XDS sau dezvoltate conform principiilor vechi.

Profiluri de integrare a secțiunii Radiologie

Sunt scenarii de problemă / soluție, care stau la baza IHE. Fiecare domeniu de interes are propriile profiluri de integrare. Iată câteva exemple de profiluri conținute în secțiunea Radiologie (Radiology Technical Framework).

Flux de lucru programat (SWF)

Fluxul de lucru programat (SWF) arată interacțiunea dintre sistemul informațional al spitalului , sistemul informațional de radiologie , modalitatea și PACS și reprezintă coloana vertebrală a muncii de rutină, de la acceptarea pacientului pentru un examen până la redactarea raportului.

Actorii și tranzacțiile implicate în acest profil sunt următoarele (din cadrul tehnic 1 IHE Anul 5 rev. 6.0):

Reconcilierea pacientului

Este un profil care indică acțiunile și mesajele care trebuie schimbate atunci când este necesar să se schimbe datele pacientului. Un exemplu al acestei nevoi: un pacient ajunge la spital inconștient și trebuie să fie supus unui examen; imaginile examenului sunt corelate cu un pacient inactiv. Abia mai târziu vor fi obținute datele personale precise. Noile date sunt introduse pe Order Placer și Order Filler , din care este trimis un mesaj celorlalți, care își actualizează referințele interne. Acest profil extinde SWF-ul anterior oferind un mijloc de a lega imagini, rapoarte și alte dovezi cu pacientul.

Prezentarea consecventă a imaginilor (CPI)

Profil care specifică tranzacțiile necesare pentru a menține consistența imaginilor și a datelor conexe pe mai multe stații de vizionare. În acest fel, o imagine va apărea la fel pe diferite monitoare de raportare, inclusiv adnotări adăugate, zoom, rotație. Această parte definește funcția de afișare standard în tonuri de gri, care vă permite să vizualizați nivelurile de gri ale imaginii în același mod, indiferent de monitorul de diagnosticare utilizat.

Notă cheie pentru imagine (KIN)

Acesta stabilește acțiunile care permit ca una sau mai multe imagini să fie indicate ca fiind importante pentru diagnostic, corelându-le cu o adnotare care raportează comentariile medicului care a efectuat raportul. Poate fi utilizat în scopuri de consultare, pentru a indica puncte esențiale medicului primar sau în scopuri educaționale.

Raport cu imagini simple și numerice (SINR)

Facilitează utilizarea recunoașterii vorbirii și a altor pachete de raportare, oferind producătorilor o modalitate de a integra aceste produse.

Date portabile pentru imagistică (PDI)

Acesta definește procedurile de distribuire a imaginilor și informațiilor conexe pe un suport, pentru a face schimb de imagini, date și rapoarte pentru import, afișare sau tipărire. Un exemplu practic este livrarea rezultatelor examenului pe suport optic ( CD-ROM ).

Partajarea documentelor între întreprinderi pentru imagistică (XDS-I)

Acesta definește actorii și tranzacțiile pentru schimbul de informații la nivel de spital și nu numai ( întreprindere ). De asemenea, definește informațiile care trebuie partajate, cum ar fi, de exemplu, obiecte DICOM , cum ar fi imagini și rapoarte, furnizate în formă lizibilă.

Notă

linkuri externe

• (RO) Integrarea întreprinderii din domeniul sănătății , pe ihe.net.
• ( EN ) IHE Europe , pe ihe-europe.net .